Perilaku Petugas Kesehatan Dalam Pelaksanaan Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga Di Puskesmas Kota Medan

PERILAKU PETUGAS KESEHATAN DALAM PELAKSANAAN
PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN

KELUARGA DI PUSKESMAS KOTA MEDAN
SKRIPSI
Oleh
ERNITA EFATAWATI SITORUS

NIM. 151000496
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2020
PERILAKU PETUGAS KESEHATAN DALAM PELAKSANAAN
PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN
KELUARGA DI PUSKESMAS KOTA MEDAN
SKRIPSI
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
ERNITA EFATAWATI SITORUS

NIM. 151000496
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2020
i
Telah diuji dan dipertahankan
Pada tanggal: 14 Oktober 2019
TIM PENGUJI SKRIPSI
Ketua : Dr. Lita Sri Andayani, S.K.M., M.Kes

Anggota : 1. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M
2. Dhani Syahputra Bukit, S.K.M., M.K.M
ii
Pernyataan Keaslian Skripsi
Saya menyatakan dengan ini bahwa skripsi saya yang berjudul “Perilaku
Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga di Puskesmas Kota Medan” beserta seluruh isinya
adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau
pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang
berlaku dalam masyarakat keilmuan kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka. Atas pernyataan ini, saya siap
menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian
ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau
klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Oktober 2019
Ernita Efatawati Sitorus
iii
Abstrak
Program Indonesia Sehat merupakan program keluaran dari agenda kelima Nawa
Cita sebagai upaya pemerintah dalam meningkatkan kualitas hidup manusia
khususnya derajat kesehatan masyarakat. Pendekatan paradigma sehat merupakan
pendekatan yang digunakan untuk menindaklanjuti rencana pembangunan
kesehatan yaitu melalui tindakan promotif dan preventif serta proaktif untuk
menjangkau masyarakat di luar puskesmas dengan pendekatan keluarga.
Keberhasilan pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
(PIS-PK) membutuhkan pemahaman dan komitmen yang sungguh-sungguh,
teratur dan dengan perencanaan yang matang dari seluruh petugas puskesmas.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh faktor perilaku petugas
kesehatan terhadap pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Metode
penelitian yang digunakan adalah kuantitatif dengan jenis penelitian survey
analitik dan menggunakan kuesioner sebagai instrument penelitian. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan
sebagian besar berada pada kategori pelaksanaan kurang baik (59,2%). Hal
tersebut dipengaruhi oleh pengetahuan petugas (p = 0,022) dan kualitas sumber
daya manusia (p = 0,0001). Pengetahuan dan kualitas sumber daya manusia yang
rendah disebabkan oleh tidak semua petugas mengikuti pelatihan sehingga
pemahaman petugas rendah dan tidak memiliki kemampuan yang dibutuhkan
dalam mengerjakan program. Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kota Medan
untuk meninjau kembali kebutuhan pelatihan petugas kesehatan di tingkat
puskesmas serta disarankan kepada Puskesmas untuk melakukan perencanaan
yang komperhensif dan pemetaan pencapaian target pelaksanaan PIS-PK di
wilayah kerjanya.
Kata kunci: PIS-PK, puskesmas, perilaku, petugas kesehatan
iv
Abstract
The Healthy Indonesia Program is the output of the fifth Nawa Cita agenda as an
effort by the government to improve the quality of human life, especially the
degree of public health. The healthy paradigm approach is an approach that is
used to follow up on a health development plan that is through promotive and
preventive and proactive actions to reach people outside the primary health care
with a family approach. The successful implementation of the Healthy Indonesia
Program with the Family Approach (PIS-PK) requires understanding and
commitment that is earnest, orderly and with careful planning from all staff. The
purpose of this study was to determine the effect of health worker behavior factors
on the implementation of PIS-PK in Primary Health Care Medan City. The
research method used is quantitative with analytic survey research types and
using questionnaires as research instruments. The results showed that the
implementation of PIS-PK in Medan City Health Center was mostly in the poor
implementation category (59.2%). This is influenced by the knowledge of officers
(p = 0.022) and the quality of human resources (p = 0.0001). The low level of
knowledge and quality of human resources is caused by not all staff participating
in the training so that staff understanding is low and does not have the skills
needed to work on the program. It is recommended to the Dinas Kesehatan Kota
Medan to review the training needs of health workers at the primary health care
level and to encourage primary health care to conduct comprehensive planning
and mapping the achievement of PIS-PK implementation targets in their working
areas.
Keywords: PIS-PK, primary health care, behaviour, officer
v
Kata Pengantar
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan YME yang telah
memberikan kesehatan dan kekuatan untuk dapat menyelesaikan penelitian dan
penulisan skripsi dengan judul “Perilaku Petugas Kesehatan dalam
Pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga di
Puskesmas Kota Medan”.
Dalam penyelesaian skripsi ini penulis banyak menemukan kesulitan dan
hambatan, namun berkat doa, bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak
akhirnya skripsi ini dapat selesai dengan baik. Oleh karena itu pada kesempatan
ini penulisan menyempaikan ucapan terimakasih dan penghargaan kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum. selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si. selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Lita Sri Andayani, S.K.M., M.Kes, selaku Ketua Departemen Pendidikan
Kesehatan dan Ilmu Perilaku sekaligus Dosen Pembimbing atas segala saran,
masukan dan bimbingan yang telah diberikan dalam penyusunan skripsi ini.
4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M selaku Dosen Penguji I dan Dhani
Syahputra Bukit, S.K.M., M.K.M selaku Dosen Penguji II atas segala saran
dan masukan yang diberikan untuk penyusunan skripsi ini.
5. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku Dosen Pembimbingn Akademik yang
telah memberikan arahan dan bimbingan studi kepada penulis di Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatra Utara.
vi
6. Seluruh Dosen serta seluruh civitas akademika Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatra Utara atas segala wawasan dan
pembelajaran yang diberikan.
7. Pegawai dan Staf Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang telah banyak
membantu dalam hal keperluan administrasi untuk penyelesaian skripsi ini,
terkhusus Bapak Warsito.
8. Pegawai Dinas Kesehatan Kota Medan subbidang Kesehatan Masyarakat
serta seluruh petugas kesehatan yang melaksanakan PIS-PK di Puskesmas
Kota Medan yang telah banyak membantu dalam penelitian skripsi ini.
9. Teristimewa untuk kedua orang tua (Oloan Sitorus dan Anita Sibarani) yang
telah membesarkan dengan penuh kasih, mendidik, mendoakan, memberikan
dukungan dan kasih sayang yang tak terhingga sehingga penulisan skripsi ini
dapat selesai dengan baik.
10. Terkhusus untuk saudara dan saudari (Tila, Agus, Rani dan Imanuel) yang
telah memberikan dukungan dan doa sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi dengan baik.
11. Teman-teman terdekat (Ana, Christina, Andam, Ilfa, Mia, Ade, Anggita, Esy,
Lorena, Teguh, dan Kak Risna) yang telah memberikan motivasi, semangat,
bantuan serta doa kepada penulis selama mengikuti pendidikan di FKM USU.
12. Seluruh keluarga besar peminatan PKIP FKM USU 2015 atas segala
semangat, dukungan dan bantuan yang diberikan dalam mengerjakan skripsi
ini hingga selesai.
vii
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih terdapat kekurangan. Oleh
sebab itu, penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun dari
semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata, penulis
berharap skripsi ini dapat memberikan kontribusi yang positif dan bermanfaat
bagi pembaca.
Medan, Oktober 2019
Ernita Efatawati Sitorus
viii
Daftar Isi
Halaman
Halaman Persetujuan i
Halaman Penetapan Tim Penguji ii
Halaman Pernyataan Keaslian Skripsi iii
Abstrak iv
Abstract v
Kata Pengantar vi
Daftar Isi ix
Daftar Tabel xii
Daftar Gambar xv
Daftar Lampiran xvi
Daftar Istilah xvii
Riwayat Hidup xviii
Pendahuluan 1
Latar Belakang 1
Perumusan Masalah 11
Tujuan Penelitian 11
Tujuan umum 11
Tujuan khusus 11
Manfaat Penelitian 11
Tinjauan Pustaka 12
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga 12
Pusat Kesehatan Masyarakat 13
Perilaku 23
Landasan Teori 23
Kerangka Teori 33
Kerangka Konsep 34
Hipotesis Penelitian 35
Metode Penelitian 36
Jenis Penelitian 36
Lokasi dan Waktu Penelitian 36
Populasi dan Sampel 36
Variabel dan Definisi Operasional 40
Metode Pengumpulan Data 43
Metode Pengukuran 44
ix
Metode Analisis Data 49
Hasil Penelitian 50
Gambaran Umum Lokasi Penelitian 50
Analisis Univariat 50
Gambaran karakteristik responden 50
Gambaran faktor predisposing pada petugas kesehatan dalam
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan 55
Gambaran faktor enabling pada petugas kesehatan dalam
Gambaran faktor reinforcing pada petugas kesehatan dalam
Gambaran faktor beban kerja pada petugas kesehatan dalam
Gambaran pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan 67
Analisis Bivariat 70
Analisis pengaruh faktor predisposing petugas kesehatan terhadap
Analisis pengaruh faktor enabling petugas kesehatan terhadap
Analisis pengaruh faktor reinforcing petugas kesehatan terhadap
Analisis pengaruh faktor beban kerja petugas kesehatan terhadap
Pembahasan 75
Analisis Univariat 75
Gambaran karakteristik responden dalam pelaksanaan PIS-PK
di Puskesmas Kota Medan 75
Gambaran faktor enabling pada petugas kesehatan dalam
Gambaran pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan 108
Analisis Bivariat 113
x
Keterbatasan Penelitian 122
Kesimpulan dan Saran 123

Kesimpulan 123
Saran 124
Daftar Pustaka 126

Lampiran 131
xi
Daftar Tabel
No Judul Halaman
1 Daftar Kecamatan Terpilih Puskesmas dan Jumlah Sampel

per Puskesmas 39
2 Distribusi Karakteristik Responden Petugas Kesehatan dalam

Pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan 51
3 Distribusi Pengetahuan Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan

PIS-PK di Puskesmas Kota Medan 53
4 Distribusi Kategori Pengetahuan Petugas Kesehatan dalam

5 Distribusi Sikap Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan

6 Distribusi Kategori Sikap Petugas Kesehatan dalam

7 Distribusi Motivasi Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan

8 Distribusi Kategori Motivasi Petugas Kesehatan dalam

9 Distribusi Sarana dan Prasarana Petugas Kesehatan dalam

10 Distribusi Kategori Sarana dan Prasarana Petugas Kesehatan

dalam Pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan 59
11 Distribusi Sumber Daya Manusia secara Kuantitas Petugas

Kesehatan dalam Pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan 59
12 Distribusi Kategori Sumber Daya Manusia secara Kuantitas Petugas

13 Distribusi Sumber Daya Manusia secara Kualitas Petugas

14 Distribusi Kategori Sumber Daya Manusia secara Kualitas Petugas

xii
15 Distribusi Imbalan Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan
16 Distribusi Kategori Imbalan Petugas Kesehatan dalam

17 Distribusi Dukungan Pimpinan pada Petugas Kesehatan dalam

18 Distribusi Kategori Dukungan Pimpinan pada Petugas Kesehatan

19 Distribusi Dukungan Lintas Sektor pada Petugas Kesehatan dalam

20 Distribusi Kategori Dukungan Lintas Sektor pada Petugas Kesehatan

21 Distribusi Beban Kerja Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan

22 Distribusi Kategori Beban Kerja Petugas Kesehatan dalam

23 Distribusi Pelaksanaan PIS-PK oleh Petugas Kesehatan

24 Distribusi Kategori Pelaksanaan PIS-PK oleh Petugas Kesehatan

25 Hasil Analisis Bivariat Pengaruh Pengetahuan Petugas Kesehatan

terhadap Pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan 70
26 Hasil Analisis Bivariat Pengaruh Sikap Petugas Kesehatan

terhadap pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan 71
27 Hasil Analisis Bivariat Pengaruh Sumber Daya Manusia secara

Kualitas Petuags Kesehatan terhadap pelaksanaan PIS-PK
28 Hasil Analisis Bivariat Pengaruh Sumber Daya Manusia secara

Kuantitas Petuags Kesehatan terhadap pelaksanaan PIS-PK
29 Hasil Analisis Bivariat Pengaruh Imbalan Petugas Kesehatan

xiii
30 Hasil Analisis Bivariat Pengaruh Dukunga Pimpinan pada Petugas
Kesehatan terhadap pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan 73
31 Hasil Analisis Bivariat Pengaruh Beban Kerja Petugas Kesehatan

xiv
Daftar Gambar
No Judul Halaman
1 Kerangka teori Lawrance Green (1980) 33
2 Kerangka konsep 34
xv
Daftar Lampiran
Lampiran Judul Halaman
1 Kuesioner Penelitian 131
2 Output Hasil Pengolahan Data SPSS 139
3 Surat Izin Penelitian 144
4 Surat Telah Menyelesaikan Penelitian 145
xvi
Daftar Istilah
IIS Indikator Individu Sehat

IKS Indeks Keluarga Sehat
ODGJ Orang dengan Gangguan Jiwa
P1 Perencanaan
P2 Penggerakan-Pelaksanaan
P3 Pengawasan-Pengendalian-Penilaian
Pinkesga Paket Informasi Keluarga
PIS-PK Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
Prokesga Profil Kesehatan Keluarga
RPK Rencana Pelaksanaan Kegiatan
RUK Rencana Usulan Kegiatan
SAJI Salam- Ajak Bicara - Jelaskan dan Bantu – Ingatkan
SWAT Subjective Workload Assessment Technique
xvii
Riwayat Hidup
Penulis bernama Ernita Efatawati Sitorus berumur 21 tahun, dilahirkan di
Wamena pada tanggal 4 Maret 1998. Penulis beragama Kristen Protestan, anak
ketiga dari lima bersaudara dari pasangan Bapak Oloan Sitorus dan Ibu Anita
Sibarani.
Pendidikan formal dimulai di TK Effata Tahun 2005. Pendidikan sekolah
dasar di SD YPPK Santo Yusuf Wamena Tahun 2006-2012, sekolah menengah
pertama di SMP Negeri 1 Wamena Tahun 2009-2012, sekolah menengah atas di
SMA Negeri 2 Serang Tahun 2012-2015, selanjutnya penulis melanjutkan
pendidikan di Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Medan, Oktober 2019
Ermita Efatawati Sitorus
xviii
Pendahuluan
Latar Belakang
Peningkatan kualitas hidup manusia dapat tercapai dengan pembangunan
pada seluruh komponen bangsa. Pembangunan dilakukan bertujuan untuk
mengubah suatu kondisi menjadi makin baik dengan upaya-upaya yang telah
direncanakan secara sistematis serta menggunakan seluruh potensi yang tersedia
dengan optimal, efektif, efisien dan dapat dihitung. Manusia sebagai subjek dari
pembangunan itu sendiri, menjadi salah satu fokus pada agenda prioritas Nawa
Cita, yaitu nomor lima : “meningkatkan kualitas manusia Indonesia” (Badan Peren-
canaan Pembangunan Nasional, 2017).
Kualitas manusia dapat dinilai dari Indeks Pembangunan Manusia (IPM)
yang menjadikan kesehatan, pendidikan serta ekonomi sebagai indikator penilaian.
IPM ditentukan dengan melihat indeks kesehatan (Umur Harapan Hidup saat lahir),
indeks pendidikan (Harapan Lama Sekolah dan Rata-rata Lama Sekolah) dan
indeks standard hidup layak (Pengeluaran per Kapita). Pada tahun 2017, IPM
Indonesia menjadi 70,81, nilai ini bertambah sebesar 0,63 poin dibandingkan tahun
sebelumnya. Bayi yang lahir pada tahun 2017 mempunyai kesempatan untuk bisa
hidup lebih lama sampai 71,06 tahun, dibandingkan bayi yang lahir tahun
sebelumnya. Seorang anak yang pada tahun 2017 berumur 7 tahun mempunyai
harapan bisa memperoleh pendidikan selama 12,85 tahun (Diploma I), lebih lama
0,13 tahun dibandingkan tahun sebelumnya. Penduduk Indonesia dapat memenuhi
kebutuhan hidup dengan rata-rata pengeluaran per kapita sebesar 10,66 juta rupiah
per tahun, bertambah 244 ribu dibandingkan pengeluaran tahun sebelumnya.
1
2
Indeks Pembangunan Manusia (IPM) merupakan parameter esensial yang
digunakan untuk menilai kesuksesan dalam pembangunan kualitas hidup manusia.
IPM sebagai representasi bagaimana masyarakat dapat memperoleh hasil
pembangunan dalam hal pendapatan, kesehatan, pendidikan dan sebagainya.
Dengan melihat peningkatan pada IPM Indonesia tahun 2017 dari tahun
sebelumnya merupakan bukti dari keseriusan pemerintah dalam upaya peningkatan
kualitas hidup manusia Indonesia (Badan Pusat Statistik, 2018).
Upaya pemerintah dalam meningkatkan kualitas hidup manusia dituangkan
dalam program keluaran dari agenda kelima Nawa Cita yaitu Program Indonesia
Sehat, yang juga dibantu dengan hadirnya program lainnya yaitu Program
Indonesia Pintar, Program Indonesia Karya dan Program Indonesia Sejahtera.
Selanjutnya, Program Indonesia Sehat sebagai pusat utama dalam pembangunan
kesehatan. Sasaran ini adalah memperbaiki kondisi kesehatan masyarakat dan
keadaan gizi masyarakat dengan melakukan usaha memperbaiki pelayanan
kesehatan yang merata, melakukan pemberdayaan pada masyarakat serta
memberikan jaminan pembiayaan kesehatan. Sasaran ini disesuaikan dengan
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2015-2019
(Kementerian Kesehatan RI, 2015).
Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, yaitu dengan
mewujudkan keluarga Indonsia sehat, maka Program Indonesia Sehat menetapkan
tiga pilar utama yang harus dipenuhi. Pilar pertama adalah mengubah cara pandang
tentang kesehatan (paradigma sehat), dengan menjadikan kesehatan sebagai arus
utama dalam pembangunan, lebih menekankan upaya kesehatan promotif dan
preventif, serta memberdayakan masyarakat Indonesia. Pilar kedua adalah peguatan

3
pelayanan kesehatan dengan meningkatkan akses masyarakat kepada pelayanan
kesehatan, mengoptimalkan sistem rujukan serta melakukan pendekatan continum
of care untuk meningkatkan mutu dan intervensi berbasis risiko kesehatan. Pilar
ketiga adalah membangun Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) melalui cara
memperluas sasaran dan manfaat, serta pengendalian pada mutu dan biaya
kesehatan (Kementerian Kesehatan RI, 2015).
Pendekatan paradigma sehat merupakan pendekatan yang digunakan untuk
menindaklanjuti rencana pembangunan kesehatan tersebut, yang akan diutamakan
adalah tindakan promotif dan preventif serta tindakan proaktif untuk menjangkau
masyarakat di luar puskesmas. Guna menjangkau sasaran, pendekatan yang
dilakukan adalah pendekatan keluarga (Kementerian Kesehatan RI, 2016).
Untuk mencapai paradigma sehat, fungsi upaya kesehatan masyarakat dari
puskesmas akan ditingkatkan. Puskesmas harus semakin aktif melakukan kun-
jungan rumah untuk pendataan maupun penyuluhan. Dengan cara ini, seluruh
bagian siklus kehidupan untuk mencapai keluarga sehat akan terpantau, yakni
pasangan usia subur dan wanita usia subur, ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan
balita, anak usia sekolah dan remaja, dewasa serta lansia. Supaya bisa
menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berkelanjutan dalam setiap bagian
siklus hidup manusia, untuk itu pokok utama pelayanan kesehatan harus berpusat
pada keluarga (Kementerian Kesehatan RI, 2016).
Puskesmas merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertama sebagai penyedia
jasa layanan kesehatan yang menjadikan preventif dan promotif sebagai upaya agar
dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Puskesmas menanggungjawabi
wilayah kerjanya, yaitu suatu kecamatan atau bagian dari kecamatan. Pelaksanaan
4
upaya kesehatan pada puskesmas dalam dua bagian yaitu perorangan dan
masyarakat. Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) serta Upaya Kesehatan Mas-
yarakat (UKM) diselenggarakan seimbang dan sinergis menuju tercapainya
keluarga-keluarga sehat dalam wilayah kerjanya (Kementerian Kesehatan RI,
2014).
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
(selanjutnya disingkat dengan PIS-PK) menjadi tanggung jawab puskesmas sebagai
pelaksananya. Penyelenggaraan program ini dilakukan untuk meningkatkan
kewajiban puskesmas dalam pelaksanaan UKM dan UKP pada tahap awal yaitu
wilayah kerjanya. Tujuan pelaksanaan PIS-PK adalah untuk meningkatkan
kemudahan masyarakat dalam memperoleh layanan kesehatan yang komperhensif,
yang meliputi layanan promotif, preventif, kuratif serta rehabilitatif; membantu
kabupaten/kota mencapai standar pelayanan minimum dengan melakukan skrining
(deteksi dini) kesehatan; menambah kesadaran masyarakat untuk memperoleh
Jaminan Kesehatan Nasional; serta membantu tujuan dari Program Indonesia Sehat
dapat dicapai (Kementerian Kesehatan RI, 2016).
Pendekatan Keluarga dalam rangka Program Indonesia Sehat telah
diselenggarakan mulai dari tahun 2016 terkhusus pada 9 Provinsi, yaitu Sumatera
Utara, Sumatera Selatan, Lampung, DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, Jawa
Timur, Banten dan Sulawesi Selatan. Kemudian ahun 2017, pendekatan keluarga
telah diselenggarakan pada seluruh provinsi yaitu 2.926 puskesmas. Berdasarkan
hasil pendataan dari Aplikasi Keluarga Sehat per tanggal 5 Febuari 2018, jumlah
keluarga yang telah terdata di seluruh Indonesia adalah 6.145.260 keluarga dengan
persentase keluarga terdata lengkap 74,93%. Persentase keluarga sehat dari jumlah
5
keluarga yang terdata lengkap di Indonesia adalah 15,70%. Provinsi dengan
persentase Keluarga Sehat tertinggi yaitu DKI Jakarta (33,50%), Bali (26,60%),
dan Kalimantan Timur (26,30%), sedangkan yang terendah adalah Maluku
(9,00%), Kalimantan Tengah (9,90%), dan Jambi (9,80%). Hasil cakupan 12
indikator keluarga sehat, „keluarga menggunakan sarana air bersih‟ (95,38%)
menjadi indikator dengan cakupan tertinggi sedangkan „penderita gangguan jiwa
berat diobati dan tidak ditelantarkan‟(11,83%) menjadi indikator dengan cakupan
terendah (Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Penyelenggaran PIS-PK di Kabupaten Kulon Progo tahun 2018 telah
melakukan kunjungan keluarga dengan capaian 34,54% dari total jumlah KK.
Status pendataan keluarga ini belum dilakukan secara merata pada setiap wilayah
kerja puskesmas, pendataan tertinggi terdapat pada Kecamatan Sentolo (14.404
KK) dan kecamatan terendah yaitu Kecamatan Kokap (976 KK). Permasalahan
yang dihadapi ketika melaksanakan PIS-PK antara lain pelatihan petugas PIS-PK
yang terlambat dilaksanakan pada akhir tahun, keterbatasan jumlah petugas,
kesulitan bertemu dengan anggota rumah tangga, jaringan internet yang belum
memadai, masalah pada Aplikasi Keluarga Sehat, belum semua puskesmas
dimonitor-evaluasi-tindaklanjuti oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo,
serta regulasi petugas PIS-PK yang belum jelas (Dinas Kesehatan Kulon Progo,
2018).
Penelitian Roeslie dan Bacthiar (2018), menganalisis persiapan
implementasi PIS-PK (Indikator 8: Kesehatan Jiwa) di Kota Depok tahun 2018.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa implementasi PIS-PK (Indikator 8) dinilai
belum siap untuk dilaksanakan. Salah satu yang menjadi faktor ketidaksiapan ini
6
adalah faktor sumber daya. Sumber daya manusia (SDM) secara kualitas dan
kuantitas belum mencukupi untuk penyelenggaran PIS-PK. Secara kuantitas diukur
berdasarkan ketersediaan tenaga kesehatan di Kota Depok masih kurang, rasio per
100.000 penduduk dibawah angka nasional sedangkan untuk ketersediaan dokter
spesialis jiwa hanya ada 1 petugas di RSUD Depok. Secara kualitas belum cukup
diketahui berdasarkan pelatihan yang seharusnya diperoleh oleh petugas kesehatan
yaitu: pelatihan penatalaksanaan kegawatdaruratan psikiatrik, pelatihan wawancara
psikiatrik, pelatihan modul IV pelayanan PTM di keluarga dan pelatihan
penyuluhan untuk keluarga penderita dan masyarakat.
Implementasi PIS-PK di Kabupaten Bantul tahun 2017 mendapatkan
kendala dalam penyelenggaraannya, diantaranya belum semua petugas berkomit-
men dalam mengerjakan PIS-PK, supervisior belum berfungsi optimal, pengisian
form yang tidak lengkap, permasalahan dalam entry data, keterbatasan SDM, serta
pemahaman tenaga kesehatan dan kader kesehatan yang tidak sama. Puskesmas
Sentolo menemukan kendala tersebut, dimana keterbatasan jumlah petugas
menyebabkan puskesmas harus melibatkan kader kesehatan sebagai mitra kerja
yang dipilih dengan lebih selektif dan diberikan pelatihan mengenai PIS-PK
(Sedayu2, 2017).
Permasalahan keterbatasan jumlah petugas juga menjadi hasil evaluasi pada
pelaksanaan PIS-PK di Kepulauan Riau tahun 2018. Pencapaian pendataan yang
telah diinput pada Aplikasi Keluarga Sehat kurang dari 20% namun sebenarnya
pendataan manual telah mencapai 40.000 berkas. Kondisi tersebut diakibatkan oleh
beberapa masalah yang ditemukan, yaitu blankspot telekomunikasi, gangguan pada
saat penginputan data serta keterbatasan jumlah petugas lapangan dikarenakan

7
petugas belum mempunyai surat penugasan (“Monev PIS-PK serentak 5 Provinsi
melalui webinar”, 2019).
Hasil penelitian yang dilakukan terhadap petugas kesehatan yang
melaksanakan PIS-PK di Puskesmas Kota Banda Aceh menunjukkan mayoritas
berada pada kategori pengetahuan tinggi yaitu 29 responden (58,0%) dari 50
responden. Hal ini didukung oleh pendidikan petugas PIS-PK yang sebagian besar
adalah S1 kesehatan masyarakat berjumlah 11 orang (22%), selain itu juga se-
bagian besar petugas telah memiliki pengalaman bekerja selama >5 tahun (82%),
dan semua petugas telah mendapatkan pelatihan (100%). Petugas yang memiliki
pengetahuan yang tinggi serta telah mendapatkan pelatihan mampu menentukan
keberhasilan dari suatu program yang akan dijalankan. Namun tidak semua petugas
memiliki pengetahuan yang sama, dikarenakan tingkat pengetahuan yang dimiliki
masing-masing petugas itu berbeda (Yanti, 2018).
Hasil penelitian Lumban (2018) tentang gambaran perilaku petugas promosi
kesehatan (promkes) dalam pelaksanaan promosi kesehatan di Puskesmas Kota
Medan juga menunjukkan pengetahuan petugas yang kurang dalam pemahaman
tentang promosi kesehatan, yaitu 24 resrponden (61,5%). Hal ini dikarenakan
beberapa petugas promkes yang tidak memiliki latar belakang pendidikan sarjana
kesehatan masyarakat dengan peminatan Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku
serta kurang mendapatkan pelatihan mengenai promosi kesehatan dari Dinas
Kesehatan. Hal tersebut juga mempengaruhi sikap petugas promkes mengenai
identik diri dengan promisi kesehatan, beberapa petugas merasa dirinya tidak
identik atau masih ragu-ragu dikarenakan petugas bukan berasal dari latar belakang
pendidikan promosi kesehatan dan peran utama mereka adalah menjadi bidan atau
8
perawat. Faktor kuantitas sumber daya manusia pada puskesmas yang kurang
(43,6%) dan ketersediaan sarana dan prasarana pada beberapa puskesmas didapati
dalam kategori kurang (43,6%) juga mempengaruhi perilaku petugas promkes
dalam melaksanakan promosi kesehatan di puskesmas.
Keberhasilan pelaksanaan PIS-PK membutuhkan pemahaman dan
komitmen yang sungguh-sungguh, teratur dan dengan perencanaan yang matang
dari seluruh petugas puskesmas. Dengan adanya pemahaman dan komitmen yang
kuat akan memperoleh hasil yaitu tercapainya target area prioritas atau sasaran dari
program ini. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai pusat dari puskesmas
berperan penting dalam mendukung terbentuknya komitmen untuk bekerja di
dalam dan di luar gedung puskemas. Bentuk dukungan dari dinas kesehatan salah
satunya dapat berupa alokasi anggaran berupa dana operasional puskesmas.
Pelaksanaan PIS-PK melalui kunjungan rumah harus memperhitungkan jumlah
petugas kesehatan, jumlah KK di wilayah kerja puskesmas, kondisi geografis dan
juga pendanaan. Dengan mempertimbangkan hal-hal tersebut, puskesmas boleh
menambah petugas dari kader-kader kesehatan di wilayah kerjanya (Oleh, 2019).
Berdasarkan hasil penyelenggaraan PIS-PK oleh Dinas Kesehatan Provinsi
Sumatera Utara tahun 2017 terdapat 3.089.927 keluarga yang terdata, didapatkan
411.965 keluarga sehat. Dari keluarga yang telah terhitung IKS-nya, Provinsi
Sumatera Utara (0,12) dan wilayah kabupaten/kota dengan IKS tertinggi maupun
terendah didapati masih berada dibawah 0,5 atau termasuk dalam kategori keluarga
tidak sehat. Tiga wilayah tertinggi yaitu Kota Medan (0,197), Kabupaten Nias
(0,18) dan Kabupaten Langkat (0,14) dan tiga wilayah terendah yaitu Kabupaten
Hubang Hasundutan, Kabupaten Padang Lawas dan Kabupaten Pakpak Bharat

9
dengan IKS = 0,05. (“Percepatan Pelaksanaan PIS-PK Provinsi Sumatera Utara”,
2018).
Hasil evaluasi pelaksanaan PIS-PK di Kota Medan pada akhir tahun 2018
telah mendata 198.455 KK (35%) secara manual dan 162.071 KK (29%) sudah
dimasukan dalam Aplikasi Keluarga Sehat. Pendataan ini masih tergolong rendah
dengan persentase jumlah pendataan keluarga 35% dari total jumlah KK (560.824)
yang ada di Kota Medan dan masih jauh dari target pendataan 100% (total
coverage) yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan pada tahun 2019. Hasil
rekapitulasi Indeks Keluarga Sehat (IKS) Kota Medan adalah 0,21 yang berarti
masih tergolong dalam keluarga tidak sehat karena IKS<0,5 (Dinas Kesehatan Kota
Medan, 2018). Tiga puskesmas dengan cakupan pendataan tertinggi yang sudah
dimasukkan ke dalam Aplikasi Keluarga Sehat dan memiliki jumlah KK yang
banyak di wilayah kerjanya adalah Puskesmas Teladan (63,66%), Puskesmas
Simalingkar (47,33%), serta Puskesmas Sunggal (57,78%). Sedangkan tiga
puskesmas dengan pendataan paling sedikit adalah Puskesmas Glugur Darat
(8,69%), Puskesmas Martubung (8,61%), serta Puskesmas Rantang (1,7%) (Dinas
Kesehatan Kota Medan. 2018).
Hasil survei pendahuluan pada Dinas Kesehatan Kota Medan subbidang
Kesehatan Masyarakat, PIS-PK di Kota Medan telah dilaksanakan oleh seluruh
puskesmas, yakni 39 puskesmas. Pelaksanaan PIS-PK telah dimulai dari tahun
2017 pada 23 puskesmas kemudian di tahun 2018 bertambah 16 Puskesmas.
Pelatihan mengenai PIS-PK telah dilaksanakan sebanyak dua kali, yang
diselenggarakan oleh Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dan Dinas
Kesehatan Kota Medan. Saat ini, fokus utama dari pelaksanaan PIS-PK yaitu
10
melakukan pendataan keluarga sehat untuk mencapai target tahun 2019 seluruh
keluarga di Indonesia telah terdata pada aplikasi Keluarga Sehat. Selain melakukan
pendataan melalui kunjungan rumah, intervensi lain yang telah dilakukan adalah
pemberian edukasi dalam kunjungan rumah serta merujuk temuan kasus, misalnya
orang dengan gangguan jiwa (ODGJ), untuk melakukan pemeriksaan ke Puskesmas
Poli Kesehatan Jiwa.
Berdasarkan hasil survei pendahuluan pada petugas PIS-PK di 14
puskesmas Kota Medan, petugas yang bertanggung jawab untuk PIS-PK rata-rata
berjumlah 5-10 petugas pada masing-masing puskesmas, bahkan terdapat
puskesmas dengan jumlah petugas terbanyak yaitu 20 petugas. Namun dari jumlah
petugas tersebut hanya beberapa saja petugas yang mendapatkan pelatihan dari
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara maupun pelatihan dari Dinas Kesehatan
Kota Medan, karena jumlah peserta yang dibatasi. Bahkan ada petugas yang hanya
mendapatkan satu kali pelatihan dari Dinas Kesehatan Kota Medan dan merasa
bahwa pelatihan tersebut kurang karena materi yang diberikan hanya mengulang-
ulang saja materi yang dulu pernah dilatih sehingga petugas PIS-PK harus belajar
sendiri dari buku pedoman dan modul pelaksanaan PIS-PK yang diberikan serta
berbagi informasi atau mensosialisasikannya dengan petugas lain yang tidak
mengikuti pelatihan. Permasalahan lain yang dialami petugas ketika menjalankan
program PIS-PK adalah jumlah petugas yang kurang sedangkan wilayah kerja
puskesmas yang luas, kemudian harus membagi waktu dengan tugas lainnya di
puskesmas sementara mereka harus melakukan kunjungan rumah, bahkan ada juga
petugas yang merasa bukan bidangnya mengerjakan program PIS-PK karena latar
belakang pendidikan perawat.

