PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU

Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar
No : Tgl : No : Tgl : No : Tgl :
Nama : Nama : Nama :

Tablet / Kapsul / Bungkus Tablet / Kapsul / Bungkus Tablet / Kapsul / Bungkus

Sehari ....... x …..... Sehari ....... x …..... Sehari ....... x ….....
ML / Sendok (Teh / Makan) ML / Sendok (Teh / Makan) ML / Sendok (Teh / Makan)

SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN

PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM

KEGUNAAN : KEGUNAAN : KEGUNAAN :

PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU

Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar
No : Tgl : No : Tgl : No : Tgl :
Nama : Nama : Nama :

Tablet / Kapsul / Bungkus Tablet / Kapsul / Bungkus Tablet / Kapsul / Bungkus

Sehari ....... x …..... Sehari ....... x …..... Sehari ....... x ….....
ML / Sendok (Teh / Makan) ML / Sendok (Teh / Makan) ML / Sendok (Teh / Makan)

SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN

PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM

KEGUNAAN : KEGUNAAN : KEGUNAAN :

PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU

Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar
No : Tgl : No : Tgl : No : Tgl :
Nama : Nama : Nama :

Tablet / Kapsul / Bungkus Tablet / Kapsul / Bungkus Tablet / Kapsul / Bungkus

Sehari ....... x …..... Sehari ....... x …..... Sehari ....... x ….....
ML / Sendok (Teh / Makan) ML / Sendok (Teh / Makan) ML / Sendok (Teh / Makan)

SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN

PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM

KEGUNAAN : KEGUNAAN : KEGUNAAN :

PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU

Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar
No : Tgl : No : Tgl : No : Tgl :
Nama : Nama : Nama :

Tablet / Kapsul / Bungkus Tablet / Kapsul / Bungkus Tablet / Kapsul / Bungkus

Sehari ....... x …..... Sehari ....... x …..... Sehari ....... x ….....
ML / Sendok (Teh / Makan) ML / Sendok (Teh / Makan) ML / Sendok (Teh / Makan)

SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN

PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM

KEGUNAAN : KEGUNAAN : KEGUNAAN :

PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU

Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar
No : Tgl : No : Tgl : No : Tgl :
Nama : Nama : Nama :

Tablet / Kapsul / Bungkus Tablet / Kapsul / Bungkus Tablet / Kapsul / Bungkus

Sehari ....... x …..... Sehari ....... x …..... Sehari ....... x ….....
ML / Sendok (Teh / Makan) ML / Sendok (Teh / Makan) ML / Sendok (Teh / Makan)

SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN

PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM

KEGUNAAN : KEGUNAAN : KEGUNAAN :

PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU

Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar
No : Tgl : No : Tgl : No : Tgl :
Nama : Nama : Nama :

Tablet / Kapsul / Bungkus Tablet / Kapsul / Bungkus Tablet / Kapsul / Bungkus

Sehari ....... x …..... Sehari ....... x …..... Sehari ....... x ….....
ML / Sendok (Teh / Makan) ML / Sendok (Teh / Makan) ML / Sendok (Teh / Makan)

SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN SEBELUM / SESUDAH MAKAN

PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM

KEGUNAAN : KEGUNAAN : KEGUNAAN :

 PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU
Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar
No : Tgl : No : Tgl : No : Tgl :
Nama : Nama : Nama :

Tetes Mata (Kanan / Kiri ) Tetes Mata (Kanan / Kiri ) Tetes Mata (Kanan / Kiri )
Sehari….... x …..... Sehari….... x …..... Sehari….... x ….....
Oles Tipis / Semprot Oles Tipis / Semprot Oles Tipis / Semprot

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM

KEGUNAAN : KEGUNAAN : KEGUNAAN :

PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU

Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar
No : Tgl : No : Tgl : No : Tgl :
Nama : Nama : Nama :

Tetes Mata (Kanan / Kiri ) Tetes Mata (Kanan / Kiri ) Tetes Mata (Kanan / Kiri )
Sehari….... x …..... Sehari….... x …..... Sehari….... x ….....
Oles Tipis / Semprot Oles Tipis / Semprot Oles Tipis / Semprot

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM

KEGUNAAN : KEGUNAAN : KEGUNAAN :

PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU

Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar
No : Tgl : No : Tgl : No : Tgl :
Nama : Nama : Nama :

Tetes Mata (Kanan / Kiri ) Tetes Mata (Kanan / Kiri ) Tetes Mata (Kanan / Kiri )
Sehari….... x …..... Sehari….... x …..... Sehari….... x ….....
Oles Tipis / Semprot Oles Tipis / Semprot Oles Tipis / Semprot

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM

KEGUNAAN : KEGUNAAN : KEGUNAAN :

PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU

Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar
No : Tgl : No : Tgl : No : Tgl :
Nama : Nama : Nama :

Tetes Mata (Kanan / Kiri ) Tetes Mata (Kanan / Kiri ) Tetes Mata (Kanan / Kiri )
Sehari….... x …..... Sehari….... x …..... Sehari….... x ….....
Oles Tipis / Semprot Oles Tipis / Semprot Oles Tipis / Semprot

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM

KEGUNAAN : KEGUNAAN : KEGUNAAN :

PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU

Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar
No : Tgl : No : Tgl : No : Tgl :
Nama : Nama : Nama :

Tetes Mata (Kanan / Kiri ) Tetes Mata (Kanan / Kiri ) Tetes Mata (Kanan / Kiri )
Sehari….... x …..... Sehari….... x …..... Sehari….... x ….....
Oles Tipis / Semprot Oles Tipis / Semprot Oles Tipis / Semprot

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM

KEGUNAAN : KEGUNAAN : KEGUNAAN :

PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU PUSKESMAS SERIMBU

Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar Jl. Raya Serimbu – Ngabang Kec. Air Besar
No : Tgl : No : Tgl : No : Tgl :
Nama : Nama : Nama :

Tetes Mata (Kanan / Kiri ) Tetes Mata (Kanan / Kiri ) Tetes Mata (Kanan / Kiri )
Sehari….... x …..... Sehari….... x …..... Sehari….... x ….....
Oles Tipis / Semprot Oles Tipis / Semprot Oles Tipis / Semprot

OBAT LUAR OBAT LUAR OBAT LUAR

PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM PAGI / SIANG / MALAM

KEGUNAAN : KEGUNAAN : KEGUNAAN :