TERATOGENIK DAN

FARMAKOTERAPI IBU MENYUSUI

Apt. Nurussakinah, S.Farm., M.Si.,

 kelompok 7:

• Amirtul Haq Hsb (2101011157)

• Arina Mariska (2101011162)
• Cut Cherly Harwita Bait (2101011167)
• Rahima Yanti Lubis (2101011185)
• Rizka Amanda Riadi (2101011192)
 pokok pembahasan
01 Proses Laktasi 03 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Produksi ASI

02 Masalah Yang Sering Terjadi Pada

Masa Menyusui 04 Farmakoterapi Menyusui

05 Studi Kasus
 1.
Proses Laktasi
DFINISI
Laktasi adalah keseluruhan proses menyusui
mulai dari ASI diproduksi sampai proses
bayi menghisap dan menelan ASI. Laktasi
merupakan bagian integral dari siklus
reproduksi mamalia termasukmanusia. Masa
laktasi bertujuan untuk meningkatkan
pemberian ASI eksklusif dan meneruskan
pemberian ASI sampai anak umur 2
tahunsecara baik dan benar serta anak
mendapat kekebalan tubuh secaraalami
Proses pemberian ASI dilakukan melalui
kegiatan laktasi. Proses laktasi merupakan
proses produksi dan sekresi ASI.
Secara fisiologis, laktasi bergantung pada 4
proses, yaitu proses pengembangan jaringan
penghasil ASI dalam payudara, proses yang
memicu produksi ASI setelah melahirkan,
proses untuk mempertahankan produksi ASI
dan proses sekresi ASI. Proses-proses ini
berlangsung dari masa kehamilan hingga
melahirkan dan akhirnya menyusui
Begitu bayi lahir, kadar hormon estrogen dan
progesteron menurun secara drastis jumlah
hormon prolaktin meningkat ASI mulai
diproduksi dalam jumlah besar. Intensitas
menyusui yang tinggi dan pengosongan
payudara menyebabkan kerja hormon
prolaksin meningkat, sehingga jumlah ASI
yang diproduksi meningkat pula sesuai
dengan kebutuhan bayi.
PPada saat bayi menyusu, hisapan bayi pada
payudara akan menimbulkan impuls yang
akan diteruskan ke otak (hipofisis posterios)
sehingga akan disekresi hormon oksitosin.
Hormon oksitosin akan menyebabkan sel
alveoli kelenjar ASI berkontraksi, sehingga
ASI akan keluar. Kerja hormon oksitosin
dipengaruhi oleh psikis ibu seperti rasa
senang, bahagia, dan rasa/pikiran positif yang
akan mengoptimalkan kerja hormon oksitosin
ASI akan lancar keluar.
 2.
Masalah Yang Sering
Terjadi Pada Masa
Menyusui
 Masalah Menyusui Masa Antenatal dapat di lihat sebagai berikut :
• Pada masa antenatal
Masalah yang sering timbul adalah:
kurang/salah informasi putting susu terbenam
(retracted) atau putting susu datar.
• Kurang/salah informasi
Banyak ibu yang merasa bahwa susu formula
itu sama baiknya atau malah lebih baik dari
ASI sehingga cepat menambah susu formula
bila merasa bahwa ASI kurang. Petugas
kesehatanpun masih banyak yang tidak
memberikan informasi pada saat pemeriksaan
kehamilan atau saat memulangkan bayi.
Informasi yang perlu diberikan kepada ibu
hamil/menyusui antara lain meliputi :
• Fisiologi laktasi
• Keuntungan pemberian ASI
• Keuntungan rawat gabung
• Cara menyusui yang baik dan benar
• Kerugian pemberian susu formula
• Menunda pemberian makanan lainnya
paling kurang setelah 6 bulan.
 Masalah Menyusui Masa Antenatal dapat di lihat sebagai berikut :
• Putting susu datar atau terbenam.
Putting yang kurang menguntungkan seperti
ini sebenarnya tidak selalu menjadi masalah.
Secara umum ibu tetap masih dapat menyusui
bayinya dan upaya selama antenatal umumnya
kurang berfaedah, misalnya dengan
memanipulasi Hofman, menarik-nerik puting,
ataupun penggunaan brest shield dan breast
shell. Yang paling efisien untuk memperbaiki
keadaan ini adalah isapan langsung bayi yang
kuat.
IMaka sebaiknya tidak dilakukan apa-apa,
tunggu saja sampai bayi lahir, segera setelah
pasca lahir lakukan :
• Skin-to-skin kontak dan biarkan bayi
mengisap sedini mungkin
• Bila terlalu penuh ASI dapat diperas
dahulu dan diberikan dengan sendok atau
cangkir, atau teteskan langsung ke mulut
bayi. Bila perlu lakukan ini hingga 1-2
minggu.
2. Masalah Menyusui Pada Masa Pasca
Persalinan Dini
Pada masa ini, kelainan yang sering terjadi
antara lain :
a. Putting susu lecet
Pada keadaan ini seringkali seorang ibu
menghentikan menyusui karena putingnya
sakit. Yang perlu dilakukan adalah :
• Cek bagaimana perlekatan ibu-bayi
• Apakah terdapat Infeksi Candida (mulut
bayi perlu dilihat). Kulit merah, berkilat,
kadang gatal, terasa sakit yang menetap,
dan kulit kering bersisik (flaky)
b. Payudara bengkak
Dibedakan antara payudara penuh, karena
berisi ASI, dengan payudara bengkak. Pada
