INSTRUMENT PENGUMPUL DATA

PPKKS SMK TAHUN 2021

KOMPONEN : TUGAS MANAJERIAL

NAMA KEPALA SEKOLAH

NAMA SEKOLAH :
NPSN :
PELAKSANAAN :
PENILAIAN

PETUNJUK PENGISIAN
1. Berilah tanda (√) di bawah kolom checklist sesuai bukti fisik yang teridentifikasi
2. Isi data di bawah kolom bukti yang teridentifikasi yang diberi tanda titik-titik (…..) sesuai
kondisi nyata di sekolah

No Indikator Kinerja Bukti yang teridentifikasi √

1 1.1. Kepala sekolah menugaskan semua 1. Jumlah Guru seluruhnya = ……. orang
guru mengembangkan perangkat 2. Jumlah guru yang mengembangkan perangkat
pembelajaran pada kompetensi sikap pembelajaran yang sesuai tingkat kompetensi =
spiritual, sikap sosial, pengetahuan, …… orang
dan keterampilan peserta didik sesuai 3. Persentase ….(oleh aplikasi)
dengan tingkat kompetensi
2 1.2. Memfasilitasi guru dalam 1. Prota dan Promes
penyusunan perangkat pembelajaran. 2. Silabus
3. RPP
4. Bahan ajar yang digunakan guru dan siswa
5. Lembar tugas terstruktur dan kegiatan mandiri
untuk siswa
6. Alat evaluasi dan buku nilai
3 1.3. Menyusun Kurikulum Tingkat Satuan 1. Perumusan visi, misi, dan tujuan satuan
Pendidikan (KTSP) yang melipitu: pendidikan.
(1) visi, misi dan tujuan, (2) 2. Pengorganisasian muatan kurikuler satuan
pengorganisasian muatan kurikuler, pendidikan.
(3) pengaturan beban belajar peserta 3. Pengaturan beban belajar peserta didik dan
didik dan beban kerja guru (4) beban kerja guru pada tingkat kelas.
penyusunan kalender pendidikan, (5) 4. Penyusunan kalender pendidikan satuan
penyusunan silabus muatan pendidikan.
pelajaran, (6) penyusunan RPP 5. Penyusunan silabus muatan atau mata pelajaran
muatan lokal.
6. Penyusunan rencana pelaksanaan pembelajaran
setiap muatan pembelajaran.
4 1.4. Mengembangkan kurikulum sesuai 1. Hasil analisis konstenks
dengan prosedur operasional 2. Dokumen I KTSP
pengembangan KTSP yang meliputi 3. SK Penetapan KTSP oleh Kepala Sekolah
tahapan: (1) analisis, (2) penyusunan, 4. KTSP telah disahkan oleh Kepala Dinas
(3) penetapan, (4) pengesahan. Pendidikan sesuai kewenangannya
5 1.5. Melaksanakan kurikulum sesuai 1. Mengikuti struktur kurikulum
ketentuan: (1) mengikuti struktur 2. penugasan terstruktur dan kegiatan mandiri,
kurikulum, (2) penugasan terstruktur maksimal 60%,
dan kegiatan mandiri, maksimal 3. beban kerja guru dan beban belajar peserta
60%, (3) beban kerja guru dan beban didik sesuai ketentuan
belajar peserta didik sesuai 4. mata pelajaran seni budaya, prakarya, dan
ketentuan, (4) mata pelajaran seni kewirausahaan diselenggarakan minimal dua
budaya, prakarya, dan kewirausahaan aspek,
diselenggarakan minimal dua aspek, 5. menyelenggarakan kegiatan pengembangan diri
(5) menyelenggarakan kegiatan dan cara penilaiannya

