SISTEM ENDOKRIN

 Bersama-sama sistim saraf berkerja sebagai

jaringan komunikasi tubuh

KELAINAN ENDOKRIN
1. Kelebihan produksi hormone
2. Kekurangan produksi hormone
3. Efek massa (tumor)

KELAS UTAMA HORMON

1 Polipeptidagliserol, c-amp, c-gmp
nd
(guanosine monophosphate (2 messenger)
2 Steroid  langsung pada inti
Terdapat 3 sel
1. Asidofil
KELAINAN ENDOKRIN DARI ETIOLOGI
- Sitoplasma berwarna merah
 Degenerasi (involusi) - Untuk fungsi pertumbuhan
 Inflamasi - Hormone yg dihasilkan : GH,
 Neoplasma Prolaktin
o Jinak 2. Basophil
o Ganas - Fungsi: untuk pertumbuhan dan
produksi tiroid, asetilkolin, ovarium
ALGORITMA - Hormone yg dihasilkan : TSH, ACTH,
 Non-neoplastik LH, FSH
o Hiperfungsi 3. Chromophobes
o Hipofungsi
 Neoplastik  kebanyakan nonfungsional KELENJAR PITUITARY POSTERIOR
o Fungsional
o Non-fungsional

KELENJAR PITUITARY

 Oksitosin  kontraksi otot polos uterus

 Vasopressin (ADH)  meningkatkan
reabsorpsi H2O, vasokontriksi

PITUITARY PATHOLOGY
 Gambaran klinik: mirip efek kelainan
endokrin, gangguan visual (karena efek
massa dari kelenjar yang hyperplasia)
o Adenoma fungsional: jinak dan
mempengaruhi fungsi
 Gambaran klinik:
o Hyper: growth naik, laktasi naik,
tiroid naik, adrenal cortex naik
o Hypo: growth turun, tiroid, adrena
cortex
o Efek massa: lapangan visual, otak
GEJALA HIPERPLASIA PITUITARY
 Galactorhae pada cewek , lk dan remaja
namun bisa mengeluarkan susu
 Gigantisme  kelebihan somatotropin
[GH]
 Sebelum penutupan epifisis tulang
 Acromegali  kelebihan somatotropin
[GH]
 Sesudah penutupan epifisis tulang

Gangguan Visual  hilang separuh

pandangannya (BITEMPORAL
HEMIANOPSIA)

Moon Facies
 Sebenarnya adenoma pituitary jinak,
namun tergantung penekannya dimana
menganggu penglihatan

BUFFALO HUMP

STRIAE
HYPOPITUITARISM
 Tumor Pituitary: fungsional atau bukan.
 Tumor NON-pituitary: primer or
metastasis
 Dapat disebabkan
Adenoma Pituitary - Radiasi
 - Apoplexy” (perdarahan tidak  EKSOPHTHALMUS
terkontrol pada berbagai organ  PRE-TIBIAL MYXEDEMA
tubuh), i.e., sudden hemorrhage
- Sheehan’s syndrome (Post-partum
ischemic necrosis)
- Kista (Rathke’s cleft)
- Empty sella syndrome, (bukan
penyakit)
- Defek Genetic (mutasi gen pit-1)

POSTERIOR PITUITARY
 Diabetes Insipidus karena Defisiensi
ADH, trauma kepala , tumor, inflam.
hipothal/pit, Hiperdiuresis dengan
specific gravity rendah
 SIADH (Syndrome of Inappropriate
Andi- Diuretic Hormone)  Kelebihan PLUMMER DISEASE (nodular toxic goiter)
ADH • SULIT DIOBATI
• Pembedahan
HIPERTIROIDISME • PTU (Propyl Thio Uracil)
 HIPERMETABOLISME • I-131
 Tachycardia, palpitasi
 Peningkatan T3, T4 GOITER (thyromegaly, diffus/ nodular)
 Goiter  Penyebab: Defisiensi IODIUM
 Exophthalmos  Peningkatan TSH
 Tremor  Goitrogen, cont: kubis, kubis
 GI hipermotilitas kecil /Brussel sprouts, kembang kol,
lobak, tepung singkong)
 Thyroid “storm”, life threatening
 HYPO thyroidisme, BUKAN
hyperthyroidisme
HIPOTIROIDISME
 Developmental
TIROID NEOPLASMA
 Pembedahan, I-131, radiasi
 Nodul vs Neoplasma
 Auto-imun (Hashimoto)
 Adenoma vs Carcinoma
 Defisiensi Iodium
 Obat (Li+, iodium, p-aminosalicylates) Nodul
 (pituitary) • Solitar vs. Multiple
 (hypothalamic,jarang) • Muda vs. Tua
• Laki-laki vs. Perempuan
HASHIMOTO TIROIDITIS • radiasi leher vs. NO Rx.
• “Cold” vs. HOT (ambilan isotop
radioaktif) Hot: berfungsi otonom, cold :
non fs

Neoplasma
 ADENOMAS  bisa atypia nyata
o FOLLICULAR
o HÜRTHLE (oxyphilic)

GRAVES DISEASE (diffuse toxic goiter)

 HIPERTHYROIDISME
HÜRTHLE CELL ADENOMA, note “atypia”
= sel onkositik : sitoplasma banyak dan merah
terang mirip oxyphil cells, gastric parietal cells
dan sel apocrine

 CARCINOMA  bisa invasi kapsul dan

tidak bisa atipia
o FOLICULAR  pb darah, tulang
o PAPILAR  lymph node orang
muda
o MEDULLAR (AMYLOID) 
massa amorf

o ANAPLASTIC  paling ganas