11
Perumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang yang telah dikemukan, rumusan masalah
penelitian adalah bagaimana pengaruh faktor perilaku petugas kesehatan terhadap
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan.
Tujuan Penelitian
Tujuan umum. Untuk mengetahui pengaruh faktor perilaku petugas
kesehatan terhadap pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan.
Tujuan khusus. Tujuan khusus dalam penelitian ini antara lain:
1. Untuk mendeskripsikan karakteristik, faktor predisposing, faktor
enabling, faktor reinforcing dan faktor beban kerja petugas
kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan
2. Untuk mendeskripsikan pelaksanaan PIS-PK oleh petugas kesehatan
di Puskesmas Kota Medan
3. Untuk menganalisis faktor-faktor perilaku yang mempengaruhi
petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota
Medan
Manfaat Penelitian
Manfaat dari penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Bagi Dinas Kesehatan Kota Medan dan Puskesmas Kota Medan
Sebagai bahan masukan dalam mengevaluasi pelaksanaan PIS-PK
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Sebagai bahan masukan bagi peneliti selanjutnya tentang perilaku
petugas dalam pelaksanaan PIS-PK

Tinjauan Pustaka
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
(selanjutnya disingkat dengan PIS-PK) memiliki pedoman yang telah ditetapkan
dari Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39 Tahun 2016, yang
kemudian dibuat dalam bentuk buku serta petunjuk teknis, yang dapat digunakan
petugas puskesmas sebagai pedoman dalam melaksanakan program (Kementerian
Kesehatan RI, 2016).
Tujuan dan area prioritas PIS-PK. Pelaksanaan PIS-PK mempunyai
tujuan untuk: a. mempermudah keluarga bersama anggotanya dalam memperoleh
layanan kesehatan yang menyeluruh, yaitu pelayanan promotif, preventif, kuratif
serta rehabilitatif dasar; b. menbantu kabupaten/kota dalam proses mencapai stan-
dar pelayanan minimal dengan meningkatkan akses dan deteksi dini (skrining)
kesehatan; c. membantu terlaksananya jaminan kesehatan nasional (JKN) dengan
menambah kesadaran masyarakat untuk menjadi peserta JKN; dan d. membantu
dapat dicapainya tujuan Program Indonesia Sehat yang telah dirumuskan dalam
rencana strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019. Terdapat 4 area yang
menjadi preferensi PIS-PK yaitu: a. menurunkan angka kematian ibu dan bayi; b.
menurunkan prevalensi balita pendek (stunting); c. menanggulangi penyakit me-
nular; dan d. menanggulangi penyakit tidak menular (Kementerian Kesehatan RI,
2016).
Konsep pendekatan keluarga. Dalam upaya memperluas jangkauan dan
akses masyarakat pada pelayanan kesehatan, puskesmas memiliki tanggung jawab
12
13
untuk melakukan kunjungan rumah lewat upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
(Perkesmas). Pendekatan keluarga merupakan perluasan dari upaya Perkesmas,
puskesmas tidak hanya menyediakan layanan kesehatan dalam gedung saja, tetapi
melakukannya juga di luar gedung dengan kunjungan rumah yang berada di
wilayah kerjanya. Kegiatan yang dilakukan saat kunjungan rumah antara lain:
mengumpulkan data profil kesehatan keluarga dan pembaharuan (updating)
kumpulan datanya; melakukan promosi kesehatan dalam upaya promotif dan
preventif; melaksanakan tindakan lanjutan untuk pelayanan kesehatan dalam
gedung; dan memanfaatkan data dan informasi berdasarkan profil kesehatan
keluarga untuk memberdayakan masyarakat dan manajemen puskesmas.
Penjangkaun masyarakat yang telah diselenggarakan oleh puskesmas
dengan adanya Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) harus
diintegrasikan dengan adanya pendekatan keluarga. Hal ini dilakukan sebagai
solusi untuk mengaktifkan kembali UKBM yang sudah lama tidak berfungsi.
Melalui pendekatan keluarga, puskesmas akan lebih mudah dalam mengidentifikasi
masalah kesehatan keluarga secara menyeluruh (holistic) dan Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS) dalam tatanan rumah tangga. Keluarga dapat membenahi
kondisi kesehatan lingkungan serta faktor risiko lainnya yang menjadi penyebab
masalah kesehatan dengan memanfaatkan keberadaan UKBM. Pendampingan oleh
kader-kader UKBM dan petugas kesehatan juga diperlukan sebagai Tim Pembina
Keluarga di wilayah kerja puskesmas (Kementerian Kesehatan RI, 2016).
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)
Pusat Kesehatan Masyarakat adalah penyedia jasa layanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan

14
tahap awal, melalui tindakan prioritas promotif dan preventif, dengan tujuan
mencapai tingkat kesehatan masyarakat yang optimal di wilayah kerjanya
Penyelenggaraan upaya kesehatan.
Upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama. UKM tingkat pertama
terbagi dalam dua bagian yaitu UKM esensial dan UKM pengembangan. UKM
esensial mencakup pelayanan promosi kesehatan; pelayanan kesehatan lingkungan;
pelayanan kesehatan ibu, anak dan keluarga berencana; pelayanan gizi; serta
pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit. UKM esensial merupakan
standar pelayanan minimal kabupaten/kota bidang kesehatan yang harus dicapai
oleh setiap puskesmas. UKM pengembangan merupakan UKM yang kegiatannya
membutuhkan usaha yang inovatif dan intensif, disesuaikan dengan pokok masalah
kesehatan, keadaan wilayah kerja yang khusus dan kemampuan potensi yang ada.
Upaya kesehatan perorangan tingkat pertama. UKP tingkat pertama
diselenggarakan dalam hal: rawat jalan; pelayanan gawat darurat; pelayanan satu
hari (one day care); home care; dan/atau rawat inap berlandaskan alasan kebutuhan
pelayanan kesehatan. UKP tingkat pertama diselenggarakan selaras dengan standar
prosedur operasional dan standar pelayanan (Kementerian Kesehatan RI, 2014).
Peran puskesmas dalam pendekatan keluarga.
Penguatan subsistem dalam sistem kesehatan nasional. Puskesmas
bertanggung jawab terhadap terlaksananya pembangunan kesehatan pada seluruh
bagian bangsa, secara berkaitan, berhasil guna dan berdaya guna, sehingga
terlaksana tingkat kesehatan masyarakat yang optimal. Proses yang dilakukan
melalui subsistem atau bagian dari SKN, yaitu subsistem upaya kesehatan;
15
penelitian dan pengembangan kesehatan; pembiayaan kesehatan, sumber daya
manusia kesehatan; sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan; manajemen,
informasi, dan regulasi kesehatan; serta pemberdayaan masyarakat.
Pendekatan keluarga yang dilakukan oleh puskesmas akan mempercepat
pembangunan kesehatan dengan menguatkan bagian dari upaya dan pembiayaan
kesehatan serta pemberdayaan masyarakat. Setiap penyelenggaraan upaya
kesehatan di puskesmas harus diarahkan kepada kegiatan untuk keluarga,
kelompok dan masyarakat dengan menyeimbangkan UKP dan UKM dengan
melakukan kegiatan promotif dan preventif. Masyarakat dilibatkan sebagai
subjek/pelaku pembangunan kesehatan dalam pemberdayaan masyarakat. Dalam
penguatan subsistem pembiayaan kesehatan akan difokuskan pada pemberian
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang telah diatur dalam Undang-undang
Nomor 24 Tahun 2011 (Kementerian Kesehatan RI, 2016).
Peran puskesmas dalam pembangunan kesehatan. Ada 6 prinsip yang
harus dikuti dalam penyelenggaraan pelayanan puskesmas, yaitu: prinsip
paradigma sehat, pertanggungjawaban wilayah, kemandirian masyarakat,
pemerataan, teknologi tepat guna, keterpaduan dan kesinambungan. Sehubungan
dengan penerapan keenam prinsip tersebut, puskesmas tetap melakukan upaya
kesehatan lainnya selain 12 indikator keluarga sehat di wilayah kerjanya
Fungsi puskesmas dalam pembangunan kesehatan. Puskesmas yang
bertanggung jawab terhadap wilayah kerjanya harus melaksanakan dua upaya
kesehatan secara seimbang, yaitu UKP dengan pendekatan JKN dan penguatan
layanan kesehatan, serta UKM dengan pendekatan pemberdayaan keluarga,

16
masyarakat dan pembangunan berwawasan kesehatan. Dengan terintegrasinya
pelaksanaan dua upaya kesehatan tersebut maka keluarga-keluarga sehat akan
tercapai di wilayah kerja puskesmas (Kementerian Kesehatan RI, 2016)
Penguatan manajemen puskesmas dengan pendekatan keluarga.
Penyelenggaran pendekatan keluarga di puskesmas akan mengoptimalkan sistem
manajemen dalam Puskesmas. PIS-PK diawali oleh perpaduan pada Manajemen
Program, yaitu Perencanaan (P1), Penggerakan-Pelaksanaan (P2), dan Pengawasan
Pengendalian Penilaian (P3).
Persiapan pelaksanaan. Pada tahap persiapan dilakukan sosialisasi internal
dan eksternal untuk memperoleh komitmen dan pemahaman yang baik dari semua
petugas kesehatan di Puskesmas serta para pembuat kebijakan dan kerjasama dari
berbagai lintas sektor selain kesehatan di tingkat kecamatan. Sosialisasi internal
dilaksanakan oleh Kepala Puskesmas sebagai penanggungjawab pelaksanaan PIS-
PK. Sosialisasi internal ditujukan kepada semua tenaga kesehatan di Puskesmas,
termasuk Puskemsas pembantu, Puskesmas keliling dan lain-lain.Sosialisasi
eksternal dilakukan oleh petugas kesehatan yang ditujukan kepada camat, Ketua
RT/RW, Lurah/Kepala Desa serta ketua organisasi masyarakat seperti PKK.
Selain sosialisasi, persiapan pelaksanaan juga membahas mengenai
pembiayaan pelaksanaan PIS-PK yang bersumber dari Anggaran Belanja dan
Pendapatan Daerah (APBD), Anggaran Belanja dan Pendapatan Negara (APBN)
serta dana lain yang sah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Kemudian persiapan pendataan juga dilakukan, mulai dari melakukan penyim-
panan data jumlah keluarga di wilayah kerja puskesmas dengan berkerjasama
dengan kelurahan, kecamatan serta data kependudukan dan catatan sipil;

17
menyediakan alat pengumpulan data (formulir Prokesga dan Pinkesga); pembagian
wilayah binaan, serta menetapkan Pembina keluarga.
Perencanaan (P1). Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) dilakukan dalam
3 tahapan yaitu pengumpulan dan penyimpanan data serta pengolahan data.
Pengumpulan data. Kegiatan pengumpulan data keluarga dilakukan sendiri
oleh petugas kesehatan yang ada di puskesmas karena dapat langsung memberikan
intervensi melalui pemberian informasi kesehatan dan penyuluhan kesehatan
kepada keluarga sesuai dengan masalah kesehatan yang sedang dihadapi. Dalam
pelaksanaaannya, petugas harus menjelaskan terlebih dahulu tujuan pengumpulan
data dilakukan. Petugas harus mengusahakan agar setiap seluruh keluarga dapat
didata.
Pelaksanaaan Program Indonesia Sehat telah menetapkan adanya dua belas
indikator utama sebagai penanda status kesehatan keluarga dengan perhitungan
IKS dari setiap keluarga. Kedua belas indikator utama ini akan mneggambarkan
kondisi PHBS dalam rumah tangga, yaitu: Keluarga mengikuti program Keluarga
Berencana (KB); Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan; Bayi mendapat
imunisasi dasar lengkap; Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif; Balita
mendapatkan pematauan pertumbuhan; Penderita tuberkulosis paru mendapatkan
pengobatan sesuai standar; Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara
teratur; Penderita gangguan jiwa diobati dan tidak ditelantarkan; Anggota keluarga
tidak ada yang merokok; Keluarga telah menjadi peserta Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN); Keluarga mempunyai akses sarana air bersih; serta Keluarga
mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat. Penyelenggaraan pendekatan
keluarga harus memperhatikan tiga hal berikut yang akan menjadi bagian dari
18
pelaksanaan, yaitu: Instrumen, forum komunikasi dan keterlibatan tenaga dari
masyarakat.
Instrumen yang digunakan pada saat melakukan kunjungan keluarga antara
lain: Profil Kesehatan Keluarga (selanjutnya disebut Prokesga), berupa family
folder, yaitu sarana untuk menyimpan data keluarga yang terdiri dari kondisi
rumah, data perindividu, keadaan fisik dan perilakunya; dan Paket Informasi
Keluarga (selanjutnya disebut Pinkesga), berupa flyer, leaflet, buku saku, atau jenis
lainnya, yang ditunjukkan kepada keluarga cocok dengan permasalahan kesehatan
yang dialaminya. Forum komunikasi sebagai penghubung dengan keluarga, yaitu
berupa kunjungan rumah ke keluarga-keluarga di wilayah kerja puskesmas, Diskusi
kelompok terarah (DKT) melalui Dasawisma dari PKK, kesempatan konseling
pada Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (Posyandu, Posbindu, Pos
UKK dan lain-lain) serta forum yang sudah ada di masyarakat. Keikutsertan tenaga
dari masyarakat sebagai rekan kerja bisa dilakukan dengan menggunakan tenaga
kader-kader kesehatan, pengurus organisasi kemasyarakatan setempat, seperti
pengurus PKK, pengurus Karang Taruna, pengelola pengajian dan lain-lain.
Penyimpanan data. Data keluarga yang sudah selesai dikumpulkan akan
dimasukan ke dalam Aplikasi Keluarga Sehat. Setiap data harus selalu diremajakan
dengan menyesuaikan pada perubahan yang terjadi dalam keluarga. Pangkalan data
tersebut akan diolah dan dianalisis menghasilkan Indeks Keluarga Sehat (IKS) pada
tingkat kelaurga, desa/kelurahan, kabupaten/kota, provinsi dan nasional.
Pengolahan data. Pengolahan data keluarga dilakukan untuk memperoleh
IKS setiap keluarga yang didata, IKS tingkat Kelurahan/Desa dan IKS tingkat
kecamatan beserta dengan cakupan 12 indikator keluarga sehat. Penilaian setiap

19
indikator keluarga sehat dilakukan dengan menggunakan pengkodean N (tidak
berlaku), Y (sesuai) dan T (tidak sesuai). Hasil perhitungan IKS kemudian akan
dikategorikan dengan mengacu pada ketentuan nilai indeks keluarga yaitu > 0,8
berarti keluarga sehat, 0,5 – 0,8 berarti pra-sehat dan < 0,5 berarti tidak sehat.
Analisis masalah, menyimpulkan intervensi dan membuat rencana
puskesmas. Berdasarkan data yang telah diolah maka akan teridentifikasi masalah
kesehatan, sumber daya dan masalah lainnya yang berkaitan. Setelah itu,
menentukan prioritas masalah kesehatan dengan mempertimbangkan tingkat
urgensi (U), keseriusannya (S), potensi perkembangannya (G), serta kemudahan
mengatasi (F). Kemudian dalam mencari penyebab masalah kesehatan dilakukan
dnegan menggunakan Diagram Ishikawa/tulang ikan dan pohon masalah sehingga
mudah mengenal penyebab masalah kesehatan dari segi sumber daya manusia,
peralatan, sarana-prasarana dan biaya/dana.
Penetapan cara memecahkan masalah kesehatan dilakukan dengan mem-
perhatikan penyebab masalah dan potensi/peluang untuk mengatasi masalah
kesehatan. Dalam pelaksanaannya, cara memecahkan masalah kesehatan dibagi ke
dalam 3 cara yang disesuaikan dengan tingkatan/wilayah masalah, antara lain cara
memecahkan masalah kesehatan keluarga adalah dengan melakukan kunjungan
rumah; cara memecahkan masalah kelurahan/desa melalui kelurahan/desa siaga
aktif; serta cara memecahkan masalah kesehatan kecamatan adalah melalui rapat
tim manajemen puskesmas. Langkah terakhir adalah memasukan cara memecahkan
masalah tersebut kedalam bentuk matriks Rencana Usulan Kegiatan (RUK) mana-
jemen puskesmas serta akan menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK).
Penggerakan pelaksanaan (P2). Tahap ini terbagi dalam tiga bagian, yaitu
20
pelaksanaan kunjungan rumah, program kesehatan dan penggerakan melalui
lokakarya mini. Pelaksanaan kunjungan rumah dilakukan oleh petugas kesehatan
sebagai Pembina Keluarga secara periodik/berkala sesuai dengan kesepakatan
bersama keluarga. Sebelum kunjungan dilakukan, persiapan juga diperlukan dalam
membuat rencana kunjungan rumah yang didalamnya terdapat tujuan akhir yang
hendak dicapai dan maksud kunjungan. Untuk pelaksanaannya, terdapat empat
langkah yaitu SAJI yang harus dilakukan; Salam sebagai langkah awal penentu
keberhasilan (S), Ajak bicara, berdiskusi membahas masalah keluarga (A), Jelaskan
dan bantu yang disesuaikan dengan perilaku keluarga (J), serta Ingatkan mengak-
hiri kunjungan dengan mengingatkan kembali poin penting kunjungan (I).
kemudian pelaksanaan program kesehatan akan disesuaikan dengan permasalahan
kesehatan lingkup kecamatan yang sudah diinputkan dalam perencanaan program
puskesmas (RUK dan RPK). Bagian akhir adalah penggerakan untuk pelaksanaan
kegiatan dalam perencanaan yaitu melalui penyelenggaraan lokakarya mini
(lokmin).
Pengawasan pengendalian penilaian (P3). Pengawasan pengendalian serta
penilaian dapat memanfaatkan lokarya mini sebagai media. Pengawasan dan
pengendalian puskesmas dibagi kedalam dua bagian, yaitu pengawasan internal
yang diselenggarakan oleh puskesmas, sedangkan pengawasan bagian luar
diselenggarakan oleh instansi luar seperti dinas kesehatan kabupaten/kota serta
institusi lainnya. Untuk penilaian pun dapat dilakukan melalui lokarya mini serta
penilaian oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota mengenai kinerja puskesmas
Peran pemangku kepentingan dalam pendekatan keluarga.

21
Peran dinas kesehatan kabupaten/kota. Dalam pelaksanaan PIS-PK,
terdapat tiga peran utama Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, yaitu: pengembangan
sumber daya, koordinasi dan bimbingan, serta pemantauan dan pengendalian.
Dalam pengembangan sumber daya, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota berperan
mengupayakan terpenuhinya tenaga-tenaga kesehatan yang akan mengerjakan PIS-
PK di Puskesmas. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota juga berperan dalam
memenuhi kebutuhan tenaga puskesmas akan pembekalan/pelatihan, yang dapat
dilakukan dengan berkordinasi dengan Dinas Kesehatan Provinsi. Peran lain Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota adalah melakukan bimbingan untuk membantu
menyelesaikan masalah yang ditemui Puskesmas serta peran pemantauan dan
pengendalian dengan sistem pelaporan IKS tingkat kecamtan dari masing-masing
wilayah kerja Puskesmas kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Peran dinas kesehatan provinsi. Dalam pelaksanaan PIS-PK, Dinas
Kesehatan Provinsi memiliki tiga peran utama yaitu: (1) pengembangan sumber
daya, dalam hal pengembangan pengetahuan dan keterampilan tenaga kesehatan
dengan pelaksanaan pelatihan untuk pelatih (training of trainers – TOT); (2)
koordinasi dan bimbingan, untuk membicarakan serta memutuskan kegiatan yang
dapat dilakukan secara terarah (pelatihan, pengadaan, dll) serta jadwal kunjungan
untuk bimbingan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota; serta (3) pemantauan
dan pengendalian dalam pelaporan IKS tingkat kabupaten/kota dari Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota kepada Dinas Kesehatan Provinsi.
Peran kementerian kesehatan. Kementerian Kesehatan berperan dalam
empat hal, yaitu (1) kebijakan dan pedoman, harus ditetapkan oleh Kementerian
Kesehatan berupa Peraturan Menteri Kesehatan, buku petunjuk teknis, kurikulum

22
pembekalan dan sebagainya; (2) pengembangan sumber daya, dalam hal
mempersiapkan anggaran untuk penyelenggaraan program kesehatan prioritas
melalui pendekatan keluarga yang ditujukan untuk ketersediaan sarana dan
prasarana puskesmas, pelaksanaan pelatihan dan biaya operasional; (3) koordinasi
dan bimbingan, dengan menyelenggarakan Rapat Kerja Kesehatan Nasional
(Rakerkesnas) serta bimbingan yang dilakukan berdasarkan pembagian wilayah
dan penugasan terhadap wilayah binaan tertentu; serta (4) pemantauan dan
pengendalian dalam pelaporan IKS tingkat provinsi dari Dinas Kesehatan Provinsi
kepada Kementerian Kesehatan untuk mengeluarkan deskripsi keadaan tingkat
nasional sehingga Kementerian Kesehatan bisa melakukan pengurutan atau
pemetaan Provinsi Sehat.
Peran dan tanggung jawab lintas sektor. Keberhasilan PIS-PK dapat
diukur dengan Indeks Keluarga Sehat dari 12 indikator. Bila jumlah indikator yang
dapat dicapai oleh suatu keluarga semakin meningkat, maka predikat keluarga sehat
dapat diperoleh kemudian akan semakin dekat pada tercapainya Indonesia Sehat.
Dalam upaya meningkatkan status keluarga sehat, maka peran dan tanggung jawab
lintas sektor lain sangat dibutuhkan. Dalam setiap indikator keluarga sehat
melibatkan lintas sektor yang berbeda-beda yang disesuaikan dengan indikatornya.
Lintas sektor yang diharapkan dapat terlibat dalam pelaksanaan PIS-PK antara lain
BKKBN, Kementerian Desa dan Pembanguan Daerah Tertinggal (Kemen PDT),
Kementerian Agama, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, Kementerian
Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi, Kementerian Komunikasi dan Infor-
matika, Kementerian Dalam Negeri/Pemerintah daerah, Kementerian Pendaya-
gunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi, POLRI, TNI, Kementeriam

23
Tenaga Kerja, Kementerian Pemuda dan Olahraga, Kementerian Peindustrian dan
Perdagangan, Kementerian Sosial, BPJS Kesehatan, Kementerian Keuangan serta
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan (Kementerian Kesehatan RI, 2016).
Perilaku
Perilaku adalah suatu wujud respon terhadap suatu rangsangan dari luar
yang menghasilkan suatu aksi yang bisa diamati dan memiliki maksud disadari atau
tidak oleh individu tersebut (Wawan dan Dewi, 2015; Notoadmodjo, 2010).
Landasan Teori
Pada tahun 1980, Lawrence Green mengembangkan sebuah teori yang
mencoba mengkaji perilaku manusia dari bidang kesehatan. Ada 2 faktor yang
mempengaruhi kesehatan masyarakat, yaitu faktor perilaku (behavior causes) dan
faktor di luar perilaku (non-behavior causes). Kemudian setelah itu difokuskan
pada 3 faktor utama yaitu PRECEDE : Predisposing, Enabling, and Reinforcing
Causes in Educational Diagnosis. Tahap ini merupakan arahan dalam menganalisis
dan evaluasi perilaku untuk intervensi promosi kesehatan. Sedangkan PROCEED :
Policy, Regulatory, Organizational Construct in Educational nnd Environmental
Development, merupakan arahan untuk perencanaan, implementasi dan evaluasi
promosi kesehatan.
Model Precede kemudian dapat diuraikan ke dalam 3 faktor yang
membentuk suatu perilaku, yaitu: faktor predisposisi (predisposing factors), yang
terdiri dari pengetahuan, sikap, kepercayaan, nilai dan sebagainya; faktor
pemungkin (enabling factors), yang terdiri dari lingkugan fisik, fasilitas atau sarana
kesehatan, misalnya puskesmas, obat-obatan dan sebagainya; serta faktor
pendorong atau penguat (reinforcing factors), yang terdiri dari sikap dan perilaku
24
petugas kesehatan sebagai kelompok referensi dari perilaku masyarakat
(Notoatmodjo, 2010).
Faktor predisposisi (predisposing factor). Faktor predisposisi bersumber
dari dalam diri seseorang, dengan kesadaran atau pengertian yang dapat mendorong
terbentuknya sebuah perilaku, antara lain: pengetahuan, sikap, motivasi dan se-
bagainya. Karakteristik individu juga termasuk dalam diri individu seperti: umur,
pendidikan serta pekerjaan (masa kerja dan jabatan fungsional).
Pengetahuan (knowledge). Pengetahuan merupakan hasil dari
penginderaan yang dilakukan individu terhadap objek tertentu, yaitu dengan
melihat, mendengar, mencium, merasakan serta meraba, namun lebih sering dengan
melihat dan mendengar. Tingkat pengetahuan dibagi dalam 6 tingkatan kognitif,
yaitu tahu (know), memahami (comprehension), aplikasi (application), analisis
(analysis), sintesis (synthesis) dan evaluasi (evaluation) (Notoatmodjo, 2010).
Dalam melaksanakan pendekatan keluarga, petugas kesehatan perlu
diperlengkapi dengan pelatihan untuk meningkatkan pengetahuan karena
pendekatan keluarga sudah lama tidak dilakukan oleh puskesmas. Pelatihan yang
dibutuhkan oleh petugas kesehatan antara lain pelatihan teknis program (tekpro),
bina keluarga (bika) dan manajemen puskesmas serta pelatihan keterampilan
lainnya seperti pengelolaan data dan informasi, perencanaan kesehatan dan lain-
lain. Dengan adanya pelatihan bagi petugas kesehatan yang akan melaksanakan
PIS-PK di puskesmas maka pemahaman serta kualitas petugas akan meningkat
Sikap (attitude). Sikap adalah respon tertutup atau reaksi perasaan terhadap
suatu rangasan dari objek. Reaksi perasaan yang dapat mendukung (favorable)
25
maupun perasaan menolak (unfavorable) yang bersifat emosional dan tidak dapat
dilihat secara langsung (Notoatmodjo, 2010; Azwar, 2011). Komponen sikap
dikategorikan ke dalam 3 bagian, yaitu respon kognitif (pernyataan mengenai apa
yang diyakini), afektif (pernyataan perasaan) dan konatif (pernyataan mengenai
tindakan).
Menurut Azwar (2011), konsistensi antara komponen sikap menjadi dasar
dalam menyimpulkan sikap seseorang. Konsitensi antara kepercayaan sebagai
komponen kognitif, perasaan sebagai komponen afektif, dan tendenssi perilaku
sebagai komponen konatif. Kesalahan dalam menyimpulkan sikap terjadi ketika
mengharapkan adanya hubungan langsung antara sikap dengan tindakan nyata.
Sikap bukanlah satu-satunya faktor determinan yang mempengaruhi perilaku
seseorang. Seseorang yang memiliki sikap positif/baik terhadap suatu hal tidak bisa
diartikan langsung bahwa dia akan melakukan hal tersebut.
Motivasi. Dalam diri setiap individu, terdapat suatu kondisi dalam diri yang
mempengaruhi individu tersebut dalam bertingkah laku. Motivasi juga termasuk
salah satu kondisi dalam diri setiap orang. Motivasi merupakan suatu dorongan
yang bisa menjadikan seseorang bertingkah laku (Herlambang, 2014).
Kebutuhan terhadap sesuatu yang berasal dari luar membuat individu
berusaha untuk mendapatkannya. Motivasi menjadi alasan seseorang untuk
bertindak memenuhi kebutuhan hidupnya yang berasal dari luar dirinya
(Notoatmodjo, 2010: 119). Berdasarkan sumbernya, motivasi dapat dibedakan
dalam dua bagian, yaitu motivasi intrinsik dan motivasi ekstrisik. Terbentuknya
motivasi intrinsik tidak berasal dari rangsangan luar karena sudah ada didalam diri
seseorang, yaitu bersumber dari kebutuhannya, rasa keingintahuannya dan

26
minatnya. Sedangkan motivasi ekstrinsik bersumber dari rangsangan diuar
seseorang, contohnya manfaat dari bidang pendidikan menimbukan motivasi untuk
terus belajar atau menghindari hukuman (Hamzah, 2008).
Terdapat beberapa teori motivasi yang menjadikan kebutuhan (need)
sebagai dasar, yaitu kebutuhan yang mengakibatkan seseorang berupaya untuk bsia
memenuhinya. Salah satunya adalah Maslow, ahli psikologi dan tokoh motivasi
aliran humanisme. Dalam Teori Maslow, terdapat hierarki kebutuhan, yang terdiri
dari kebutuhan pokok (sandang, pangan), rasa aman (bebas bahaya), kasih sayang,
dihargai dan dihormati, serta kebutuhan aktualisasi diri. Sebagai makhluk sosial,
manusia akan selalu mempunyai kebutuhan yang harus terpenuhi serta terus
meningkat atau berjenjang yang menunjukan susunan kebutuhan yang harus
dipenuhi dalam waktu tertentu dan kebutuhan tersebut saling berhubungan
(Notoatmodjo, 2010).
Menurut Sunyoto (2013), motivasi adalah cara yang dapat dilakukan untuk
mendorong gairah kerja seorang karyawan, supaya mereka mau bekerja keras
dengan memberikan seluruh kemampuan dan keterampilan yang dimiliki sehingga
tujuan perusahan dapat tercapai. Dengan motivasi yang baik, setiap individu akan
mencapai tingkat produktifitas kerja yang tinggi karena mau bekerja keras dan
antusias. Namun Herlambang (2014) menyatakan bahwa motivasi memang tidak
dapat menjadi satu-satunya faktor penentu yang mempengaruhi produktifitas.
Faktor pemungkin (enabling factors). Faktor pemungkin ialah situasi dari
lingkungan yang memperlengkapi perilaku seseorang. Green dan Kreuter (2005)
dalam buku “Introduction to Health Promotion & Behavioral Science in Public
Health” yang ditulis oleh Madanat, Ayala, dan Arrendondo (2016) menyatakan
27
bahwa enabling factors merupakan faktor yang berawal dari kondisi luar yang bsia
mempengaruhi kemampuan seseorang dalam mengadopsi dan mempertahankan
perilaku tertentu. Enabling factors tersebut antara lain akses kesehatan, tersedianya
sumber daya, aturan yang berkaitan dengan masalah kesehatan.
Sarana dan prasarana. Sarana kesehatan ialah semua jenis peralatan yang
digunakan oleh tenaga medis dalam melakukan pelayanan kesehatan serta
memudahkan penyampaian pelayanan kesehatan. Prasarana kesehatan ialah semua
jenis peralatan yang digunakan petugas puskesmas untuk memudahkan
penyelenggaraan layanan di puskesmas. Sarana dan prasarana termasuk ke dalam
sumber daya kesehatan yang sangat menentukan kualitas dan keberlangsungan
pelayanan kesehatan kepada masyarkat (Hidayat, 2015).
Sarana atau peralatan yang digunakan dalam melaksanakan Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga yaitu: (1) Profil Kesehatan Keluarga
(prokesga) berupa family folder sebagai alat untuk menyimpan data keluarga dan
data individu anggota keluarga; (2) paket Informasi Keluarga (Pinkesga), berupa
flyer, leaflet, buku saku, atau bentuk lainnya, yang diberikan kepada keluarga
sesuai masalah kesehatan yang dialaminya; (3) alat-alat kesehatan pendukung PIS-
PK berupa alat ukur tekanan darah dan stetoskop; dan (4) peralatan elektronik
untuk mengolah data, berupa komputer, printer dan jaringan internet (Wi-Fi)
Sumber daya manusia. Sumber daya manusia memiliki peranan penting
sebagai penghasil barang atau jasa yang dibutuhkan suatu perusahaan/organisasi.
Sumber daya manusia ditentukan berdasarkan kuantitas dan kualitas pekerja di
suatu organisasi. Permasalahan sumber daya manunisa dapat dilihat dari dua
28
bagian, yaitu kuantitas terkait jumlah sumber daya manusia (penduduk) serta
kualiatas terkait mutu sumber daya manusia tersebut. Dari segi kuantitas, jumlah
yang besar tidak bisa menjamin produktifitas yang tinggi dalam suatu organisasi
karena beban kerja dan hasil akhir yang harus dicapai menjadi hal yang harus
diperhatikan. Dari segi kualitas terbagi menjadi fisik dan non fisik, yaitu
kemampuan bekerja, berpikir, dan keterampilan lainnya (Notoatmodjo, 2003).
Priyono dan Marnis (2008) yang dikutip oleh Lumban (2018), perencanaan
untuk pengadaan (procurement) SDM harus direncanakan secara baik dan benar
agar sesuai dengan kebutuhan perusahaan terkait kualitas dan kuantitas SDM.
Sumber daya manusia dapat diuraikan sebagai suatu proses yang berusaha
menjamin jumlah dan jenis pegawai yang tersedia tepat, pada tempat yang tepat
serta waktu yang tepat untuk waktu yang akan datang, dan mampu melakukan
segala sesuatu yang diperlukan agar organisasi dapat terus mencapai tujuannya.
Faktor pendorong atau penguat (reinforcing factors). Faktor pendorong
atau penguat merupakan faktor yang mendorong seseorang berperilaku yang
berasal dari luar diri orang tersebut, termasuk penghargaan sosial dan fisik. Green
dan Kreuter (2005) dalam Madanat, Ayala, dan Arrendondo (2016) menjelaskan
bahwa faktor reinforcing adalah faktor-faktor yang dapat memperkuat sebuah
perilaku dengan memberikan penghargaan dan imbalan yang berkelanjutan agar
perilaku tersebut dapat dilakukan secara berulang-ulang, seperti dukungan dari
sesama dan manfaat yang dapat dirasakan secara nyata. Faktor penguat dari luar
bisa sangat berpengaruh terhadap perilaku seseorang, baik dari dorongan yang
positif sampai hal negatif, seperti adanya pengawasan, penghargaan, sanjungan,
dukungan dari keluarga atau pimpinan, sanksi atau hukuman.

