SURAT PENUGASAN KLINIS

NOMOR : 0141/SK-DIR/RSCM/X/2019

Yang bertandatangan dibawah ini

Nama : dr. Acep Suparta ,MARS

Jabatan : Direktur RS Cibitung Medika

Dengan ini memberi Kewenangan Klinis sebagaimana tercantum dalam lampiran Rincian
Kewenangan Klinis Keperawatan, Kepada :

Nama : Hendrik Gunawan

NIK : 201802015

Kualifikasi : PK I

Kepada yang bersangkutan berhak dan dapat memberikan asuhan keperawatan kepada
pasien sesuai Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan.

Berlaku mulai 01 Oktober 2019 sampai dengan 01 Oktober 2024, atau sesuai masa berlaku
STR

Demikian Surat Penugasan Klinis ini untuk dilaksanakan

Dikeluarkan di : Bekasi
Pada tanggal : 01 Oktober 2019

Direktur Rumah Sakit,

dr. Acep Suparta.,MARS

 Lampiran : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Cibitung Medika
Nomor : 0141/SK-DIR/RSCM/X/2019
Tentang : Surat Penugasan kerja Klinis Perawat
Tanggal : 1 Oktober 2019

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

(CLINICAL NURSING PRIVILEGE)
PK I PERAWAT RANAP
RUMAH SAKIT CIBITUNG MEDIKA

Nama Perawat : Hendrik Gunawan

Standar Kompetensi Kewenangan

1. Melaksanakanpraktik professional, etis, legal danpekabudaya, yaitu :
Bertanggunggugatdanbertanggungjawabterhadapkeputusandantindakan
DiberiKewenangan
professional (Menjelaskan alas an secarailmiahpadasetiaptindakan yang
dilakukan)
2. Melaksanakanpraktik professional, etis, legal danpekabudaya, yaitu : DiberiKewenangan
Mengenalbatasperandankompetensidirisendiri
3. Melaksanakanpraktik professional, etis, legal danpekabudaya, yaitu : DiberiKewenangan
Menerapkanprinsipetika, etikadalamkeperawatan
4. Melaksanakanpraktik professional, etis, legal danpekavbudaya, yaitu : DiberiKewenangan
Melakukankomunikasi interpersonal dalammelaksanakantindakankeperawatan
5. Melaksanakanpraktik professional, etis, legal danpekabudaya, yaitu : DiberiKewenangan
MenghormatihakprivasipasiendanMenghormatihakpasienuntukmemperolehinf
ormasi
6. Melaksanakanpraktik professional, etis, legal danpekabudaya, yaitu : DiberiKewenangan
Menjaminkerahasiaandankeamananinformasitentang status kesehatanpasien
7. Melaksanakanpraktik professional, etis, legal danpekabudaya, yaitu : DiberiKewenangan
Memberikanasuhankeperawatandenganmemperhatikanbudayapasien
8. Melaksanakanpraktik professional, etis, legal danpekabudaya, yaitu : DiberiKewenangan
Melaksanakanpraktikkeperawatansecara legal
9. Melaksanakanasuhandanmanajemenkeperawatanyaitu : padakasus medical DiberiKewenangan
bedah , anak, maternitastanpakomplikasi (Pengkajian, analisa, data, diagnose
keperawatan, rencanakeperawatan, tindakankeperawatan, evaluasi,
dokumentasikeperawatan)
10.Melakukantindakankeperawatandasar yang meliputi : Mengukur tanda – tanda DiberiKewenangan
vitaldanMelakukanpemenuhankebutuhanoksigen
11.Melakukantindakankeperawatandasar yang meliputi : DiberiKewenangan
Melakukanpemenuhankebutuhancairandanelektrolit
12.Melakukantindakankeperawatandasar yang meliputi : Melakukan DiberiKewenangan
pemenuhankebutuhannutrisi per oral dannutrisi enteral
13.Melakukantindakankeperawatandasar yang meliputi : DiberiKewenangan
Melakukanpemenuhankebutuhaneliminasiurindaneliminasi fecal
14. Melakukantindakankeperawatandasar yang meliputi :
DiberiKewenangan
Melakukanpemenuhankebutuhanmobilisasi
15.Melakukantindakankeperawatandasar yang DiberiKewenangan
 meliputiMelakukanpemenuhankebutuhanuntukmempertahankansuhutubuh
normal
16. Melakukantindakankeperawatandasar yang
meliputiMelakukanpemenuhankebutuhankebersihandiridankebersihanlingkun DiberiKewenangan
gankliendanperalatan
17.Melakukantindakankeperawatandasar yang meliputiMemfasilitasi pemenuhan
DiberiKewenangan
kebutuhan tidur dan istirahat
18.Melakukantindakankeperawatandasar yang meliputiMelakukan program
DiberiKewenangan
pengendalian infeksi nosokomial
19.Melakukantindakankeperawatandasar yang meliputiMelakukanpemberianobat
DiberiKewenangan
oral danobatinjeksisecaraamandantepatsesuaiinstruksimedis
20.Melakukantindakankeperawatandasar yang
DiberiKewenangan
meliputiMelakukankomunikasiterapeutikdanMelakukanpendidikankesehatan
21.Melakukantindakankeperawatandasar yang meliputiMelakukanperawatanluka DiberiKewenangan
22.Melakukantindakankeperawatandasar yang meliputiMemasanginfus DiberiKewenangan
23.Melakukan penerimaan klien baru dan kegiatan keperawatan untuk
DiberiKewenangan
memfasilitasi kesinambungan pelayanan
24.Menerapkan prinsip keselamatan dalam melakukan asuhan keperawatan DiberiKewenangan
25.Melakukan pencegahan klien jatuh DiberiKewenangan

26. Melaksanakanupayapeningkatan professional dalampraktikkeperawatan DiberiKewenangan

27. Mengevaluasikinerjapraktikdirisendiri DiberiKewenangan

28. Melibatkandirisecaraaktifdalamkegiatanilmiahkeperawatan DiberiKewenangan

29. Meningkatkanmutuasuhankeperawatan DiberiKewenangan

30. Membimbingperawatbaru (non PK) padamasaorientasi DiberiKewenangan

31.Mempersiapkan klien untuk prosedur diagnostik dan penatalaksanaan dengan
DiberiKewenangan
mempergunakan sumber – sumber yang sesuai
32.Melakukan asesmen awal pasien masuk rumah sakit DiberiKewenangan

33. Melakukan asesmen awal pasien gawat darurat di rumah sakit DiberiKewenangan

34. Melakukan asesmen ulang pasien di rumah sakit DiberiKewenangan

Demikianlah kewenangan klinis keperawatan ini ditetapkan dengan berorientasi pada
pedoman kompetensi keperawatan Rumah Sakit CibitungMedika dan mempertimbangkan
situasi serta kondisi Rumah Sakit CibitungMedika. Kewenangan klinis keperawatan ini secara
berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan
dan teknologi yang ada.

Disetujui : Ditetapkan : Di Bekasi

Ka. Komite Keperawatan Ka SubKomite Kredensial

( Yogi Sugiarto.,Amd.Kep ) (Ns. Yuliana Pratiwi..,S.Kep)

Mengetahui,

Direktur Rumah Sakit Cibitung Medika

dr. Acep Suparta, MARS