FORM ABSENSI PESERTA VAKSIN

GERAI : 685
KELURAHAN : PONDOK KARYA
KECAMATAN : PONDOK AREN
KOTA : TANGERANG SELATAN
NAMA BA/PAPING : BRIGADIR ANWAR S
NAMA PADAL : IPTU BAMBANG S

LAMPIRAN DATA GERAI VAKSINASI RABU 23 SEPTEMBER 2021 (ASTRAZANECA)

NO NAMA NIK ALAMAT DOSIS 1 DOSIS 2

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150

LAMPIRAN DATA VAKSINASI RABU TANGGAL 23 SEPTEMBER 2021 (SINOVAC)

NO NAMA NIK ALAMAT DOSIS 1 DOSIS 2

MERUYA UTARA RT 6, RW 1, KEL. MERUYA UTARA, KEC. KEMBANGAN, x
1 MUHAMAD ZULFIKAR 3173082603021003
JAKARTA BARAT
JL. SDN 05 RT 2, RW 11, KEL. PETUKANGAN UTARA, KEC. x
2 AFRIZA IRMA DELLA 3674035604000003
PESANGGRAHAN, JAKARTA SELATAN
3 ANITA 3674036208860007 KP. PABUARAN TIMUR RT 002/002, PD KARYA x
4 NAPSIAH 3674034207730003 KP. PABUARAN TIMUR RT 002/003, PD KARYA x
5 KHALIK SAEPUDIN 3201201106910005 KP. LEUWI GOONG RT 014/004, GINTUNGCILEJET x
6 MULYANTO 3674032402900007 GG. MUSHOLLA PAB. BARAT RT 003/003, PD KARYA x
7 MAULANA IBROHIM 3674032109910001 GG. MUSHOLLA PAB. BARAT RT 006/003, PD KARYA x
8 BURHANUDIN 3327141405650003 DUSUN KARANG TENGAH RT 004/004, WARUNGPRING x
9 HARJUNI ERNAWATI 3674035611000004 GG. MUSHOLA PABUARAN BARAT RT 006/003 x
10 NUR ABIDIN 3674032212920009 GG. MUSHOLA PABUARAN BARAT RT 002/003 x
11 NASOHI 3674032505810007 GG. MUSHOLA PABUARAN BARAT RT 006/003 x
12 PUTRI AGUSTINIATI 3674035908900005 KP. PABUARAN BARAT RT 003/003, PD KARYA X
13 ISTIQOMAH 3321135204900005 BUKO RT 002/005, WEDUNG X
14 KARTIKA 3329125412000003 KARANGSAMBUNG RT 003/004, LOSARI X
15 PEBRY EFENDI 3674032702890003 JL. MUSHOLLAH PAB. BARAT RT 006/003, PD KARYA X
16 NASORI 3328070704820007 DUKUH LUADI RT 002/005, JATINEGARA X
17 SUPENDI 3174051009580001 JL. H GAIM RT 012/002, PESANGGRAHAN X
18 WASLIHA 3328075001840003 DUKUH TENGAH RT 014/005, TAMANSARI X
19 PATINAH 3674035012620005 JL. SD INPRES PABUARAN BARAT RT 007/003, PD KARYA X
20 RUSINIH 3674035504650004 JL. SD INPRES PABUARAN BARAT RT 005/003, PD KARYA X
21 NININGSIH 3674034204750001 KP. PD AREN RT 007/001, PD KARYA X
22 AMIN 3674030112690009 KP. PD AREN RT 007/001, PD KARYA X
JL BINTARO PERMAI NO 1 RT 12, RW 9, KEL. BINTARO, KEC. X
23 HALIMAH TUSADIAH 3174104312630003
PESANGGRAHAN, JAKARTA SELATAN
24 JUWITA ASMA PERTIWI 3674034503790005 JL. WADASARI I RT 006/002, PD BETUNG X
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150

Total Masyarakat yang Tervaksin

Dosis 1 (ASTRAZANECA) :
Dosis 2 (ASTRAZANECA) : Rabu, 23 September 2021
Total (ASTRAZANECA) : Mengetahui,

Dosis 1 (SINOVAC) : 23
Dosis 2 (SINOVAC) : 1
Total (SINOVAC) : 24

Total Keseluruhan Masyarakat yang Tervaksin : 24 ( BRIGADIR ANWAR S

NO. HANDPHONE KETERANGAN
NO. HANDPHONE KETERANGAN
83808448073

87784855434
87887715004
89636383404
89637378110
87847431264
87847431264
83811140589
895615779432
81319502391
89616111990
89612268597
81806627318
81311686714
82124206443
83872911344
81289069800
87782812747
85695826361
85717620895
85781721091
85781721041
85810620726
81229720826
Rabu, 23 September 2021
Mengetahui,

( BRIGADIR ANWAR S