Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR OBAT YANG DIMUSNAHKAN

No Nama Obat Jumlah Alasan Pemusnahan


       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       

..............................................20…......
Saksi-saksi yang membuat berita acara
1. …………………………………… ………………………………….
NIP NO. SIPA
2. ……………………………………
NIP

Anda mungkin juga menyukai