29
Imbalan. Imbalan merupakan hasil balas jasa terhadap pekerjaan yang telah
dilakukan. Imbalan digunakan dalam sebuah organisasi untuk menarik SDM yang
memiliki kualitas mau bekerja pada organisasi tersebut, untuk mempertahankan
karyawan agar tetap bekerja serta menjadi motivasi yang mendorong karyawan
untuk meningkatkan kinerjanya (Gibson, 1992)
Imbalan dapat dikategorikan dalam dua bagian yaitu imbalan ekstrinsik dan
imbalan intrinsik. Imbalan ekstrinsik adalah imbalan yang berasal dari luar, yaitu
hasil dari pekerjaan yang dilakukan seseorang berupa uang, promosi dan rasa
hormat. Sedangkan imbalan instrinsik berasal dari dalam diri seseorang, berupa
perasaan sudah menyelesaikan tugas dengan baik, prestasi dan pertumbuhan
(Gibson, 1992).
Kepuasaan seorang karyawan akan kompensasi yang diterimanya
dipengaruhi oleh sistem kompensasi perusahan tempatnya bekerja. Menurut Lawler
yan dikutip oleh Sunyonto (2013), perbedaan antara jumlah kompensasi yang
diterima oleh para karyawan dengan jumlah yang mereka duga akan diterima oleh
orang lain menjadi penyebab langsung kepuasan atau ketidakpuasan akan
kompensasi tersebut.
Dukungan pimpinan. Perilaku individu dalam suatu organisasi dapat
dipengaruhi oleh 3 variabel, antara lain variabel individu, variabel psikologi dan
variabel organisasi. Uraian dalam variabel organisasi yang mempengaruhi perilaku
individu salah satunya adalah kepemimpinan. Kepemimpinan dapat mempengaruhi
perilaku kerja individu dalam suatu organisasi, yang pada akhirnya akan
berhubungan dengan kinerja individu tersebut (Gibson, 1992). Locke (2012)
mengemukakan adanya hubungan pekerja dengaan atasan dalam meningkatkan

30
kepuasan kerja seseorang. Kepemimpinan yang konsisten berhubungan dengan
kepuasan kerja individu dalam organisasi, yang menghasilkan tenggang rasa.
Terdapat hubungan fungsional antara atasan dan karyawan yaitu dalam membantu
karyawan mencapai nilai-nilai pekerjaan yang dianggap penting bagi karyawan.
Atasan dengan gaya kepemimpinan transformasional mendorong karyawan untuk
semakin giat dalam bekerja, sekaligus menimbulkan kepuasan akan hasil
pekerjaannya (Hamali, 2018).
Menurut Herlambang (2014), terdapat beberapa ciri kepemimpinan yang
ideal untuk menjalankan organisasi, antara lain fisik yang menyenangkan, berguna
dan mampu mengarahkan, antusias, bersahabat, integritas, mempunyai keahlian
khusus, kemampuan mengambil keputusan, kecerdasan, perasaan damai serta
kemampuan untuk membimbing. Skinner, yang dikutip oleh Lumban (2018),
menyatakan bahwa salah satu faktor yang paling kuat untuk berperilaku adalah
faktor penguatan (reinforcement), yaitu apabila sebuah perilaku diberikan
penguatan akan memberikan peluang pada sebuah perilaku dimana perilaku
tersebut akan dilakukan kembali, terkhusus apabila penguatan yang diberikan
berupa penguatan positif.
Dukungan lintas sektor. Dukungan lintas sektor dalam pelaksanaan PIS-
PK termasuk dalam faktor pendorong yang sangat dibutuhkan ketika petugas
kesehatan turun ke lapangan untuk melakukan kunjungan rumah. Dukungan ini
termasuk kedalam salah satu hal yang harus diadakan atau dikembangkan ketika
hendak melaksanakan PIS-PK, yaitu keterlibatan dari masyarakat itu sendir sebagai
rekan kerja dengan menafaatkan tenaga dari kader-kader kesehatan, seperti kader
31
Posyandu dan PKK serta pengurus organisasi masyarakat setempat, seperti
pengurus Karang Taruna.
Pihak lintas sektor lain yang juga dibutuhkan dalam pelaksanaan PIS-PK
adalah Camat, Lurah/Kepala Desa, Ketua RT/RW sampai kepada Kepala
Lingkungan/Dusun. Keterlibatan pihak lintas sektor ini merupakan kelanjutan dari
hasil sosialisasi eksternal yang dilakukan agar penyelenggaraan pendekatan
keluarga memperoleh dukungan dari masyarakat. Berdasarkan survey pendahuluan
yang dilakukan peneliti, beberapa Puskesmas merasakan dukungan dari lintas
sektor ini sangat membantu dalam pelaksanaan kunjungan rumah guna melakukan
pendataan. Keterlibatan lintas sektor ini memudahkan petugas kesehatan untuk
dapat bertemu langsung dengan masyarakat di sekitar wilayah kerja Puskesmas
terutama untuk penduduk yang bersuku Tionghoa yang terkadang sulit untuk
dikunjungi. Kepercayaan masyarakat pun lebih terjamin ketika petugas kesehatan
turun lapangan dengan ditemani oleh Lurah ataupun kader kesehatan.
Dukungan lintas sektoral yang sangat dibutuhkan juga dalam
penyelenggaraan PIS-PK adalah dukungan dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Dukungan yang dapat diberikan antara lain dalam bentuk yaitu: pengembangan
sumber daya, yaitu bertanggung jawab menyelenggarakan pelatihan PIS-PK
sebagai pemenuhan kebutuhan petugas kesehatan. Dukungan lainnya yaitu dalam
bentuk bimbingan dan pemantauan puskesmas dalam melaksanakan PIS-PK
(Kementerian Kesehatan RI, 2016)
Faktor beban kerja. Beban kerja adalah banyaknya tugas yang harus
dilakukan oleh seseorang dalam organisasi/perusahaan tempat bekerja. Kondisi
yang dapat menimbulkan beban kerja antara lain: (1) time pressure atau tekanan
32
waktu yang berlebihan akan mengakibatkan beban kerja yang akhirnya akan
menimbulkan kesalahan dan kondisi kesehatan yang menurun; (2) jadwal kerja atau
jam kerja yang sulit untuk disesuaikan dengan kegiatan lainnya; (3) role ambiguity
atau peran ganda; (4) kebisingan akan menggangu konsentrasi dalam bekerja; (5)
information overload yang menuntut seseorang harus belajar untuk menguasai
teknologi dan memahami informasi komplek yang diterima; (6) temperature
extremes yang dapat mempengaruhi kesehatan pekerja; (7) repetitive action yaitu
gerakan tubuh yang berulang pada saat bekerja; serta (8) tanggung jawab yang
berhubungan dengan orang akan menambah beban kerja seseorang dibandingkan
dengan tanggung jawab terhadap barang (Gibson, 2009).
Metode yang dipakai dalam penelitian ini adalah pengukuran subjektif,
dimana pengukuran beban kerja disini berdasarkan apa yang dirasakan atau
persepsi dari pekerja tersebut. Metode yang digunakan adalah Subjective Workload
Assessment Technique (SWAT) oleh Gary B. Reid dan Thomas E. Nygren (1988).
Dalam metode ini akan mengkombinasikan 3 dimensi beban kerja, yaitu: (1) Time
load atau beban waktu yang diukur dari waktu luang yang dimiliki pekerja,
gangguan dalam pekerjaan dan mengerjakan tugas dua/lebih dalam waktu yang
sama; (2) Mental efford atau beban usaha mental dapat diukur dari konsentrasi
yang dibutuhkan pekerja, frekuensi pekerjaan dan keahlian khusus yang harus
dimiliki pekerja; dan (3) Phsychological stress atau beban tekanan psikologi yang
dapat diukur dari perasaan gelisah dan bingung ketika bekerja, risiko dari pekerjaan
dan pengaruh kompensasi.

33
Kerangka Teori
Gambar 1. Kerangka teori Lawrence Green (1980)
Dari kerangka teori diatas menunjukkan bahwa perilaku petugas kesehatan
dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain faktor predisposing yaitu
pengetahuan, sikap dan motivasi; faktor enabling yaitu sarana dan prasarana serta
sumber daya manusia; dan faktor reinforcing yaitu imbalan, dukungan pimpinan
dan dukungan lintas sektor (Green, 1980). Selain itu, faktor beban kerja juga dapat
mempengaruhi perilaku petugas, yaitu dalam dimensi beban waktu, beban usaha
mental dan beban tekanan psikologis (Reid & Nygran, 1988).

34
Kerangka Konsep
Karakteristik
Responden
1. Umur
2. Pendidikan Terakhir
3. Masa Kerja
4. Jabatan Fungsional
Faktor Predisposing
Pelaksanaan Program
1. Pengetahuan
Indonesia Sehat dengan
2. Sikap
Pendekatan Keluarga
3. Motivasi
(PIS-PK)
Faktor Enabling
1. Sarana dan Prasarana
2. Sumber Daya 1. Pengumpulan data
Manusia
kesehatan keluarga
Faktor Reinforcing 2. Pengolahan data

1. Imbalan 3. Menganalisis,
2. Dukungan pemimpin menyimpulkan intervensi
3. Dukungan lintas
kesehatan masyarakat dan
sektor (Dinas
Kesehatan Kota membuat rencana
Medan, camat, puskesmas
lurah/kepala
4. Melakukan intervensi
lingkungan, kader
kesehatan) melalui kunjungan rumah
Faktor Beban Kerja

1. Beban waktu
2. Beban usaha mental
3. Beban tekanan
psikologis
Gambar 2. Kerangka konsep: kombinasi dari teori Lawrence Green (1980) dan
teori Gary B. Reid & Thomas E. Nygran (1988)
35
Hipotesis Penelitian
Hipotesis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah ada
pengaruh faktor perilaku (predisposing, enabling, reinforcing dan beban kerja)
petugas kesehatan terhadap pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan.

Metode Penelitian
Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah survei analitik, dengan metode penelitian cross
sectional. Penelitian cross sectional adalah suatu penelitian untuk mempelajari
dinamika korelasi antara faktor risiko dan efek, dengan cara pendekatan, obeservasi
atau pengumpulan data sekaligus pada suatu waktu tertentu saja (Notoatmodjo,
2010). Penelitian ini dilakukan untuk menganalisis pengaruh faktor perilaku
petugas kesehatan (karakteristik responden, faktor predisposing, enabling, dan
reinforcing, serta faktor beban kerja) terhadap pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas
Kota Medan.
Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian. Penelitian ini dilakukan pada seluruh Puskesmas Kota
Medan, yaitu 39 Puskesmas dengan alasan pemilihan lokasi penelitian tersebut
adalah berdasarkan pada data dari Dinas Kesehatan Kota Medan, bahwa seluruh
puskesmas di Kota Medan telah melaksanakan PIS-PK sejak tahun 2017, namun
capaian pendataan keluarga sehat belum mencapai target yang ditentukan oleh
Kementerian Kesehatan, yaitu 100% pendataan (total coverage) pada tahun 2019.
Waktu penelitian. Penelitian ini mulai dilakukan dari bulan Oktober 2018
hingga Oktober 2019 yang dimulai dengan penyusunan proposal, seminar proposal,
pelaksanaan penelitian, penyusunan hasil penelitian sampai dengan sidang akhir.
Populasi dan Sampel
Populasi. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh petugas kesehatan
yang bertugas melaksanakan PIS-PK pada 39 Puskesmas di Kota Medan.
36
37
Sampel. Sampel merupakan objek yang diteliti dan dianggap mewakili
seluruh populasi. Sampel yang dipilih pada penelitian ini adalah petugas puskesmas
yang merupakan petugas inti yang melaksanakan PIS-PK. Teknik pengambilan
sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah probability sampling yang
memberikan kesempatan yang sama bagi setiap anggota dalam populasi untuk
dipilih menjadi sampel. Namun dikarenakan objek penelitian yang sangat luas,
maka teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah cluster random
sampling (Sugiyono, 2014).
Tahap pertama dalam cluster random sampling adalah memilih kluster atau
area yang akan menjadi sumber pengambilan sampel kemudian tiap individu dalam
kluster/area yang terpilih akan diambil sebagai sampel. Lokasi fokus (lokus) dalam
penelitian ini adalah seluruh puskesmas (39 puskesmas) yang ada di Kota Medan,
yang terbagi ke dalam 21 kecamatan (kluster/area). Untuk menentukan jumlah
kluster/area yang akan dipilih menggunakan rumus berikut (Purnomo, 2017):
( )
( )
( )
( )
Keterangan:
n’ = sampel kluster/area
n = sampel untuk unit primer
= sampel asumsi
d = sampling error (5%)
t = koefisien kepercayaan (95% = 1,96)
p & q = parameter proporsi binomial (50% : 50%)

38
deff = design effect
N = populasi kluster primer (N = 21 kecamatan)
Maka jumlah sampel kluster/area yang akan diambil dalam penelitian ini
adalah sebagai berikut:
( )
( )
( ) ( )
( ) ( )
( ) ( )
( ) ( )
0,339
Berdasarkan hasil perhitungan diatas, maka jumlah sampel kluster/area
yang akan dipilih adalah 5 kecamatan. Pemilihan 5 kecamatan ini akan dilakukan
secara acak dengan menggunakan metode simple random sampling, dimana
terdapat 21 kertas kecil yang telah diberi nama kecamatan di Kota Medan,
kemudian 21 kertas ini akan diacak dan diambil 5 kertas yang terpilih sebagai
sampel kluster/area yang akan diteliti.
Setelah menentukan kluster/area yang terpilih, tahap kedua dari cluster
random sampling adalah menentukan sampel yang diambil dari populasi dalam
kluster/area terpilih. Penentuan pengambilan sampel ini menggunakan teknik
purposive sampling dimana pengambilan sampel didasarkan pada suatu
pertimbangan tertentu oleh peneliti, berdasarkan ciri atau kriteria yang sudah
39
diketahui sebelumnya (Notoatmodjo, 2012). Kriteria sampel yang akan dipilih
adalah petugas inti pelaksana PIS-PK yang ada dalam setiap puskesmas dalam
kecamatan terpilih, yang terdiri dari supervisior, administrator, serta surveyor.
Daftar nama petugas inti pelaksana PIS-PK tersebut diperoleh dari hasil pendataan
petugas PIS-PK di seluruh puskesmas Kota Medan oleh Dinas Kesehatan Kota
Medan.
Tabel 1
Daftar Kecamatan Terpilih, Puskesmas dan Jumlah Sampel per Puskesmas
Kecamatan Nama Puskesmas Pelaksana PIS-PK

Medan Johor Medan Johor 4
Kedai Durian 2
Medan Area Selatan Kota Matsum 9
Sukaramai 5
Medan Area Selatan 5
Medan Petisah Bestari 7
Darussalam 7
Rantang 4
Medan Tembung Mandala 5
Sering 3
Medan Labuhan Medan Labuhan 4
Pekan Labuhan 10
Martubung 6
Total: 5 Kecamatan 13 puskesmas 71 sampel
40
Variabel dan Definisi Operasional
Variabel penelitian.
Variabel dependen. Variabel dependen atau variabel terikat dalam pene-
litian ini adalah pelaksanaan PIS-PK oleh petugas kesehatan di Puskesmas Kota
Medan.
Variabel independen. Variabel independen atau variabel bebas dalam pene-
litian ini antara lain faktor predisposing, faktor enabling, faktor reinforcing dan
faktor beban kerja petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas
Kota Medan
Definisi operasional. Definisi operasional ini dirumuskan agar batasan pe-
nelitian dapat ditentukan, yang dapat diuraikan sebagai berikut:
Karakteristik responden. Karakteristik responden merupakan sifat khas
dari individu yang menjadi responden dalam penelitian ini, antara lain:
1. Umur merupakan lama waktu hidup responden dimulai dari lahir hingga
ulang tahun terakhir sebelum penelitian dilaksanakan.
2. Pendidikan terakhir merupakan tingkat pendidikan formal terakhir yang
telah diselesaikan oleh responden
3. Masa kerja merupakan lama waktu responden bekerja di Puskesmas, mulai
dari diterima bekerja sampai penelitian dilaksanakan.
4. Jabatan fungsional merupakan kedudukan yangmenunjukkan tugas,
tanggung jawab, wewenang dan hak responden dalam Puskesmas, yang
telah ditetapkan dalam Surat Keputusan pengangkatan serta mendapatkan
tunjangan fungsional
Faktor predisposing. Faktor predisposing merupakan faktor yang berasal

41
dari dalam diri responden yang dapat mendorong terbentuknya sebuah perilaku.
1. Pengetahuan merupakan segala sesuatu yang diketahui oleh responden
mengenai pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga di Puskesmas
2. Sikap merupakan respon tertutup dari responden terhadap pelaksanan
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga di Puskesmas
3. Motivasi merupakan dorongan dari dalam diri responden maupun dari
luar/lingkungan dalam melaksanakan Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga
Faktor enabling. Faktor enabling merupakan kondisi lingkungan yang
memfasilitasi perilaku responden
1. Sarana dan prasarana merupakan segala macam alat yang diperlukan untuk
pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga, antara
lain: formulir profil kesehatan keluarga (prokesga), paket informasi
kesehatan keluarga (pinkesga), alat-alat kesehatan (alat ukur tekanan darah,
stetoskop), serta seperangkat alat elektronik yang dibutuhkan untuk
pengolahan data (komputer/leptop, printer dan Wi-Fi).
2. Sumber daya manusia merupakan ketersediaan jumlah petugas kesehatan
yang diperlukan untuk pelaksanan Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga
Faktor reinforcing. Faktor reinforcing merupakan faktor yang berasal dari
luar yang mendorong terbentuknya perilaku responden.

42
1. Imbalan merupakan bentuk balasan jasa yang diterima oleh petugas
kesehatan sebagai upah jasa dalam melaksanakan tugasnya pada Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
2. Dukungan pemimpin merupakan perhatian dari kepala puskesmas yang
diterima oleh petugas kesehatan berupa dorongan, pengharagaan, teguran,
pengawasan secara langsung, evaluasi, serta membantu menyelasakaikan
masalah-masalah yang dihadapi petugas kesehatan, yang dapat
meningkatkan kinerja, motivasi dan komitmen petugas kesehatan dalam
melaksanakan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
3. Dukungan lintas sektor merupakan bentuk kerja sama dari lintas sektor
dalam pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga,
berupa kesediaan lurah, ketua RT/RW, kepala dusun/lingkungan untuk ikut
serta dalam kunjungan keluarga, kader kesehatan yang membantu
pelaksanaan kunjungan rumah, serta monitoring dan evaluasi dari Dinas
Kesehatan Kota.
Faktor beban kerja. Faktor beban kerja merupakan ukuran subjektif yang
digunakan oleh seseorang berdasarkan apa yang dirasakan mengenai pekerjaannya
dari segi beban waktu, beban mental dan beban psikologis.
1. Beban waktu adalah waktu luang yang dimiliki petugas dalam
melaksanakan tugas
2. Beban usaha mental adalah banyaknya usaha mental dalam melaksanakan
suatu pekerjaan
3. Beban tekanan psikologis adalah beban yang menunjukkan tingkat risiko
pekerjaan, kebingunan dan frustasi

43
Pelaksanaan PIS-PK. Pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga merupakan tindakan yang dilakukan petugas kesehatan dalam
melaksanakan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga.
1. Pengumpulan data keluarga merupakan kegiatan pendataan keluarga secara
menyeluruh dengan menggunakan formulir profil kesehatan keluarga
(prokesga) serta melakukan pemeriksaan fisik terhadap anggota keluarga.
2. Mengolah data puskesmas merupakan serangkaian kegiatan pengolahan
data mulai dari penginputan data pada Aplikasi Keluarga Sehat hingga
merekapitulasi data keluarga dengan menghitung Indeks Keluarga Sehat
(IKS) serta cakupan tiap indikator.
3. Menganalisis, menyimpulkan intervensi kesehatan masyarakat dan
membuat rencana puskesmas merupakan serangkaian kegiatan yang dimulai
dari mengidentifikasi masalah kesehatan, menentukan prioritas dan
penyebab masalah kesehatan, hingga menetapkan cara pemecahan dan
membuat rencana puskesmas.
4. Melakukan intervensi melalui kunjungan rumah merupakan kegiatan yang
dilakukan sebagai bentuk intervensi masalah kesehatan yaitu pembinaan
keluarga melalui kunjungan rumah.
Metode Pengumpulan Data
Sumber data. Sumber data dalam penelitian ini terdiri dari data primer dan
data sekunder.
Data primer. Data primer dalam penelitian ini diperoleh langsung melalui
wawancara dengan menggunakan kuesioner penelitian secara terstruktur yang
sudah dipersiapkan.
44
Data sekunder. Data sekunder yang diperlukan dalam penelitian ini
diperoleh dari Dinas Kesehatan Kota Medan, yaitu hasil evaluasi Pelaksanaan PIS-
PK di Puskesmas Kota Medan tahun 2018.
Metode Pengukuran
Variabel dependen.
Pelaksanaan program indonesia sehat dengan pendekatan keluarga (PIS-
PK). Pelaksanaan PIS-PK oleh petugas kesehatan di Puskesmas lokus penelitian,
yang diukur menggunakan skala nominal, berdasarkan jawaban responden
mengenai tindakan yang dilakukan atau tidak dilakukan pada saat melaksanakan
PIS-PK, sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 tahun 2016 tentang
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga. Pelaksanaan PIS-PK
diukur dengan 13 pertanyaan dan skor tertinggi adalah 13. Pertanyaan tersebut
berupa pertanyaan pilihan, dimana setiap petugas yang menjawab ya akan diberi
nilai 1, apabila menjawab tidak akan diberi nilai 0. Pengkategorian pelaksanaan
PIS-PK dibagi menjadi 2 dengan nilai median 7, kemudian akan dikategorikan
sebagai pelaksanaan baik apabila skor > 7 dan pelaksanaan kurang baik apabila
skor < 7.
Variabel independen.
Karakteristik responden.
Umur. Pengukuran variabel umur menggunakan skala nominal, hasil
jawaban ditulis dalam tahun dan dikategorikan berdasarkan pembagian kelompok
umur atau kategori umur yang ditetapkan oleh Departemen Kesehatan RI (2009)
yang dikutip oleh Amin dan Juniati (2017), yaitu: remaja akhir (17-25 tahun),
dewasa awal (26-35 tahun), dewasa akhir (36-45 tahun), lansia awal (46-55 tahun)
45
dan lansia akhir (56-65 tahun).
Tingkat pendidikan. Pengukuran variabel tingkat pendidikan menggunakan
skala nominal berdasarkan jawaban responden mengenai jenjang pendidikan
formal terakhir yang telah ditempuh oleh responden, dikategorikan sebagai berikut:
D III Bidan, D III Gizi, D III Keperawatan, D III Kesehatan Lingkungan, D III
Analis Kesehatan, D IV Kebidanan, D IV Gizi, DIV Keperawatan, Sarjana
Kesehatan Masyarakat, Sarjana Kesehatan Lingkungan, Sarjana Keperawatan,
Sarjana Kedokteran dan Sarjana Kedokteran Gigi.
Masa kerja. Pengukuran variabel masa kerja menggunakan skala nominal,
didasarkan atas jawaban responden mengenai lamanya waktu bekerja di
Puskesmas. Hasil jawaban akan ditulis dalam tahun dan dikategorikan berdasarkan
kategori yang dibuat oleh Handoko (1994) yaitu masa kerja kategori baru (≤ 3
tahun) dan masa kerja kategori lama (> 3 tahun).
Jabatan fungsional. Pengukuran varibel jabatan fungsional menggunakan
skala nominal yang didasarkan atas jabatan responden di Puskesmas. Hasil jawaban
akan terdiri dari 6 pilihan, yaitu: Penyuluh Kesehatan Masyarakat, Kesehatan
Lingkungan, Perawat, Gizi, Bidan, Epidemiologi, Laboratorium, Dokter Muda dan
Dokter Gigi.
Faktor predisposing.
Pengetahuan. Pengukuran variabel pengetahuan menggunakan skala ordinal
dengan 10 pertanyaan dan skor tertinggi adalah 10. Pertanyaan tersebut berupa
pertanyaan pilihan, dimana setiap jawaban benar akan diberi nilai 1, apabila tidak
menjawab ataupun jawaban yang diluar pilihan akan diberi nilai 0. Pengkategorian
tingkat pengetahuan dengan nilai median 5, kemudian dikategorikan sebagai

46
pengetahuan baik apabila skor > 5 dan pengetahuan kurang apabila skor < 5.
Sikap. Pengukuran variabel sikap akan mengunakan skala guttman dengan
dua pilihan jawaban yaitu setuju dan tidak setuju (Riduwan, 2009). Jika pertanyaan
dengan kategoi favorable maka scoring akan mendapatkan nilai 1 untuk jawaban
setuju dan 0 untuk jawaban tidak setuju. Sedangkan untuk pertanyaan dengan
kategori unfavorable maka scoring akan mendapatkan nilai 0 untuk jawaban setuju
dan 1 untuk jawaban tidak setuju. Pengkategorian sikap dengan nilai median 5,
kemudian dikategorikan sebagai sikap baik apabila skor > 5 dan sikap kurang baik
apabila skor < 5.
Motivasi. Pengukuran variable motivasi menggunakan skala ordinal dari 10
pertanyaan dengan 2 pilihan jawaban, yaitu ya dan tidak, yang diukur dengan
menggunakan skala guttman. Jika pertanyaan dengan kategoi favorable maka
scoring akan mendapatkan nilai 1 untuk jawaban ya dan 0 untuk jawaban tidak.
Sedangkan untuk pertanyaan dengan kategori unfavorable maka scoring akan
mendapatkan nilai 0 untuk jawaban ya dan 1 untuk jawaban tidak. Pengkategorian
motivasi dengan nilai median 5, kemudian dikategorikan sebagai motivasi baik
apabila skor > 5 dan motivasi kurang baik apabila skor < 5.
Faktor enabling.
Sarana dan prasarana. Pengukuran variabel sarana dan prasarana diukur
menggunakan skala nominal dengan 5 pertanyan yang diberikan kepada responden
dan hasil jawaban terdiri dari 2 kategori, yaitu baik dan kurang baik. Pertanyaan
dengan kategori pilihan akan mendapatkan skor 1 untuk jawaban ada dapat
ditunjukkan, dan skor 0 untuk jawaban ada tidak dapat ditunjukkan dan tidak ada.
Total skor adalah 8 dengan nilai median 4, yang dikategorikan sebagai baik apabila
47
skor > 4 dan kurang baik apabila skor < 4.
Sumber daya manusia. Pengukuran variabel sumber daya manusia
menggunakan skala nominal berdasarkan pada kualitas dan kuantitas sumber daya
manusia petugas kesehatan dengan 6 pertanyaan, 3 pertanyaan untuk mengukur
sumber daya manusia secara kualitas. Pertanyaan dengan kategori pilihan jawaban
ya atau tidak, dimana jawaban ya mendapatkan skor 1 dan skor 0 untuk jawaban
tidak dengan nilai median 2, kemudian akan dikategorikan sebagai sumber daya
manusia secara kualitas baik apabila skor ≥2 dan kurang baik apabila skor < 2.
Tiga pertanyaan lainnya akan mengukur sumber daya manusia secara
kuantitas, dengan dua kategori pilihan jawaban ya dan tidak, dimana jawaban ya
mendapatkan skor 1 dan jawaban tidak mendapatkan skor 0, dengan nilai median
yaitu 2, kemudian hasilnya akan dikategorikan sebagai sumber daya manusia
secara kuantitas baik apabila skor ≥ 2 dan kurang baik apabila skor <2.
Faktor reinforcing.
Imbalan. Pengukuran variabel imbalan menggunakan skala nominal,
terdapat 5 pertanyaan yang diberikan kepada responden mengenai imbalan.
Pertanyaan dengan kategori favorable akan mendapatkan skala 1 untuk jawaban ya,
dan skor 0 untuk jawaban tidak. Sedangkan untuk pertanyaan dengan kategori
unfavorable akan mendapatkan skor 0 untuk jawaban ya dan skor 1 untuk jawaban
tidak. Total skor adalah 5, dengan nilai median yaitu 3 kemudian dikategorikan
sebagai imbalan baik apabila skor > 3 dan kurang baik apabila skor < 3.
Dukungan pimimpin. Pengukuran variabel dukungan pimpinan
menggunakan skala nominal dengan 5 pertanyaan kepada responden mengenai
dukungan pemimpin. Pertanyaan dengan kategori favorable akan mendapatkan

48
skor 1 untuk jawaban ya dan skor 0 untuk jawaban tidak. Sedangkan untuk
pertanyaan dengan kategori unfavorable akan mendapatkan skor 0 untuk jawaban
ya dan skor 1 untuk jawaban tidak. Total skor adalah 5, dengan nilai median yaitu 3
kemudian dikategorikan sebagai dukungan pimpinan baik apabila skor > 3 dan
kurang baik apabila skor < 3.
Dukungan lintas sektor. Pengukuran variabel dukungan lintas sektor
menggunakan skala nominal dengan 5 pertanyaan kepada responden mengenai
dukungan lintas sektor. Pertanyaan dengan kategori favorable akan mendapatkan
skor 1 untuk jawaban ya dan skor 0 untuk jawaban tidak. Sedangkan untuk
pertanyaan dengan kategori unfavorable akan mendapatkan skor 0 untuk jawaban
ya dan skor 1 untuk jawaban tidak. Total skor adalah 5, dengan nilai median yaitu 3
kemudian dikategorikan sebagai dukungan lintas sektor baik apabila skor > 3 dan
kurang baik apabila skor < 3.
Faktor beban kerja. Pengukuran variabel beban kerja menggunakan skala
ordinal. Pertanyaan mengenai beban kerja terdiri dari 9 pertanyaan dengan pilihan
jawaban terdiri dari 2 jawaban yaitu setuju dan tidak setuju yang diukur dengan
menggunakan skala guttman. Jika pertanyaan dengan kategoi favorable maka
scoring akan mendapatkan nilai 1 untuk jawaban ya dan 0 untuk jawaban tidak.
Sedangkan untuk pertanyaan dengan kategori unfavorable maka scoring akan
mendapatkan nilai 0 untuk jawaban ya dan 1 untuk jawaban tidak. Pengkategorian
beban kerja dengan nilai median 7, kemudian dikategorikan sebagai beban kerja
tinggi apabila skor > 7 dan rendah apabila skor < 7.
Metode Analisis Data
Pengolahan data. Setelah semua data terkumpul selanjutnya dilakukan

49
proses pengolahan data yang dapat dilakukan secara manual. Langkah-langkah
pengolahan data tersebut antara lain: (1) editing atau penyuntingan data dilakukan
untuk mengecek kelengkapan dari isi kuesioner, relevansi jawaban dengan
pertanyaan, dan kebenaran pengisian kuesioner oleh responden; (2) coding atau
pengkodean, yaitu mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi angka atau
bilangan untuk menyederhanakan data; (3) entry data yang telah diberi kode ke
dalam program software komputer, yaitu SPSS; dan (4) tabulating yaitu membuat
tabel-tabel data agar mudah untuk dilakukan analisis data.
Teknik analisis data.
Analisis univariat. Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan setiap variabel yang telah diteliti (Notoatmodjo, 2012). Dalam
analisis ini, data yang akan dihasilkan berbentuk tabel distribusi frekuensi dan
persentase setiap variabel yang telah diteliti.
Analisis bivariat. Analisis bivariat dalam penelitian ini menggunakan uji
analisis regresi logistik sederhana. Analisis regresi logistik sederhana digunakan
untuk menganalisis hubungan satu atau beberapa variabel independen dengan
variabel dependen kategorik yang bersifat dikotom/binary. Analisis ini bertujuan
untuk melihat faktor-faktor perilaku yang mempengaruhi petugas kesehatan dalam
pelaksanaan PIS-PK (Hastono, 2006).

