ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR

Pada Bayi Ny’H’ Usia 13 hari dengan Bayi Baru Lahir Norma

Di BPM bu indaryani tanjung kidul paiton probolinggo

Oleh : indrawati
Nim : 1570217004

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS NURUL JADID

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
PROBOLINGGO
2020
 LEMBAR KONSULTASI

Nama :
Tanggal :
Jam :

NO Tanggal Konsultasi paraf

1

4
 LEMBAR PENGESAHAN

Tanggal :
Jam :

PEMBIMBING AKADEMIK PEMBIMBING KLINIK

(Nurwalida fikria S,ST) (Siti indaryani S,ST)

 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar belakang
Bayi baru lahir yaitu kondisi dimana bayi baru lahir  (neonatus), lahir melalui jalan lahir
dengan presentasi kepala secara spontan tanpa gangguan, menangis kuat, nafas secara
spontan dan teratur,berat badan antara 2500-4000 gram.Neonatus (BBL) adalah masa
kehidupan pertama diluar rahim sampai dengan usia 28 hari,dimana terjadi perubahan
yang sangat besar dari kehidupan didalam rahim menjadi diluar rahim.Pada masa ini
terjadi pematangan organ hampir pada semua system.
Neonatus (BBL) bukanlah miniature orang dewasa,bahkan bukan pula miniature
anak.Neonatus mengalami masa perubahan dari kehidupan didalam rahim yang serba
tergantung pada ibu menjadi kehidupan diluar rahim yang serba mandiri.Masa perubahan
yang paling besar terjadi selama jam ke 24-72 pertama.Transisi ini hampir meliputi
semua system organ tapi yang terpenting bagi anastesi adalah system pernafasan
sirkulasi,ginjal dan hepar.Maka dari itu sangatlah diperlukan penataan dan persiapan
yang matang untuk melakukan suatu anastesi terhadap neonates (BBL).
B. Rumusan masalah
1. Apa saja tentang Pengertian Neonatus?
2. Apa saja ciri-ciri bayi baru lair?
3. Apa saja tentang tentang tanda bahaya pada bayi ?
C. Tujuan
1. Untuk mengetahui pengertian neonates
2. Untuk mengetahui ciri-ciri bayi baru lahir
3. Untuk mengetahui tentang tanda bahaya bayi baru lahir
 BAB II
TINJAUAN TEORI

A.    Definisi Bayi Baru Lahir

Bayi baru lahir adalah bayi yang baru lahir selama satu jam pertama kelahiran.

Bayi baru lahir disebut juga dengan neonatus merupakan individu yang sedang
bertumbuh dan baru saja mengalami trauma kelahiran serta harus dapat melakukan
penyesuaian diridari kehidupan intrauterin ke kehidupan ekstrauterin.

Menurut Dep. Kes. RI (2016) bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir dengan umur
kehamilan 37 minggu sampai 42 minggi dan berat lahir 2500 gram sampai 4000 gram .
(Octa Dwiendra;)

B. Ciri-ciri bayi baru lahir normal

1) Lahir aterm antara 37-42 minggu

2) Berat badan 2.500-4.000 gram

3) Panjang badan 48-52 cm

4) Lingkar dada 30-38 cm

5) Lingkar kepala 33-35 cm

6) Lingkar lengan 11-12 cm

7) Frekuensi denyut jantung 120-160x/menit

8) Pernafasan ±40-60 x/menit

9) Kulit kemerah-merahan dan licin karena jaringan subkutan yang cukup.

10) Rambut lanugo tidak terlihat dan rambut kepala biasanya telah sempurna.

11) Nilai APGAR > 7

 APGAR Scor

Tabel 3.1 nilai APGAR

TANDA 0 1 2
Appearance Blue Body pink, limbs All pink (seluru tubuh
(warna kulit) (seluruh tubuh biru blue(tubuh kemerahan)
atau pucat) kemerahan,ekstremita
s biru)
Pulse(denyut Absent (tidak ada) <100 >100
jantung)
Grimace None (tidak Grimace (sedikit Cry (reaksi
(refleks) bereaksi) gerakan) melawan,menangis)
Grimace Limp (tidak Some fleksion of Active movement,
( tonus otot) bereaksi) limbs( ekstremitas limbs well flexed
sedikit fleksi) (gerakan aktif,
ekstremitas fleksi
dengan baik)
Respiratory None Slow, irregular Good, strong cry
(tonus otot) (tidak ada) (lambat,tidak teratur) (menangis kuat)

