SOP PEMASANGAN NGT

Untuk sebagian besar pasien yang tidak dapat memperoleh asupan oral yang
memadai dari makanan, suplemen nutrisi oral, atau yang tidak dapat makan
dan minum dengan aman, mereka dapat diberikan nutrisi yang tepat melalui
selang nasogastrik atau NGT.

Tujuan dari teknik ini adalah untuk meningkatkan asupan nutrisi setiap pasien
dan mempertahankan status gizinya.

Tabung nasogastrik atau NG tube digunakan pada pasien yang menderita

disfagia karena ketidakmampuan mereka untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
meskipun telah dilakukan modifikasi makanan dan karena kemungkinan
terjadinya aspirasi.
Pengertian Pemasangan NGT

Intubasi nasogastrik (NGT) adalah prosedur di mana tabung plastik tipis

dimasukkan ke dalam lubang hidung, menuju esofagus, lalu masuk ke perut.

Setelah selang NGT dipasang dan diamankan dengan benar, perawat dapat
memenuhi asupan nutrisi pasien melalui selang atau tabung NG tersebut
dengan menggunakan spuit 10cc sebagai penampung awalnya.
Teknik ini sering digunakan untuk memberikan makanan dan obat kepada
pasien ketika mereka tidak dapat makan atau menelan.

Tabung NG ini biasanya pendek dan kebanyakan digunakan untuk menyedot

isi dan sekresi lambung.

Jenis-Jenis Selang NGT

Selang yang masuk dari lubang hidung ke duodenum atau jejunum disebut
saluran nasoenterik. Panjang tabung ini bisa sedang (yang digunakan untuk
makan) atau panjang (yang digunakan untuk dekompresi, aspirasi).

Dua Jenis Tabung Hisap Gastrointestinal (GI)

Ada berbagai tabung yang digunakan dalam intubasi GI tetapi dua berikut ini
yang paling umum:

 Levin Tube. Merupakan tabung plastik multiguna lumen tunggal

yang biasa digunakan dalam intubasi NG.
 Salem Sump Tube. Tabung lumen ganda dengan “kuncir” yang
digunakan untuk suction intermiten atau kontinu.

Tujuan Pemasangan NGT

Tujuan pemasangan NGT adalah sebagai berikut :

 Memberikan nutrisi pada pasien yang tidak sadar dan pasien yang
mengalami kesulitan menelan.
 Mencegah terjadinya atropi esophagus/lambung pada pasien
tidak sadar.
 Untuk melakukan bilas lambung pada pasien keracunan.
 Untuk mengeluarkan darah pada pasien yang mengalami muntah
darah atau pendarahan pada lambung.

Indikasi Pemasangan NGT

Dengan memasukkan NGT, Anda mendapatkan akses masuk atau koneksi

langsung ke perut dan isinya. Indikasi terapeutik untuk intubasi NG meliputi:
1. Dekompresi lambung
Tabung nasogastrik terhubung ke suction untuk memfasilitasi dekompresi
dengan membuang isi lambung. Dekompresi lambung diindikasikan untuk
obstruksi usus dan ileus paralitik dan bila pembedahan dilakukan pada
lambung atau usus.

2. Aspirasi kandungan cairan lambung

Baik untuk drainase atau mendapatkan spesimen untuk dianalisis. Ini juga
akan memungkinkan drainase dalam kasus overdosis atau keracunan obat.

3. Pemberian makan dan pemberian obat

Memasukan selang NGT ke saluran GI akan memungkinkan pemberian makan
dan pemberian berbagai obat. Tabung NG juga dapat digunakan untuk
makanan enteral pada awalnya.

4. Pencegahan muntah dan aspirasi

Dalam pasien-pasien trauma, tabung NG dapat digunakan untuk membantu
pencegahan muntah dan aspirasi, serta untuk penilaian perdarahan pada
gastro-intestinal (GI).