payudara penuh; rasa berat pada payudara,
panas dan keras. Bila diperiksa ASI keluar, dan
tidak ada demam. Pada payudara bengkak;
payudara udem, sakit, puting kencang, kulit
mengkilat walau tidak merah, dan bila
diperiksa/isap ASI tidak keluar. Badan bisa
demam setelah 24 jam. Hal ini terjadi karena
antara lain produksi ASI meningkat, terlambat
menyusukan dini, perlekatan kurang baik,
mungkin kurang sering ASI dikeluarkan dan
mungkin juga ada pembatasan waktu menyusui.
c. Mastitis atau abses payudara
Mastitisadalah peradangan pada payudara.
Payudara menjadi merah, bengkak kadangkala
diikuti rasa nyeri dan panas, suhu tubuh
meningkat. Di dalam terasa ada masa padat
(lump), dan diluarnya kulit menjadi merah.
Kejadian ini terjadi pada masa nifas 1-3
minggu setelah persalinan diakibatkan oleh
sumbatan saluran susu yang berlanjut. Keadaan
ini disebabkan kurangnya ASI
diisap/dikeluarkan atau pengisapan yang tak
efektif
b. Payudara bengkak
Dibedakan antara payudara penuh, karena
berisi ASI, dengan payudara bengkak. Pada
payudara penuh; rasa berat pada payudara,
panas dan keras. Bila diperiksa ASI keluar, dan
tidak ada demam. Pada payudara bengkak;
payudara udem, sakit, puting kencang, kulit
mengkilat walau tidak merah, dan bila
diperiksa/isap ASI tidak keluar. Badan bisa
demam setelah 24 jam. Hal ini terjadi karena
antara lain produksi ASI meningkat, terlambat
menyusukan dini, perlekatan kurang baik,
mungkin kurang sering ASI dikeluarkan dan
mungkin juga ada pembatasan waktu menyusui.
 3.
Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi
Produksi ASI
 Ada beberapa faktor yang
mempengaruhi produksi ASI
diantaranya yaitu:
1) Fisik Ibu
Makanan yang dimakan ibu yang
sedang menyusui tidaksecara langsung
mempengaruhi mutu ataupun jumlah
air susu yang dihasilkan.
2) Faktor Isapan Bayi
Isapan mulut bayi akan menstimulus
hipotalamus pada bagian hipofisis
anterior dan posterior.
3) Status kesehatan ibuKondisi fisik yang
sehat akan menunjang produksi ASI yang
optimal baik kualitas maupun kuantitasnya.
4) Nutrisi dan asupan cairanJumlah dan
kualitas ASI dipengaruhi oleh nutrisi dan
masukan cairan ibu. Selama menyusui ibu
memerlukan cakupan banyak karbohidrat,
protein, lemak, vitamin, danmineral. Jumlah
tambahan kalori yang dibutuhkan oleh ibu
menyusui pada enam bulan pertama adalah
±700 kalori per hari.
 4.
Farmakoterapi
Menyusui
Adapun pemberian obat pada ibu menyusui di antaranya :
1.Fenugreek, fenugreek merupakan obat herbal. Pada ibu menyusui
berfungsi sebagai peningkatan produksi asi sebesar 20%. Cara
penggunaan diantaranya :
a) Siapkan biji fenugreek yang telah dihancurkan secukupnya.
b) Rebus biji rempah alami tersebut ke dalam panci dan masak
hingga mendidih.
c) Setelah itu, saring bijinya, masukkan sisa airnya ke dalam
gelas, dan siap untuk diminum.
Domperidone, tidak hanya efektif sebagai prokinetik dan
antiemetic, juga telah terbukti untuk meningkatkan ASI pada ibu
menyusui. Cara pemberian obat yang baik : saat perut kosong,
setidaknya 15–30 menit sebelum makan.
Adapun obat yang di larang untuk di minum oleh ibu menyusui :
 5.
Studi Kasus
 Responden pada kasus ibu menyusui ini berinisial Ny. M. berusia 32 tahun 11
bulan dan baru saja melahirkan anak keduanya dengan cara disesar. Anak
pertamanya berusia 2 tahun. Ny. M memiliki berat badan 47 kg dan tinggi badan 145
cm, sebelum hamil beratnya hanya 38 kg.
Ny. M memiliki kebiasaan makan 3 kali sehari tetapi waktunya tidak teratur
karena harus mengurus 2 anaknya dan pekerjaan rumah ringan lainnya. Ny. M tidak
pilih-pilih terhadap makanan, asal makanan yang dikonsumsi harganya terjangkau.
Makanan yang disukai sekaligus sering dikonsumsi yaitu pecel atau tumis bayam
karena bisa memetik sendiri di pekarangan rumah. Pasca melahirkan nafsu makan
Ny. M mengalami peningkatan bisa jadi karena faktor menyusui.
Aktivitas Ny. M sehari-hari yaitu mengurus kedua anaknya seperti memandikan,
memberi makan anak pertamanya, menyusui, mencuci pakaian menggunakan mesin
dan mencuci piring. Aktivitas yang dijalaninya tergolong ringan sebab Ny. M baru
dua minggu pasca melahirkan.
Bagaimana pengatasan dari kasus tersebut sesuai SOP?
·Data Subjektif
1. Biodata Responden
a. Nama : Ny. M
b. TTL : Bantul, 8 Maret 1987
c. Umur : 32 tahun 11 bulan
d. Agama : Islam
e. Pendidikan : SMK
f. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
g Alamat :-