Hasil Penelitian
Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Kota Medan terdiri dari 21 kecamatan yang didalamnya terdapat minimal
satu puskesmas. Ada beberapa kecamatan di Kota Medan yang memiliki lebih dari
satu puskesmas yang didirikan berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan,
jumlah penduduk, dan aksesbilitas. Seluruh puskesmas yang ada di Kota Medan
telah melaksanakan Program Indonesia Sehat dengan Pedekatan Keluarga (PIS-PK)
sejak tahun 2017.
Pada penelitian ini, telah terpilih 5 kecamatan yaitu Kecamatan Medan
Johor, Kecamatan Medan Area Selatan, Kecamatan Medan Petisah, Kecamatan
Medan Tembung dan Kecamatan Medan Labuhan, yang menjadi perwakilan dari
39 puskesmas yang berada di Kota Medan, dengan 13 puskesmas yaitu Puskesmas
Medan Johor, Puskesmas Kedai Durian, Puskesmas Medan Area Selatan,
Puskesmas Kota Matsum, Puskesmas Sukaramai, Puskesmas Bestari, Puskesmas
Darussalam, Puskesmas Rantang, Puskesmas Mandala, Puskesmas Sering,
Puskesmas Medan Labuhan, Puskesmas Pekan Labuhan, dan Puskesmas
Martubung. Dalam pelaksanaan PIS-PK di puskesmas, seluruh petugas kesehatan
turut serta mengerjakan program, namun terdapat petugas inti atau pemegang
program yang menjadi penanggung jawab dalam pelaksanaan program tersebut
dengan jumlah yang dapat ditentukan oleh masing-masing puskesmas.
Analisis Univariat
Gambaran karakteristik responden. Karakteristik responden dalam pe-
nelitian ini terdiri dari umur, pendidikan terakhir, masa kerja, dan jabatan
50
51
fungsional. Berdasarkan jawaban dari kuesioner mengenai karakteristik, kategori
umur responden petugas inti pelaksana PIS-PK sebagian besar berada pada
kelompok umur desawa akhir (36-45 tahun) yaitu 34 orang (47,9%) dan sebanyak
25 orang (35,2%) berada pada kelompok umur lansia awal (46-55 tahun).
Responden dengan pendidikan terakhir terbanyak adalah Sarjana Kesehatan
Masyarakat yaitu 15 orang (21,1%), kemudian Sarjana Keperawatan yaitu 11 orang
(15,5%) dan D III Keperawatan yaitu 9 orang (12,7%).
Kategori masa kerja responden terbanyak yaitu pada kelompok kategori
masa kerja lama, terdapat 65 orang (91,5%) dan responden pada kelompok kategori
masa kerja baru yaitu 6 orang (8,5%). Kategori jabatan fungsional terbanyak adalah
responden dengan Jabatan Fungsional Perawat yaitu 19 orang (26,8%), kemudian
diikuti responden dengan Jabatan Fungsional Bidan yaitu 15 orang (21,1%) dan
responden dengan Jabatan Fungsional Penyuluh Kesehatan Masyarakat yaitu 13
orang (18,3%).
Tabel 2
Distribusi Karakteristik Responden Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan PIS-

PK di Puskesmas Kota Medan
Jumlah
Karakteristik Responden Persen
(Orang)
Umur
Dewasa awal (26-35) 9 12,7
Dewasa akhir (36-45) 34 47,9
Lansia awal (46-55) 25 35,2
Pendidikan Terakhir
D III Gizi 7 9,9
D III Kebidanan 8 11,3
D III Keperawatan 9 12,7
D III Kesehatan Lingkungan 3 4,2
D III Analisis Kesehatan 1 1,4
(bersambung)
52
Tabel 2
Distribusi Karakteristik Responden Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan PIS-

Jumlah
Karakteristik Responden Persen
(Orang)
Pendidikan Terakhir
D IV Kebidanan 7 9,9
D IV Gizi 1 1,4
Sarjana Kesehatan Masyarakat 15 21,1
Sarjana Keperawatan 11 15,5
Sarjana Kedokteran 7 9,9
Sarjana Kedokteran Gigi 1 1,4
Sarjana Kesehatan Lingkungan 1 1,4
Masa Kerja
Masa kerja kategori baru (≤ 3 tahun) 6 8,5
Masa kerja kategori lama (>3tahun) 65 91,5
Jabatan Fungsional
Penyuluh Kesehatan Masyarakat 13 18,3
Perawat 19 26,8
Bidan 15 21,1
Kesehatan lingkungan 6 8,5
Gizi 9 12,7
Laboratorium 1 1,4
Dokter Muda 7 9,9
Dokter Gigi 1 1,4

Gambaran pengetahuan petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK
di Puskesmas Kota Medan. Berdasarkan hasil penelitian sampai dengan analisis
data didapatkan distribusi pengetahuan petugas kesehatan tentang pelaksanaan PIS-
PK di puskesmas yang dihitung berdasarkan skor jawaban responden. Distribusi
pengetahuan responden diukur dengan 10 pertanyaan pengetahuan mengenai
pelaksanaan PIS-PK di puskesmas dengan jawaban benar terbanyak adalah pada
pertanyaan mengenai isi dari formulir Profil Kesehatan Keluarga (prokega) yaitu
53
sebanyak 65 orang (91,5%) menjawab benar. Kemudian pertanyaan mengenai cara
menentukan prioritas masalah kesehatan dan cara pemecahan masalah kesehatan
tingkat RT/RW/kelurahan/desa juga dijawab benar oleh 55 orang (77,5%).
Sedangkan pertanyaan yang paling banyak dijawab salah adalah pertanyaan
mengenai penyelenggaraan lokakarya mini yaitu 68 orang (95,8) menjawab salah.
Tabel 3
Distribusi Pengetahuan Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan PIS-PK di

Puskesmas Kota Medan
Benar Salah
Pertanyaan Pengetahuan
n % n %
Tujuan penyelenggaraan PIS-PK 27 38 44 62
Indikator penanda status kesehatan keluarga 28 39,4 43 60,6
Formulir Profil Kesehatan Keluarga berisi data-data 65 91,5 6 8,5
Makna penulisan “N” pada kolom indikator 21 29,6 50 70,4
Pertimbangan dalam menentukan prioritas masalah 55 77,5 16 22,5
Metode menentukan penyebab masalah kesehatan 53 74,6 18 25,4
Cara pemecahan masalah kesehatan tingkat
55 77,5 16 22,5
RT/RW/kelurahan/desa
Persiapan sebelum kunjungan rumah 24 33,8 47 66,2
Cara menyamakan pendapat dengan keluarga 43 60,6 28 39,4
Pemanfaatan penyelenggaraan lokakarya mini 3 4,2 68 95,8
Berdasarkan hasil distribusi kategori pengetahuan petugas kesehatan dalam
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan, responden yang memiliki tingkat
pengetahuan baik yaitu sebanyak 35 orang (49,3%) dan sebanyak 36 orang (50,7%)
berada pada tingkat pengetahuan kurang baik.
Tabel 4
Distribusi Kategori Pengetahuan Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan PIS-PK

Kategori Pengetahuan Jumlah (Orang) Persen

Baik 35 49,3
Kurang baik 36 50,7
Total 71 100
54
Gambaran sikap petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di
Puskesmas Kota Medan. Berdasarkan hasil penelitian sampai dengan analisis data
didapatkan distribusi uraian jawaban sikap petugas kesehatan dalam pelaksanaan
PIS-PK di puskesmas yang diidentifikasi dengan 10 pernyataan sikap. Pernyataan
sikap yang disetujui oleh seluruh responden yaitu 71 orang (100%) adalah pada
pernyataaan sikap mengenai petugas yang merasa terbantu dalam melakukan
kunjungan rumah jika ada pendampingan dari lurah/kepala lingkungan/kader
kesehatan. Sebanyak 70 orang (98,6%) juga setuju pada penyataan bahwa petugas
akan mengetahui kondisi kesehatan keluarga jika melakukan kunjungan rumah dan
melakukan pemeriksaan fisik merupakan hal penting yang harus dilakukan.
Pernyataan sikap yang paling banyak tidak disetujui oleh responden adalah
penyataan mengenai PIS-PK akan tetap berjalan dengan baik tanpa perlu adanya
dukungan dari lintas sektor diluar bidang kesehatan yaitu sebanyak 71 orang
(100%) menjawab tidak setuju.
Tabel 5
Distribusi Sikap Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas

Kota Medan
Setuju Tidak Setuju

Pernyataan Sikap
n % n %
Saya akan mengetahui kondisi kesehatan keluarga
70 98,6 1 1,4
jika saya melakukan kunjungan rumah
Saya sudah merasa cukup jika saya hanya
18 25,4 53 74,6
bertemu dengan salah satu anggota keluarga
Saya merasa tidak cocok mengerjakan PIS-PK 5 7,0 66 93,0
Saya merasa kunjungan rumah akan menyita
29 40,8 42 59,2
waktu kerja untuk mengerjakan tugas lain
Bagi saya, melakukan pemeriksaan fisik terhadap
anggota keluarga harus dilakukan ketika 70 98,6 1 1,4
melakukan kunjungan rumah
(bersambung)
55
Tabel 5
Distribusi Sikap Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas

Kota Medan
Setuju Tidak Setuju

Pernyataan Sikap
n % n %
Saya merasa terbantu dalam melakukan
kunjungan rumah jika ada pendampingan dari 71 100 - -
lurah/kepala lingkungan/kader kesehatan
Saya merasa PIS-PK akan tetap berjalan dengan
baik tanpa perlu adanya dukungan dari lintas - - 71 100
sektor di luar bidang kesehatan
Jika semua keluarga sudah terdata, maka tugas
saya sudah selesai tanpa perlu memikirkan 4 5,6 67 94,4
intervensi lanjutan masalah kesehatan keluarga
Saya merasa terbantu dengan adanya pinkesga 71 100 - -
Saya merasa bersemangat ketika melakukan
60 84,5 11 15,5
kunjungan rumah
Berdasarkan hasil distribusi kategori sikap petugas kesehatan dalam
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan, seluruh responden memiliki sikap
baik yaitu 71 orang (100%).
Tabel 6
Distribusi Kategori Sikap Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan PIS-PK di

Kategori Sikap Jumlah (Orang) Persen

Baik 71 100
Total 71 100
Gambaran motivasi petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di
didapatkan distribusi uraian jawaban mengenai motivasi petugas kesehatan dalam
pelaksanaan PIS-PK di puskesmas yang diidentifikasi dengan 10 pertanyaan
motivasi. Terdapat 70 orang (98,6%) yang menjawab setuju bahwa petugas

56
kesehatan merasa senang dan bersemangat ketika masyarakat menerima
kehadirannya dalam melakukan kunjungan rumah. Responden juga menjawab
setuju bahwa kondisi keluarga yang tidak pernah mengunjungi puskesmas
membuat petugas kesehatan terdorong untuk melakukan kunjungan rumah yaitu
sebanyak 69 orang (97,2%). Sedangkan pada pernyataan mengenai petugas
kesehatan yang dapat melakukan pekerjaan tanpa perlu melibatkan rekan kerja
terdapat 68 orang (95,8%) yang menjawab tidak setuju akan pernyataan tersebut.
Tabel 7
Distribusi Motivasi Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas

Kota Medan
Setuju Tidak Setuju

Pernyataan Motivasi
n % n %
Saya merasa kebutuhan dasar seperti makanan
dan fasilitas penunjang program seperti
44 62,0 27 38,0
transportasi sudah terpenuhi sehingga saya
dapat melaksanakan program dengan baik
Gaji yang saya terima tidak cukup untuk
memenuhi kebutuhan, membuat saya tidak 13 18,3 58 81,7
bersemangat mengerjakan program.
Saya melakukan kunjungan rumah dengan
56 78,9 15 21,1
perasaan aman dan nyamn
Saya merasa tidak aman dan terancam setiap kali
6 8,5 65 91,5
Saya merasa senang dan bersemangat ketika
70 98,6 1 1,4
masyarakat menerima kehadiran saya
Saya merasa bisa melakukan pekerjaan ini sendiri
3 4,2 68 95,8
tanpa perlu melibatkan rekan kerja
Saya merasa puas telah melakukan pendataan
keluarga tanpa perlu memikirkan intervensi 4 5,6 67 94,4
lanjutan yang harus dilakukan
Kondisi keluarga yang tidak pernah mengunjungi
Puskesmas membuat saya terdorong untuk 69 97,2 2 2,8
Saya merasa tugas yang diberikan tidak sesuai
10 14,1 61 85,9
dengan keahlian dan latar belakang pendidikan
Saya selalu mempunyai inisiatif untuk melakukan
68 95,8 3 4,2
kunjungan rumah dengan baik
57
Berdasarkan hasil distribusi kategori motivasi petugas kesehatan dalam
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan, responden yang memiliki motivasi
dengan kategori baik yaitu sebanyak 69 orang (97,2%) dan 2 orang (2,8%) berada
pada kategori motivasi kurang baik.
Tabel 8
Distribusi Kategori Motivasi Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan PIS-PK di

Kategori Motivasi Jumlah (Orang) Persen

Baik 69 97,2
Kurang baik 2 2,8
Total 71 100
Gambaran faktor enabling pada petugas kesehatan dalam pelaksanaan

PIS-PK di Puskesmas Kota Medan.
Gambaran sarana dan prasarana petugas kesehatan dalam pelaksanaan
PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Berdasarkan hasil penelitian sampai dengan
analisis data didapatkan distribusi uraian jawaban mengenai sarana dan prasarana
petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di puskesmas yang diidentifikasi
dengan 5 pertanyaan. Sebayak 26 orang (36,6%) menyatakan bahwa puskesmas
menyediakan komputer/laptop khusus yang dapat digunakan khusus untuk
mengerjakan PIS-PK dan 45 orang (46,5%) menyatakan bahwa komputer/laptop
yang digunakan merupakan peralatan puskesmas yang telah ada sebelumnya.
Sebanyak 64 orang (90,1%) tidak dapat menunjukkan paket informasi kesehatan
keluarga (pinkesga), yaitu media dalam melakukan penyuluhan pada saat
kunjungan rumah dan terdapat 6 orang (8,5%) responden yang menyatakan bahwa
tidak memiliki akses internet (Wi-Fi) di ruangan kerjanya untuk pengolahan data.
58
Tabel 9
Distribusi Sarana dan Prasarana Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan PIS-PK

Jawaban
Ada, khusus Ada, peralatan
Ada, tidak dapat
untuk PIS-PK Puskesmas
Pertanyaan ditunjukkan/
dan dapat dan dapat
Tidak ada
ditunjukkan ditunjukkan
n % n % n %
Tersedia formulir profil
kesehatan keluarga
71 100 - - - -
(Prokesga) yang cukup
untuk pendataan keluarga
Puskesmas telah memiliki
akses pada Aplikasi 55 77,5 - - 16 22,5
Keluarga Sehat
Tersedia paket informasi
kesehatan keluarga
7 9,9 - - 64 90,1
(Pinkesga) yang cukup
sebagai media KIE
Puskesmas telah
menyediakan alat-alat
kesehatan yang
dibutuhkan pada saat 28 39,4 33 46,5 10 14,1
kunjungan rumah untuk
pendataan (Alat ukur tensi
digital)
Seperangkat alat elektronik
yang dibutuhkan dalam
pengolahan data
a. Komputer/laptop 26 36,6 45 63,4 - -
b. Printer - - 71 100 - -
c. Wi-FI - - 65 91,5 6 8,5
Berdasarkan hasil distribusi kategori sarana dan prasarana petugas
kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan, seluruh

59
responden sudah memiliki sarana dan prasarana dengan kategori baik yaitu 71
orang (100%).
Tabel 10
Distribusi Kategori Sarana dan Prasarana Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan

PIS-PK di Puskesmas Kota Medan
Kategori Sarana dan Prasarana Jumlah (Orang) Persen

Baik 71 100
Total 71 100
Gambaran sumber daya manusia secara kuantitas petugas kesehatan
dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Berdasarkan hasil
penelitian sampai dengan analisis data didapatkan distribusi uraian jawaban
mengenai sumber daya manusia secara kuantitas petugas kesehatan dalam
pelaksanaan PIS-PK di puskesmas. Seluruh responden, yaitu 71 orang (100%)
menyatakan telah memiliki tim kerja dalam mengerjakan PIS-PK dan sebanyak 70
orang (98,6%) menyatakan bahwa pekerjaan menjadi lebih ringan dengan adanya
tim kerja tersebut. Namun sebanyak 37 orang (52,1%) menyatakan bahwa sumber
daya manusia yang ada saat ini belum mencukupi untuk melaksanakan PIS-PK.
Tabel 11
Distribusi Sumber daya Manusia Secara Kuantitas Petugas Kesehatan dalam

Pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan
Ya Tidak
Pertanyaan
n % n %
Petuags memiliki tim kerja PIS-PK 71 100 - -
Pekerjaan yang dilakukan menjadi lebih ringan
70 98,6 1 1,4
dengan adanya tim kerja PIS-PK
Sumber daya manusia yang telah ada mencukupi
34 47,9 37 52,1
secara kuantitas untuk melaksanakan PIS-PK
Berdasarkan hasil distribusi kategori sumber daya manusia secara kuantitas

60
petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan yaitu
sebanyak 70 orang (98,6%) memiliki sumber daya manusia secara kuantitas dengan
kategori baik dan 1 orang (1,4%) berada pada kategori sumber daya manusia secara
kuantitas kurang baik.
Tabel 12
Distribusi Kategori Sumber Daya Manusia secara Kuantitas Petugas Kesehatan

dalam Pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan
Kategori Sumber Daya Manusia secara Kuantitas Jumlah (Orang) Persen

Baik 70 98,6
Kurang Baik 1 1,4
Total 71 100
Gambaran sumber daya manusia secara kualitas petugas kesehatan
dalam pelaksanaan PIS-PK di Kota Medan. Berdasarkan hasil penelitian
didapatkan distribusi uraian jawaban mengenai sumber daya manusia secara
kualitas petugas kesehatan yang diidentifikasi dengan 3 pertanyaan. Sebanyak 57
orang (80,3%) memiliki kemampuan mengoperasikan komputer. Sebanyak 59
orang (83,1%) memahami cara menggunakan Aplikasi Keluarga Sehat, namun
hanya 28 orang (39,4%) yang dapat menghitung IKS secara manual.
Tabel 13
Distribusi Sumber Daya Manusia secara Kualitas Petugas Kesehatan dalam

Ya Tidak
Pertanyaan
n % n %
Petugas memiliki kemampuan mengoperasikan
57 80,3 14 19,7
komputer
Petugas memahami cara menggunakan Aplikasi
59 83,1 12 16,9
Keluarga Sehat
Petugas dapat menghitung IKS secara manual 28 39,4 43 60,6
61
Berdasarkan hasil distribusi kategori sumber daya manusia secara kualitas
petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan bahwa
responden yang memiliki kategori sumber daya manusia secara kualitas baik yaitu
52 orang (73,2%) dan sebanyak 19 orang (26,8%) memiliki kategori sumber daya
manusia secara kualitas kurang baik.
Tabel 14
Distribusi Kategori Sumber Daya Manusia Secara Kualitas Petugas Kesehatan

dalam Pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan
Kategori Sumber Daya Manusia secara Kualitas Jumlah (Orang) Persen

Baik 52 73,2
Kurang baik 19 26,8
Total 71 100

Gambaran imbalan petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di
didapatkan distribusi uraian jawaban mengenai imbalan petugas kesehatan dalam
pelaksanaan PIS-PK di puskesmas yang diidentifikasi dengan 5 pertanyaan.
Sebanyak 58 orang (81,7%) menyatakan mendapatkan imbalan tambahan ketika
melakukan kunjungan rumah dan sebanyak 57 orang (80,3%) menyatakan bahwa
imbalan tambahan mendorong petugas untuk melaksanakan PIS-PK dengan baik.
Responden yang menyatakan tidak mendapatkan imbalan (bonus, penghargaan dari
pimpinan) apabila pekerjaannya telah mencapai atau melebihi target yaitu sebanyak
46 orang (64,8%) dan 25 orang (35,2%) menyatakan mendapatkan imbalan yaitu
penghargaan berupa pujian dari pimpinan.

62
Tabel 15
Distribusi Imbalan Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas

Kota Medan
Ya Tidak
Pertanyaan
n % n %
Petugas menerima imbalan yang sudah sesuai
51 71,8 20 28,2
dengan tingkat kepangkatan/jabatan Anda
Petugas mendapatkan imbalan tambahan ketika
58 81,7 13 18,3
Petugas mendapatkan imbalan (bonus,
penghargaan dari pimpinan) apabila pekerjaan 25 35,2 46 64,8
Anda telah mencapai atau melebihi target
Insetif yang petugas terima sudah sesuai dengan
41 57,7 30 42,3
pekerjaan
Imbalan tambahan mendorong petugas untuk
57 80,3 14 19,7
melaksanakan PIS-PK dengan baik
Berdasarkan hasil distribusi kategori imbalan petugas kesehatan dalam
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan yaitu responden yang termasuk
dalam kategori imbalan ada yaitu sebanyak 50 orang (70,4%) dan responden yang
termasuk dalam kategori imbalan tidak ada yaitu sebanyak 21 orang (29,6%).
Tabel 16
Distribusi Kategori Imbalan Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan PIS-PK di

Kategori Imbalan Jumlah (Orang) Persen

Baik 50 70,4
Kurang baik 21 29,6
Total 71 100
Gambaran dukungan pimpinan pada petugas kesehatan dalam
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Berdasarkan hasil penelitian
sampai dengan analisis data didapatkan distribusi uraian jawaban mengenai

63
dukungan pimpinan pada petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di
puskesmas yang diidentifikasi dengan 5 pertanyaan. Sebanyak 69 orang (97,2%)
menyatakan mendapatkan dorongan dari pimpinan dalam melaksanakan PIS-PK
dan sebanyak 64 orang (90,1%) menyatakan pernah mendapatkan teguran jika
belum mencapai target pelaksanaan PIS-PK.
Tabel 17
Distribusi Dukungan Pimpinan pada Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan PIS-

Ya Tidak
Pertanyaan
n % n %
Petugas mendapatkan dorongan dari pimpinan
69 97,2 2 2,8
untuk dapat melaksanakan PIS-PK
Petugas pernah mendapatkan penghargaan dari
pimpinan atas kinerja petugas (Pujian, 36 50,7 35 49,3
penghargaan berupa uang atau barang)
Petugas pernah mendapatkan teguran jika belum
64 90,1 7 9,9
mencapai target pelaksanaan PIS-PK
Pimpinan melakukan monitoting dan evaluasi
63 88,7 8 11,3
secara langsung terhadap pelaksanaan PIS-PK
Pimpinan memberikan solusi terhadap masalah-
masalah yang Anda hadapi dalam melaksanakan 60 84,5 11 15,5
PIS-PK
Berdasarkan hasil distribusi kategori dukungan pimpinan pada petugas
kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan bahwa responden
yang memiliki dukungan pimpinan yang baik yaitu 65 orang (91,5%) dan
responden dengan dukungan pimpinan kurang baik yaitu 6 orang (8,5%).
Tabel 18
Distribusi Kategori Dukungan Pimpinan pada Petugas Kesehatan dalam

Kategori Dukungan Pimpinan Jumlah (Orang) Persen

Baik 65 91,5
Kurang baik 6 8,5
64
Total 71 100
Gambaran dukungan lintas sektor pada petugas kesehatan dalam
sampai dengan analisis data didapatkan distribusi uraian jawaban mengenai
dukungan lintas sektor pada responden dalam pelaksanaan PIS-PK di puskesmas
yang diidentifikasi dengan 5 pertanyaan. Sebanyak 69 orang (97,2%) merasakan
adanya peran dari melibatkan lintas sektor (camat, lurah, kepala lingkungan dan
kader). Sebanyak 68 orang (95,8%) menyatakan bahwa lintas sektor juga ikut
mendampingi dalam melakukan kunjungan rumah dan juga membantu petugas
dalam menyelesaikan masalah (misalnya penolakan dari masyarakat) ketika
melakukan kunjungan rumah. Sebanyak 51 orang (71,8%) menyatakan telah
mengikuti pelatihan PIS-PK yang telah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan
Provinsi dan/atau Dinas Kesehatan Kota Medan dan sebanyak 20 orang (28,2%)
menyatakan tidak mendapatkan pelatihan.
Tabel 19
Distribusi Dukungan Lintas Sektor pada Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan

PIS-PK di Puskesmas Kota Medan
Ya Tidak
Pertanyaan
n % n %
Petugas merasakan adanya peran dari melibatkan
69 97,2 2 2,8
lintas sektor
Lintas sektor juga ikut mendampingi dalam
68 95,8 3 4,2
melakukan kunjungan keluarga
Lintas sektor membantu Anda dalam
menyelesaikan masalah (misalnya penolakan
68 95,8 3 4,2
dari masyarakat) ketika melakukan kunjungan
keluarga
Petugas mengikuti pelatihan PIS-PK yang telah
dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Provinsi 51 71,8 20 28,2
dan/atau Dinas Kesehatan Kota Medan
65
Dinas Kesehatan Kota Medan melakukan

bimbingan dan pemantauan untuk membantu 63 88,7 8 11,3
menyelesaikan permasalahan Puskesmas
Berdasarkan hasil distribusi kategori dukungan lintas sektor pada petugas
kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan bahwa seleruh
responden telah memiliki dukungan lintas sektor yang baik yaitu 71 orang (100%).
Tabel 20
Distribusi Kategori Dukungan Lintas Sektor pada Petugas Kesehatan dalam

Kategori Dukungan Lintas Sektor Jumlah (Orang) Persen

Baik 71 100
Total 71 100
sampai dengan analisis data didapatkan distribusi uraian jawaban mengenai beban
kerja petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di puskesmas yang
diidentifikasi dengan 9 pertanyaan. Sebanyak 70 orang (98,6%) menyatakan bahwa
petugas kesehatan harus melakukan kunjungan rumah dan juga harus
menyelesaikan tugas fungsional dalam Puskesmas. Kondisi tersebut membuat 61
orang (85,9%) menyatakan memiliki waktu luang yang sedikit karena terlalu
banyak tugas yang harus dilakukan. Sebanyak 69 orang (97,2%) menyatakan
membutuhkan konsentrasi dalam menngerjakan program ini. Sebanyak 56 orang
(78,9%) merasa dituntut untuk memiliki kemampuan yang lebih dalam
mengerjakan program ini. Sebanyak 45 orang (63,4%) menyatakan bahwa tingkat
kompensasi yang didapatkan saat ini tidak dapat mengurangi tekanan pekerjaan
yang dirasakan oleh petugas, sehingga beban kerja yang dirasakan oleh petugas
66
tetap sama walaupun ada imbalan tambahan yang diberikan ketika melakukan
kunjungan rumah.
Tabel 21
Distribusi Beban Kerja Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan PIS-PK di

Setuju Tidak
Pernyataan Setuju
n % n %
Beban Waktu
Saya merasa memiliki waktu luang yang sedikit
karena terlalu banyak tugas yang harus 61 85,9 10 14,1
dikerjakan
Saya memiliki waktu luang, tumpang tindih
27 38,0 44 62,0
pekerjaan jarang terjadi
Saya harus melakukan kunjungan keluarga dan
juga harus menyelesaikan tugas fungsional 70 98,6 1 1,4
dalam puskesmas
Beban Usaha Mental
Saya membutuhkan konsentrasi dalam
69 97,2 2 2,8
menyelesaikan tugas
Saya dituntut untuk memiliki kemampuan lebih
dari yang saya miliki untuk mengerjakan 56 78,9 15 21,1
program ini
Pekerjaan saya membutuhkan tingkat konsentrasi
63 88,7 8 11,3
yang tinggi, harus teliti dan sesui standar
Beban Tekanan Psikologis
Saya tidak memahami tugas yang diberikan
sehingga membuat saya bingung dalam 4 5,6 67 90,1
mengerjakannya
Saya diberikan tugas yang sesuai dengan latar
64 90,1 7 9,9
belakang pendidikan saya
Saya merasa tingkat kompensasi yang saya dapat
26 36,6 45 63,4
saat ini mengurangi tekanan pekerjaan saya
Berdasarkan hasil distribusi kategori beban kerja petugas kesehatan dalam
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan bahwa responden yang memiliki
beban kerja tinggi sebanyak 60 orang (84,5%) dan 11 orang (15,5%) responden
67
yang memiliki beban kerja rendah. Hal tersebut menunjukkan mayoritas petugas
kesehatan merasakan beban kerja tinggi dalam mengerjakan PIS-PK.
Tabel 22
Distribusi Kategori Beban Kerja Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan PIS-PK

Kategori Beban Kerja Jumlah (Orang) Persen

Tinggi 60 84,5
Rendah 11 15,5
Total 71 100
Gambaran pelaksanaan program Indonesia sehat dengan pendekatan
keluarga (PIS-PK) oleh petugas kesehatan di Puskesmas Kota Medan.
Berdasarkan hasil penelitian sampai dengan analisis data didapatkan distribusi
uraian jawaban mengenai pelaksanaan PIS-PK oleh petugas kesehatan di
puskesmas yang diidentifikasi dengan 13 pertanyaan. Sebanyak 70 orang (98,6%)
menyatakan telah melakukan pengumpulan data kesehatan keluarga melalui
kunjungan keluarga dan juga melibatkan lintas sektoral (camat, lurah/kepala
lingkungan, kader kesehatan) dalam melaksanakan kunjungan rumah. Sebanyak 53
orang (74,6%) melakukan pengolahan data kesehatan keluarga (penginputan data),
namun hanya 28 orang (39,4%) yang dapat menghitung Indeks Keluarga Sehat
secara manual.
Sebanyak 53 orang (74,6%) menyatakan telah melakukan analisis masalah
kesehatan dan menentukan prioritas masalah dengan mendiskusikannya bersama
petugas pelaksana PIS-PK lainnya, namun seluruh responden (100%) belum
melakukan penentuan penyebab masalah, belum membuat RUK yang berisikan

68
kegiatan-kegiatan pemecahan masalah kesehatan yang telah ditetapkan bersama
serta belum membuat rencana kunjungan dan tujuan akhir sebagai persiapan
sebelum melakukan kunjungan rutin untuk pembinaan keluarga.
Tabel 23
Distribusi Pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga

oleh Petugas Kesehatan di Puskesmas Kota Medan
Ya Tidak Belum
Pertanyaan
n % n % n %
Pendataan kesehatan keluarga menggunakan formulir Prokesga
Petugas melakukan pengumpulan data
kesehatan keluarga melalui 70 98,6 1 1,4 - -
kunjungan rumah
Petugas melibatkan lintas sektoral
(camat, lurah/kepala lingkungan,
70 98,6 1 1,4 - -
kader kesehatan) dalam
melaksanakan kunjungan rumah
Petugas membawa alat pengukur
tekanan darah dan stetoskop saat 69 97,2 2 2,8 - -
kunjungan rumah
Petugas menggunakan alat pengukur
tekanan darah dan stetoskop saat 65 91,5 6 8,5 - -
kunjungan rumah
Saat memberikan informasi kesehatan,
petugas menggunakan paket
31 43,7 40 56,3 - -
informasi kesehatan keluarga
(Pinkesga)
Pembuatan, pengelolaan pangkalan data, dan pengolahan data
Petugas melakukan pengolahan data
kesehatan keluarga (penginputan data 53 74,6 18 25,4 - -
pada Aplikasi Keluarga Sehat)
Petugas melakukan perhitungan Indeks
26 36,6 45 63,4 - -
Keluarga Sehat (IKS) secara manual
Menganalisis, merumuskan intervensi dan penyusunan rencana puskesmas
Petugas melakukan analisis masalah
kesehatan dan menentukan prioritas 53 74,6 18 25,4 - -
masalah dengan tim PIS-PK
Petugas melakukan penentuan penyebab
- - - - 71 100
masalah kesehatan prioritas dengan
69
menggunakan diagram ishikawa

(tulang ikan) atau diagram pohon
Petugas membuat Rencana Usulan
Kegiatan (RUK) yang berisikan
kegiatan-kegiatan pemecahan - - - - 71 100
masalah kesehatan yang telah
ditetapkan bersama
(bersambung)
Tabel 23
Distribusi Pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga

oleh Petugas Kesehatan di Puskesmas Kota Medan
Ya Tidak Belum
Pertanyaan
n % n % n %
Pelaksanaan intervensi masalah kesehatan melalui kunjungan rumah
Petugas membuat tujuan akhir
7
kunjungan rumah sebagai target yang - - - - 100
1
harus dicapai dalam setahun
Petugas membuat rencana kunjungan
7
rumah sebagai persiapan sebelum - - - - 100
1
melaksanakan kunjungan rumah?
Pada saat melakukan kunjungan
keluarga, petugas melaksanakan SAJI
70 98,6 1 1,4 - -
(Salam, Ajak bicara, Jelaskan dan
bantu, Ingatkan)
Berdasarkan hasil distribusi kategori pelaksanaan PIS-PK oleh petugas
kesehatan di Puskesmas Kota Medan bahwa responden yang melaksanakan PIS-PK
dalam kategori baik yaitu sebanyak 29 orang (40,8%) dan responden yang
melaksanakan PIS-PK dalam kategori kurang baik yaitu sebanyak 42 orang
(59,2%).
Tabel 24
Distribusi Kategori Pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan

Keluarga oleh Petugas Kesehatan di Puskesmas Kota Medan
70
Kategori Pelaksanaan PIS-PK Jumlah (Orang) Persen

Baik 29 40,8
Kurang baik 42 59,2
Total 71 100
Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk melihat pengaruh faktor predisposing,
enabling, reinforcing, dan beban kerja, terhadap pelaksanaan PIS-PK. Analisis ini
menggunakan uji regregsi logistik sederhana, dimana setiap variabel independen
diuji satu persatu dengan variabel dependen. Bila hasil uji bivariat menghasilkan p
≤ 0,05, maka variabel independen tersebut memiliki korelasi atau pengaruh
terhadap variabel dependen.
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Analisis ini dilakukan untuk
melihat pengaruh dari setiap variabel faktor predisposing yang diteliti, yaitu
pengetahuan, sikap dan motivasi, terhadap pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota
Medan. Variabel sikap tidak dimasukan dalam analisis bivariat karena dari hasil
analisis univariat hanya menghasilkan satu kategori saja, yaitu kategori baik.
Analisis pengaruh pengetahuan petugas kesehatan terhadap pelaksanaan
PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Berdasarkan hasil uji bivariat, variabel
pengetahuan petugas kesehatan memiliki nilai p < 0,05 yaitu 0,022. Maka
pengetahuan petugas kesehatan memiliki korelasi terhadap pelaksanaan PIS-PK di
Puskesmas Kota Medan.
Tabel 25
Hasil Analisis Bivariat Pengaruh Pengetahuan Petugas Kesehatan terhadap

