SURAT PERMOHONAN PENINJAUAN/PENETAPAN ULANG UKT

Yth. Dekan Fakultas Ekonomi dan Bisnis,

Universitas Negeri Makassar
Di Makassar

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, orang tua/wali dari:

Nama : Ridha Aprianti

NIM : 200904502014
Fakultas/Jurusan/Prodi : Ekonomi/Ilmu Ekonomi/Pendidikan Ekonomi
Jalur Masuk : Mandiri
Jumlah UKT : Rp. 4.500.000
Nomor HP Mahasiswa : 085651160158
Alamat/nomor HP orang tua : 081355933579
Nomor HP Lurah/Kepala Desa : 082347453824

Melalui surat ini, kami mengajukan permohonan peninjauan/penetapan ulang UKT dengan
alasan (sebutkan alasan-alasan yang mendasari, alasan tergantung ybs):

1. Penghasilan dikurangi oleh pihak instansi/tempat kerja selama pandemi Covid-19.

2. Tidak ada penghasilan diluar selain penghasilan dari instansi/tempat kerja selama
pandemi Covid-19.

Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan:

a.Foto Copy bukti pembayarann UKT Sebelumnya;
b. Foto Copy Kartu Keluarga
c.Foto Copy legalisir Bukti Pembayaran Gaji bagi pegawai/karyawan atau surat keterangan
penghasilan orang tua/wali dari kepala desa/lurah (bukan surat keterangan tidak mampu);
d. Surat Keterangan yang relevan (Surat keterangan sakit/surat keterangan pensiun/surat
keterangan PHK/surat keterangan yang relevan) dari orang tua/wali/orang yang membiayai
mahasiswa.

Demikianlah permohonan ini dibuat. Atas perhatian Bapak diucapkan terimakasih.

Mengetahui; Tombolo, 19 Juli 2021

Lurah/Kepala Desa *) Orang tua/wali mahasiswa

Budi Wahyuddin Rachman, S.STP Abd. Jalil Dg Siama

NIP. 1991031820101 002