2. Riwayat Makan
a. Makanan yang disukai : Pecal bumbu kacang
b. Makanan yang tidak disukai : tidak ada (semua suka)
c. Makanan alergi : tidak ada
d. Kebiasaan makan : 3x sehari tetapi dengan waktu yang tidak tentu
e. Konsumsi teh/kopi : Ya, mengkonsumsi teh tetapi jarang, seminggu bisa 2x saat pagi hari
f. Konsumsi multivitamin (Lycalvit), Asam folat (Folagen) Ya, vitamin B6, C, D3, Ca
g. Konsumsi susu : Tidak

3. Riwayat Penyakit
a. Penyakit yang pernah diderita :-
b. Penyakit yang sering kambuh :-
Data Objektif
1. BB : 47 kg
2. TB : 145 cm
3. Tekanan darah : 110/70 mmHg
4. Hb : 12,1 g/dl

Assesment
1. Antropometri
a) BB = 47 kg
b) TB-145 cm-1,45 m
c) IMT BB aktual (kg) Tinggi badan (m) 1.45 2,1025 22.35
Berdasarkan Kementerian Kesehatan RI, rentang IMT 18,5 25,0 termasuk kategori normal.
2. Biokimia
Hemoglobin→ 12,1 g/dl. (Normal/tidak anemia) Kadar Hb untuk wanita normalnya adalah 12,1 - 15,1 g/dl. In
3. Klinis
Tekanan darah → 110/70 mmHg (Normal) Menurut (Depkes, 2013), tekanan darah yang normal yaitu kurang dari
120/80mmHg
Planning
1. Tujuan perencanaan menu
a) Mengatur asupan zat gizi agar terpenuhi dan tidak kelebihan.
b) Mengatur porsi yang dikonsumsi dalam setiap kali makan.
c) Memberikan gambaran dan variasi menu sesuai dengan makanan kesukaan, kebiasaan
konsumsi, dan tingkat ekonomi.
a) Kebutuhan karbohidrat yang dianjurkan yaitu 60% dari energi total.
b) Kebutuhan protein yang dianjurkan yaitu 15% dari energi total.
c) Kebutuhan lemak yang dianjurkan yaitu 25% dari energi total.
d) Range toleransi perencanaan menu 0-5%.