1. Ketua KKN
a. Nama : Faiqoh Alfiyyah Azhaar
b. NIM : 1710201099
c. Program studi : S1 Ilmu Keperawatan
d. Jurusan/Fakultas : Ilmu kesehatan
3. Lokasi KKN
a. Wilayah Mitra : Krembangan, panjatan
(Desa/Kecamatan)
b. Kabupaten : Kulonprogo
c. Jarak PT ke lokasi KKN : 26 KM
(km)
Mengetahui,
Dukuh/ RW Ketua Kelompok KKN,
....................................... .......................................
Lampiran 10. Form Penilaian kelompok oleh mitra
Kelompok :
Aspek Nilai
Manfaat kegiatan KKN
Komunikasi mahasiswa ke mitra
Disiplin dalam pelaksanaan KKN
Kerjasama dalam pelaksanaan KKN
Etika dalam pelaksanaan KKN
Keaktifan dalam pelaksanaan KKN
Kesesuaian program dengan pelaksanaan KKN
Rata-rata
Catatan: Rentang nilai 0 – 100
Mengetahui,
Dukuh/ RW
(......................................)