D. Tanda-Tanda Bahaya Yang Harus Diwaspadai Pada Bayi Baru Lahir

1) Pernafasan sulit atau lebih dari 60 kali per menit
2) Terlalu hangat (>38 derajat celcius) atau terlalu dingin (<36 derajat celcius)
3) Kulit bayi kering (terutama 24 jam pertama), biru, pucat, atau memar
4) Isapan saat menyusu lemah, rewel, sering muntah, dan mengantuk berlebihan
5) Tali pusat merah, bengkak, keluar cairan, berbau busuk, dan berdarah
6) Terdapat tanda-tanda infeksi seperti suhu tubuh meningkat, merah, bengkak, bau
busuk, keluar cairan, dan pernafasan sulit.
7) Tidak BAB dalam 3 hari, tidak BAK dalam 24 jam, feses lembek atau cair, sering
berwarna hijau tua, dan terdapat lendir atau darah.
8) Menggigil, rewel, lemas, mengantuk, kejang, tidak bisa tenang, menagis terus menerus
E. Rencana asuhan bayi baru lahir
a. Minum bayi
Pastikan bayi minum segera mungkin setelah lahir ( dalam waktu 30 menit) atau 3
jam setelah masuk rumah sakit,pemberian minum harus di tunda karena masalah
 tertentu bila bayi di rawat di ruma sakit upaya ibu mendampingi dengan memberikan
ASI
b. ASI Ekskusif
Anjurkan pada ibu untuk memberikan asi dini ( dalam 30 menit 1 jam setelah bayi
lahir) asi esklusif mengandung zat gizi yang diperlukan untuk tumbuh kembang
bayi,mudah di cerna dan efersien,mencegah berbagai penyakit infeksi.berikan asi
sedini mungkin ,jika asi belum keluar,bayi tidak usa diberi apa-apa biarkan bayi
menghisap payudara ibu sebagai stimulasi keluarnya asi,cadangkan nutrisi dalam
tubuh bayi cukup bulan sampai 4 hari pasca persalinan,
Proses pemberian asi sebagai berikut;
1. Menganjurkan ibu untuk menyusui tanpa di jadwal siang malam( minimal 8
kali dalam 24 jam)
2. Tidak memaksakan bayi menyusu bila tidak mau,tidak melepas isapan sebelum
bayi melepas.
3. Menganjurkan pada ibu hanya memberi asi saja 4-6 bulan pertama.
4. Memperhtaikan posisi dan perletakan mulut bayi dan payudara ibu dengan
benar
5. Menyusui apabila sudah sudah siap yaitu ,ulut bayi membuka lebar
6. Cara memegang bayi : topang seuruh tubuh,kepala dan tubuh lurus menghadap
payudara,hidung dekat putting susu
7. Cara melekatkan ; menyentuhkan putting pada bibir ,tunggu mulut bayi
membuka lebar ,gerakkan mulut kearah putting sehingga bibir bawah jauh di
belakang areola.
8. Nilai perlekatan dan reflek menghisap
9. Menganjurkan pada ibu untuk melanjutkan menyusui asi esklusif.
 BAB III

TINJAUAN KASUS

Bayi Ny’H’ Usia 1 hari dengan Bayi Baru Lahir Norma di BPM bu indaryani tanjung kidul

paiton probolinggo

Tanggal/waktu pengkajian : 21-08-2020/10.55

Tempat pengkajian : BPM

I. Identifikasi data dasar

A. Data subyektif

1. Biodata bayi

Nama bayi : By Ny“H”

Tanggal lahir : 09-08-2020

Usia : 1 hari

Jenis kelamin : Laki-laki

2. Biodata orang tua

Nama Istri : Ny. “H” Nama Suami : Tn. “A”

Usia : 26 Tahun Usia : 29 Tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Suku/Ras : Madura Suku/Ras : Madura

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta

Alamat : Kembangan Alamat : Kembangan

3. Keluhan utama

Tidak ada

4. Riwayat kesehatan

a. Riwayat kesehatan sekarang

Keadaan umum baik, menangis kuat, gerak aktif, warna kulit kemerah-

merahan serta dapat menyusu dengan baik

b. Riwayat kesehatan dahulu

Tidak ada

c. Riwayat kesehatan keluarga

Ibu mengatakan didalam keluarga ibu tidak ada yang menderita penyakit

menular seperti TBC, hepatitis, dan HIV/AIDS, atau penyakit keturunan

seperti darah tinggi, ginjal, kencing manis.