71
Kategori Pengetahuan
Kategori Pelaksanaan PIS-PK Total p
Baik Kurang
Baik 19 10 29
0,022
Kurang baik 16 26 42
Total 35 36
Analisis pengaruh motivasi petugas kesehatan terhadap pelaksanaan
motivasi petugas kesehatan memiliki nilai p ≤ 0,05 yaitu 0,144. Maka motivasi
petugas kesehatan tidak memiliki korelasi terhadap pelaksanaan PIS-PK di
Tabel 26
Hasil Analisis Bivariat Pengaruh Motivasi Petugas Kesehatan terhadap

Kategori Motivasi
Baik Kurang
Baik 29 0 29
0,144
Kurang baik 40 2 42
Total 69 2
melihat pengaruh dari setiap variabel faktor enabling yang diteliti, yaitu sumber
daya manusia secara kuantitas serta sumber daya manusia secara kualitas, terhadap
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Variabel sarana dan prasarana
tidak dimasukan dalam analisis bivariat karena dari hasil analisis univariat hanya
menghasilkan satu kategori saja, yaitu kategori baik.
Analisis pengaruh sumber daya manusia secara kuantitas petugas

72
Berdasarkan hasil uji bivariat, variabel sumber daya manusia secara kuantitas
petugas kesehatan memiliki nilai p > 0,05 yaitu 0,303. Maka sumber daya manusia
secara kuantitas petugas kesehatan tidak memiliki korelasi terhadap pelaksanaan
Tabel 27
Hasil Analisis Bivariat Pengaruh Sumber Daya Manusia secara Kuantitas Petugas
Kesehatan terhadap Pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan
Kategori Kuantitas SDM

Baik Kurang
Baik 29 0 29
0,303
Kurang baik 41 1 42
Total 70 1
Analisis pengaruh sumber daya manusia secara kualitas petugas
Berdasarkan hasil uji bivariat, variabel sumber daya manusia secara kualitas
petugas kesehatan memiliki nilai p ≤ 0,05 yaitu 0,0001. Maka sumber daya
manusia secara kualitas petugas kesehatan memiliki korelasi terhadap pelaksanaan
Tabel 28
Hasil Analisis Bivariat Pengaruh Sumber Daya Manusia secara Kualitas Petugas
Kesehatan terhadap Pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan
Kategori Kualitas SDM

Baik Kurang
Baik 29 0 29
0,0001
73
Total 52 19
melihat pengaruh dari setiap variabel faktor reinforcing yang diteliti, yaitu imbalan
dan dukungan pimpinan, terhadap pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan.
Variabel dukungan lintas sektor tidak dimasukan dalam analisis bivariat karena dari
hasil analisis univariat hanya menghasilkan satu kategori saja, yaitu kategori baik.
Analisis pengaruh imbalan petugas kesehatan terhadap pelaksanaan
imbalan petugas kesehatan memiliki nilai p > 0,05 yaitu 0,401 Maka imbalan
petugas kesehatan tidak memiliki korelasi pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota
Medan.
Tabel 29
Hasil Analisis Bivariat Pengaruh Imbalan Petugas Kesehatan terhadap

Kategori Imbalan
Baik Kurang
Baik 22 7 29
0,401
Total 50 21
Analisis pengaruh dukungan pimpinan pada petugas kesehatan terhadap
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Berdasarkan hasil uji bivariat,
variabel dukungan pimpinan petugas kesehatan memiliki nilai p > 0,05 yaitu 0,184.
Maka dukungan pimpinan pada petugas kesehatan tidak memiliki korelasi terhadap

74
Tabel 30
Hasil Analisis Bivariat Pengaruh Dukungan Pimpinan pada Petugas Kesehatan

terhadap Pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan
Kategori Dukungan Pimpinan

Baik Kurang
Baik 28 1 29
0,184
Kurang baik 37 5 42
Total 65 6
Analisis pengaruh faktor beban kerja pada petugas kesehatan
terhadap pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Analisis ini
dilakukan untuk melihat pengaruh dari setiap variabel beban kerja terhadap
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Berdasarkan hasil uji bivariat,
variabel beban kerja petugas kesehatan mempunyai nilai p > 0,05 yaitu 0,741.
Maka variabel beban kerja petugas kesehatan tidak memiliki korelasi terhadap
Tabel 31
Hasil Analisis Bivariat Pengaruh Beban Kerja Petugas Kesehatan terhadap

Kategori Beban Kerja

Tinggi Rendah
Baik 25 4 29
0,741
Kurang baik 35 7 42
Total 60 11
Pembahasan
Analisis Univariat
Gambaran karakteristik responden dalam pelaksanaan PIS-PK di

Umur. Umur merupakan lama waktu hidup responden dimulai dari lahir
hingga ulang tahun terakhir sebelum penelitian dilaksanakan. Berdasarkan tabel 2
diketahui dari 71 responden petugas inti pelaksana PIS-PK sebagian besar berada
pada kelompok umur desawa akhir (36-45 tahun) yaitu 34 orang (47,9%) dan
sebanyak 25 orang (35,2%) berada pada kelompok umur lansia awal (46-55
tahun). Kategori umur tersebut dibuat berdasarkan pengelompokkan umur menurut
Kementerian Kesehatan tahun 2009.
Suyono dan Hermawan (2013) yang dikutip oleh Ukkas (2017),
mengemukakan bahwa umur tenaga kerja yang berada dalam usia produktif (15-60
tahun) memiliki hubungan positif dengan produktifitas tenaga kerja. Usia produktif
tenaga memiliki kreatifitas yang tinggi terhadap pekerjaan yang didukung oleh
pengetahuan dan wawasan yang lebih baik serta mempunyai tanggung jawab yang
tinggi atas tugas yang diberi kan. Berdasarkan hasil pelaksanaan PIS-PK oleh
petugas di Puskemas Kota Medan, terdapat 29 orang (40,8%) yang termasuk dalam
kategori pelaksanaan cukup baik, dimana petugas tersebut berasal dari kategori
umur terbanyak yaitu 14 orang (48,3%) dewasa akhir (36-45 tahun).
Pendidikan terakhir. Pendidikan terakhir merupakan tingkat pendidikan
formal terakhir yang telah diselesaikan oleh responden. Berdasarkan tabel 3
responden dengan pendidikan terakhir terbanyak adalah Sarjana Kesehatan
Masyarakat yaitu 15 orang (21,1%), kemudian Sarjana Keperawatan yaitu 11 orang
75
76
(15,5%) dan D III Keperawatan yaitu 9 orang (12,7%). Namun jika dilihat dari latar
belakang bidang pendidikan yang sama yaitu keperawatan maka dapat dijumlahkan
menjadi 20 petugas dan menjadi kategori pendidikan dengan responden terbanyak.
Berdasarkan hasil wawancara terdapat beberapa petugas kesehatan yang
menyatakan bahwa PIS-PK seharusnya dikerjakan oleh petugas yang memeiliki
latar belakang pendidikan Sarjana Kesehatan Masyarakat dikarenakan ilmu yang
dipelajari lebih cocok untuk diimplementasikan dalam program ini.
Sebagaimana yang telah diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
39 Tahun 2016 bahwa pelaksanaan PIS-PK harus dilakukan oleh tenaga kesehatan
sehingga ketika pengumpulan data kesehatan dilakukan bisa sekaligus diberikan
informasi kesehatan. Berdasarkan hal tersebut, maka pendidikan terakhir seluruh
petugas kesehatan dalam penelitian ini sudah sesuai karena dari bidang ilmu
kesehatan.
Masa kerja. Masa kerja merupakan lama waktu responden bekerja di
Puskesmas, mulai dari diterima bekerja sampai penelitian dilaksanakan. Hasil
penelitian menunjukan bahwa hampir seluruh petugas kesehatan sudah bekerja
lebih dari 3 tahun pada masing-masing puskesmas yaitu 65 orang (91,5%).
Terdapat 6 orang (8,5%) dengan masa kerja kategori baru (< 3 tahun) dikarenakan
pindah tugas dari kabupaten/kota lain ke puskesmas yang berada di Kota Medan.
Masa kerja atau pengalaman bekerja berkaitan erat dengan produktifitas
kerja, dengan bertambah lamanya masa kerja yang dimiliki oleh seorang petugas
akan diikuti oleh peningkatan produktifitas kerjanya. Penelitian Harlie (2017)
menyimpulkan hasil dari hubungan masa kerja dengan produktifitas bahwa
semakin lama seseorang menekuni bidang kerja yang sama maka akan lebil
77
terampil melakukan pekerjaan tersebut. Tenaga kerja yang mempunyai masa kerja
atau pengalaman kerja lebih lama cenderung menampilkan tingkat produktifitas
rata-rata lebih tinggi daripada karyawan yang mempunyai masa kerja lebih sedikit.
Dalam penelitian ini, hampir seluruh responden telah bekerja lebih dari 3 tahun
sebagai petugas kesehatan di puskesmas.
Jabatan fungsional. Jabatan fungsional merupakan kedudukan yang
menunjukkan tugas, tanggung jawab, wewenang dan hak responden dalam
Puskesmas, yang telah ditetapkan dalam Surat Keputusan pengangkatan serta
mendapatkan tunjangan fungsional. Berdasarkan tabel 2, kategori jabatan
fungsional terbanyak adalah responden dengan Jabatan Fungsional Perawat yaitu
19 orang (26,8%), kemudian diikuti responden dengan Jabatan Fungsional Bidan
yaitu 15 orang (21,1%) dan responden dengan Jabatan Fungsional Penyuluh
Kesehatan Masyarakat yaitu 13 orang (18,3%).
Dari hasil wawancara, banyak responden yang menyatakan bahwa
seharusnya program PIS-PK menjadi tanggung jawab dari petugas dengan jabatan
fungsional penyuluh kesehatan masyarakat karena jabatan fungsional lainnya sudah
memiliki tanggung jawab layanan dalam gedung yang harus dikerjakan. Sedangkan
responden dengan jabatan fungsional penyuluh kesehatan masyarakat memberikan
jawaban yang menyatakan bahwa tugas yang diberikan menjadi tumpang tindih
dengan adanya penambahan program karena sebelumnya mereka telah
menanggungjawabi layanan luar gedung lainnya yang juga harus dikerjakan. Hal
ini menyebabkan petugas merasa kelebihan beban kerja.
Keberhasilan PIS-PK diukur dari 12 indikator keluarga sehat yang
dirumuskan berdasarkan dari 4 program kesehatan prioritas nasional di Indonesia

78
yaitu program gizi, kesehatan ibu dan anak, pengendalian penyakit menular dan
tidak menular, perilaku serta kesehatan lingkungan, maka sudah seharunya setiap
jabatan fungsional yang ada dalam puskesmas memiliki tanggung jawab yang sama
dalam mewujudkan tercapainya 12 indikator keluarga sehat tersebut (Kementerian
Kesehatan RI, 2016). Berdasarkan hal tersebut maka pelaksanaan PIS-PK di
Puskesmas Kota Medan sudah sesuai karena dikerjakan oleh seluruh jabatan
fungsional yang ada, tanpa menganggap PIS-PK merupakan tanggung jawab
petugas dengan jabatan fungsional penyuluh kesehatan masyarakat saja.
Gambaran faktor predisposing petugas kesehatan dalam pelaksanaan

Pengetahuan petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di

Gambaran pengetahuan petugas kesehatan mengenai tujuan pelaksanaan
PIS-PK. Berdasarkan tabel 3, dapat dilihat bahwa lebih banyak responden yang
tidak mengetahui tujuan penyelenggaraan PIS-PK, yaitu sebanyak 44 orang (62%)
menjawab salah. Hal ini menunjukkan bahwa pemahaman petugas kesehatan akan
tujuan pelaksanaan PIS-PK rendah.
Tujuan pelaksanaan PIS-PK antara lain untuk: a. mempermudah keluarga
dalam memperoleh layanan kesehatan yang menyeluruh, mencakup pelayanan
promotif, preventif, kuratif serta rehabilitatif dasar; b. menbantu kabupaten/kota
dalam proses mencapai standar pelayanan minimal dengan meningkatkan akses dan
deteksi dini (skrining) kesehatan; c. membantu terlaksananya jaminan kesehatan
nasional (JKN) dengan menaikkan kesadaran masyarakat untuk menjadi peserta
JKN; dan d. membantu dapat dicapainya tujuan Program Indonesia Sehat yang
telah dirumuskan dalam rencana strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-

79
2019 (Kementerian Kesehatan RI, 2016). Jika dilihat dari pentingnya tujuan yang
hendak dicapai dari pelaksanaan PIS-PK, maka sudah seharusnya diketahui dan
dipahami oleh petugas kesehatan yang akan menjalankan program sehingga
pelaksanaan dapat berjalan dengan baik dan mencapai tujuan.
Penelitian mengenai pengetahuan petugas kesehatan tentang PIS-PK di
Puskesmas Banda Aceh menunjukkan sebagian besar pengetahuan petugas
kesehatan tentang tujuan PIS-PK berada pada kategori tinggi , yaitu sebanyak 31
responden menjawab benar (62%). Dengan pengetahuan tersebut, petugas menjadi
pro-aktif dalam melakukan pendekatan keluarga agar tujuan tersebut dapat dicapai
(Yanti, 2018). Hasil penelitian tersebut berbanding terbalik dengan penelitian ini,
dimana sebagian besar petugas kesehatan tidak mengetahui tujuan PIS-PK dengan
benar dan hanya berfokus pada pelaksanaan program saja.
Gambaran pengetahuan petugas kesehatan mengenai penulisan kode pada
formulir kesehatan keluarga. Pengetahuan responden tentang makna penulisan
kode pada indikator kesehatan keluarga untuk perhitungan Indeks Keluarga Sehat
(IKS) adalah sebanyak 50 petugas (70,4%) menjawab salah sedangkan yang
menjawab benar hanya 21 orang (29,6%). Hal tersebut menunjukkan pengetahuan
petugas yang rendah dalam menyimpulkan kondisi kesehatan suatu keluarga.
Indeks Keluarga Sehat (IKS) diukur berdasarkan 12 indikator utama
keluarga sehat dari setiap keluarga yang didata dengan menggunakan penulisan
kode, antara lain N berarti indikator tidak berlaku, Y berarti kondisi keluarga sesuai
dengan indikator dan T berarti kondisi keluarga tidak sesuai dengan indikator.
Hasil perhitungan IKS akan menjadi kesimpulan dalam menentukan kategori
kesehatan masing-masing keluarga yang mengacu kepada ketentuan berikut yaitu

80
nilai indeks > 0,8 termasuk kategori keluarga sehat, 0,5 sampai dengan 0,8
termasuk kategori pra-sehat dan nilai indeks < 0,5 termasuk kategori tidak sehat
Dalam penelitian ini, masih banyak petugas kesehatan yang salah dalam
menuliskan kode pada penilaian indikator keluarga sehat dalam pengisian formulir
prokesga. Hal ini perlu diperhatikan dengan serius karena pemahaman petugas
dalam menghitung IKS dapat mempengaruhi hasil akhir yang menjadi kesimpulan
kondisi kesehatan suatu keluarga. Kesalahan dalam menuliskan kode pada
indikator keluarga sehat akan mengakibatkan kesalahan menyimpulkan hasil yang
berujung pada kesalahan dalam mengkategorikan status kesehatan suatu keluarga.
Gambaran pengetahuan petugas kesehatan mengenai persiapan sebelum
kunjungan rumah. Berdasarkan tabel 3, responden yang menjawab benar pada
pertanyaan mengenai persiapan yang harus dilakukan sebelum melakukan
kunjungan rumah adalah 24 orang (33,8%) sedangkan 47 orang (66,2%) menjawab
salah. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa petugas kesehatan tidak mengetahui
petunjuk teknis yang harus dilakukan oleh Pembina Keluarga dalam melaksanakan
kunjungan rumah.
Pelaksanaan kunjungan rumah dilakukan oleh petugas puskesmas yang
ditunjuk sebagai Pembina Keluarga, secara berkala (seminggu sekali) atau sesuai
kesepakatan dengan keluarga. Persiapan yang harus dilakukan sebelum melakukan
kunjungan rumah adalah identifikasi masalah kesehatan yang dihadapi setiap
keluarga dan potensi pemecahannya, serta melakukan analisis sampai ditetapkan
cara pemecahan masalah. Pembina keluarga terlebih dahulu harus menetapkan
tujuan akhir dari kunjungan rumah untuk masing-masing keluarga yang harus
81
dicapai dalam setahun dan juga perlu menetapkan maksud kunjungan dan
menyiapkan materi yang akan disampaikan/dibahas dengan keluarga, lengkap
dengan alat peraga yang dibutuhkan (Kementerian Kesehatan RI, 2016).
Dari hasil wawancara, sebagian besar petugas menjawab pertanyaan
persiapan kunjungan rumah yaitu mempersiapkan formulir prokesga dan alat
pengukur tensi. Jawaban tersebut merupakan persiapan yang harus dilakukan
sebelum melakukan kegiatan pengumpulan data keluarga, bukan persiapan untuk
melakukan kunjungan rumah. Berdasarkan hal tersebut, dapat disimpulkan bahwa
petugas kesehatan masih berfokus pada kegiatan pengumpulan data keluarga
sehingga tidak menaruh fokus pada petunjuk teknis pelaksanaan kunjungan rumah,
Beberapa petugas kesehatan juga menyatakan bahwa kegiatan pembinaan keluarga
melalui kunjungan rumah yang rutin memang belum dilakukan karena kegiatan
pendataan belum mencapai total coverage (100%).
Gambaran tingkat pengetahuan petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-
PK di Puskesmas Kota Medan. Berdasarkan tabel 4 distribusi kategori pengetahuan
petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan
menunjukkan bahwa sebagian besar petugas berada pada kategori pendidikan
kurang sebanyak 36 orang (50,7%) dan 35 orang (49,3%) yang memiliki
pengetahuan baik. Dari hasil tersebut, dapat disimpulkan bahwa sebagian besar
petugas kesehatan yang melaksanakan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan memiliki
pengetahuan yang kurang mengenai pelaksanaan PIS-PK di puskesmas.
Dari hasil wawancara dengan petugas, terdapat 20 petugas (28,2%) yang
tidak mengikuti pelatihan PIS-PK yang diselenggarakan oleh Dinas Kesehatan baik
Provinsi maupun Kota Medan, dikarenakan ada pembatasan jumlah peserta

82
perwakilan dari puskesmas. Namun petugas kesehatan yang telah mengikuti
pelatihan pun menyatakan bahwa pelatihan yang diikuti tidak bisa membuat
mereka memahami dengan baik bagaimana seharunya pelaksanaan PIS-PK
dilakukan, karena penyampaian materi yang hanya mengulang-ulang materi
sebelumnya yang sudah pernah dilatih sehingga membuat petugas kesehatan harus
belajar sendiri dari modul atau bertanya kepada petugas dari puskesmas lainnya.
Dalam buku Notoatmodjo (2010) tentang Ilmu Perilaku Kesehatan
dijelasakan bahwa pengetahuan merupakan hasil dari penginderaan yang dilakukan
individu terhadap objek tertentu dan terbagi kedalam 6 tingkatan kognitif, yaitu
tahu (know), memahami (comprehension), aplikasi (application), analisis
(analysis), sintesis (synthesis) dan evaluasi (evaluation). Berdasarkan pada hal
tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa tidak semua petugas yang telah
mendapatkan pelatihan PIS-PK akan memiliki pengetahuan yang sama baiknya,
dikarenakan tingkat pengetahuan yang berbeda-beda. Jika daya tingkat
pengetahuan yang diperoleh oleh petugas kesehatan setelah mengikuti pelatihan
sama baiknya, maka Puskesmas dapat melaksanakan PIS-PK dengan baik dan
mencapai target.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Yanti (2018) terhadap pengetahuan
petugas kesehatan tentang PIS-PK di Puskesmas Kota Banda Aceh berada pada
kategori tinggi yaitu 29 orang (59%). Hal ini dapat didukung oleh data semua
petugas telah mendapatkan pelatihan yaitu 50 orang (100%). Penelitian ini tidak
sejalan dengan hasil penelitian pengetahuan petugas kesehatan di Puskesmas Kota
Medan, dimana sebagian besar pengetahuan petugas berada pada kategori rendah
(50,7%) dan terdapat 20 petugas yang belum mengikuti pelatihan PIS-PK.

83
Gambaran sikap petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di

Gambaran sikap petugas kesehatan mengenai pertemuan dengan semua
anggota keluaraga dalam kunjungan rumah. Berdasarkan tabel 5, dapat dilihat
terdapat 18 orang (25,4%) yang menyatakan sudah merasa cukup jika hanya
bertemu dengan salah satu anggota keluarga dalam kunjungan rumah. Pernyataan
ini tidak sesuai dengan petunjuk teknis pelaksanaan pengumpulan data yang diatur
dalam Permenkes nomor 39 tahun 2016, dimana petugas harus mengupayakan
bertemu dengan seluruh anggota keluarga untuk didata dan melakukan
pemeriksaan fisik.
Berdasarkan hasil wawancara, petugas merasa sulit untuk mengupayakan
bertemu dengan seluruh anggota keluarga pada saat pengumpulan data dikarenakan
anggota keluarga yang lain sedang bekerja atau tidak berada di rumah. Selain itu
untuk melakukan kunjungan ulang akan sulit dalam mengatur jadwal petugas
dikarenakan masih banyak keluarga yang belum didata, sehingga petugas merasa
sudah cukup hanya bertemu salah satu anggota keluarga. Sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Virdasari, Arso dan Fatmasari (2018) pada petugas kesehatan
yang melakukan kegiatan pendataan keluarga di Puskesmas Meijin, dimana petugas
belum melakukan sesuai dengan petunjuk yang ada, karena tenaga merasa
kewalahan dan waktu yang terlalu lama apabila harus melakukan sesuai dengan
petunjuk teknis tersebut.
Gambaran sikap petugas kesehatan mengenai kunjungan rumah yang
menyita waktu kerja. Pada pernyataan sikap mengenai kunjungan rumah akan
menyita kerja yang dapat digunakan untuk mengerjakan tugas lainnya, sebanyak 29
84
orang (40,8%) menjawab setuju dengan pernyataan tersebut. Pernyataan ini
menunjukkan sikap petugas, dalam komponen konatif, yang tidak mendukung
pelaksanaan kunjungan rumah tersebut.
Berdasarkan wawancara yang dilakukan, responden menyatakan bahwa
kunjungan rumah membuat mereka tidak bisa fokus mengerjakan tugas fungsional
masing-masing yang harus dikerjakan dalam gedung karena harus memikirkan dan
membagi waktu untuk turun lapangan. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Agni (2018) pada petugas kesehatan yang melakukan PIS-PK di Yogyakarta,
petugas merasa bahwa tugas sehari-hari sudah menyita tenaga dan waktu sehingga
sulit membagi waktu apabila ditambah dengan melaksanakan PIS-PK.
Gambaran tingkat sikap petugas kesehatan dalam pelaksanaan pis-pk di
puskesmas kota medan. Berdasarkan tabel 6 distribusi kategori sikap petugas
kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan bahwa seluruh
petugas sudah memiliki sikap yang baik yaitu 71 orang (100%). Namun
pelaksanaannya, sebagian besar responden berada kategori pelaksanaan kurang
baik yaitu 42 orang (59,2%). Hal tersebut menunjukkan bahwa sikap yang baik
belum tentu akan menghasilkan tindakan yang baik juga.
Menurut Azwar (2011) dalam bukunya yang berjudul Sikap Manusia, sikap
adalah respon tertutup atau reaksi perasaan terhadap suatu rangasan dari objek.
Landasan dalam usaha penyimpulan sikap yang dicerminkan oleh jawaban
responden adalah berdasarkan konsistensi antara kepercayaan sebagai komponen
kognitif, perasaan sebagai komponen afektif, dan tendenssi perilaku sebagai
komponen konatif. Namun adalah keliru apabila mengharapkan adanya hubungan
sistematis yang langsung antara sikap dengan perilaku nyata dikarenakan sikap
85
tidaklah merupakan determinan satu-satunya bagi perilaku seseorang. Kesimpulan
bahwa seseorang mempunyai sikap yang baik terhadap suatu hal tidak serta merta
dapat dicerminkan melalui tindakannya untuk melakukan hal tersebut.
Sesuai dengan teori sikap tersebut, hasil penelitian pada petugas kesehatan
di Puskesmas Kota Medan, memang menunjukkan sikap petugas kesehatan yang
hampir seluruhnya berada pada kategori baik. Namun sikap petugas kesehatan
tersebut dapat dipengaruhi dengan faktor penguat lainnya seperti pengetahuan,
motivasi petugas maupun faktor pemungkin dan pendorong lainnya yang ada dalam
pelaksanaan PIS-PK sehingga akan menghasilkan perilaku atau tindakan atas
akumulasi setiap faktor determinan tersebut.
Gambaran motivasi petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di

Gambaran motivasi petugas kesehatan mengenai kebutuhan dasar yang
sudah terpenuhi sehingga dapat melaksanakan program. Berdasarkan tabel 7 dapat
diketahui sebanyak 44 orang (62%) yang menyatakan setuju dengan pernyataan
mengenai kebutuhan dasar yang sudah terpenuhi sehingga petugas dapat
melaksanakan program dengan baik. Hal ini menunjukkan awal terbentuknya
motivasi petugas dimulai dari kebutuhan fisiologis yang telah terpenuhi sehingga
membuat petugas kesehatan terdorong untuk mengerjakan program tersebut.
Menurut Maslow, kebutuhan fisiologis merupakan kebutuhan yang sangat
pokok, apabila kebutuhan ini secara relatif terpenuhi, maka kebutuhan lain akan
menyusul untuk dipenuhi. Orang tidak akan termotivasi untuk pengembangan
dirinya, apabila motif dasarnya, misalnya makanan bagi keluarganya saja masih
belum cukup. Maslow menekankan bahwa kebutuhan itu muncul pada seseorang,
86
maka berarti hal tersebut merupakan pendorong dan pengarah untuk terwujudnya
perilaku (Notoatmodjo, 2010).
Sejalan dengan teori tersebut, maka faktor pendorong yang memotivasi
petugas kesehatan di Puskesmas Kota Medan untuk dapat melaksanakan PIS-PK
adalah karena kebutuhan dasar yang sudah terpenuhi, seperti makanan dan
transportasi atau dalam bentuk imbalan tambahan yang diperoleh ketika melakukan
kunjungan rumah.
Gambaran motivasi petugas kesehatan mengenai penerimaan masyarakat
dalam kunjungan rumah. Pada pernyataan petugas merasa senang dan bersemangat
ketika masyakat menerima kehadiran petugas saat melakukan kunjungan rumah,
responden yang menjawab setuju yaitu sebanyak 70 orang (98,6%). Hal tersebut
menunjukkan bahwa penerimaan dari masyarakat menjadi pendorong yang
memotivasi petugas kesehatan untuk melaksanakan kunjungan rumah.
Kebutuhan diterima oleh orang lain (acceptance needs) merupakan
kebutuhan berikutnya setelah kebutuhan fisiologis dan rasa aman telah terpenuhi,
maka akan meningkat pada kebutuhan afiliasi dengan orang lain. Manusia sebagai
makhluk sosial membutuhkan atau menginginkan kebutuhan untuk diterima oleh
orang lain di lingkungan dimana ia hidup dan bekerja (Notoatmodjo, 2010).
Sejalan dengan hasil penelitian mengenai motivasi petugas kesehatan di
Puskesmas Kota Medan, dimana penerimaan masyarakat ketika petugas melakukan
kunjungan rumah menjadi motivasi yang membuat petugas merasa senang dan
bersemangat sehingga mendorong petugas untuk melaksanakan PIS-PK dengan
lebih baik lagi.
Gambaran motivasi petugas kesehatan mengenai kondisi masyarakat

87
menjadi pendorong melakukan kunjungan rumah. Dari hasil penelitian dapat
diketahui, responden yang menjawab setuju pada penyataan kondisi keluarga yang
tidak pernah mengunjungi puskesmas membuat petugas terdorong untuk
melakukan kunjungan keluarga, yaitu sebanyak 69 orang (97,2%).
Maslow (1943) yang dikutip oleh Notoatmodjo (2010), menyatakan bahwa
salah satu kebutuhan sosial manusia yaitu kebutuhan untuk membantu orang lain.
Kondisi masyarakat yang tidak pernah mengunjungi puskesmas menjadi salah satu
alasan yang mendorong petugas kesehatan untuk melakukan kunjungan rumah.
Kunjungan rumah dilakukan untuk menjangkau keluarga yang berada di wilayah
kerja sehingga puskesmas akan dapat mengenali masalah-masalah kesehatan yang
dihadapi keluarga secara menyeluruh (holistic) (Kementerian Kesehatan RI, 2016).
Berdasarkan kepada teori Maslow serta tujuan dari pelaksanaan kunjungan
rumah tersebut, maka motivasi yang mendorong petugas kesehatan di Puskesmas
Kota Medan untuk melakukan kunjungan rumah adalah karena melihat kondisi dari
masyarakat yang membutuhkan kunjungan dari puskesmas dan hal tersebut juga
merupakan tanggung jawab puskesmas dalam melayani masyarakat di wilayah
kerjanya.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh L. Gaol (2018) mengenai
motivasi petugas promosi kesehatan dalam memberikan yang terbaik dalam
melaksanakan promosi kesehatan, yaitu sebanyak 10 orang (25,6%) menjawab
sangat setuju dan 26 orang (66,7%) setuju, adalah karena petugas promosi
kesehatan sudah memahami perannya adalah untuk meningkatkan perilaku
kesehatan masyarakat, maka jika melihat kondisi-kondisi tertentu yang ada di
masyarakat akan muncul dorongan untuk dapat membantu masyarakat.

88
Gambaran tingkat motivasi petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK
di Puskesmas Kota Medan. Berdasarkan tabel 8 distribusi kategori motivasi
petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan bahwa
hampir seluruh petugas sudah memiliki motivasi yang baik yaitu sebanyak 69
orang (97,2%) dan terdapat 2 orang (2,8%) yang memiliki motivasi kurang. Hasil
penelitian tersebut menyimpulkan bahwa motivasi petugas kesehatan sudah
tergolong baik.
Sunyoto (2013) menjelaskan motivasi sebagai cara mendorong gairah kerja
karyawan, agar mereka mau bekerja keras dengan memberikan semua kemampuan
dan keterampilannya untuk mewujudkan tujuan perusahaan. Motivasi ini penting
karena dengan motivasi diharapkan setiap individu mau bekerja keras dan antusias
untuk mencapai produktivitas kerja yang tinggi. Pendapat lainnya yaitu
Herlambang (2014) mengenai motivasi seseorang akan berpengaruh terhadap
perilaku seseorang di dalam organisasi, namun motivasi bukanlah satu-satunya
faktor penentu dalam perilaku seseorang dalam sebuah organisasi.
Dalam penelitian ini, motivasi petugas kesehatan di Puskesmas Kota Medan
merupakan dorongan yang bersumber dari kebutuhan yang terpenuhi, mulai dari
kebutuhan dasar atau fisiologis, rasa aman, penerimaan dari orang lain,
penghargaan hingga kebutuhan aktualisasi diri. Kebutuhan tersebut menjadi
motivasi atau pengerak petugas untuk melaksanakan program tetapi bukan satu-
satunya faktor yang akan menentukan perilaku atau tindakan petugas dalam
mengerjakan program tersebut.
Gambaran faktor enabling petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-

PK di Puskesmas Kota Medan.
89
Gambaran sarana dan prasarana petugas kesehatan dalam pelaksanaan
PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Sarana dan prasarana merupakan segala
macam alat yang diperlukan untuk pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga, antara lain: formulir profil kesehatan keluarga (prokesga),
paket informasi kesehatan keluarga (pinkesga), alat-alat kesehatan (alat ukur
tekanan darah, stetoskop), serta seperangkat alat elektronik yang dibutuhkan untuk
pengolahan data (komputer/leptop, printer dan Wi-Fi).
Gambaran sarana dan prasarana petugas kesehatan mengenai
ketersediaan formulir prokesga dan pinkesga. Berdasarkan tabel 9, dapat diketahui
bahwa 71 orang (100%) menjawab ketersediaan formulir profil kesehatan keluarga
(prokesga) sudah cukup untuk pendataan keluarga. Namun untuk ketersediaan
paket informasi kesehatan keluarga (pinkesga), sebanyak 64 orang (90,1%) tidak
dapat menunjukkan langsung pinkesga yang ada di puskesmas.
Instrumen yang diperlukan di tingkat keluarga antara lain prokesga berupa
family folder untuk menyimpan data keluarga dan individu anggota keluarga serta
pinkesga sebagai media yang digunakan sebagai media komunikasi, informasi dan
edukasi (KIE). Sarana ini digunakan dalam kegiatan mengumpulkan data keluarga
sehat sehingga kedua hal tersebut harus dipastikan ada dan tersedia dalam jumlah
yang cukup (Kementerian Kesehatan RI, 2016).
Dalam penelitian ini, ketersedian formulir prokesga sudah cukup untuk
melakukan kegiatan pengumpulan data, sedangkan untuk ketersediaan pinkesga
hampir seluruh responden (90,1%) tidak memiliki pinkesga secara pribadi/individu.
Berdasarkan kepada petunjuk teknis dalam melakukan pengumpulan data, pinkesga
sangat dibutuhkan dalam melakukan penyuluhan kesehatan kepada keluarga

90
sehingga seharusnya puskesmas menggandakan pinkesga sesuai dengan jumlah
petugas kesehatan yang mengerjakan PIS-PK. Hasil wawancara dengan petugas,
beberapa puskesmas hanya memiliki 5 buah pinkesga dan hanya dimiliki oleh
petugas yang mengikuti pelatihan PIS-PK, sedangkan untuk petugas lain yang tidak
mempunyai pinkesga harus bergantian dalam menggunakannya ketika melakukan
kunjungan rumah.
ketersediaan peralatan kesehatan. Dalam hal ketersediaan peralatan kesehatan dan
seperangkat alat elektronik untuk pelaksanaan PIS-PK, ada beberapa puskesmas
yang telah menyediakan khusus untuk pelaksanaan PIS-PK dan ada juga
puskesmas yang menggunakan peralatan puskesmas yang sudah ada. Berdasarkan
tabel 10, diketahui bahwa terdapat 28 orang (39,4%) yang menjawab puskesmas
telah menyediakan alat ukur tensi digital khusus untuk PIS-PK, 33 orang (46,5%)
menggunakan peralatan puskesmas yang sudah ada sebelumnya dan 10 orang
(14,1%) tidak menggunakan peralatan yang disediakan oleh puskesmas sehingga
menggunakan alat ukur tensi pribadi milik petugas.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan untuk melihat kesiapan
Yogyakarta dalam menerapkan PIS-PK, bahwa ketersediaan peralatan kesehatan
seperti stetoskop dan tensimeter masih menjadi kendala, banyak puskesmas yang
belum memiliki peralatan kesehatan yang secara khusus disediakan untuk PIS-PK.
Dalam penelitian ini, ketersediaan peralatan kesehatan yang kurang mengakibatkan
petugas kesehatan menggunakan peralatan pribadi yang dimiliki seperti alat
pengukur tensi digital atau meminjam peralatan dari posyandu (Agni, 2018).

