PROPOSAL KEGIATAN

AKSI DONOR DARAH

Diajukan Oleh :

HIMABI
(Himpunan Mahasiswa Kebidanan)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

INSAN CENDEKIA MEDIKA
JOMBANG
TAHUN AJARAN 2021/2022

i
 HIMABI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INSAN
CENDEKIA MEDIKA JOMBANG
Jl. Kemuning No.57 CandimulyoJombang,
Telp.0321-494886, Fax : 0321-864903

LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL KEGIATAN AKSI DONOR DARAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INSAN CENDEKIA MEDIKA
JOMBANG 2021/2022
Oleh :
HIMPUNAN MAHASISWA KEBIDANAN (HIMABI)

Jombang, 29 Desember 2021

Ketua HIMA, Ketua Pelaksana,

Adistavirda Loffado RH Novika Fitri Fajri'ah

NIM. 191110002 NIM. 191110007
Mengetahui
Presiden BEM,

Anggi Agustin A.S.

NIM. 183210006
Menyetujui,

Wakil Ketua II Bidang Keuangan dan Wakil Ketua III Bidang Kerjasama,
Administrasi Alumni,dan Kemahasiswaan

Hidayatun Nufus,S.SiT.,M.Kes. Harnanik Nawangsari, SST.,M.Keb.

NIK.02.03.014 NIK. 02.03012
Ketua STIKES ICME,

H. Imam Fatoni, S.K.M.,MM

NIK. 03.04.022
 HIMABI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INSAN
CENDEKIA MEDIKA JOMBANG
Jl. Kemuning No.57 CandimulyoJombang,
Telp.0321-494886, Fax : 0321-864903

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur kami pada Allah kami panjatkan kehadiratnya yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada semua. Sehingga kami bisa menyelesaikan
Proposal ini. Penulisan proposal “Kegiatan Aksi Donor Darah” ini bertujuan untuk
permohonan izin dan bantuan dana demi melancarkan acara kami.
Dalam penyusunan proposal ini, kami menyadari sepenuhnya bahawa proposal ini,
masih banyak kesalahan dan jauh dari kata sempurna, karena pengalaman dan pengetahuan
penulis yang terbatas oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun dari semua pihak
yang mendukung demi kebaikan kita semua.

Jombang, 18 Desember 2021

Ketua Pelaksana,

Novika Fitri Fajri'ah

NIM. 191110007

DAFTAR ISI
 HIMABI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INSAN
CENDEKIA MEDIKA JOMBANG
Jl. Kemuning No.57 CandimulyoJombang,
Telp.0321-494886, Fax : 0321-864903

COVER DEPAN..............................................................................................................

LEMBAR PENGESAHAN.................................................................................................

KATA PENGANTAR.......................................................................................................

DAFTAR ISI...................................................................................................................
A. Pendahuluan............................................................................................................
B. Dasar Kegiatan.........................................................................................................
C. Tujuan Kegiatan.......................................................................................................
D. Nama
E. Tema
F. Jenis Kegiatan..........................................................................................................
G. Waktu dan Tempat Pelaksanaan.............................................................................
H. Sasaran Kegiatan......................................................................................................
I. Susunan kepanitiaan ...............................................................................................
J. Jadwal Kegiatan.......................................................................................................
K. Anggaran Dana........................................................................................................
L. Penutup

LAMPIRAN

A. PENDAHULUAN
 HIMABI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INSAN
CENDEKIA MEDIKA JOMBANG
Jl. Kemuning No.57 CandimulyoJombang,
Telp.0321-494886, Fax : 0321-864903