1
No Indikator Kinerja
pengembangan diri dan cara
penilaiannya
6 1.6. Melaksanakan rapat sinkronisasi 1.
dengan Institusi Pasangan (DU/DI)
7 2.1. Mengembangkan silabus yang 1.
memuat komponen: (1) identitas 2.
mata pelajaran, (2) identitas 3.
sekolah/madrasah, (3) kompetensi 4.
inti, (4) kompetensi dasar, (5) materi 5.
pokok, (6) kegiatan pembelajaran, 6.
(7) penilaian, (8) alokasi waktu, (9) 7.
sumber belajar.
8 2..4. Mengalokasikan waktu dan beban 1.
belajar sesuai ketentuan: (1) durasi 1 2.
jam pembelajaran, (2) beban belajar 3.
per minggu, (3) beban belajar per 4.
semester, (4) beban belajar pertahun
pelajaran.
9 2..5. Menetapkan jumlah peserta didik 1.
setiap rombongan belajar sesuai 2.
ketentuan, paling sedikit 20 peserta
didik dan paling banyak 36 peserta 3.
didik.
10 2.6. Memfasilitasi buku teks pelajaran 1.
dalam proses pembelajaran bagi 2.
peserta didik
11 3.1 Kepala sekolah menugaskan setiap 1.
guru untuk mengintegrasikan PPK
sikap religius dalam kegiatan
pembelajaran. 2.
7.
8.
12 3.2. Kepala sekolah menugaskan setiap 1.
guru untuk mengintegrasikan PPK
sikap sosial dalam kegiatan 2.
pembelajaran, berupa: (1) jujur dan
bertanggung jawab, (2) peduli, (3) 3.
gotong-royong dan demokratis, (4)
percaya diri, (5) nasionalisme yang 4.
diperoleh melalui kegiatan 5.
pembelajaran dan pembiasaan
13 3.4. Melaksanakan kegiatan kesiswaan
Bukti yang teridentifikasi √
Undangan rapat
2. Daftar hadir rapat
3. Daftar institusi pasangan
4. Notulen rapat
5. Dokumen krikulum sinkronisasi
Identitas mata pelajaran
Identitas sekolah
Komepensi Inti
Kompetensi Dasar
Materi pokok
Kegiatan pembelajaran
Penilaian
8. Alokasi waktu
9. Sumber belajar
durasi 1 jam pembelajaran 45 menit
beban belajar per minggu 46 JP.
beban belajar per semester 18 s.d. 20 minggu
beban belajar pertahun pelajaran 36 s.d. 40
minggu
Jumlah rombongan belajar seluruhnya = …….
Jumlah rombel yang jumlah peserta didiknya
antar 20 sampai dengan 36 = ……..
Persentase …… % (oleh aplikasi)
Jumlah mata pelajaran seluruhnya = ………..
Jumlah mata pelaljaran yang memenuhi rasio
buku teks dan siswa 1:1 = …………
3. Jumlah mata pelaljaran yang tidak memenuhi
rasio buku teks dan siswa 1:1 = …..
Menyisipkan bukti-bukti yang meyakinkan
peserta didik, bahwa Tuhan itu ada dalam
menyampaikan materi pelajaran
Berdoa setiap memulai dan mengakhiri
kegiatan.
3. Santun dalam berbicara dan berperilaku.
4. Mengucapkan salam saat masuk kelas.
5. Melaksanakan kegiatan ibadah.
6. Menumbuhkan sikap saling
menolong/berempati.
Menghormati perbedaan.
Antre saat bergantian memakai fasilitas sekolah
Mengatakan sesuai dengan kenyataan (Nilai
PPK jujur dan bertanggung jawab
Melaksanakan tugas individu hingga selesai
dengan baik (Nilai PPK peduli)
Membantu orang yang membutuhkan (Nilai
PPK gotong royong dan demokratis
Bekerjasama mengerjakan tugas
Berani presentasi, menjawab
pertayaan,berpendapat, dan bertanya dalam