91
ketersediaan peralatan elektronik. Dalam penelitian ini, ketersediaan seperangkat
alat elektronik yang dibutuhkan dalam pengolahan data, terdapat 26 orang (36,6%)
yang menjawab puskesmas telah menyediakan komputer dan tablet khusus untuk
PIS-PK dan 45 orang (63,4%) menjawab menggunakan peralatan puskesmas yang
sudah ada sebelumnya, sama halnya dengan printer dan wi-fi.
Penelitian yang dilakukan oleh Laesari, Anwar dan Soerachman (2017)
mengenai ketersediaan sarana prasarana untuk pengumpulan data di Kabupaten
Ogan Komering Ilir dan Jeneponto masih terkendala untuk pengadaan komputer
atau laptop khusus untuk PIS-PK sehingga ditanggulangi dengan meminjam dari
program lain atau milik pribadi para penanggung jawab PIS-PK. Sama dengan
ketersediaan sarana prasarana di Kabupaten Muara Enim, tidak disediakan sarana
laptop bagi petugas sehingga menggunakan komputer milik puskesmas untuk
menginput dan mengirimkan data. Ketersediaan sarana prasarana di daerah tersebut
berhubungan dengan anggaran dana PIS-PK. Kegiatan PIS-PK baru dilaksanakan
pada pertengahan tahun, sehingga untuk penyediaan sarana dan prasarana belum
bisa diakomodir dari anggaran yang ada.
Sejalan dengan penelitian tersebut, ketersediaan seperangkat alat eletronik
pada beberapa Puskesmas Kota Medan masih kurang untuk pengadaan
komputer/laptop yang disediakan khusus untuk penyelenggaran PIS-PK.
Berdasarkan hasil wawancara, sebagian besar petugas menyatakan bahwa komputer
yang digunakan untuk menginput data keluarga adalah peralatan puskesmas.
Sedangkan beberapa puskesmas lainnya sudah ada yang menyediakan peralatan
elektronik khusus, berupa tablet khusus untuk penginputan data PIS-PK.
Gambaran kategori sarana dan prasarana petugas kesehatan dalam

92
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Berdasarkan tabel 10 hasil
distribusi kategori sarana dan prasarana petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-
PK di Puskesmas Kota Medan, seluruh responden sudah memiliki sarana dan
prasarana dengan kategori baik yaitu 71 orang (100%). Namun sarana dan
prasarana yang telah tersedia belum mencukupi dan juga tidak disediakan khusus
untuk pelaksanaan PIS-PK dengan baik.
Sejalan dengan penelitian Virdasari dkk (2018), kendala serupa dialami
juga oleh Puskesmas Mijen yaitu keterbatasan sarana dan prasarana dalam kegiatan
pendataan, seperti tensimeter, komputer, pinkesga, stiker dan family folder. Sarana
dan prasarana tidak tersedia maupun belum tersedia dalam jumlah yang cukup
dikarenakan tidak ada dana untuk pengadaan. Keterbatasan anggaran juga berakibat
pada keterbatasan sarana dan prasarana.
Hasil penelitian Pujosiswanto, Paluttri dan Ishak (2018) yang menyatakan
bahwa faktor penghambat pelaksanaan PIS-PK dari segi sumber daya adalah
fasilitas dan infrastruktur program yang ada belum maksimal. Peralatan yang
digunakan dalam menjalankan aktivitas masih menggunakan peralatan pribadi.
Pinkesga dan komputer tidak tersedia dalam proses pendataan. Penelitian PIS-PK
di Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen oleh Dewi, Utami dan Afriani
(2019), menunjukkan hasil yang sama, dimana sarana prasarana berhubungan
secara bermakna (p = 0,033) dengan pelaksanaan PIS-PK, juga dibuktikan dengan
dengan hasil wawancara dengan surveyor diperoleh informasi bahwa tidak semua
sarana prasarana terpenuni dalam pelaksanaan PIS-PK, sehingga pelaksanaannya
terkendala. Dalam penelitian ini, ketersediaan sarana dan prasarana yang menjadi
hambatan dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan adalah

93
ketersediaan pinkesga dalam jumlah yang cukup sesuai dengan petugas kesehatan
yang turun lapangan melakukan kunjungan rumah dan alat pengukur tensi untuk
melakukan pemeriksaan fisik pada anggota keluarga serta komputer/laptop khusus
untuk kegiatan pengolahan data keluarga.
Gambaran sumber daya manusia secara kuantitas petugas kesehatan

dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan.
Gambaran sumber daya manusia petugas kesehatan mengenai tim kerja
PIS-PK. Berdasarkan tabel 11, seluruh petugas, yaitu 71 orang (100%) menyatakan
telah memiliki tim kerja dalam mengerjakan PIS-PK dan sebanyak 70 orang
(98,6%) menyatakan bahwa pekerjaan menjadi lebih ringan dengan adanya tim
kerja tersebut.
Dalam konsep pendekatan keluarga, diperlukan pengaturan agar setiap
keluarga di wilayah kerja puskesmas memiliki Tim Pembina Keluarga. Setiap Tim
Pembina memiliki profil kesehatan keluarga dan rencana pembinaan yang akan
dilakukan. Tim Pembina Keluarga bertanggung jawab mengumpulkan data
kesehatan keluarga, melakukan analisis Prokesga di wilayah binaannya, melakukan
koordinasi lintas program unutk intervensi permasalahan kelaurga di wilayah
binaanya, serta melakukan pemantauan kesehatan keluarga (Kementerian
Kesehatan RI, 2016). Berdasarkan kepada hal tersebut, maka sudah seharusnya
dalam pelaksanaan PIS-PK telah dibentuk tim kerja sesuai dengan petunjuk teknis
yang telah ditetapkan.
Sejalan dengan penelitian pelaksanaan PIS-PK di Kabupaten Bireuen, telah
dibentuk 5 tim inti yang terdiri dari 2 orang dalam 1 tim. Namun dalam
pelaksanaannya, ada beberapa petugas surveyor hanya menjalankan saja perintah

94
dari ketua tim pelaksana dan tidak memahami masalah petunjuk teknis sebagai Tim
Pembina Keluarga. Berdasarkan hasil penelitian di Puskesmas Kota Medan, setiap
puskesmas telah membentuk tim kerja dalam pelaksanaan PIS-PK. Namun, tim
kerja tersebut hanya memahami tugasnya sebagai surveyor untuk mengumpulkan
data dan tidak menyadari peran tim kerja tersebut yang juga sebagai Tim Pembina
Keluarga di wilayah kerja puskesmas tersebut. Kurangnya pemahaman tersebut
dikarenakan beberapa petugas tidak mengikuti pelatihan sehingga tidak mengerti
akan adanya petunjuk teknis serta petugas yang tidak membaca pedoman
pelaksanaan PIS-PK yang telah dibuat oleh Kementerian Kesehatan.
Gambaran sumber daya manusia petugas kesehatan mengenai kuantitas
petugas kesehatan yang cukup untuk pelaksanan PIS-PK. Dari hasil penelitian, ada
sebanyak 37 orang (52,1%) menyatakan bahwa sumber daya manusia yang ada saat
ini belum mencukupi secara kuantitas untuk melaksanakan PIS-PK. Berdasarkan
hasil wawancara, petugas menyatakan bahwa pelaksanaan PIS-PK memang
dilaksanakan oleh seluruh petugas kesehatan yang ada dalam puskesmas tersebut,
mulai dari dokter, bidan, perawat serta tenaga kesehatan lainnya. Namun dalam
pengolahan data hanya beberapa petugas saja yang mengerjakan, yaitu petugas inti
penanggung jawab program karena telah mengikuti pelatihan. Sedangkan petugas
lainnya hanya membantu dalam pengumpulan data kesehatan keluarga saja.
Kualitas sumber daya manusia dalam kemampuan pengolahan data juga
mempengaruhi kuantitas petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK. Menurut L.
Gaol (2014), kuantitas karyawan merupakan salah satu faktor yang menentukan
baik tidaknya seorang karyawan dalam bekerja. Dalam penelitian ini, meskipun
seluruh petugas kesehatan dalam puskesmas turut serta mengerjakan PIS-PK

95
namun hambatan dalam pemahaman pengolahan data menyebabkan beberapa
petugas akan dilimpahkan lebih banyak tugas sehingga akan kekurangan sumber
daya manusia yang bisa mengolah data akan tetap terjadi.
Gambaran kategori sumber daya manusia secara kuantitas petugas
kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Berdasarkan
tabel 13 distribusi kategori sumber daya manusia (SDM) secara kuantitas petugas
kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan, bahwa sebanyak
70 orang (98,6%) berada pada kategori baik, sedangkan 1 orang (1,4%) pada
kategori kurang baik.
Dari hasil kategori SDM secara kuantitas, dapat disimpulkan bahwa petugas
kesehatan yang melaksanakan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan sudah dalam
kategori baik dalam pengadaanya, namun pembagian beban atau tanggung jawab
yang harus dikerjakan oleh setiap petugas belum merata. Berdasarkan hasil
wawancara, petugas kesehatan yang telah mengikuti pelatihan PIS-PK lebih banyak
diberikan tanggung jawab dalam pelaksanaan PIS-PK karena dianggap lebih
memahami dibandingkan dengan petugas yang tidak mengikuti pelatihan.
Priyono dan Marnis (2008) yang dikutip oleh L. Gaol (2018), menyatakan
bahwa pengadaan (procurement) SDM harus direncanakan secara baik dan benar
supaya kualitas dan kuantitas SDM sesuai dengan kebutuhan perusahaan. Sumber
daya manusia dapat diuraikan sebagai suatu proses yang berusaha menjamin
jumlah dan jenis pegawai yang tepat akan tersedia pada tempat yang tepat pada
waktu yang tepat untuk waktu yang akan datang, serta mampu melakukan hal-hal
yang diperlukan agar organisasi dapat terus mencapai tujuannya. Berdasarkan pada
hal tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa puskesmas yang menjadi lokus
96
penelitian saat ini, belum membuat perancanaan yang matang dalam menetapkan
sumber daya manusia yang cukup untuk pelaksanaan PIS-PK sesuai dengan
kebutuhan di wilayah kerja masing-masing puskesmas.
Gambaran sumber daya manusia secara kualitas petugas kesehatan

dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan.
Gambaran sumber daya manusia petugas kesehatan mengenai pemahaman
menggunakan aplikasi keluarga sehat. Berdasarkan tabel 14, sebanyak 57 orang
(80,3%) memiliki kemampuan mengoperasikan komputer dan 14 orang (19,7%)
menjawab tidak. Sebanyak 59 orang (83,1%) memahami cara menggunakan
Aplikasi Keluarga Sehat.
Aplikasi keluarga sehat merupakan teknologi informasi yang digunakan
dalam proses pengambilan data lapangan, pengolahan dan analisis data serta
penyajian data agregat IKS berbasis kewilayahan. Aplikasi ini dibuat khusus untuk
memudahkan pelaksanaan PIS-PK sehingga sudah seharusnya setiap petugas
kesehatan yang akan melaksanakan progam memahami cara menggunakan aplikasi
ini (Kemenkes, 2016). Dalam penelitian ini, sebagian besar petugas kesehatan telah
memahami cara menggunakan aplikasi sehat yang juga didukung oleh kemampuan
dalam mengoperasikan komputer.
Gambaran sumber daya manusia petugas kesehatan mengenai kemampuan
menghitung IKS secara manual. Dari hasil penelitian, diketahui bahwa hanya 28
orang (39,4%) yang dapat menghitung Indeks Keluarga Sehat (IKS) secara manual.
Kemampuan menghitung IKS secara manual merupakan hal penting yang harus
dimiliki oleh petugas kesehatan yang bertugas melaksanakan PIS-PK. Penelitian
yang dilakukan oleh Agni (2018) menemukan adanya permasalahan pada Aplikasi
97
Keluarga Sehat dimana aplikasi tidak dapat memunculkan hasil perhitungan IKS
secara otomatis ketika pengisian data kelaurga telah selesai. Untuk menanggulangi
hal tersebut, beberapa puskesmas di Yogyakarta menggunakan format perhitungan
IKS secara manual untuk dapat menghasilkan angka IKS keluarga yang telah
didata.
Berdasarkan hasil wawancara, petugas yang telah mengikuti pelatihan
sudah pernah diajari cara menghitung IKS secara manual, tetapi petugas sudah lupa
karena waktu pelatihannya tahun lalu sehingga mereka harus belajar kembali cara
menghitung IKS manual. Hal tersebut menjadi salah satu sebab belum ada hasil
rekapitulasi data kesehatan keluarga hampir di seluruh puskesmas yang menjadi
lokus penelitian.
Gambaran kategori sumber daya manusia secara kualitas dalam
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Berdasarkan tabel 15 distribusi
kategori sumber daya manusia secara kualitas petugas kesehatan dalam
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan, bahwa responden yang memiliki
kategori sumber daya manusia secara kualitas baik yaitu 52 orang (73,2%) dan
sebanyak 19 orang (26,8%) memiliki kategori sumber daya manusia secara kualitas
kurang baik. Hal ini menunjukkan bahwa kualitas sumber daya manusia secara
umum sudah baik, namun dalam hal kemampuan petugas untuk menghitung IKS
secara manual masih sangat kurang.
Kemampuan menghitungan IKS secara manual akan meningkatkan kualitas
petugas kesehatan dalam pelaksanaan program. Kemampuan ini sangat dibutuhkan
dalam hal menyimpulkan hasil pendataan keluarga, yang pada akhirnya akan
berhubungan dengan pengkategorian status keluarga (sehat, pra sehat atau tidak
98
sehat) dan menjadi dasar dalam membuat perencanaan intervensi masalah
kesehatan (Kementerian Kesehatan RI, 2016). Petugas kesehatan yang tidak
memiliki kemampuan menghitung IKS menjadi indikator yang penting dalam
menentukan kualitas sumber daya petugas yang ada di puskesmas. Walaupun
secara umum kualitas sumber daya manusia sudah berada dalam kategori baik
(73,2%) namun karena sebagian besar petugas tidak bisa menghitung IKS secara
manual (60,6%) akan berdampak kepada pengolahan data, dimana belum ada
satupun puskesmas yang menjadi lokus penelitian merekapitulasi hasil pendataan
keluarga dalam bentuk IKS keluarga maupun IKS kelurahan serta persentase
cakupan dari 12 indikator keluarga sehat.
Gambaran faktor reinforcing petugas kesehatan dalam pelaksanaan

Gambaran imbalan petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di
Puskesmas Kota Medan. Imbalan merupakan bentuk balasan jasa yang diterima
oleh petugas kesehatan sebagai upah jasa dalam melaksanakan tugasnya pada PIS-
PK. Berdasarkan tabel 15, terdapat 58 orang (81,7%) petugas yang menjawab telah
mendapatkan imbalan tambahan untuk kunjungan rumah dan 57 orang (80,3%)
menyatakan bahwa imbalan tersebut mendorong petugas untuk melaksakan PIS-PK
dengan baik. Namun terdapat 30 orang (42,3%) yang menyatakan bahwa
insetif/imbalan tambahan yang diterima tersebut tidak sesuai dengan pekerjaan
yang telah dilakukan.
Dari hasil wawancara, beberapa petugas menyatakan bahwa imbalan
memang ada untuk turun lapangan dalam rangka pendataan keluarga namun yang
dirasakan oleh petugas tidak sebanding dengan apa yang telah dikerjakan, karena
99
untuk pendataan satu kepala keluarga (KK) tidak hanya dilakukan dalam satu kali
kunjungan, bisa sampai dua kali kunjungan jika keluarga yang didatangi tidak
berada di rumah. Sedangkan imbalan untuk pendataan sudah ditetapkan dengan
hitungan pendataan per KK, bukan berapa kali kunjungan pendataan dilakukan
untuk satu KK.
Berdasarkan hasil distribusi kategori imbalan petugas kesehatan dalam
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan yaitu responden yang termasuk
dalam kategori imbalan baik yaitu sebanyak 50 orang (70,4%) dan responden yang
termasuk dalam kategori imbalan kurang baik yaitu sebanyak 21 orang (29,6%).
Dapat disimpulkan bahwa imbalan yang diterima oleh petugas kesehatan sudah
tergolong baik. Namun imbalan yang baik belum tentu akan membuat seorang
petugas merasakan adanya kepuasaan terhadap balas jasa yang telah diterimanya.
Kepuasaan seorang karyawan akan kompensasi yang diterimanya dipengaruhi oleh
sistem kompensasi perusahan tempatnya bekerja (Sunyonto, 2013).
Gambaran dukungan pimpinan pada petugas kesehatan dalam

Gambaran dukungan pimpinan pada petugas kesehatan mengenai
dorongan dan teguran serta pemantauan pimpinan dalam pelaksanaan PIS-PK.
Berdasarkan tabel 17, diketahui bahwa terdapat 69 orang (97,2%) yang
mendapatkan dorongan dari pimpinan untuk dapat melaksanakan PIS-PK dan 64
orang (90,1%) menyatakan pernah mendapatkan teguran apabila belum mencapai
target. Namun terdapat 8 orang (11,3%) yang menjawab pimpinan tidak melakukan
monitoring dan evaluasi secara langsung dan 11 orang (15,5%) yang juga
menjawab bahwa pimpinan tidak memberikan solusi terhadap masalah yang

100
dihadapi pada saat melaksanakan PIS-PK.
Dari hasil wawancara, beberapa petugas menyatakan bahwa kepala
puskesmas hanya memantau perkembangan pendataan dengan menanyakan jumlah
pendataan keluarga namun tidak langsung ikut dalam kunjungan keluarga serta
kurang dalam memberikan solusi terhadap masalah yang ditemukan di lapangan.
Menurut Herlambang (2014), terdapat beberapa ciri kepemimpinan yang
ideal untuk menjalankan organisasi, antara lain fisik yang menyenangkan, berguna
dan mampu mengarahkan, antusias, bersahabat, integritas, mempunyai keahlian
khusus, kemampuan mengambil keputusan, kecerdasan, perasaan damai serta
kemampuan untuk membimbing. Dalam penelitian ini, sangat dibutuhkan ciri-ciri
seorang pemimpin yang berpengaruh terhadap bawahannya, dimana pimpinan
tersebut dapat memberikan dorongan dan pengarahan untuk tugas yang dikerjakan
oleh bawahannya serta kemampuan membimbing bawahan untuk mampu dan mau
mengerjakan setiap tugas yang diberikan. Namun yang terjadi dalam penelitian ini,
pemimpin hanya melakukan pemantauan untuk pelaksanaan program, dalam
bentuk dorongan untuk mengerjakan program dengan baik dan teguran jika belum
mencapai target tetapi dalam melakukan perannya sebagai pembimbing, tidak
dilakukan dalam bentuk memberikan monitoring dan evaluasi secara langsung dan
tidak dapat memberikan solusi terhadap setiap masalah yang dihadapi oleh petugas.
Gambaran dukungan pimpinan pada petugas kesehatan dalam memberikan
penghargaan. Dari hasil penelitian, sebanyak 36 orang (50,7%) menyatakan pernah
mendapatkan penghargaan dari pimpinan atas kinerja petugas (pujian, penghargaan
berupa uang atau barang) dan sebanyak 35 orang (49,3%) menjawab tidak.
Berdasarkan hasil wawancara apabila petugas telah menyelesaikan tugasnya,

101
mereka tidak mendapatkan penghargaan secara khusus. Pimpinan hanya
mengevaluasi pelaksanaan program saja tanpa memberikan umpan balik kepada
petugas yang telah mengerjakannya.
Dalam teori motivasi oleh Abraham Maslow, manusia juga memiliki
kebutuhan penghargaan yang meliputi kebutuhan keinginan untuk dihormati,
dihargai atas prestasi, pengakuan atas faktor kemampuan dan keahlian seseorang
serta efektivitas kerja seseorang (Sunyonto, 2013). Meskipun dalam penelitian ini,
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan belum mencapai target pendataan
dan berada pada kategori pelaksanaan kurang baik, namun untuk pencapaian kerja
yang telah dilakukan oleh petugas kesehatan tetap membutuhkan adanya
penghargaan dari pimpinan sehingga petugas kesehatan mendapatkan dorongan
untuk mengerjakan PIS-PK dengan lebih baik lagi.
Gambaran kategori dukungan pimpinan pada petugas kesehatan dalam
distribusi kategori dukungan pimpinan pada petugas kesehatan dalam pelaksanaan
PIS-PK di Puskesmas Kota Medan bahwa responden yang memiliki dukungan
pimpinan yang baik yaitu 65 orang (91,5%) dan responden dengan dukungan
pimpinan kurang baik yaitu 6 orang (8,5%). Dari data tersebut dapat disimpulkan
bahwa secara umum dukungan pimpinan sudah tergolong baik kepada petugas
kesehatan yang melaksanakan PIS-PK.
Skinner, yang dikutip oleh L. Gaol (2018), menyatakan bahwa salah satu
faktor yang paling kuat untuk berperilaku adalah faktor penguatan (reinforcement),
yaitu apabila sebuah perilaku diberikan penguatan akan memberikan peluang pada
sebuah perilaku dimana perilaku tersebut akan dilakukan kembali, terkhusus

102
apabila penguatan yang diberikan berupa penguatan positif. Merujuk kepada
penelitian ini, apabila petugas kesehatan diberikan dukungan positif oleh lingkunga
kerjanya terkhusus oleh pimpinan, maka petugas kesehatan tersebut akan memiliki
semangat dan motivasi untuk mengerjakan tugasnya di puskesmas, dalam hal ini
tugas melaksanakan PIS-PK.
Gambaran dukungan lintas sektor pada petugas kesehatan dalam

Gambaran dukungan lintas sektor pada petugas kesehatan mengenai peran
lintas sektor dalam melakukan kunjungan rumah. Berdasarkan tabel 19, diketahui
bahwa terdapat 68 orang (95,8%) menyatakan bahwa lintas sektor (kepala lingkung
dan kader kesehatan) juga ikut mendampingi dalam melakukan kunjungan rumah
dan juga membantu petugas dalam menyelesaikan masalah (misalnya penolakan
dari masyarakat) ketika melakukan kunjungan rumah. Hal tersebut membuktikan
adanya dukungan kerja sama yang baik dari pemerintah camat, lurah/desa maupun
kepala lingkungan dalam pelaksanaan PIS-PK.
Keterlibatan tenaga dari masyarakat sebagai mitra, yang merupakan salah
satu komponen yang harus diadakan atau dikembangkan dalam pelaksanaan
pendekatan keluarga, juga telah dilakukan oleh kader-kader kesehatan yang turut
serta mendampingi dalam melakukan kunjungan rumah (Kementerian Kesehatan
RI, 2016). Merujuk kepada hal tersebut, dukungan lintas sektor terhadap
pelaskanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan sudah terjalin dengan kerja sama
yang baik sehingga memudahkan petugas untuk melakukan kunjungan rumah
dengan adanya pendampingan dari kader kesehatan serta pemerintah setempat yang
juga mau membantu jika ada masalah penolakan dari masyarakat.

103
Gambaran dukungan lintas sektor pada petugas kesehatan mengenai peran
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam pelaksanaan PIS-PK. Dari hasil
penelitian, sebanyak 51 orang (71,8%) menyatakan telah mengikuti pelatihan PIS-
PK yang telah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Provinsi dan/atau Dinas
Kesehatan Kota Medan dan sebanyak 20 orang (28,2%) menyatakan tidak
mendapatkan pelatihan. Dari hasil wawancara, petugas yang belum mengikuti
pelatihan dikarenakan adanya pembatasan jumlah petugas yang dilatih, yaitu 5
petugas untuk mewakili 1 pu skesmas, sehingga tidak semua petugas mendapatkan
pelatihan mengenai PIS-PK. Masalah lainnya ialah keterlambatan pelaksanaan
pelatihan dimana ada beberapa petugas puskemas yang sudah terlebih dahulu
menjalankan PIS-PK namun belum mendapatkan pelatihan sampai saat penelitian
ini dilakukan. Sedangkan untuk bimbingan dan pemantauan dalam pelaksanaan
PIS-PK, ada 8 orang (11,3%) yang menjawab Dinas Kesehatan Kota Medan hanya
melakukan pemantauan jumlah pendataan keluarga sehat namun tidak melakukan
bimbingan dalam membantu menyelesaikan permasalahan yang dihadapi
puskesmas dalam pelaksanaan PIS-PK.
Peran dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota memiliki tiga peran utama
dalam pelaksanaan PIS-PK yang telah ditetapkan dalam Permenkes nomor 36
tahun 2016, antara lain pengembangan sumber daya dengan mengupayakan
terpenuhinya jumlah tenaga kesehatan di Puskesmas serta dapat berkoordinasi
dengan Dinas Kesehatan Provinsi untuk menyelenggarakan pembekalan/pelatihan
tenaga kesehatan, peran koordinasi dan bimbingan dilakukan guna membantu
memecahkan masalah-masalah yang dihadapi puskesmas serta peran pemantauan
dan pengendalian dilaksanakan dengan menggembangkan sistem pelaporan. Ketiga

104
hal tersebut masih belum optimal dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota Medan
dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan (Kementerian Kesehatan RI,
2016).
Gambaran kategori dukungan lintas sektor pada petugas kesehatan dalam
distribusi kategori dukungan lintas sektor pada petugas kesehatan dalam
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan bahwa seleruh responden telah
memiliki dukungan lintas sektor yang baik yaitu 71 orang (100%). Namun untuk
dukungan dari Dinas Kesehatan Kota Medan, dalam peran pengembangan sumber
daya dan bimbingan masih belum optimal dilakukan dalam pelaksanaan PIS-PK di
Penelitian mengenai pelaksanaan PIS-PK di Kabupaten Ogan Komering
Ilir dan Kabupaten Jeneponto menunjukkan dukungan lintas sektor yang baik
membuat pelaksanaan pendataan PIS-PK dapat berjalan dengan baik terbukti
dengan cakupan pendataan pada kedua kabupaten tersebut telah mencapai lebih
dari 50%. Implementasi dukungan lintas sektor dalam bentuk sosialisasi PIS-PK
yang dilakukan oleh kepala desa kepada masyarakat serta perangkat desa yang
dilibatkan langsung terutama pada saat petugas melakukan kunjungan rumah
(Laelasari dkk, 2017).
Dukungan dari camat, kepala desa/lurah dan jajarannya dibutuhkan dalam
pelaksanaan PIS-PK untuk keperluan listing rumah tangga yang ada di suatu
desa/RW/RT/dusun secara riil sebagai dasar perencanaan pengorganisasian
lapangan dan diperlukan dalam membantu sosialisasi kepada masyarakat terkait
pendataan keluarga oleh petugas sehingga diharapkan tidak ada lagi penolakan
105
warga terhadap kehadiran petugas. Dukungan lintas sektor tersebut dapat diperoleh
setelah sosialisasi eksternal mengenai PIS-PK dilakukan (Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan, 2017).
Gambaran faktor beban kerja petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-

PK di Puskesmas Kota Medan.
Gambaran faktor beban kerja petugas kesehatan mengenai beban waktu.
Beban waktu tergantung pada ketersediaan waktu senggang dan tumpang tindih
yang terjadi diantara tugas-tugas. Berdasarkan tabel 21 dapat diketahui terdapat 61
orang (85,9%) yang menyatakan bahwa petugas memiliki waktu luang yang sedikit
karena terlalu banyak tugas yang harus dikerjakan. Pernyataan ini pun didukung
oleh dua pernyataan selanjutnya mengenai beban waktu, dimana 44 orang (62%)
menyatakan bahwa tumpang tindih pekerjaan sering terjadi dan 70 orang (98,6%)
menyatakan bahwa petugas harus melakukan kunjungan rumah dan juga harus
menyelesaikan tugas fungsional dalam puskesmas.
Penelitian yang dilakukan oleh Agni (2018) di Yogyakarta dalam
pelaksanaan kegiatan pengumpulan data, petugas merasa beban tugas sehari-hari
sudah menyita tenaga dan waktu sehingga sulit apabila harus ditambah dengan
tugas PIS-PK lainnya. Hal yang sama juga dialami oleh petugas kesehatan yang
melaksanakan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Tugas fungsional yang setiap
harinya dilakukan sudah menyita waktu petugas sehingga ketika PIS-PK hadir
maka tugas petugas pun bertambah. Kondisi tersebut menyebabkan petugas
merasakan tumpang tindih pekerjaan serta waktu luang yang dimiliki oleh petugas
menjadi berkurang.
Gambaran faktor beban kerja petugas kesehatan mengenai beban usaha

106
mental. Beban usaha mental adalah sebuah indikator tentang jumlah perhatian atau
tuntutan mental yang dibutuhkan untuk menyelesaikan sebuah pekerjaan. Hal ini
disebabkan oleh kompleksitas tugas dan jumlah informasi yang harus diproses oleh
seorang operator untuk melakukan tugas dengan baik.
Dari hasil penelitian yang dapat dilihat pada tabel 22, beban usaha mental
yang dirasakan oleh responden dapat dilihat dari jawaban setuju pada pernyataan
bahwa petugas dituntut untuk memiliki kemampuan lebih untuk mengerjakan
program ini yaitu 56 orang (78,9%) dan 63 orang (88,7%) menjawab setuju bahwa
pekerjaan ini membutuhkan tingkat konsentrasi yang tinggi, harus teliti dan sesuai
standar.
Berdasarkan petunjuk teknis pelaksanaan PIS-PK, tenaga kesehatan yang
menjadi pelaksana PIS-PK harus memiliki kemampuan memahami cara
menggunakan Aplikasi Keluarga Sehat serta dapat menghitung IKS secara manual.
Dalam penelitian ini, petugas kesehatan dituntut untuk memiliki kemampuan
tersebut, namun tidak semua dapat melakukan hal tersebut karena tidak mengikuti
pelatihan sehingga petugas yang mengikuti pelatihan akan dilimpahi tugas-tugas
tersebut. Selain dituntut untuk memiliki kemampuan lebih, pelaksanaan PIS-PK
oleh petugas kesehatan juga harus sesuai dengan standar dan tujuan yang telah
ditetapkan dalam petunjuk teknis. Penelitian di Puskesmas Mulyahara Kota Bogor
menunjukkan bahwa puskesmas telah melaksanakan PIS-PK sudah sesuai dengan
standar dan tujuan yang telah ditetapkan (Fauzan, Chotimah dan Hidana, 2018).
Dalam penelitian ini, berdasarkan wawancara diketahui bahwa petugas kesehatan
belum melaksanakan PIS-PK sesuai dengan petunjuk teknis dengan alasan akan
menyita waktu lebih lama jika harus mengikut sesuai dengan standar/prosedur.
107
Gambaran faktor beban kerja petugas kesehatan mengenai beban tekanan
psikologis. Beban tekanan psikologis mengacu pada kondisi yang dapat
menyebabkan terjadinya kebingunan, frustasi yang terkait dengan kinerja tugas,
sehingga membuat penyelesaian tugas menjadi lebih sulit untuk dilaksanakan.
Untuk dimensi tekanan psikologis responden dapat dilihat dari jawaban
responden yaitu 45 orang (63,4%) yang menyatakan tidak setuju bahwa tingkat
kompensasi dapat mengurangi tekanan pekerjaan. Dari hasi wawancara, petugas
menyatakan bahwa imbalan yang diberikan dalam program ini tidak banyak
sehingga tidak ada pengaruhnya terhadap beban kerja yang dirasakan oleh petugas.
Kondisi ini sesuai dengan hasil penelitian pada variabel imbalan petugas kesehatan
dalam pelaksanaan PIS-PK, dimana petugas tidak merasakan kepuasan dari
imbalan tambahan yang didapatkan karena melakukan kunjungan rumah.
Gambaran tingkat beban kerja petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-
PK di Puskesmas Kota Medan. Berdasarkan tabel 22 distribusi beban kerja petugas
kesehatan dalam pelaksanan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan bahwa hampir
seluruh petugas kesehatan merasakan beban kerja yang tinggi yaitu 60 orang
(84,5%) dan terdapat 11 orang (15,5%) yang merasakan beban kerja rendah. Dari
hasil wawancara, petugas merasakan beban kerja tinggi dikarenakan petugas sudah
memiliki tanggung jawab dalam mengerjakan tugas fungsional dalam puskesmas
ditambah dengan adanya tugas tambahan PIS-PK menjadi double job.
Hasil penelitian Sutarman (2008) menyatakan bahwa petugas akan merasa
ringan apabila terdapat pembagian pekerjaan dengan orang lain mengenai
pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya, tetapi akan menjadi berat apabila telah
dibebani tanggung jawab pekerjaan lebih dari 1 (rangkap tugas). Dalam penelitian
108
ini, beban kerja dirasakan oleh petugas kesehatan yang harus menanggungjawabi
pelaksanaan PIS-PK karena telah mengikuti pelatihan sehingga dianggap lebih
memahami program tersebut dibandingkan petugas kesehatan lainnya yang ada di
puskesmas.
Gambaran pelaksanaan program Indonesia sehat dengan pendekatan

keluarga (PIS-PK) oleh petugas kesehatan di Puskesmas Kota Medan.
Gambaran pelaksanaan petugas kesehatan mengenai pelaksanaan
pengumpulan data keluarga sehat. Berdasarkan tabel 23 dapat diketahui bahwa
hampir seluruh responden, yaitu 70 orang (98,6%) melakukan pengumpulan data
melalui kunjungan rumah dan juga melibatkan lintas sektor untuk mendampingi,
hanya ada 1 orang (1,4%) yang tidak melakukan kunjungan rumah karena ada
pembagian tugas sebagai penginput dan pengolah data saja.
Dalam pelaksanaan kegiatan pengumpulan data keluarga sehat, seluruh
petugas kesehatan dalam puskesmas harus turun lapangan. Hal tersebut sesuai
dengan petunjuk teknis pelaksanaan PIS-PK, bahwa pendataan harus dilakukan
oleh tenaga kesehatan karena pada saat pendataan, sudah bisa langsung dilakukan
intervensi minimal berupa pemberian lembar informasi kesehatan dan penyuluhan
kesehatan yang sesuai dengan masalah kesehatan yang ditemui pada keluarga
tersebut (Kementerian Kesehatan RI, 2016). Namun pada pelaksanaan pemberian
informasi, sebanyak 40 orang (56,3%) yang menjawab tidak menggunakan
pinkesga karena ketersediaan pinkesga hanya sedikit dan dipakai bergantian dengan
petugas lain yang melakukan kunjungan rumah.
Gambaran pelaksanaan petugas kesehatan mengenai pengolahan data.
Dalam pelaksanaan pengolahan data keluarga sehat, penginputan data pada