Darah merupakan salah satu komponen paling penting yang ada dalam
tubuh,mengingat fungsinya sebagai alat transportasi. Kekurangan darah di dalam
tubuhdapat memacu sejumlah penyakit dimulai dari anemia, hipotensi, serangan
jantung,dan beberapa penyakit lainnya. Beberapa kasus lain seperti kecelakaan dan
proses melahirkan juga merupakan penyebab seseorang mengalami kekurangan darah
akibat perdarahan hebat. Kondisi ini tentu menuntut instansi yang terkait, seperti PMI
dan rumah sakit, untuk selalu memiliki persediaan darah yang mencukupi. Namun
ironisnya tidak jarang kita temukan kasus kurangnya kantong darah di rumah
sakitsementara kebutuhan akan darah terus meningkat. Untuk menunjukkan
kepedulian kami, kami Himpunan Mahasiswa Kebidanan (HIMABI) STIKES ICME
Jombang bekerja sama dengan PMI bermaksud menyelenggarakan kegiatan Donor
Darah.
Peran aktif kami selaku mahasiswa ini tentunya tidak lepas dari dukungan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Insan Cendekia Medika Jombang sebagai almamater,
yang merupakan salah satu universitas swasta yang cukup banyak memahami kondisi
kemasyarakatan. Dukungan dari berbagai pihak akan menjadi suatu kehormatan dan
harapan besar bagi kami. Untuk kemudian bersama-sama, dapat mewujudkan tujuan
sosial kemanusiaan melalui kegiatan ini.

B. DASAR KEGIATAN
1. Pancasila
2. Tri Dharma Perguruan Tinggi
3. Program kerja Himpunan Mahasiwa Kebidanan (HIMABI) STIKES ICME Jombang
C. TUJUAN KEGIATAN
1. Menumbuhkan rasa kepedulian sosial kepada sesama
2. Mensosialisaikan pentingnya donor darah di lingkungan STIKES ICME Jombang
3. Melaksanakan program kerja Himpunan Mahasiwa Kebidanan (HIMABI) STIKES
ICME Jombang
D. NAMA
 HIMABI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INSAN
CENDEKIA MEDIKA JOMBANG
Jl. Kemuning No.57 CandimulyoJombang,
Telp.0321-494886, Fax : 0321-864903

Aksi Donor Darah Himpunan Mahasiwa Kebidanan (HIMABI) STIKES ICME Jombang

E. TEMA

“Donorkan Darahmu, Tumbuhkan Pedulimu!”

F. JENIS KEGIATAN

Bentuk kegiatan donor darah ini terbuka untuk seluruh Civitas Akademika STIKES
ICME Jombang

G. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAN

Hari : Selasa
Tanggal : 18 Januari 2022
Pukul : 07.15 WIB – Selesai
Tempat : STIKes Insan Cendekia Medika Jombang

H. SASARAN KEGIATAN

Adapun sasaran kegiatan aksi donor darah adalah sebagai berikut

1. Civitas Akademika STIKES ICME Jombang
2. PMI Kabupaten Jombang

I. SUSUNAN KEPANITIAAN

Terlampir

J. JADWAL KEGIATAN

Terlampir

K. ANGGARAN DANA

Terlampir
 HIMABI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INSAN
CENDEKIA MEDIKA JOMBANG
Jl. Kemuning No.57 CandimulyoJombang,
Telp.0321-494886, Fax : 0321-864903

L. PENUTUP

Kegiatan aksi donor darah ini merupakan upaya mengurangi masalah

kesehatan dan juga upaya untuk menjaga ketersediaan darah bagi masyarakat yang
membutuhkan. Melalui kegiatan ini diharapkan terbentuk rasa kepedulian kepada
sesama. Dalam hal ini dukungan dari berbagai pihak baik dari internal maupun
eksternal sangat diperlukan demi terlaksananya kegiatan ini dengan sukses.

Lampiran 1
 HIMABI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INSAN
CENDEKIA MEDIKA JOMBANG
Jl. Kemuning No.57 CandimulyoJombang,
Telp.0321-494886, Fax : 0321-864903

SUSUNAN KEPANITIAAN

Pelindung : H. Imam Fatoni S.K.M.,M.M (Ketua STIKES ICME JOMBANG)

Penasehat : Harnanik Nawangsari, SST., M.Keb (Wakil Ketua III Bidang Kerja-sama
Alumni danKemahasiswaan)

SUSUNAN PANITIA

Penanggung jawab : Adistavirda Loffado RH

Ketua Pelaksana : Novika Fitri Fajri'ah

Wakil Ketua : Jesika Dea Fernanda
Sekertaris I : Riza Dwi Miranda
Sekertaris II : Dwi Kurnia Sukmaning Ayu
Bendahara I : Rika Dwi Puspitasari
Bendahara II : Triyas Nurul Aulia