5. Riwayat kehamilan

a. Hamil ke :2

b. Usia kehamilan : 40 mgg

c. ANC : 4-5 kali

d. Keluhan selama kehamilan

Trimester 1 : ibu mengatakan sering mual

Trimester 2 : ibu mengatan tidak mempunyai keluhan

Trimester 3 : ibu mengatakan tidak mempunyai keluhan

e. Riwayat penyakit kehamilan

Perdarahan : (-) tidak ada

Darah tinggi : (-) tidak ada

 Kejang : (-) tidak ada

Penyakit kelamin : (-) tidak ada

f. Kebiasaan waktu hamil

Makan : 2-3x/ hari

Minum : 6-7 gelas /hari

Obat-obatan/jamu : (-) tidak menggunakan

Merokok : (-) tidak menggunakan

6. Riwayat persalinan ibu

Pada tanggal 09-08-2020 jam 02-45 WIB bayi lahir spontan di BPM tanjung kidul

jenis persalinan normal.

a. Tempat persalinan : PKM

b. Ditolong oleh : Bidan

c. Jenis kelamin : Laki-Laki

d. BB/PB : 2945 gram /47 cm

e. Ketuban : jernih

f. Komplikasi selama kehamilan

Ibu : (-)

Bayi : (-)

Keadaan umum bayi :

Bayi lahir hari tgl 09-08-2020 jam 02-45 WIB.bayi lahir langsung menangis

kuat,gerakan aktif,kemerahan,bayi tidak cacat, normal

7. Riwayat keadaan bayi saat lahir

Lahir : Spontan
 BB/PB : 2945 gram/ 47 cm

Tangisan : kuat

Tonus otot : baik

Gerakan : aktif

8. Riwayat imunisasi

HB : 1 jam setelah bayi lahir

BCG :-

Polio :-

DPT/HB :-

Campak :-

B. Data Obyektif

1. Pemeriksaan umum

a. Keadaan umum : baik

b. Kesadaraan : Composmentis

c. Tanda-tanda vital

Nadi : 125x/menit

Suhu : 36,5C

Pernafasan : 45x/ menit

d. Berat badan : 2945 gram

e. Panjang badan : 47 cm

2. Pemeriksaan Fisik

Rambut Penyebaran rambut meluas, tdak ada caput succadenum

maupun cepal hematoma

Muka Merah muda

Mata Simetris, konjungtiva tidak anemis sklera tidak ikterus

Telinga Simetris dan tampak bersih

Hidung Simetris, tidak tampak polip, tidak tampak pernapasan

cuping hidung

Mulut Bibir tidak sianosis, tidak terdapat labioskizis/palatokizis

Dada Tidak tampak retraksi dada

Paudara Bentuk Payudara simetris, tali pusat masih basah dan tidak

tampak tanda-tanda infeksi

Perut Perut tidak tampak kembung tidak tampak kelainan

kongenital

Genetalia Bersih, labia mayora menutupi labia minora, lubang uretra

terpisah dengan lubang vagina.

Anus Tidak tampak atresia ani

Eliminasi

Bab: (+)

Bak: (+)

Ekstermitas

Atas Simetris, tonos otot baik, gerak aktif,tidak terdapat

sindaktili dan polidaktili

Bawah Simetris, tonos otot baik, gerak aktif,tidak terdapat

sindaktili dan polidaktili

3. Pemeriksaan reflek

Reflek moro : baik

Reflek swallowing : baik

Reflek rooting : baik

Reflek sucking : baik

Reflek Tonick neck : baik

Reflek Palmar Graft : baik

II. Interpretasi Data Dasar

DX :    By Ny “H” Usia 8 jam dengan bayi baru lahir normal.

Ds : - Ibu mengatakan bayinya lahir tanggal 09-08-2020 jam 02:45 WIB dengan jenis

kelamin laki-laki dan usia kehamilannya 39-40 minggu.

- Bayi lahir spontan belakang kepala pervaginam, bayi lahir dengan menangis

kuat.

Do : Bayi cukup bulan, menangis kuat, bernapas spontan, tonus otot bayi kuat, gerak

aktif, bayi   sehat, dan air ketuban jernih.

TTV

RR : 45x/Menit

S : 36,5C

RR :125x/Menit

BB : 2945 gram

Masalah : tidak ada

Kebutuhan : memberikan ASI setiap 2 jam sekali

III.Mengidentifikasi masalah dan diagnosa potensial

 Tidak ada

IV. Menetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera

Tidak ada

V. Intervensi

DX : By Ny “H” Usia 1hari dengan Bayi Baru Lahir Normal.

Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan diharapkan bayi tetap sehat.