berbagai kesempatan (Nilai PPK percaya diri)
6. nasionalisme yang diperoleh melalui kegiatan
pembelajaran dan pembiasaan
1. Memiliki laporan hasil kegiatan Gerakan
Literasi Sekolah
1. Ada kegiatan olah raga
2
No Indikator Kinerja Bukti yang teridentifikasi √
2. Ada kegiatan kesenian
3. Ada kegiatan kepramukaan
4. Ada kegiatan UKS
5. Ada kegiaran keagamaan
6. Ada kegiatan lomba terkait kesehatan jasmani
dan rohani
14 3.5. Kepala sekolah menugaskan guru 1. Jumlah mata pelajaran seluruhnya = ……..
agar peserta didik memiliki 2. Jumlah mata pelajaran yang memenuhi 4 aspek
pengetahuan: (1) faktual, (2) pengetahuan : factual, konseptual, procedural,
konseptual, (3) prosedural, dan (4) dan metakognitif = ………
metakognitif pada tingkat teknis, 3. Persentase =….% (oleh aplikasi)
spesifik, detail, dan kompleks yang
diperoleh dari pengalaman
pembelajaran dan kegiatan
15 4.1 Kepala sekolah memfasilitasi guru 1. Jumlah guru seluruhnya= ……
memiliki dan meningkatkan 2. Jumlah guru berkualifikasi akademik S2/S3 =
kualifikasi akademik minimum ……….
sarjana (S1) atau diploma empat 3. Jumlah guru berkualifikasi akademik S1/D4 =
(D4) dari program studi terakreditasi. ……….
4. Jumlah guru berkualifikasi akademik
SMA/D1/D2/D3 = …….
16 4.2 Kepala sekolah memfasilitasi guru 1. Jumlah guru seluruhnya= ……..
menjadi guru profesional (memiliki 2. Jumlah guru yang telah mendapat sertifikat
sertifikat pendidik). pendidik = …....
3. Persentase = ……(oleh aplikasi)
17 4.3. Kepala sekolah menugaskan guru 1. Jumlah guru selruhnya= ……...
untuk mengampu mata pelajaran 2. Jumlah guru yang mengampu matapelajaran
sesuai dengan latar belakang sesuai latar belakang pendidikannya =……
pendidikannya dan/atau uji 3. Persentase = …….
kelayakan dan kesetaraan.
18 4.4. Kepala sekolah memfasiltasi guru 1. Jumlah guru seluruhnya= ….
untuk mengikuti UKG 2. Guru yang telah mengikuti UKG = ……
3. Guru yang memperoleh nilai UKG sama atau
lebih besar dari KKM = …..
4. Guru yang memperoleh nilai UKG di bawah
KKM = …….
19 4.5. Kepala sekolah memenuhi kebutuhan 1. Jumlah guru BK yang kualifikasi akademiknya
guru Bimbingan Konseling sesuai memenuhi ketentuan (S1-BK)) =……
ketentuan. 2. Jumlah seluruh peserta didik = …….
20 4.6. Kepala sekolah memenuhi kebutuhan 1. Jumlah guru TIK yang kualifikasi akademiknya
guru TIK sesuai ketentuan. sesuai ketentuan (S1 TIK)) = …….
2. Jumlah seluruh peserta didik = …….
21 4.7. Kepala sekolah menugaskan kepala 1. Memiliki SK penugasan sebagai kepala Tenaga
tenaga administrasi sekolah sesuai Adminitrasi Sekolah
ketentuan 2. Memiliki sertifikat kepala tenaga administrasi
sekolah dari lembaga yang ditetapkan
pemerintah
3. Kualifikasi akademik minimal berpendidikan
S1 program studi yang, atau D3 dan yang
sederajat, program studi yang eleven
4. Pengalaman kerja sebagai TAS minimal 4 th
bagi kualfikasi S1 atau 8 tahun bagi kulaifikasi
D3 atau yang sederajat
