Imunisasi • 5 kali imunisasi TT untuk kekebalan tubuh 1. TT 1 : langkah awal untuk mengembangkan kekebalan tubuh terhadap infeksi] 2. TT 2 : 4 minggu setelah TT 1 untuk menyempurnakan kekebalan 3. TT 3 : 6 bulan atau lebih setelah TT 2 untuk menguatkan kekebalan 4. TT 4 : 1 tahun atau lebih setelah TT 3 untuk menguatkan kekebalan 5. TT 5 : 1 tahun atau lebih setelah TT 4 untuk mendapatkan kekebalan penuh Perawatan payudara • Buah dada merupakan sumber air susu ibu yang akan menjadi makanan utama bagi bayi, krn itu jauh sebelumnya hrs sdh dirawat. BH yg dipakai hrs sesuai dg pembesaran buah dada, yg sifatnya adalah menyokong buah dada dr bwh suspension, bukan menekan dr depan. • 2 bl terakhir dilakukan massage, kolostrum dikeluarkan untuk mencegah penyumbatan. Untuk mencegah putting susu kering dan mudah pecah, maka putting susu dan areola payudara dirawat baik-baik dg dibersihkan menggunakan air hangat dan minyak. Bila putting susu msk kedlm, hal ini diperbaiki dg jln menarik-narik keluar Persiapan persalinan dan kelahiran bayi • Mempelajari keadaan lingkungan penderita : pikiran sehr-hr mengenai keluarga, keuangan, perumahan dan pekerjaan dpt menimbulkan depresi dan perlu ditanggulangi. • Pendidikan dan latihan 1. Mengurangi pengaruh yg negatip : kecemasan dan ketakutan sering ditimbulkan oleh cerita-cerita yg menakutkan mengenai kehamilan dan persalinan, pengalaman yg merugikan pd persalinan yg lalu atau krn kurangnya pengetahuan mengenai proses kehamilan dan persalinan. Keadaan tersebut perlu didimbangi dg pendidikan (penerangan) mengenai anatomi dan fisiologi kehamilan dan persalinan kpd penderita. 2. Memperkuat pengaruh yg positif, ialah kebahagiaan akan mempunyai anak yg di inginkan dan dinantikan. Lanjutan 3. Latihan-latihan fisik berupa senam hamil untuk memperkuat otot-otot dan merangsang peredaran darah. Disamping itu diberikan latihan relaksasi, mengejan dan bernafas • Adaptasi pd lingkungan tempat bersalin : dilaksanakan dg mengadakan orientasi yaitu memperkenalkan ruangan bersalin, alat-alat kebidanan dan tenaga kesehatan. Ketdknyamanan dan cara mengatasi • Mual dan muntah biasanya timbul pd bln ke 2 dan hilang setelah bln ke 3 lewat. Mual dan muntah ini terutama timbul pd pagi hr ialah wkt perut kosong (morning sickness). Pengobatannya ialah : makan dulu sedikit, misalya biskuit dan the sebelum bangun dr tempat tidur, makan hrs dlm porsi yg kecil-kecil tetapi sering, misalnya 5 X sehr, dpt jg diberikan vit. B complex, vit. C dan sedativa. • Sakit pinggang sebagian besar disebabkan krn perubahan sikap badan pd kehamilan yg lanjut, krn titk berat badan pindah ke depan disebabkan perut yg membesar. Lanjutan ini diimbangi dg lordose yg berlebihan dan sikap ini dpt menimbulkan spasmus dr otot-otot pinggang. Nyeri semacam ini dpt diringankan dg analgetik. Sebagian disebabkan krn melonggarnya sendi-sendi panggul seperti simpisis dan articulatio sacroiliaca atas pengaruh hormon kehamilan. Dg istirahat atau pemakaian korset maka keluhan dpt berkurang. • Sakit kepala biasanya timbul pd hamil muda dan sukar menentukan sebabnya. Pd pertengahan kehamilan hilang atau berkurang dg sendirinya. Sakit kepala pd triwulan terakhir dpt mrpkn gejala pre eklamsi yg berat Lanjutan • Sesak napas disebabkan krn rahim yg membesar, mendesak diafragma ke atas. Kalau tidur dg bantal yg tinggi, sesak kurang. • Oedema paling sering timbul pd kaki dan tungkai bwh. Hrs selalu diperiksa apakah tdk disebabkan oleh toxaemia gravidarum. Kalau disebabkan oleh tekanan dr rahim yg membesar pd vena-vena panggul, maka hilang dg istirahat, jd nyata pd mlm hr dan hilang pd pg hr. baiknya kaki ditinggikan kalau tidur. Pemeriksaan kehamilan pemeriksan kehamilan hendaknya dilakukan sedini mgkn ialah segera setelah seorang wanita merasakan diri hamil, supaya dokter atau bidan mempunyai wkt yg cukup banyak untuk mengobati atau memperbaiki keadaan-keadaan yg kurang memuaskan. Pd umumnya pemeriksaan kehamilan dilakukan : • 1 kali sebln sampai dg bln ke 4 • 2 kali sebln dr bln ke 4 sampai dg bln ke 9 • 1 kali semgg pd bln terakhir Tanda bahaya dlm kehamilan • Perdarahan dr kemaluan • Oedema dr muka atau jari • Sakit kepala yg hebat • Penglihatan yg kabur • Nyeri perut • Muntah-muntah yg banyak • Demam • Keluarnya cairan sekonyong-konyong dr vagina kalau salah satu gejala di atas timbul, maka pasien hrs segera memeriksakan diri. Wassalam