Kriteria Hasil :

Keadaan umum : Baik

APGAR Score : 7-8

TTV dalam batas normal

RR : 40-60x/Menit

BB : >2500-4000 gram

S : 36,5-37,50C

Intervensi

1. Lakukan pendekatan pada ibu dan keluarga dengan komunikasi terapeutik.

Rasional: Diharapkan dapat menjalin kerjasama yang baik dengan pasien dan

keluarga pasien.

2. Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan bayi.

Rasional: Untuk pencegahan infeksi.

3. Observasi keadaan umum bayi, Timbang dan ukur PB, LK, LD pada bayi.

Rasional: Untuk memastikan bayi dalam keadaan sehat.

4. Lakukan perawatan tali pusat.

 Rasional: Untuk menjaga agar tali pusat bersih dan tidak terjadi infeksi dan tetanus

neonatorum.

Rasional: Mencegah terjadinya infeksi mata dan perdarahan otak.

5. Jaga bayi suhu tubuh bayi agar tetap hangat dengan memakaikan baju kering dan

topi kepala bayi.

Rasional: Mencegah hipotermi pada bayi.

6. Anjurkan pada ibu untuk memberikan ASI secara rutin.

Rasional: Untuk menjaga hipoglikemi dan memenuhi kebutuhan nutrisi bayi.

VI. Implementasi

1. Melakukan pendekatan pada ibu dan keluarga dengan komunikasi terapeutik serta

menjelaskan tindakan yang akan dilakukan.

2. Mencuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan bayi.

3. Mengobservasi keadaan umum bayi, kesadaran: baik, BB 2945 gram, PB 47 cm,

LK 32 cm, LD 33 cm, tanda-tanda vital: RR : 40x/menit HR 125x/menit, suhu:

36,50C.

4. Menjaga bayi suhu tubuh bayi agar tetap hangat dengan memakaikan baju kering

dan topi kepala bayi.

5. Melakukan perawatan tali pusat dengan menjaga kebersihan dan menjaga tali pusat

tetap kering (talipusat dibungkus dengan kassa steril).

6. Menganjurkan pada ibu untuk memberikan ASI sesering mungkin kepada bayi.

VII. Evaluasi

Tanggal/waktu pengkajian : 21-08-2020/ 11:10

S : Ibu mengatakan bayinya sehat dengan gerak aktif.

O : Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Composmentis

TTV :

RR : 40x/menit

HR : 125x/menit

S : 36,7 0C

BB : 2945 gram

A-S : 7-8

A By Ny “H” usia 8 jam dengan Bayi Baru Lahir Normal

P. 1. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan bayi

2. Menganjurkan ibu memberikan asi ekslusif

3. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayi setiap 2 jam sekali atau

Ondemen

4. Menjelaskan pada ibu tentang tanda bahaya pada bayi

5. Menganjurkan ibu untuk menjaga kehangantan bayi

 BAB IV

PENUTUP

A. Kesimpulan
Bayi baru lahir (neonatus) adalah suatu keadaan dimana bayi baru lahir dengan umur
kehamilan 38-40 minggu,lahir melalui jalan lahir dengan presentasi kepala secara
spontan tanpa gangguan, menangis kuat, nafas secara spontan dan teratur,berat badan
2945 gram.
Pada bayi lahir normal.
Asuhan yang diberikan kepada Bayi Ny’H’ berjenis kelamin laki laki lahir pada tanggal
09-08-2020 jam 02.45 WIB anak kedua ,dari Ny’H' yaitu memandikan dan mengganti
pembalut tali pusat dan mengajarkan ibu tentang cara perawatan bayi setiap hari pastikan
bayi dalam kondisi yang aman dan nyaman dan menjaga kehangatan pada bayi untuk
mencegah terjadinya hipotermi
Dalam pelaksaan asuhan kebidanan pada bayi Ny’H’ tidak ada kesenjangan antara teori
dengan praktek dilahan.
 DAFTAR PUSTAKA

 Mansjoer,dkk.2015. Kapita selekta Kedokteran edisi III jilud 2.Jakarta.

MediaAesculapius
 Abdul atif,2016.Penatalaksanaan Anastesi pada Bedah Akut Bayi Baru Lahir.Jakarta
 Warih BP,Abubakar M.2015.Fisiologi pada neonates.Surabaya
http://sis-doank27.blogspot.com/2016/askep-bayi-baru-lahir-normal.
 DepKes RI,2015 Asuhan Kesehatan Anak dalam Konteks Keluarga
 Muslihatun,Wafi Nur.2014.Asuhan Bayi dan Balita.Yogyakarta:Fitramaya