Kontraindikasi Pemasangan Infus

 Trauma wajah/midface yang berat (adanya gangguan pada

cribiform plate)
 Adanya risiko memasukkan nasogastric tube ke intrakranial
 Pada kasus ini sebaiknya gunakan selang orogastrik
 Riwayat baru dilakukan operasi pada daerah hidung
 Gangguan koagulasi
 Sedang konsumsi obat antikoagulan
 Varises esofagus
 Striktur esofagus
 Riwayat baru dilakukan ligasi (banding) varises esofagus
  Tertelan bahan bersifat basa (risiko terjadinya ruptur esofagus)
Resiko dan Kompilkasi Pemasangan NGT

Seperti kebanyakan prosedur, pemasangan selang NGT tidak semuanya

bermanfaat bagi pasien karena risiko dan komplikasi tertentu yang mungkin
terjadi, seperti:

1. Aspirasi. Komplikasi utama dari penyisipan tabung NG termasuk

aspirasi.
2. Tidak nyaman. Pasien yang sadar mungkin akan merasakan
sedikit ketidaknyamanan saat selang NG dialirkan melalui lubang
hidung dan masuk ke perut yang dapat menyebabkan tersedak
atau muntah. Suction harus selalu ada dan siap digunakan dalam
kasus ini.
3. Trauma. Tabung tersebut dapat melukai jaringan di dalam sinus,
tenggorokan, kerongkongan, atau perut jika tidak dimasukkan
dengan benar.
4. Salah penampatan. Skenario yang tidak diinginkan seperti
penempatan yang salah dari tabung NG ke dalam paru-paru akan
memungkinkan makanan dan obat melewatinya yang dapat
berakibat fatal bagi pasien.
5. Komplikasi lain termasuk: kram perut atau pembengkakan
akibat pemberian makan yang terlalu besar, diare, regurgitasi
makanan atau obat, penyumbatan atau penyumbatan tabung,
perforasi atau robekan tabung, dan tabung keluar dari tempatnya
dan menyebabkan komplikasi tambahan.
6. Selang NGT dimaksudkan untuk digunakan hanya untuk waktu
yang singkat. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan
kondisi seperti sinusitis, infeksi, dan ulserasi pada jaringan sinus,
tenggorokan, esofagus, atau perut.

Alat dan Bahan Pemasangan NGT

1. Selang lambung (NGT – Ukuran disesuaikan dengan usia)

2. Jelly
3. Stetoscope
4. Spuit 10cc
5. Bengkok
6. Handuk
7. Penutup selang lambung
 8. Plester dan gunting
9. Spatel lidah
10.Tisu

SOP Pemasangan NGT

1. Jelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan pada pasien dan

keluarga
2. Atur posisi tidur pasien (Baca : Pedoman Pengaturan Posisi Pasien)
3. Cuci tangan
4. Dekatkan alat
5. Letakan handuk dibawah kepala pasien
6. Ukur panjang selang lambung dengan cara mengukurnya dari
pangkal hidung ke telinga pasien lalu ke prosesus xipoideus
7. Beri batas panjang selang lambung yang telah diukur dengan
plester
8. Beri jelly pada selang lambung sepanjang 7-10cm
9. Masukan selang lambun ke salah satu lubang hidung dengan :
 Posisi kepala ekstensi, bila selang sudah sampai
orofaring posisi kepala fleksi
 Bila pasien batuk, berhenti memasukan selang lambung
dan anjurkan pasien nafas dalam
 Setelah rileks dilanjutkan dengan memasukan kembali
selang lambung
10.Cek apakah selang lambung sudah masuk lambung dengan cara
menghisap cairan lambung / masukan udara 5-10cc melalui spuit
10cc dan dengarkan menggunakan stetoscope pada perut kiri
kuadran atas
11.Jika terdengar suara udara di lambung, plester selang lambung ke
ujung hidung
12.Tutup selang lambung/ sambungkan selang lambung dengan
plastic penampung
13.Rapikan alat, pasien dan lingkungannya
14.Bereskan alat dan cuci tangan
15.Dokumentasikan prosesur di status pasien yang meliputi jam
pemasangan, jumlah dan warna cairan lambung