22 4.9. Kepala sekolah menugaskan tenaga 1. Memiliki SK penugasan sebagai tenaga
administrasi sesuai ketentaun adminitrasi sekolah
2. Kualifikasi akademik minimal berpendidikan
SMA atau yang sederajat dengan program studi
yang relevan
3. Jumlah tenaga administrasi lebih dari 1 orang
yang menangani semua urusan administrasi
3
No Indikator Kinerja Bukti yang teridentifikasi √
4. Dapat mengoperasikan komputer untuk
pelaksanaan tugas
23 4.10. Kepala sekolah menugaskan kepala 1. Memiliki SK penugasan sebagai kepala
perpustakaan sesuai ketentuan perpustakaan sekolah
2. Memiliki sertifikat kompetensi pengelolaan
perpustakaan sekolah dari lembaga yang
ditetapkan oleh pemerintah
3. Kualifikasi akademik minimal berpendidikan
S1/D4 melalui jalur pendidik, atau D2 Ilmu
Perpustakaan dan formatika melalui jalur
Tenaga Kependidikan
4. Masa kerja minimal 3 tahun melalui jalur
pendidik, atau 4 tahuh melalui jalur tenaga
kependidikan
24 4.11. Kepala sekolah menugaskan tenaga 1. Memiliki SK penugasan sebagai tenaga
perpustakaan sesuai ketentuan perpustakaan sekolah
2. Memiliki sertifikat kompetensi pengelolaan
perpustakaan sekolah dari lembaga yang
ditetapkan oleh pemerintah
3. Kualifikasi akademik minimal berpendidikan
SMA atau yang sederajat dengan program studi
yang relevan
4. Jumlah tenaga perpustakaan minimal 1 orang
25 4.12. Kepala sekolah menugaskan kepala 1. Memiliki SK penugasan sebagai kepala
laboratorium sesuai ketentuan laboratorium sekolah
2. Memiliki sertifikat kompetensi pengelolaan
laboraratorium sekolah dari lembaga yang
ditetapkan oleh pemerintah
3. Kualifikasi akademik minimal berpendidikan
S1/D4 jalur guru, atau D3 jalur laboran/Teknisi
4. Masa kerja minimal 3 (tiga) tahun jalur guru
atau 5 tahun jalur laboran/teknisi
26 4.13. Kepala sekolah menugaskan tenaga 1. Memiliki SK penugasan sebagai tenaga
laboran sesuai ketentuan laboran sekolah
2. Memiliki sertifikat kompetensi laboran
sekolah dari lembaga yang ditetapkan oleh
pemerintah
3. Kualifikasi akademik minimal berpendidikan
D1 yang relevan dengan jenis laboratorium
4. Jumlah tenaga laboran minimal 1 orang
27 4.14. Memiliki petugas yang 1. Penjaga sekolah
melaksanakan layanan khusus. 2. Tukang kebun (bila memiliki luas lahan
minimal 500 m2 )
3. Tenaga kebersihan
4. Pesuruh
28 5.1. Memiliki luas lahan sesuai ketentuan 1. Jumlah rombel = ……..
luas minimun standar nasional 2. Lantai bangunan = ….. (latai 1 ; lantai 2; lantai
3)
3. Luas lahan yang dimiliki = ….. m2
4. Persentase pemenuhan lahan = ……. % (oleh
aplikasi)
29 5.2. Mengupayakan lahan sekolah 1. terhindar dari potensi bahaya yang mengancam
memenuhi ketentuan kesehatan dan keselamatan jiwa
2. terhindar dari pencemaran air
3. terhindar dari kebisingan
4. terhindar dari pencemaran udara
30 5.3. Kepala sekolah mengupayakan luas 1. Jumlah rombel = ……
lantai bangunan sekolah sesuai 2. Lantai bangunan …. (1 lantai,; 2 lantai; 3
ketentuan luas minimun standar lantai)

