Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :

Alamat :

Pekerjaan :

Dengan ini menyatakan bahwa

Nama :

Alamat :

Nama diatas adalah benar-benar anak kandung saya, bersedia mengikuti pelatihan yang diadakan
oleh pemerintah (Dinas Sosial Kota Tasikmalaya) dan bersedia mematuhi ketentuan-ketentuan
yang berlaku.

Tasikmalaya, 25 Februari 2016

Yang menyatakan

Anda mungkin juga menyukai