VISITE TIM 1

21 JULI 2020

N Ruangan Identitas Pasien Diagnosis Terapi Keterangan

o
1. Fresia 2 Tn. Ridwan/33  Respiratory failure ec krisis  Bedrest Rencana
4.3 tahun/dr. Ahmad myasthenia gravis  IVFD NaCl 0,9% 1500 cc/24 jam rawat jalan
Rizal Sp.S(K),  hari ini
Hyperplasia Thymus  Mestinon 5x1 tab p.o
Ph.D/ dr. Steven
 Metilprednisolone 2 x 16 mg p.o
R : 24  Omeprazole 2 x 40 mg IV
 Ketoconazole 2% krim

2. Fresia 2 Tn. Sukiman/38  Mieloradikulopathy thoracal  IVFD 2A 1000cc/24 jam konfirmasi

9.2 thn/dr. Ahmad setinggi MS Th. 6 ec. Lesi  Diet lunak 1700 KKal/hari; hasil MRI
Rizal, Sp.S(K)., ekstramed extradural ec. Susp. protein 1,5gr/kgBB/hari
Ph.D/dr. Nastiti menunggu
Spondilitis TB  Ethambutol 1x750 mg
jawaban
R: 20  Tb. Paru kasus baru on OAT  Ofloxacin 1x800 mg konsul ortho
 Syok sepsis ec HAP perbaikan  Streptomisin 1x750 mg
 HAP perbaikan  Isoniazid 1x300mg p.o
 DILI ec OAT  pirazinamid 1x500 mg
 Anemia Inflamasi perbaikan  Rimfampicin 1x450mg
 Malnutrisi  Vit. B6 1 x 50 mg tab
 Ulcus decubitus grade I ar.  Gabapentin 1 x 300 mg tab
sacrum  Na diclofenanc 1 x 50 mg tab
 Hipokalemia ec susp renal loss  Curcuma 3 x 1 tab
 KSR 1x1200mg p.o
 NaCl 0,9% 3cc nebu/8 jam
 Amikasin 2x450mg

3. Fresia 2 Ny. Haryati/ 52  Mieloradikulopathy thorakal  IVFD NaCl 0,9% 1500 cc/24 jam Menunggu
10.4 tahun/dr. Siti setinggi MS Th.6 ec. Lesi  Diet 1700 kkal/hari MRI dan
Aminah extramed extradural ec. Infeksi Echocardiog
 rifampisin 1x600
Sp.S(K).,MSi, rafi
dd keganasan  isoniazid 1x450 mg
Med/dr. Nastiti
 ISK  ethambutol 1x1000 mg Konsul
R: 4  VES Unilateral frequent  pirazinamid 1x1500 mg bedah
 Limfadenopati ec susp. Soft  Gabapentin 2 x 100 mg tab p.o onkologi
tissue tumor  Vit B6 1x50mg tab p.o
  Parasetamol 3 x 500 mg tab p.o
 Cefriaxon 2x1gr p.o
 Omeprazole 1 x 40 mg IV
 Parasetamol 3x500mg p.o



4. Azalea Tn. Eres/53 th/  Myelopati Thorakal setinggi  IVFD NaCl 0,9% 1500 cc/24 jam Rencana cek
1.3 DR.dr. Lisda MS Thorakal 6 ec lesi extramed  Na Diclofenac 2x50mg p.o urin rutin
Amalia.Sp.S(K)/ intradural ec susp tumor ulang dan
 Gabapentin 2x300mg tab p.o
dr.Steven cek darah
primer ec schwannoma dd  Ducolax tab 2x1 p.o
R: 7
meningioma dd metastase  KSR 1x600 mg p.o Rencana
 ISK  Levofloxacin 1x750mg p.o H-5 konsul NC
untuk
tindakan

Rencana FU
IPD
 VISITE TIM 1
21 JULI 2020

5. Azalea Ny. Tien/47  Mieloradikulopathy setinggi  diet tinggi protein 2 Rencana op

3.2 thn/dr. Sobaryati, thoracal 6 ec lesi extramed gram/kgBB/hari besok
Sp.S(K)-KIC., intradural ec metastase  IVFD NaCl 0.9% 1500 cc/ 24 Rencana usg
M.Kes/dr. Steven mammae
 Ca endometrium stadium iv b Jam
R: 16 dengan metastase  Prednisone 2x42,5 mg p.o
intrapulmonal, metastatic bone  Gabapentin 0-0-300 mg tab
disease, susp metastase  Na-diclofenac 2 x 50 mg tab
intrahepatal dan paraneoplastik  Omeprazole 2 x 40 mg IV
syndrome (hiperkalsemia dan  Heparin 2 x 5000 unit
anemia)
 Zolendronik acid 1 x/perbulan
 Obs massa ec susp. metastase
 Paracetamol 3x 500mg
 Susp myelitis transverse dd
 Oksikodin 1x5mg
spinal shock
 Ciprofloxacin 2x400mg
 Hipoalbuminemia ec ?
 Hipokalsemia perbaikan
ISK

6. Azalea Tn. Ade/ 55  Stroke ec PIS system karotis  Bed rest -. Regulasi
5.3 thn/dr. Siti kiri Faktor risiko hipertensi  Head up 30” tekanan
Aminah, darah
 Hipertensi stage II  O2 2 lpm nasal kanul
Sp.S(K)., MSi. -. Evaluasi
Med/dr. Noldy  Gastric ulcer perbaikan  Fleksibilitas anggota gerak kanan fungsi ginjal
 Leukositosis reaktif  Turning tiap 2 jam -.
R: 6   Diet lunak rendah garam Menunggu
O: 8  IVFD 2A 2000 cc / 24 jam fase akut
 Citicoline 1 x 500 mg IV
 Amlodipin 1 x 10 mg tab
 Candesartan 1 x 32 mg tab
 Omeprazole 3 x 40 mg IV
 Sucralfat syrup 4 x 10 cc
 Ceftriaxone 2 x 1 gr IV (hari ke
4)

7. GICU 1 Tn. Amer  Respiratory failure ec MND  Nebulisasi combivent/8 jam

Bed 9 Sulaeman/42  CAP Perbaikan  Vitamin B kompleks 3 x 1 tab
wing a tahun/dr.
 Asam folat 3 x 1 tab
Sobaryati,
Sp.S(K)-KIC.,  Paracetamol 500 mg tab p.r.n
M.Kes/  KSR 1 X 1200 mg tab
 Kapsul garam 2 caps/24 jam
 CaCo3 1 x 500 mg tab
 Heparin 25.000 unit 2 x 5000 IU