Nama : …..................................
Jabatan : …..................................
Bidang/Seksi : …..................................
Waktu
No. Uraian Tugas Hasil Kerja Jumlah Hasil Penyelesaian (Jam
dalam 1 tahun)
Sanggau, ..........................
Yang Membuat
(................................................)
NB : Minimal 5 Uraian Tugas (terdiri dari Perencanaan, Pelaksanaan, Evaluasi, Pelaporan, Tugas
Kedinasan Lainnya)