109
Aplikasi Keluarga Sehat hanya dilakukan oleh 53 orang (74,6%) dan perhitungan
Indeks Keluarga Sehat (IKS) secara manual hanya dilakukan oleh 26 orang
(36,6%). Hal tersebut berhubungan dengan kemampuan petugas kesehatan yang
masih kurang dalam memahami Aplikasi Keluarga Sehat dan pengetahuan yang
kurang mengenai cara menghitung IKS secara manual sehingga tidak semua
petugas kesehatan juga melakukan pengolahan data.
Penyimpanan data keluarga yang telah dikumpulkan dengan menggunakan
aplikasi program entry, yaitu Aplikasi Keluarga Sehat, yang selanjutnya disimpan
dalam pangkalan data keluarga yang merupakan subsistem dari sistem pelaporan
puskesmas. Selanjutnya, data keluarga diolah untuk menghitung IKS masing-
masing keluarga, IKS tingkat RT/RW/Keluruhan/Desa dan cakupan tiap indikator
dalam lingkup RT/RW/Kelurahan/Desa, serta IKS tingkat kecamatan dan cakupan
tiap indikator dalam lingkup kecamatan. Hasil perhitungan IKS tersebut,
selanjutnya dapat menentukan kategori kesehatan masing-masing keluarga yang
terbagi dalam 3 kategori, yaitu keluarga sehat, pra-sehat dan tidak sehat
(Kementerian Kesehatan RI, 2016)
Merujuk kepada petunjuk teknis pengolahan data, dalam penelitian ini tidak
semua petugas kesehatan yang melaksanakan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan
melakukan penginputan data serta perhitungan IKS dari keluarga yang telah didata.
Hal tersebut disebabkan oleh faktor kualitas sumber daya manusia petugas
kesehatan, dimana tidak semua petugas kesehatan dapat mengoperasikan komputer
serta memahami cara penggunaan Aplikasi Keluarga Sehat dan dapat menghitung
IKS keluarga secara manual.
Gambaran pelaksanaan petugas kesehatan mengenai analisis data dan

110
perencanaan intervensi masalah kesehatan. Tahapan selanjutnya adalah melakukan
analisis masalah dan penentuan prioritas masalah kesehatan, terdapat 18 orang
(25,4%) yang menjawab belum melakukan hal tersebut. Setelah itu, menetapkan
penyebab masalah kesehatan dan penyusunan rencana puskesmas untuk intervensi
masalah, namun 71 orang (100%) menjawab belum melakukan kegiatan tersebut.
Analisis masalah kesehatan, menentukan prioritas masalah kesehatan serta
mencari penyebab masalah kesehatan merupakan tahapan selanjutnya yang
dilakukan berdasarkan hasil pengolahan data keluarga. Hasil dari analisis tersebut
akan menjadi acuan dalam membuat perencanaan dalam menetapkan cara
pemecahan masalah kesehatan, baik di tingkat keluarga, RT/RW/kelurahan/desa.
Kemudian perencanaan tersebut akan dituangkan dalam bentuk matrik Rencana
Usulan Kesehatan (RUK) (Kementerian Kesehatan RI, 2016).
Dari hasil wawancara, seluruh responden menyatakan bahwa penyususan
rencana intervensi masalah belum dapat dilaksanakan karena pengumpulan data
keluarga sehat yang belum mencapai 100% pendataan (total coverage) dan data
tersebut belum bisa dijadikan dasar dalam membuat perencanaan intervensi
program. Sehingga intervensi masalah kesehatan yang dilakukan sejauh ini masih
berupa pemberian informasi kesehatan yang dilakukan pada saat pengumpulan data
serta melakukan penyuluhan kesehatan terkait 12 indikator keluarga sehat di
posyandu.
Gambaran tingkat pelaksanaan PIS-PK oleh petugas kesehatan di
Puskesmas Kota Medan. Berdasarkan tabel 24 distribusi kategori pelaksanaan
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga di Puskesmas Kota Medan
dapat diketahui bahwa responden yang melaksanakan PIS-PK termasuk dalam

111
kategori baik sebanyak 29 orang (40,8%) dan kurang baik sebanyak 42 orang
(59,2%).
Dari wawancara dengan penanggung jawab/supervisior dan tenaga
administrasi PIS-PK, mengenai cakupan pendataan keluarga di 13 puskesmas lokus
penelitian, dapat dibagi ke dalam 2 kategori dengan cakupan pendataan >50% dan
cakupan pendataan <50%. Puskesmas yang termasuk dalam kategori cakupan
>50% adalah Puskesmas Medan Johor (75%), Puskesmas Darussalam (63%),
Puskesmas Medan Area Selatan (60,87%), Puskesmas Mandala (60%), Puskesmas
Medan Labuhan (60%), Puskesmas Sukaramai (56%), dan Puskesmas Kota
Matsum (53%). Sedangkan puskesmas yang termasuk dalam kategori cakupan
<50% adalah Puskesmas Pekan Labuhan (48,3%), Puskesmas Sering (45,3%),
Puskesmas Bestari (42%), Puskesmas Kedai Durian (30%), Puskesmas Martubung
(28,08%) dan Puskesmas Rantang (17%).
Secara umum, pelaksanaan PIS-PK masih berfokus kepada pendataan
keluarga sehat karena belum ada satu pun puskesmas yang telah mencapai total
coverage atau 100% pendataan keluarga sehat, sehingga dalam pengolahan data,
perumusan masalah dan perencanaan program intervensi pun belum dapat
dilaksanakan. Kondisi cakupan pendataan ini menjadi permasalahan yang
menjadikan pelaksanaan PIS-PK di 13 puskesmas lokus penelitian ini belum ada
yang termasuk dalam kategori baik. Kegiatan intervensi yang telah dilakukan
selama ini hanya berupa penyuluhan yang dilakukan saat kunjungan rumah untuk
pendataan, kemudian untuk keluarga dengan masalah kesehatan khusus akan
dilakukan kunjungan lanjutan sebagai bentuk intervensi dan/atau mengajak
keluarga untuk melakukan pemeriksaan kesehatan di puskesmas. Untuk kunjungan

112
rutin dalam rangka pembinaan, belum ada satu pun puskesmas yang melakukan
kegiatan tersebut.
Permasalahan utama dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan
ialah pada sumber daya manusia dimana petugas kesehatan kurang berkomitmen
dalam menjalan program serta memiliki pemahaman yang kurang. Pemahaman
petugas yang kurang disebabkan oleh tidak semua petugas mengikuti pelatihan
program yang diselenggarakan oleh Dinas Kesehatan Kota Medan maupun Dinas
Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. Ada pembatasan jumlah peserta yang
ditetapkan dalam pelatihan dimana setiap puskesmas hanya mengirimkan 5 petugas
sebagai perwakilan. Diharapkan dari kelima petugas yang telah dilatih akan
melanjutkan pemberian materi dalam pelatihan tersebut kepada petugas kesehatan
lainnya di masing-masing puskesmas. Namun yang terjadi di puskesmas,
perwakilan petugas yang telah mengikuti pelatihan tidak melanjutkan materi yang
didapatkan dalam pelatihan kepada petugas lainnya di puskesmas. Dalam
permasalahan ini, peran kepala puskesmas sebagai pimpinan sangat dibutuhkan
untuk dapat memastikan diseminasi informasi yang didapatkan dalam pelatihan
kepada petugas kesehatan lainnya. Kepala puskesmas juga harus berperan untuk
mendorong terbentuknya komitmen yang baik dari seluruh petugas kesehatan yang
melaksanakan PIS-PK sehingga dalam pelaksanaannya dapat mencapai target atau
tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya.
Keberhasilan pelaksanaan PIS-PK membutuhkan pemahaman dan
komitmen yang sungguh-sungguh, teratur dan dengan perencanaan yang matang
dari seluruh petugas puskesmas serta dukungan kerja sama yang baik dari lintas
sektor di luar bidang kesehatan. Dengan adanya pemahaman dan komitmen yang
113
kuat akan memperoleh hasil yaitu tercapainya target area prioritas atau sasaran dari
program ini. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai pusat dari puskesmas juga
berperan penting dalam mendukung terbentuknya komitmen untuk bekerja di
dalam dan di luar gedung puskema (Kementerian Kesehatan RI, 2016).
Analisis Bivariat

Analisis pengaruh pengetahuan petugas kesehatan terhadap pelaksanaan
PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Berdasarkan hasil analisis bivariat pengaruh
pengetahuan petugas kesehatan terhadap pelaksanaan PIS-PK, dapat dilihat bahwa
variabel pengetahuan memiliki nilai p yaitu 0,022, yang berarti pengetahuan
petugas kesehatan memiliki korelasi terhadap pelaksanaan PIS-PK. Dari tabel 25,
dapat diketahui bahwa pengetahuan yang kurang menunjukkan hasil pelaksanaan
PIS-PK yang kurang baik juga. Hal tersebut menunjukkan bahwa pengetahuan
petugas mempengaruhi pelaksanaan PIS-PK.
Permasalahan dalam pengetahuan petugas kesehatan yang rendah
disebabkan oleh tidak semua petugas kesehatan yang melaksanakan PIS-PK di
Puskesmas Kota Medan mengikuti pelatihan program yang diselenggarakan oleh
Dinas Kesehatan Kota Medan maupun Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara,
terdapat 20 orang (28,2%) yang masih belum dilatih. Sejalan dengan penelitian
kualitatif oleh Dewi dkk (2019) di Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen
mengenai analisis pelaksanaan PIS-PK, bahwa tidak semua staf memahami dengan
baik tentang PIS-PK, karena tidak ikut serta dalam pelatihan PIS-PK. Penelitian
persiapan pelaksanaan PIS-PK di Kabupaten Lebak, juga menunjukkan hal yang

114
sama, dimana para tenaga enumerator hanya diberikan sosialisasi selama 1 hari
mengenai daftar pertanyaan yang ada di kuesioner PIS-PK. Mereka tidak dibekali
pemahaman mengenai definisi operasional dari masing-masing pertanyaan.
Dikhawatirkan apabila tidak dibekali dengan pengetahuan yang cukup, maka
enumerator dalam melakukan tugasnya di lapangan tidak sesuai dengan sasaran
yang ingin dicapai (Laesari dkk, 2017).
Permasalahan pemahaman petugas menjadi hambatan dalam pengumpulan
data kesehatan di lapangan. Hal ini disebabkan oleh keterbatasan peserta pada saat
pelatihan sehingga setiap petugas memiliki persepsi yang berbeda-beda (Agni,
2018). Dalam penelitian ini, penyebab dari kurangnya pengetahuan petugas
kesehatan mengenai pelaksanaan PIS-PK adalah pelatihan PIS-PK, dimana tidak
semua petugas mengikuti pelatihan dan pelatihan yang dilaksanakan pun tidak
dapat membuat petugas memahami PIS-PK dengan baik.
Analisis pengaruh motivasi petugas kesehatan terhadap pelaksanaan
PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Berdasarkan tabel 27 hasil analisis bivariat
motivasi petugas kesehatan terhadap pelaksanaan PIS-PK, dapat dilihat bahwa
variabel motivasi memiliki nilai p yaitu 0,144, yang berarti bahwa motivasi petugas
kesehatan memiliki korelasi terhadap pelaksanaan PIS-PK. Setengah dari petugas
dengan motivasi yang baik, yaitu 40 orang dari 59 (57,9%) berada pada kategori
pelaksanaan PIS-PK kurang baik.. Hal ini menunjukkan bahwa motivasi yang baik
dari petugas tidak mempengaruhi pelaksanaan PIS-PK. Motivasi yang baik tidak
dapat mendorong petugas untuk mengerjakan PIS-PK dengan baik.
Dalam teori motivasi mengenai tingkatan kebutuhan manusia oleh Abraham
H. Maslow, terdapat hierarki kebutuhan, yang terdiri dari kebutuhan fisiologis

115
(sandang, pangan), rasa aman (bebas bahaya), kasih sayang, dihargai dan
dihormati, serta kebutuhan aktualisasi diri. Manusia sebagai makhluk sosial akan
terus menimbulkan kebutuhan yang perlu dipenuhi, kemudian akan menimbulkan
kebutuhan lain yang terus meningkat atau berjenjang menunjukan urutan
kebutuhan yang harus dipenuhi dalam waktu tertentu dan kebutuhan tersebut saling
berhubungan (Notoatmodjo, 2010). Sebagaimana telah dijelaskan sebelumnya
bahwa kebutuhan dasar petugas kesehatan yang melaksanakan PIS-PK di
Puskesmas Kota Medan telah terpenuhi sehingga dapat menggerakan petugas untuk
terus mengerjakan program dan dengan pelaksanaan program tersebut setiap
tingkatan kebutuhan lainnya pun terpenuhi.
Hamali (2016) menyatakan bahwa seseorang yang termotivasi, yaitu orang
yang melaksanakan upaya substansial guna menunjang tujuan dari organisasi
tempatnya bekerja. Seseorang yang tidak termotivasi hanya memberikan upaya
minimum dalam hal bekerja, sehingga konsep motivasi merupakan sebuah konsep
penting dalam studi tentang kinerja individual. Namun motivasi bukanlah satu-
satunya faktor penentu dalam perilaku seseorang dalam sebuah organisasi
(Herlambang, 2014). Walaupun tingkat motivasi petugas kesehatan sudah baik,
faktor pemungkin dan faktor pendorong lainnya juga memiliki pengaruh terhadap
terbentuknya perilaku seorang petugas kesehatan sehingga mempengaruhi
pelaksanaan PIS-PK.

Analisis pengaruh sumber daya manusia secara kuantitas petugas
kesehatan terhadap pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Hasil uji

116
bivariat terhadap variabel sumber daya manusia secara kuantitas dan pelaksanaan
PIS-PK menunjukkan nilai p > 0,05 yaitu 0,303. Dapat disimpulkan bahwa sumber
daya manusias secara kuantitas tidak memiliki korelasi terhadap pelaksanaan PIS-
PK. Meskipun kuantitas SDM yang ada di puskesmas tergolong dalam kategori
baik namun tidak mempengaruhi pelaksanaan PIS-PK.
Dalam pelaksanaan PIS-PK telah ditetapkan adanya tim kerja khusus untuk
menanggungjawabi progam dan seluruh petugas di puskesmas juga harus turut
serta dalam kegiatan pendataan keluarga di wilayah kerjanya. Namun jika dilihat
dari kecukupan sumber daya manusia, berdasarkan jawaban responden bahwa 37
orang (52,1%) menjawab sumber daya manusia yang ada tidak mencukupi secara
kuantitas untuk melaksanakan PIS-PK. Hal tersebut disebabkan oleh kualitas SDM,
dimana tidak semua petugas memiliki kemampuan yang sama, sehingga dalam
pelaksanaannya hanya beberapa orang saja yang diberikan tanggung jawab lebih
banyak dibandingkan dengan yang lain. Permasalahannya terletak pada pembagian
tugas yang tidak merata kepada seluruh petugas kesehatan di puskesmas sehingga
petugas merasa kekurangan jumlah petugas dalam pelaksanaan PIS-PK.
Penelitian mengenai aspek SDM dalam pelaksanaan PIS-PK di Kota
Depok, menunjukkan adanya kekurangan SDM untuk melakukan pendataan PIS-
PK serta sedikitnya jumlah petugas yang mengikuti pelatihan. Hal ini disebabkan
oleh keterbatasan jumlah staf di Puskesmas jika harus mengadakan kegiatan di luar
gedung dan di dalam gedung dalam waktu bersamaan. Namun jika kegiatan luar
gedung dilakukan diluar jam kerja maka akan terkendala dalam hal keterbatasan
waktu dan juga ketiadaan biaya lembur (Astuti dan Soewondo, 2018). Sejalan
dengan hasil penelitian Virdasari dkk (2018) dimana ketersediaan tenaga dirasa
117
kurang untuk melaksanaan kegiatan pendataan keluarga sehingga Puskesmas
Meijin bekerja sama dengan institusi lain yaitu mahasiswa Unimus jurusan
keperawatan sebanyak 10 orang dan petugas gasurkes sebanyak 10 orang. Hal
tersebut sesuai dengan Permenkes nomor 36 tahun 2016 yaitu puskesmas dapat
bekerja sama dengan institusi lain atau merekrut tenaga untuk pengumpulan data.
Analisis pengaruh sumber daya manusia secara kualitas petugas
Berdasarkan tabel 28 hasil analisis bivariat pengaruh sumber daya manusia petugas
kesehatan terhadap pelaksanaan PIS-PK, dapat dilihat bahwa variabel sumber daya
manusia secara kualitas memiliki nilai p yaitu 0,0001, yang berarti sumber daya
manusia secara kualitas petugas kesehatan memiliki korelasi terhadap pelaksanaan
PIS-PK. Petugas kesehatan yang memiliki kualitas SDM dalam kategori baik lebih
dari setengah diantaranya berada pada kategori pelaksanaan cukup baik, sehingga
dapat disimpulkan bawa kemampuan petugas sangat menentukan bagaimana
perilaku atau tindakan petugas dalam pelaksanaan PIS-PK. Jika petugas tidak
memiliki kemampuan yang dibutuhkan dalam penelitian ini seperti kemampuan
untuk menghitung IKS dan memahami cara menggunakan Aplikasi Keluarga
Sehat, maka akan sulit untuk melaksanakan PIS-PK dengan baik.
Sejalan dengan penelitian di Puskesmas Mijen Kota Semarang yang
dilakukan untuk menganalisis kegiatan pendataan keluarga, menunjukkan adanya
permasalahan kualitas SDM dikarenakan pelatihan yang didapatkan kurang
mendukung, dalam hal jumlah tenaga yang dilatih dan waktu pelatihan yang kurang
lama untuk mendalami materi (Virdasari dkk, 2018). Selain itu, usia petugas
kesehatan yang berada pada kategori dewasa akhir dan lansia awal menyebabkan
118
kurangnya pemahaman akan teknologi Aplikasi Keluarga Sehat, sehingga
pengolahan data keluarga dilimpahkan hanya kepada petugas kesehatan yang
berusia muda dan dijadikan sebagai administrasi untuk PIS-PK. Penelitian
implementasi PIS-PK di Bandung oleh Ghozali (2017), yang dikutip oleh Astuti
dan Soewondo (2018), bahwa keterbatasan kualitas SDM berpengaruh pada
capaian jumlah keluarga yang terdata.
Dalam penelitian ini, meskipun pelaksanaan PIS-PK diwajibkan untuk
seluruh petugas kesehatan yang ada di masing-masing puskesmas, namun dalam
pengerjaannya hanya beberapa orang saja yang bertanggung jawab untuk
melakukan PIS-PK, mulai dari pengumpulan data keluarga hingga pengolahan hasil
data keluarga. Hal tersebut dikarenakan tidak semua petugas kesehatan memiliki
kemampuan untuk mengolah data dan tidak semua petugas kesehatan mengikuti
pelatihan PIS-PK.

Analisis pengaruh imbalan petugas kesehatan terhadap pelaksanaan
PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Berdasarkan tabel 29 hasil analisis bivariat
pengaruh imbalan petugas kesehatan terhadap pelaksanaan PIS-PK, dapat dilihat
bahwa variabel imbalan memiliki nilai p > 0,05 yaitu sebesar 0,401, yang berarti
imbalan tidak memiliki korelasi terhadap pelaksanaan PIS-PK. Petugas kesehatan
dengan kategori imbalan baik, yaitu 28 orang (56%) berada pada kategori
pelaksanaan PIS-PK kurang baik. Hal ini dapat disebabkan oleh ketidakpuasan
petugas akan imbalan atau kompensasi yang didapatkan dalam mengerjakan
program PIS-PK.
119
Menurut Sunyoto (2013), kepuasan merupakan istilah evaluatif yang
menggambarkan suatu sikap suka atau tidak suka. Oleh karena itu, kepuasan akan
kompensasi/imbalan mengacu kepada sistem kompensasi organisasi. Kepuasaan
gaji akan memengaruhi keputusan karyawan tentang seberapa keras dia akan
bekerja. Kompensasi memengaruhi kepuasan dan bertindak sebagai umpan balik
yang memampukan kalangan karyawan menyesuaikan perilakunya.
Dalam penelitian ini, meskipun imbalan petugas sudah baik namun tidak
mempengaruhi kepuasan petugas akan imbalan tersebut sehingga pada akhirnya
pun tidak mempengaruhi perilaku petugas dalam pelaksanaan PIS-PK. Sistem
kompensasi atau pemberian imbalan tambahan untuk kunjungan rumah dihitung
berdasarkan jumlah KK yang telah didata oleh petugas, sedangkan untuk mendata
satu KK, kunjungan rumah dapat dilakukan berulang atau lebih dari satu kali
karena kondisi keluarga yang sedang bekerja dan tidak ada di rumah. Pemberian
imbalan tambahan tersebut tidak memperhitungkan jumlah kunjungan rumah yang
dilakukan melainkan kepada hasil pendataan per KK. Hal tersebutlah yang
membuat petugas merasa tidak puas dengan imbalan tambahan yang didapatkan
karena tidak sesuai dengan pekerjaan yang telah dilakukan.
Analisis pengaruh dukungan pimpinan pada petugas terhadap
pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan. Hasil uji bivariat terhadap
variabel dukungan pimpinan dan pelaksanaan PIS-PK menunjukkan nilai p yaitu
0,184, yang berarti bahwa variabel dukungan pimpinan tidak memiliki korelasi
terhadap pelaksanaan PIS-PK. Dari tabel 32 dapat diketahui bahwa petugas yang
mendapatkan dukungan pimpinan dalam kategori baik, 37 orang (56,9%)
diantaranya berada pada kategori pelaksanaan PIS-PK kurang baik. Hal ini
120
menunjukkan bahwa dukungan pimpinan tidak memiliki pengaruh terhadap
pelaskanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan.
Menurut Sutrisno (2010) yang dikutip oleh Hamali (2018), pimpinan yang
berhasil memberikan perhatian atau dukungan yang besar kepada karyawan akan
dapat menciptkan disiplin kerja yang baik. Pimpinan yang mampu memberikan
perhatian dan dukungan khusus kepada karyawan akan selalu dihormati dan
dihargai sehingga akan berpengaruh besar terhadap prestasi, semangat kerja dan
moral kerja karyawan. Dalam penelitian ini, dukungan pimpinan hanya berfokus
kepada dorongan kepada petugas untuk melaksanakan program dengan baik,
kemudian teguran jika program belum mencapai target, serta monitoring dan
evaluasi pencapaian program, tidak berfokus kepada penghargaan akan pekerjaan
yang dilakukan oleh petugas dan masalah-masalah di lapangan yang ditemui oleh
petugas.
analisis bivariat faktor beban kerja petugas kesehatan dan pelaksanaan PIS-PK,
dapat dilihat bahwa variabel beban kerja memiliki nilai p yaitu sebesar 0,741. Nilai
tersebut lebih besar dari 0,05 yang berarti beban kerja tidak memiliki korelasi
terhadap pelaksanaan PIS-PK.
Beban kerja tinggi yang dirasakan petugas kesehatan dapat disebabkan oleh
ketersediaan sumber daya manusia atau petugas kesehatan yang kurang. Penelitian
yang dilakukan oleh Virdasari dkk (2018) menyatakan bahwa ketersediaan tenaga
kesehatan yang kurang menyebabkan tenaga kesehatan yang sudah mempunyai
tugas pokok di puskesmas diberi tugas tambahan untuk mengerjakan PIS-PK.

121
Sejalan dengan penelitian Agni (2018) mengenai pelaksanaan PIS-PK di DIY
Yogyakarta, beban tugas sehari-hari sudah menyita tenaga dan waktu sehingga
menjadi sulit apabila ditambah dengan tugas melaksanakan PIS-PK. Berdasarkan
hasil penelitian Sutarman (2008) menyatakan bahwa petugas akan merasa ringan
apabila terdapat pembagian pekerjaan dengan orang lain mengenai pekerjaan yang
menjadi tanggung jawabnya, tetapi akan menjadi berat apabila telah dibebani
tanggung jawab pekerjaan lebih dari 1 (rangkap tugas).
Dalam penelitian ini, sebagian besar petugas kesehatan merasakan beban
kerja yang tinggi (59,2%) yang mengakibatkan tindakan petugas kesehatan dalam
pelaksanaan PIS-PK pun berada pada kategori pelaksanaan kurang baik (59,2%).
Namun kondisi beban kerja tinggi yang dialami oleh petugas kesehatan
dikarenakan adanya permasalahan dalam hal kualitas sumber daya manusia. Tidak
semua petugas kesehatan memiliki kualitas yang baik yang dibutuhkan dalam
pelaskanaan PIS-PK sehingga hanya beberapa petugas kesehatan yang memiliki
kemampuan yang baik dilimpahkan tugas dalam pelaksanaan program tersebut.
Beban kerja yang dirasakan oleh petugas tidak secara langsung mempenagruhi
pelaksanaan PIS-PK, tetapi kualitas sumber daya manusia petugas kesehatan yang
memiliki pengaruh secara langsung terhadap pelaksanaan PIS-PK.
Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini telah diusahakan dan dilaksanakan sesuai dengan prosedur
ilmiah, namun demikian masih memiliki keterbatasan sebagai pertimbangan ketika
mengevaluasi penelitian ini, yaitu:
1. Pemilihan sampel dilakukan dengan teknik cluster random sampling,
sehingga sampel penelitian yang dilibatkan terbatas, yaitu hanya 71 orang.

122
Maka hasil penelitian tidak dapat digeneralisasikan pada seluruh populasi
dengan jumlah yang besar yaitu pada seluruh petugas kesehatan di
2. Penelitian ini menggunakan data berupa jawaban responden atas pertanyaan
yang diajukan pada kuesioner penelitian, sehingga responden mungkin
menjawab pertanyaan tidak secara sungguh-sungguh dan cermat dan
terkadang memberikan jawaban yang tidak menunjukkan keadaan
sesungguhnya. Hal ini bisa diantisipasi peneliti dengan cara mendampingi
responden dalam pengisian kuesioner.

Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan
Berdasarkan penelitian yang dilakukan peneliti tentang “Perilaku Petugas
Kesehatan dalam Pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga di Puskesmas Kota Medan”, maka dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Gambaran karakteristik, faktor predisposing, enabling, reinforcing dan
beban kerja petugas kesehatan dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas
Kota Medan antara lain sebagai berikut:
a. Gambaran karakteristik responden; kategori umur dewasa akhir
(47,9%); Sarjana Kesehatan Masayarakat (21,1%); masa kerja lama
(91,5%) dan Jabatan Fungsional Perawat (26,8%).
b. Gambaran faktor predisposing; tingkat pengetahuan kurang (50,7%);
sikap baik (100%) dan motivasi baik (97,2%).
c. Gambaran faktor enabling; ketersediaan sarana dan prasarana baik
(100%); sumber daya manusia secara kuantitas baik (98,6%) dan
kualitas baik (73,2%).
d. Gambaran faktor reinforcing; imbalan baik (70,4%); dukungan
pimpinan baik (91,5%); dan dukungan lintas sektor baik (100%).
e. Gambaran dari faktor beban kerja; beban kerja tinggi (84,5%).
2. Gambaran dari pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga di Puskesmas Kota Medan dimana responden terbanyak berada
pada kategori pelaksanaan kurang baik yaitu 42 orang (59,2%).
123
124
3. Analisis faktor-faktor perilaku yang mempengaruhi petugas kesehatan
dalam pelaksanaan PIS-PK di Puskesmas Kota Medan antara lain sebagai
berikut:
a. Faktor predisposing mempengaruhi petugas kesehatan dalam
pelaksanaan PIS-PK yaitu pada variabel pengetahuan (p = 0,022).
b. Faktor enabling mempengaruhi petugas kesehatan dalam pelaksanaan
PIS-PK yaitu pada variabel sumber daya manusia secara kualitas (p =
0,0001).
Saran
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan peneliti, maka saran yang
dapat diberikan oleh peneliti untuk dapat ditindaklanjuti antara lain:
1. Bagi Dinas Kesehatan Kota Medan
a. Melakukan pelatihan PIS-PK secara berkala atau refresh materi bagi
seluruh petugas pelaksana PIS-PK di Puskesmas Kota Medan
b. Meninjau kembali kebutuhan tenaga pelaksana PIS-PK di tingkat
puskesmas agar penerapan PIS-PK dapat terlaksana dengan baik
c. Pemantauan dan pembimbingan yang terjadwal ke puskesmas untuk
melihat kegiatan pendataan keluarga, sehingga dapat diketahui
permasalahan yang dihadapi puskesmas dan dicari jalan keluarnya
serta memotivasi puskesmas untuk menggunakan data hasil
pendataan PIS-PK dalam perencanaan program.
2. Bagi Puskesmas
a. Melakukan pemetaan pencapaian target pelaksanaan PIS-PK di
wilayah kerja dan perencanaan yang komperhensif dalam hal tenaga

125
pelaksana kunjungan rumah dan mekanisme pengumpulan data serta
sosialisasi lintas sektor untuk kelancaran kegitan kunjungan rumah
b. Memanfaatkan data hasil pendataan sebagai data dasar untuk
perencanaan program intervensi PIS-PK sehingga perencanaan
puskesmas lebih matang.
c. Pimpinan puskesmas melakukan monitoring dan evaluasi yang
terjadwal sehingga permasalahan yang dihadapi petugas dapat
diketahui dan dicari jalan keluarnya.

Daftar Pustaka
Agni, M. G. K. (2018). Kesiapan Daerah Istimewa Yogyakarta dalam penerapan

program Indonesia sehat dengan pendekatan keluarga. Jurnal Formal
(Forum Ilmiah) KesMas Respati, 3(1), 47. Diaskes dari
http://formilkesmas.respati.ac.id/index.php/formil/article/view/111
Amin, M. A., & Juniati, D. (2017). Klasifikasi kelompok umur manusia

berdasarkan analisis dimensi fraktal box counting dari citra wajah dengan
deteksi tepi canny. Jurnal Ilmiah Matematika, 2(6), 34. Diakses dari
http://jurnalmahasiswa.unesa.ac.id/index.php/mathunesa/article/view/193
Astuti, T. S. R., & Soewondo, P. (2018). Analisis kesiapan pembiayaan hipertensi,

diabetes melitus dan gangguan jiwa dalam mendukung program Indonesia
sehat dengan pendekatan keluarga (PIS-PK) tahun 2018-2020. Jurnal
Ekonomi Kesehatan Indonesia, 3(1), 144. Diakses dari
http://journal.fkm.ui.ac.id/jurnal-eki/article/view/2429
Azwar, S. (2011). Sikap manusia teori dan pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka

Pelajar
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. (2017). Program Indonesia Sehat

dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) sebagai Wahana Integrasi
Program. Diakses dari http://fliphtml5.com/xaacv/uqzl/basic
Badan Perencanaan Pembangunan Nasional. (2017). Perjalanan Dua Tahun Nawa

Cita di Pusat dan Daerah. Diakses dari http://pusbindiklatren.bappenas.
go.id/
Badan Pusat Statistik. (2018). Indeks Pembangunan Manusia (IPM) Tahun 2017.
Diakses dari https://www.bps.go.id/pressrelease/2018/04/16/1535/indeks-
pembangunan-manusia--ipm--indonesia-pada-tahun-2017-mencapai-70-81-
-kualitas-kesehatan--pendidikan--dan-pemenuhan-kebutuhan-hidup-
masyarakat-indonesia-mengalami-peningkatan.html
Dewi, R. S., Utami, T. N., & Afriani, M. (2019). Analisis pelaksanaan program
Indonesia sehat dengan pendekatan keluarga di Kecamatan Kota Juang
Kabupaten Bireuen tahun 2018. Majalah Ilmiah Universitas Almuslim,
11(1), 58. Diakses dari http://jurnal.umuslim.ac.id/
Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo. (2018). Laporan Monitoring

Pelaksanaan Program Indoneasia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
(PIS-PK) Kabupaten Kulon Progo. Diakses dari
https://kebijakankesehatanindonesia.net/publikasi/arsip-pengantar/3765-
laporan-monitoring-pelaksanaan-program-indonesia-sehat-pendekatan-
keluarga-pis-pk-kulon-progo-2018
126
127
Fauzan, A., Chotimah, I., & Hidana, R. (2019). Implementasi program Indonesia
sehat dengan pendekatan keluarga (PIS-PK) di Puskesmas Mulyaharja Kota
Bogor tahun 2018. Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, 2(3), 174-
175. Diaskes dari http://ejournal.uikabogor.ac.id/index.php/
Gibson, J.L., Ivancevich, J.M., & Donnelly, J.H. (1992). Organisasi perilaku,
struktur, proses. Jakarta: Penerbit Erlangga
Gibson, J.L., Ivancevich, J.M., & Donnelly, J.H. (2009). Organisasi. Jakarta:
Penerbit Erlangga
Madanat, H., Ayala, G.X., & Arrendondo, E.M. (2016). Introduction to health
promotion & behavioral science in public health. Boston, USA: Cengage
Learning
Hamali, A.Y. (2016). Pemahaman manajemen sumber daya manusia, kompensasi

dan penilaian kinerja. Yogyakarta: CAPS
Hamzah, H. (2008). Teori motivasi dan pengukurannya: analisis di bidang

pendidikan. Jakarta: Bumi Aksara
Handoko, T.H. (1994). Manajemen personalia dan sumberdaya manusia.

