Kijang, 22 Mei 2018

Kepada Yth,
Kepala Sekolah SD Surya Kemuliaan
Di Tempat

Hal : Permohonan Pergantian Raport

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Vinsensius Aba
Tempat/Tanggal Lahir : Leudawan Kobar, 07-09-1983
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Agama : Katholik
Alamat : Perumnas Tekojo
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Kepala Sekolah SD Surya Kemuliaan untuk
pergantian Raport Semester yang hilang / rusak, atas nama Oktavianus Bintang, dan bersedia
membayar biaya pergantian Raport.
Surat permohonan ini saya buat dengan sebenar – benarnya tanpa ada paksaan dari orang lain.
Demikian surat permohonan ini saya buat. Atas pengertian dan kerjasamanya, saya ucapkan
terima kasih.

Kijang, 22 Mei 2018

Pemohon

( Vincensius Aba )