Seksi-seksi;
1. Sie Acara
Koordinator : Meilani Nur Hasanah
Anggota :
a. Ninik Galih L.
b. Suci Sukmawati
c. Shinta Fatikhana
d. Dea Ayu Wulandari

2. Sie Perlengkapan
Koordinator : Adista Virda Loffado R.H.
Anggota :
a. Dewi Sri Wulandari
b. Putri Monten
c. Yulianti Maya Sugiarti
 HIMABI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INSAN
CENDEKIA MEDIKA JOMBANG
Jl. Kemuning No.57 CandimulyoJombang,
Telp.0321-494886, Fax : 0321-864903

d. Yudhistya Regita Cahyani

3. Sie Pubdekdok
Koordinator : Dewi Kurnia Putri
Anggota :
a. Maria Ulfa
b. Ferdiyan Tina Putri N.
c. Tri Fajar Octa
d. Dwinta Frisya Purdiana
4. Sie Humas
Koordinator : Vionika Vinanda Sari
Anggota :
a. Eni sulistianingsih
b. Qoni'atul Muwahidah
c. Indah Pratika Noviani
d. Siti Masruroh
5. Sie Konsumsi
Koordinator : Dhea Ayu Twentyna
Anggota :
a. Deqi Kurnia Putri
b. Asmaul Khusnah Serfiani
c. Rachma Nurma Arifat
d. Kuntum Fiamanillah

Lampiran 2
JADWAL KEGIATAN DONOR DARAH
 HIMABI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INSAN
CENDEKIA MEDIKA JOMBANG
Jl. Kemuning No.57 CandimulyoJombang,
Telp.0321-494886, Fax : 0321-864903

SUSUNAN ACARA

No. WAKTU KEGIATAN KETERANGAN

1. 06.30 – 07.00 Panitia Kumpul Panitia
2. 07.00 – 07.15 Persiapan Perlengkapan Panitia
3. 07.15 – 08.00 - Pembukaan MC
- Sambutan – sambutan :
1. Sambutan Ketua Pelaksana Trio Octasari
2. Sambutan Perwakilan dari Perwakilan PMI
PMI Jombang
3. Sambutan Ketua STIKes
Insan Cendekia Medika H. Imam Fatoni,SKM.,MM.,
Jombang
- Do’a
5. 08.00 – selesai Acara Inti (Donor Darah) Petugas Inti + Panitia
 Lampiran 3
ANGGARAN DANA
DONOR DARAH
A. Kesekretariatan

1. Print Proposal 1 x @Rp. 20.000,- Rp. 20.000,-

2. Print Undangan 6 x @Rp. 2.000,- Rp. 12.000,-

3. Penggandaan Proposal & LPJ 2 x @Rp. 30.000,- Rp. 60.000,-
4. Alat Tulis Kantor (ATK) Rp. 10.000,-
TOTAL Rp. 102.000,-
B. Si Pubdekdok

1. Banner 100cm x 250 cm @ 50.000 Rp. 50.000,-

TOTAL Rp. 50.000,-
C. Sie Konsumsi

1. - Konsumsi tamu undangan 13orang x @Rp. 14.000,- Rp. 182.000,-

- Konsumsi panitia Rp. 200.000,-
- Snack 16 biji x @Rp. 2.500,- Rp. 40.000,-
- Kue basah Rp. 30.000,-
- Air mineral botol 1 kardus x @Rp.40.000,- Rp. 40.000,-
- Air mineral gelas 2 kardus x @Rp.20.000,- Rp. 40.000,-
- Buah Rp. 30.000,-
- Permen Rp. 10.000,-
- Gula Rp. 7.000,-
- Teh Rp. 5.000,-
TOTAL Rp. 584.000,-

D. Sie Perlengkapan

1. Baterai 10 x @2.000,- Rp. 20.000,-

2. Vendel Rp. 150.000,-
TOTAL Rp. 170.000,-
Jumlah Total Anggaran Dana Rp. 906.000,-
 Jombang,29 Desember 2021

Ketua III Bidang Kemahasiswaan Ketua Pelaksana

Harnanik Nawangsari,SST.,M.Keb Novika Fitri Fajri’ah

NIK.02.03.012 NIM. 191110007

Menyetujui
Ketua II Bidang Administrasi

Hidayatun Nufus,S.SiT.,M.Kes
NIK.02.03.014