Yogyakarta: BPFE
Harlie, M. (2017). Analisis faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat produktivitas

kerja karyawan (studi kasus PT. Surya Satria Timur Corporation Jakarta
Pusat). Jurnal Ilmiah Manajemen, 1(1), 7. Diakses dari https://ojs.uniska-
bjm.ac.id/index.php/jurnalattadbir/article/view/791
Hastono, S.P. (2006). Analisis data: regresi logistik. Diakses dari

http://lib.ui.ac.id/login.jsp?requester=file?file=digital/files/disk1/120/jkptui
pp-gdl-res-2000-sutantopri-5967-lp2000-a.pdf
Herlambang, S. (2014). Perilaku organisasi. Yogyakarta: Gosyen Publishing
Hidayat, W. (2015). Studi tentang pelaksanaan pelayanan kesehatan di Puskesmas

Long Ikis Kecamatan Long Ikis Kabupaten Paser. eJournal Ilmu
Pemerintahan, 3 (4), 1644-1645. Diakses dari http://ejournal.ip.fisip-
unmul.ac.id/site/wpcontent/uploads/2015/11/journal%20fix%20v1%20(11-
09-15-09-07-57).pdf
Hurlock, E. B. (1999). Psikologi perkembangan. Jakarta: Erlangga
Kementerian Kesehatan RI (2015). Rencana Strategis Kementerian Kesehatan

Tahun 2015-2019. Diakses dari
http://www.depkes.go.id/resources/download/info-publik/Renstra-2015.pdf
128
Kementerian Kesehatan RI. (2016). Pedoman Umum Pelaksanaan Program

Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga. Diakses dari
http://www.depkes.go.id/resources/download/lain/Buku%20Program%20In
donesia%20Sehat%20dengan%20Pendekatan%20Keluarga.pdf
Kementerian Kesehatan RI. (2016). Petunjuk Teknis Penguatan Manajemen

Puskesmas Melalui Pendekatan Keluarga. Diakses dari
http://www.depkes.go.id/resources/download/lain/Petunjuk%20Teknis%20
Penguatan%20Manajemen%20Puskesmas%20dengan%20Pendekatan%20
Keluarga.pdf
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Perkembangan PIS-PK (Program Indonesia

Sehat dengan Pendekatan Keluarga). Diakses dari
http://www.depkes.go.id/resources/download/infoterkini/materi_rakorpop_2
018/Perkembangan%20PISPK.pdf
Pujosiswanto, K.H., Palutturi S., & Ishak, H. (2018). Policy implementation of

healthy Indonesia program through family approach (PIS-PK) in
community health center of polewali mandar regency. International Journal
of ChemTech Research, 11(8), 199-203. Diakses dari
https://www.researchgate.net/publication/327008238_Policy_Implementati
onofHealthyIndonesia_Program_Through_Family_Approach_PIS-
PK_In_Community_Health_Center_of_Polewali_Mandar_Regency
Laelasari, E., Anwar, A., & Soerachman, R. (2017). Evaluasi kesiapan pelaksanaan
program Indonesia sehat dengan pendekatan keluarga. Jurnal Ekologi
Kesehatan, 16(2), 59-67. Diakses dari http://ejournal.litbang.depkes.go.id/
Lumban, G. C. J. (2014). Human capital. Jakarta: PT. Grasindo
Lumban, G. R. E. (2018). Gambaran perilaku petugas promosi kesehatan dalam

pelaksanaan program promosi kesehatan di Puskesmas Kota Medan.
(Skripsi yang tidak dipublikasi). Fakultas Kesehata Masyarakat, USU, Kota
Medan
Monev PIS-PK serentak di 5 provinsi. (2018, 10 Agustus). Diakses 13 Febuari

2019, dari https://www.dinkesprovkepri.org/index.php/9-berita/294-
koordinasi-ala-jaman-now-kemenkes-ri-monev-pis-pk-serentak-5-provinsi-
melalui-webinar
Notoatmodjo, S. (2003). Pengembangan sumber daya manusia. Jakarta: PT.

Rineka Cipta
Notoamodjo, S. (2010). Ilmu perilaku kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: PT. Rineka

Cipta
129
Oleh, A. (2019, 21 Januari). Program Indonesia sehat dengan pendekatan keluarga

(PIS-PK) dalam pembangunan kesehatan di Indonesia. Diakses 13 Febuari
2019, dari http://dinkes.dharmasrayakab.go.id/
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang

Pusat Kesehatan Masyarakat
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39 Tahun 2016 tentang

Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga
Percepatan Pelaksanaan PIS-PK Provinsi Sumatera Utara. (2018, 20 Febuari).

Diakses 1 Febuari 2018, dari http://dinkes.sumutprov.go.id/v2/berita-290-
percepatan-pelaksaan-program-indonesia-sehat-dengan-pendekatan-
keluarga-pispk-provinsi-sumatera-utar.html
Purnomo, R. A. (2017). Menulis penelitian. Diakses dari http://eprints.Umpo. ac.id/
Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. (2017, 26 Juli). Hasil
Pendataan Keluarga Sehat dalam Aplikasi Keluarga Sehat. Diakses 26
November 2018, dari http://www.pusdatin.kemkes.go.id/
Reid, G. B., & Nygren, T. E. (1988). The subjective workload assesment

technique: a scaling procedure for measuring mental workload. Science
Direct, 52, 185-218. Diakses dari https://www.sciencedirect.com/
Riduwan. (2009). Skala pengukuran variabel-variabel penelitian. Bandung:

Alfabeta
Riyanto, A. (2012). Penerapan analisis multivariat dalam penelitian kesehatan

(Edisi ke-1). Yogyakarta: Nuha Medika
Roeslie, E., & Bacthiar, A. (2018). Analisis persiapan implementasi program

Indonesia sehat dengan pendekatan keluarga (indikator 8: kesehatan jiwa) di
Kota Depok tahun 2018. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia, 07(02),
69-71. Diakses dari https://jurnal.ugm.ac.id/jkki/article/view/36222
Sedayu2. (2017, 6 Desember). Pertemuan kordinasi implementasi program

Indonesia sehat dengan pendekatan keluarga (PIS-PK). Diakses 13 Febuari
2019, dari https://puskesmas.bantulkab.go.id/
Sugiyono. (2014). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif, dan kombinasi.

Bandung: Alfabeta
Sunyonto, D. (2013a). Kompensasi. Dalam Manajemen sumber daya manusia (h.

163). Yogyakarta: CAPS
130
Sunyonto, D. (2013b). Motivasi, prestasi, dan produktivitas kerja. Dalam

Manajemen sumber daya manusia (h. 191-194). Yogyakarta: CAPS
Sutarman. (2008). Faktor-faktor yang berhubungan dengan keterlambatan petugas

dalam menyampaikan laporan KLB dari puskesmas ke dinas kesehatan
(Tesis, Universitas Diponegoro Semarang) Diakses dari
http://eprints.undip.ac.id/18790/1/SUTARMAN.pdf
Virdasari, E., Arso, S. P., & Fatmasari, E. Y. (2018). Analisis kegiatan pendataan
keluarga program Indonesia sehat dengan pendekatan keluarga di
Puskesmas Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyrakat (e-Journal), 6(5),
56-58. Diakses dari http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
Wawan dan Dewi. (2015). Teori dan pengukuran pengetahuan, sikap, dan perilaku
manusia. Yogyakarta: Nuha Medika
Yanti, F. (2018). Pengetahuan petugas kesehatan tentang program Indonesia sehat

dengan pendekatan keluarga. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Fakultas
Keperawatan, 3(3), 160-162. Diakses dari http://www.jim.unsyiah.ac.id/
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian
KUESIONER PENELITIAN
Perilaku Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga di Puskesmas Kota Medan
No. Responden
Hari/Tanggal
A. Karakteristik Responden
Umur : Tahun
Pendidikan Terakhir : D III Kebidanan D IV

Gizi
D III Gizi D IV
Keperawatan
D III Keperawatan SKM

Sarjana Keperawatan S2
Masa Kerja : Tahun
Jabatan Fungsional : Jab. Fungsional Penyuluh Kesehatan

Masyarakat
Jab. Fungsional Perawat
Jab. Fungsional Bidan
Jab. Fungsional Kesehatan
Lingkungan
Jab. Fungsional Gizi
Jab. Fungsional Epidemiologi
Jab. Fungsional Laboratorium
A. Pengetahuan
1. Pendekatan keluarga adalah salah satu cara yang dilakukan Puskesmas untuk
meningkatkan jangkauan sasaran dan mendekatkan akses pelayanan kesehatan
di wilayah kerjanya dengan mendatangi keluarga. Hal ini sesuai dengan tujuan
penyelenggaraan PIS-PK yaitu meningkatkan
a. Pencapaian target kunjungan keluarga oleh Puskesmas
b. Pemanfaatan fasilitas kesehatan oleh keluarga
131
132
c. Akses keluarga terhadap pelayanan kesehatan yang komperhensif

d. Capaian standar pelayanan minimal kabupaten/kota
2. Dalam rangka pelaksanaan PIS-PK telah disepakati adanya dua belas indikator
utama sebagai penanda status kesehatan sebuah keluarga. Indikator dibawah ini
yang tidak termasuk dalam kedua belas indikator tersebut adalah
a. Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur
b. Tidak merokok dalam rumah
c. Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional
d. Bayi mendapatkan ASI eksklusif
3. Salah satu instrumen yang perlu dipersiapkan dalam proses pengumpulan data
adalah formulir profil kesehatan keluarga (Prokesga). Formulir ini akan
menyimpan data-data
a. Anggota keluarga, kesehatan keluarga, perilaku anggota keluarga serta data
lingkungan rumah
b. Kesehatan keluarga, tingkat pendidikan dan pendapatan keluarga
c. Penyakit yang diderita oleh setiap individu dalam keluarga
d. Sanitasi dasar yang dimiliki oleh keluarga
4. Penulisan “N” pada kolom indikator dalam formulir rekapitulasi data profil
kesehatan keluarga memiliki makna
a. Indikator tersebut tidak terdapat dalam keluarga
b. Indikator tersebut tidak mungkin ada pada anggota keluarga
c. Indikator tersebut tidak berlaku untuk anggota keluarga atau keluarga yang
bersangkutan
d. Kondisi/keadaan anggota keluarga atau keluarga tidak sesuai dengan
indikator
5. Hasil pengolahan data keluarga sehat akan menjadi patokan dalam menentukan
prioritas masalah kesehatan dengan mempertimbangkan
a. Tingkat urgensinya dan angka kejadian penyakit
b. Potensi penyebaran penyakit dan cara yang mudah mengatasi masalah
c. Tingkat urgensi, keseriusan, potensi perkembangan masalah serta
kemudahan mengatasinya
d. Ketersediaan sarana dan prasarana untuk mengatasi masalah
6. Penyebab masalah kesehatan prioritas dapat diketahui dari hasil identifikasi
masalah dan potensi dengan menggunakan metode
a. Metode CARL
b. Diagram ishikawa (tulang ikan) atau diagram pohon
c. Metode USGF
d. Metode PAHO
7. Cara pemecahan masalah kesehatan RT/RW/kelurahan/desa adalah melalui
a. Rapat Tim Manajemen Puskesmas
b. Kunjungan rumah dalam rangka konseling dan pemberdayaan keluarga
c. Pengorganisasian masyarakat dengan desa/kelurahan/RW Siaga Aktif
d. Lokakarya mini untuk membahas masalah kesehatan
RT/RW/kelurahan/desa
8. Persiapan yang harus dilakukan oleh Pembina Keluarga sebelum melaksanakan
kunjungan rumah adalah
a. Mempersiapakan formulir prokesga dan alat pengukur tensi
133
b. Membuat rencana kunjungan rumah serta tujuan akhir

c. Membuat jadwal kunjungan rumah
d. Membuat janji pertemuan dengan keluarga
9. Dalam tahapan pelaksanaan kunjungan rumah (SAJI), bagaimana cara Pembina
Keluarga menyamakan pendapat dengan keluarga dalam menentukan masalah
kesehatan keluarga?
a. Memberikan penjelasan ilmiah mengenai masalah kesehatan
b. Menyajikan data-data penelitian kesehatan yang terpercaya
c. Membangun suasana yang akrab dan hangat (coping) pada tahap awal
(Salam)
d. Menjelaskan masalah kesehatan dengan bahasa yang mudah dimengerti
10. Penyelenggaraan lokakarya mini (lokmin) selain untuk melaksanakan kegiatan-
kegiatan yang tencantum dalam Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK), dapat
juga dimanfaatkan untuk
a. Persiapan program selanjutnya
b. Pengawasan-Pengendalian (Wasdal) dan penilaian (P3)
c. Sosialisasi program
d. Monitoring dan evaluasi program
B. Sikap
Jawaban
No. Pertanyaan
S TS
1. Saya akan mengetahui kondisi kesehatan keluarga jika
saya melakukan kunjungan keluarga
2. Saya sudah merasa cukup jika saya hanya bertemu
dengan salah satu anggota keluarga dalam kunjungan
keluarga
3. Saya merasa tidak cocok mengerjakan PIS-PK
4. Saya merasa kunjungan keluarga akan menyita waktu
kerja untuk mengerjakan tugas lain
5. Bagi saya, melakukan pemeriksaan fisik terhadap
anggota keluarga adalah hal penting yang harus
dilakukan ketika melakukan kunjungan keluarga
6. Saya merasa terbantu dalam melakukan kunjungan
rumah jika ada pendampingan dari lurah/kepala
lingkungan/kader kesehatan
7. Saya merasa PIS-PK akan tetap berjalan dengan baik
tanpa perlu adanya dukungan dari lintas sektor di luar
bidang kesehatan
8. Jika semua keluarga sudah terdata, maka tugas saya
sudah selesai tanpa perlu memikirkan intervensi
lanjutan masalah kesehatan keluarga
9. Saya merasa terbantu dengan adanya pinkesga sebagai
media untuk melakukan penyuluhan pada saat
kunjungan keluarga
10. Saya merasa bersemangat ketika melakukan
kunjungan keluarga
134
C. Motivasi
Jawaban
No. Pertanyaan
S TS
1. Saya merasa kebutuhan dasar seperti makanan dan
fasilitas penunjang program seperti transportasi sudah
terpenuhi sehingga saya dapat melaksanakan program
dengan baik
2. Gaji yang saya terima tidak cukup untuk memenuhi
kebutuhan, membuat saya tidak bersemangat
mengerjakan program.
3. Saya melakukan kunjungan keluarga tanpa merasa ada
ancaman dari luar yang membuat saya tidak nyaman
4. Saya merasa tidak aman dan terancam dari lingkungan
setiap kali melakukan kunjungan keluarga
5. Saya merasa senang dan bersemangat ketika
masyarakat menerima kehadiran saya dalam
6. Saya merasa bisa melakukan pekerjaan ini sendiri
tanpa perlu melibatkan rekan kerja
7. Saya merasa puas telah melakukan pendataan
keluarga tanpa perlu memikirkan intervensi lanjutan
yang harus dilakukan
8. Kondisi keluarga yang tidak pernah mengunjungi
Puskesmas membuat saya terdorong untuk melakukan
kunjungan keluarga
9. Saya merasa tugas yang diberikan tidak sesuai dengan
keahlian yang saya miliki dan tidak sesuai dengan
latar belakang pendidikan saya
10. Saya selalu mempunyai inisiatif untuk melakukan
kunjungan keluarga dengan baik
D. Sarana dan prasarana

No. Pertanyaan Ada, Ada, Tidak
dapat tidak ada
ditunjuk dapat
kan ditunjuk
kan
1. Apakah tersedia formulir
profil kesehatan keluarga
(Prokesga) yang cukup untuk
pendataan keluarga?
2. Apakah Puskesmas telah
memiliki akses pada Aplikasi
Keluarga Sehat?
135
3. Apakah tersedia paket

informasi kesehatan keluarga
(Pinkesga) yang cukup sebagai
media Komunikasi, Informasi
dan Edukasi (KIE) saat
kunjungan rumah?
4. Apakah Puskesmas telah
menyediakan alat-alat
kesehatan yang dibutuhkan
pada saat kunjungan rumah
untuk pendataan?
a. Alat ukur tensi
b. Stetoskop
5. Apakah sudah ada
seperangkat alat elektronik
yang dibutuhkan dalam
pengolahan data di ruangan
kerja Anda?
a) Komputer/laptop
b) Printer
c) Wi-Fi
E. Sumber Daya Manusia

Jawaban
No. Pertanyaan
Ya Tidak
1. Apakah Anda memiliki kemampuan
mengoperasikan komputer?
2. Apakah Anda memahami cara menggunakan
Aplikasi Keluarga Sehat?
3. Apakah Anda dapat menghitung Indeks Keluarga
Sehat secara manual?
4. Apakah Anda memiliki tim kerja dalam
mengerjakan PIS-PK?
5. Apakah pekerjaan yang dilakukan menjadi lebih
ringan dengan adanya tim kerja PIS-PK?
6. Menurut Anda, apakah sumber daya manusia yang
telah ada mencukupi secara kuantitas untuk
melaksanakan PIS-PK?
F. Imbalan
Jawaban
No. Pertanyaan
Ya Tidak
1. Apakah imbalan yang Anda terima sudah sesuai
dengan tingkat kepangkatan/jabatan Anda?
2. Apakah Anda mendapatkan imbalan tambahan
ketika melakukan kunjungan keluarga?
136
3. Apakah Anda mendapatkan imbalan (bonus,

penghargaan dari pimpinan) apabila pekerjaan
Anda telah mencapai atau melebihi target?
4. Apakah insetif yang Anda terima sudah sesuai
dengan pekerjaan Anda?
5. Apakah imbalan tambahan mendorong Anda
untuk rnelaksanakan PIS-PK dengan baik?
G. Dukungan Pimpinan
Jawaban
No. Pertanyaan
Ya Tidak
1. Apakah Anda mendapatkan dorongan dari
pimpinan untuk dapat melaksanakan PIS-PK sesuai
dengan target Puskesmas?
2. Apakah Anda pernah mendapatkan penghargaan
dari pimpinan atas kinerja Anda? (Pujian,
penghargaan berupa uang atau barang)
3. Apakah Anda pernah mendapatkan teguran jika
Anda belum mencapai target pelaksanaan PIS-PK?
4. Apakah pimpinan Anda melakukan monitoting dan
evaluasi secara langsung terhadap PIS-PK?
5. Apakah pimpinan Anda memberikan solusi
terhadap masalah-masalah yang Anda hadapi
dalam melaksanakan PIS-PK?
H. Dukungan Lintas Sektor

Jawaban
No. Pertanyaan
Ya Tidak
1. Dalam melaksanakan kunjungan keluarga, apakah
Anda merasakan adanya peran dari melibatkan
lintas sektor (camat, lurah, kepala lingkungan dan
kader)?
2. Apakah lintas sektor (camat, lurah, kepala
lingkungan dan kader) juga ikut mendampingi
dalam melakukan kunjungan keluarga?
3. Apakah lintas sektor (camat, lurah, kepala
lingkungan dan kader) membantu Anda dalam
menyelesaikan masalah (misalnya penolakan dari
masyarakat) ketika melakukan kunjungan
keluarga?
4. Apakah Anda mengikuti pelatihan PIS-PK yang
telah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Provinsi
dan/atau Dinas Kesehatan Kota Medan?
5. Apakah Dinas Kesehatan Kota Medan melakukan
bimbingan dan pemantauan untuk membantu
menyelesaikan permasalahan yang dihadapi
137
Puskesmas?
I. Beban Kerja
Jawaban
No. Pertanyaan
S TS
Beban Waktu
1. Saya merasa memiliki waktu luang yang sedikit
karena terlalu banyak tugas yang harus dikerjakan
2. Saya memiliki waktu luang, tumpang tindih pekerjaan
jarang terjadi
3. Saya harus melakukan kunjungan keluarga dan juga
harus menyelesaikan tugas fungsional dalam
puskesmas
Beban Usaha Mental
4. Saya membutuhkan konsentrasi dalam menyelesaikan
tugas
5. Saya dituntut untuk memiliki kemampuan lebih dari
yang saya miliki untuk mengerjakan program ini
6. Pekerjaan saya membutuhkan tingkat konsentrasi
yang tinggi, harus teliti dan sesui standar
Beban Tekanan Psikologis
7. Saya tidak memahami tugas yang diberikan sehingga
membuat saya bingung dalam mengerjakannya
8. Saya diberikan tugas yang sesuai dengan latar
belakang pendidikan saya
9. Saya merasa tingkat kompensasi yang saya dapat saat
ini mengurangi tekanan pekerjaan saya
J. Pelaksanaan PIS-PK oleh Petugas Kesehatan

No Pertanyaan Ya Tidak
Pendataan kesehatan keluarga menggunakan formulir Prokesga
1. Apakah Anda melakukan pengumpulan data
kesehatan keluarga melalui kunjungan rumah?
2. Apakah Anda melibatkan lintas sektoral (camat,
lurah/kepala lingkungan, kader kesehatan) dalam
melaksanakan kunjungan rumah?
3. Apakah Anda membawa alat pengukur tekanan
darah dan stetoskop saat kunjungan keluarga?
4. Apakah Anda menggunakan alat pengukur tekanan
darah dan stetoskop saat kunjungan keluarga?
5. Saat memberikan informasi kesehatan (penyuluhan
keluarga), apakah Anda menggunakan paket
informasi kesehatan keluarga (Pinkesga)?
Pembuatan, pengelolaan pangkalan data, dan pengolahan data
6. Apakah Anda melakukan pengolahan data
kesehatan keluarga? (penginputan data pada
138
Aplikasi Keluarga Sehat sampai perhitungan

Indeks Keluarga Sehat)
7. Apakah Anda melakukan perhitungan Indeks
Keluarga Sehat (IKS) secara manual?
Menganalisis, merumuskan intervensi masalah kesehatan dan
penyusunan rencana puskesmas
8. Apakah Anda melakukan analisis masalah
kesehatan dan menentukan prioritas masalah
(tingkat keluarga, RT/RW/kelurahan/desa dan
kecamatan) dengan mendiskusikannya bersama
petugas pelaksana PIS-PK lainnya?
9. Apakah Anda melakukan penentuan penyebab
masalah kesehatan prioritas dengan menggunakan
diagram ishikawa (tulang ikan) atau diagram
pohon?
10. Apakah Anda membuat Rencana Usulan Kegiatan
(RUK) yang berisikan kegiatan-kegiatan
pemecahan masalah kesehatan yang telah
ditetapkan bersama?
Pelaksanaan intervensi masalah kesehatan melalui kunjungan
rumah
11. Apakah Anda membuat tujuan akhir kunjungan
rumah sebagai target yang harus dicapai dalam
setahun?
12. Apakah Anda membuat rencana kunjungan
rumah sebagai persiapan sebelum melaksanakan
kunjungan rumah?
13. Pada saat melakukan kunjungan keluarga, apakah
Anda melaksanakan S A J I (Salam, Ajak bicara,
Jelaskan dan bantu, Ingatkan)?
Lampiran 2. Output Pengolahan Data SPSS
Analisis Univariat
Kategori Umur Responden
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Dewasa Awal 9 12.7 12.7 12.7
Dewasa Akhir 34 47.9 47.9 60.6
Lansia Awal 25 35.2 35.2 95.8
Lansia Akhir 3 4.2 4.2 100.0
Total 71 100.0 100.0
Kategori Pendidikan Terakhir Responden

Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid DIII Kebidanan 8 11.3 11.3 11.3
DIII Gizi 7 9.9 9.9 21.1
DIII Keperawatan 9 12.7 12.7 33.8
DIII Kesehatan Lingkungan 3 4.2 4.2 38.0
DIII Analisis Kesehatan 1 1.4 1.4 39.4
DIV Kebidanan 7 9.9 9.9 49.3
Sarjana Kesehatan Masyarakat 15 21.1 21.1 70.4
Sarjana Keperawatan 11 15.5 15.5 85.9
Sarjana Kedokteran 7 9.9 9.9 95.8
DIV Gizi 1 1.4 1.4 97.2
Sarjana Kedokteran Gigi 1 1.4 1.4 98.6
Sarjana Kesehatan Lingkungan 1 1.4 1.4 100.0
Total 71 100.0 100.0
Kategori Jabatan Fungsional Responden

Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid Penyuluh KesMas 13 18.3 18.3 18.3
Perawat 19 26.8 26.8 45.1
Bidan 15 21.1 21.1 66.2
Kesehatan Lingkungan 6 8.5 8.5 74.6
Gizi 9 12.7 12.7 87.3
Laboratorium 1 1.4 1.4 88.7
Dokter Muda 7 9.9 9.9 98.6
Dokter Gigi 1 1.4 1.4 100.0
Total 71 100.0 100.0
Kategori Masa Kerja

Valid Lama 65 91.5 91.5 91.5
Baru 6 8.5 8.5 100.0
Total 71 100.0 100.0
139
Kat Pengetahuan
Valid Baik 35 49.3 49.3 49.3
Kurang baik 36 50.7 50.7 100.0
Total 71 100.0 100.0
Kat Sikap
Valid Baik 71 100.0 100.0 100.0
Kat Motivasi
Valid Baik 69 97.2 97.2 97.2
Kurang baik 2 2.8 2.8 100.0
Total 71 100.0 100.0
Kategori Sarana dan Prasarana

Valid Baik 71 100.0 100.0 100.0

Valid Baik 52 73.2 73.2 73.2
Kurang 19 26.8 26.8 100.0
Total 71 100.0 100.0

Valid Baik 70 98.6 98.6 98.6
Kurang 1 1.4 1.4 100.0
Total 71 100.0 100.0
Kategori Imbalan
Valid Baik 50 70.4 70.4 70.4
Kurang 21 29.6 29.6 100.0
Total 71 100.0 100.0

Valid Baik 65 91.5 91.5 91.5
Kurang 6 8.5 8.5 100.0
Total 71 100.0 100.0
Kategori Dukungan Lintas Sektor

Valid Baik 71 100.0 100.0 100.0
Kat Beban Kerja
Valid Tinggi 60 84.5 84.5 84.5
Rendah 11 15.5 15.5 100.0
Total 71 100.0 100.0
Kat Pis-pk
Valid Baik 29 40.8 40.8 40.8
Kurang baik 42 59.2 59.2 100.0
Total 71 100.0 100.0
Analisis Bivariat
Pengetahuan x PIS-PK
Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 5.230 1 .022
Block 5.230 1 .022
Model 5.230 1 .022
Kat Pis-pk * Kat Tahu Crosstabulation

Count
Kat Tahu
Baik Kurang baik Total
Kat Pis-pk Baik 19 10 29
Total 35 36 71
Motivasi x PIS-PK
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 2.140 1 .144
Block 2.140 1 .144
Model 2.140 1 .144
Kat Pis-pk * Kat Motivasi Crosstabulation

Count
Kat Motivasi
Baik Kurang baik Total
Kurang baik 40 2 42
Total 69 2 71
SDM Kualitatif x PIS-PK

Chi-square df Sig.
Step 1 Step 24.640 1 .000
Block 24.640 1 .000
Model 24.640 1 .000
Kat Pis-pk * Kategori Kualitas SDM Crosstabulation
Count
Baik Kurang Total
Total 52 19 71
SDM Kuantitas x PIS-PK

Chi-square df Sig.
Step 1 Step 1.060 1 .303
Block 1.060 1 .303
Model 1.060 1 .303
Kat Pis-pk * Kategori Kuantitas SDM Crosstabulation

Count
Baik Kurang Total
Kurang baik 41 1 42
Total 70 1 71
Imbalan x PIS-PK
Chi-square df Sig.
Step 1 Step .707 1 .401
Block .707 1 .401
Model .707 1 .401
Kat Pis-pk * Kategori Imbalan Crosstabulation

Count
Kategori Imbalan
Baik Kurang Total
Total 50 21 71
Dukungan pimpinan x PIS-PK

Chi-square df Sig.
Step 1 Step 1.767 1 .184
Block 1.767 1 .184
Model 1.767 1 .184
Kat Pis-pk * Kategori Dukungan Pimpinan Crosstabulation

Count
Baik Kurang Total
Kurang baik 37 5 42
Total 65 6 71
Beban kerja x PIS-PK
Chi-square df Sig.
Step 1 Step .109 1 .741
Block .109 1 .741
Model .109 1 .741
Kat Pis-pk * Kat Beban Kerja Crosstabulation

Count
Kat Beban Kerja
Tinggi Rendah Total
Kurang baik 35 7 42
Total 60 11 71
Lampiran 3. Surat Izin Penelitian
Lampiran 4. Surat Telah Menyelesaikan Penelitian
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157

Perilaku Petugas Kesehatan Dalam Pelaksanaan Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga Di Puskesmas Kota Medan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perilaku Petugas Kesehatan Dalam Pelaksanaan Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga Di Puskesmas Kota Medan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERILAKU PETUGAS KESEHATAN DALAM PELAKSANAAN

PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN

ERNITA EFATAWATI SITORUS

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

ERNITA EFATAWATI SITORUS

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

Pada tanggal: 14 Oktober 2019

TIM PENGUJI SKRIPSI

Ketua : Dr. Lita Sri Andayani, S.K.M., M.Kes

Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan

Pendekatan Keluarga di Puskesmas Kota Medan” beserta seluruh isinya

klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.

Medan, Oktober 2019

Ernita Efatawati Sitorus

Kata kunci: PIS-PK, puskesmas, perilaku, petugas kesehatan

Keywords: PIS-PK, primary health care, behaviour, officer

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan YME yang telah

memberikan kesehatan dan kekuatan untuk dapat menyelesaikan penelitian dan

penulisan skripsi dengan judul “Perilaku Petugas Kesehatan dalam

Pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga di

Puskesmas Kota Medan”.

Dalam penyelesaian skripsi ini penulis banyak menemukan kesulitan dan

ini penulisan menyempaikan ucapan terimakasih dan penghargaan kepada:

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

dan masukan yang diberikan untuk penyusunan skripsi ini.

telah memberikan arahan dan bimbingan studi kepada penulis di Fakultas

Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatra Utara.

Masyarakat Universitas Sumatra Utara atas segala wawasan dan

pembelajaran yang diberikan.

membantu dalam hal keperluan administrasi untuk penyelesaian skripsi ini,

terkhusus Bapak Warsito.

8. Pegawai Dinas Kesehatan Kota Medan subbidang Kesehatan Masyarakat

serta seluruh petugas kesehatan yang melaksanakan PIS-PK di Puskesmas

telah membesarkan dengan penuh kasih, mendidik, mendoakan, memberikan

dapat selesai dengan baik.

telah memberikan dukungan dan doa sehingga penulis dapat menyelesaikan

skripsi dengan baik.

semangat, dukungan dan bantuan yang diberikan dalam mengerjakan skripsi

ini hingga selesai.

Medan, Oktober 2019

Ernita Efatawati Sitorus

Kesimpulan dan Saran 123

Daftar Pustaka 126

1 Daftar Kecamatan Terpilih Puskesmas dan Jumlah Sampel

2 Distribusi Karakteristik Responden Petugas Kesehatan dalam

3 Distribusi Pengetahuan Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan

4 Distribusi Kategori Pengetahuan Petugas Kesehatan dalam

5 Distribusi Sikap Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan

6 Distribusi Kategori Sikap Petugas Kesehatan dalam

7 Distribusi Motivasi Petugas Kesehatan dalam Pelaksanaan

8 Distribusi Kategori Motivasi Petugas Kesehatan dalam

9 Distribusi Sarana dan Prasarana Petugas Kesehatan dalam

10 Distribusi Kategori Sarana dan Prasarana Petugas Kesehatan

11 Distribusi Sumber Daya Manusia secara Kuantitas Petugas

12 Distribusi Kategori Sumber Daya Manusia secara Kuantitas Petugas

13 Distribusi Sumber Daya Manusia secara Kualitas Petugas

14 Distribusi Kategori Sumber Daya Manusia secara Kualitas Petugas

16 Distribusi Kategori Imbalan Petugas Kesehatan dalam

17 Distribusi Dukungan Pimpinan pada Petugas Kesehatan dalam

18 Distribusi Kategori Dukungan Pimpinan pada Petugas Kesehatan

19 Distribusi Dukungan Lintas Sektor pada Petugas Kesehatan dalam