4
No Indikator Kinerja Bukti yang teridentifikasi √
nasional 3. Luas lantai bangunan seluruhnya = …… m2
4. Persentase luas lantai …….. % (oleh aplikasi)
31 5.4. Kepala sekolah mengupayakan 1. Konstruksi bangunan tidak mudah goyang
bangunan sekolah memenuhi 2. Konstruksi yang kukuh
persyaratan keselamatan 3. Memiliki alat pemadam kebakaran ringan/apar,
air, pasir, atau karung goni, akses evakuasi,
peringatan bahaya kebakaran.
4. Memiliki fasilitas ramah anak (peralatan
pembelajaran tidak membahayakan, ada tempat
sampah, ada tenpat cuci angan, dan area
bermain)
5. Ada alat penangkal petir
32 5.5. Kepala sekolah mengupayakan 1. Semua ruangan memiliki ventilasi udara/ jika
bangunan sekolah memenuhi ruang ber ac maka kondisi AC berfungsi.
persyaratan kesehatan 2. Ruang tempat belajar terang untuk membaca
dan menulis
3. Memiliki sanitasi yang meliputi saluran air
bersih, tempat cusi tangan, saluran air kotor
dan/atau air limbah, dan saluran air hujan
4. Memiliki tempat sampah organic dan non
organik
5. Bahan bangunan tidak memiliki bahan
berbahaya/beracun bagi kesehatan
6. Daya listrik minimum 2200 watt
33 5.6. Kepala sekolah melengkapi Keberadaan prasarana, meliputi:
prasarana yang lengkap sesuai 1. Ruang pembelajaran umum
ketentuan dengan kondisi baik. 2. Ruang penunjang
3. Ruang pembelajaran khusus
4. Ruang Pimpinan
5. Ruang Guru
6. Ruang tenaga administrasi
7. Tempat beribadah
8. Ruang konseling
9. Ruang UKS
10. Ruang organisasi kesiswaan
11. Jamban
12. Gudang
13. Tempat bermain, berolahraga, berkesenian,
keterampilan, dan upacara
14. Ruang sirkulasi
15. Kantin
16. Tempat parkir
17. Ruang produksi/jasa
34 5.7. Kepala sekolah melengkapi Ruang Keberadaan sarana pada :
Pembelajaran Umum (RPU) 1. Ruang kelas
masing-masing program keahlian 2. Ruang perpustakaan
dengan sarana sesuai ketentuan. 3. Ruang laboratorium biologi/ fisika/kimia/IPA
4. Ruang laboratorium komputer
5. Ruang laboratorium bahasa
35 5.8. Kepala sekolah melengkapi Ruang Keberadaan Sarana pada :
Penunjang (RP) dengan sarana 1. Ruang pimpinan
sesuai ketentuan. 2. Ruang guru
3. Ruang tata usaha
4. Tempat beribadah
5. Ruang konseling
6. Ruang UKS
7. Ruang organisasi kesiswaan
8. Jamban
9. Gudang
5
No Indikator Kinerja Bukti yang teridentifikasi √
10. Ruang sirkulasi
11. Tempat bermain/ berolah raga
36 5.9. Kepala sekolah melengkapi Ruang 1. RPK memenuhi ketentuan jenis, rasio, dan
Pembelajaran Khusus (RPK) deskripsi
dengan sarana sesuai ketentuan. 2. RPK memenuhi ketentuan jenis dan rasio
3. RPK memenuhi ketentuan jenis
4. RPK kurang memenuhi ketentuan jenis
5. Tidak memiliki RPK
37 5.10. Kepala sekolah melengkapi ruang 1. Jumlah ruang kelas sama dengan jumlah
kelas dengan jumlah, ukuran, dan rombongan belajar
sarana sesuai ketentuan.  Jumlah ruang kellas = …..
 jumlah rombel = …….
2. Rasio minimum luas ruang kelas adalah 2 m2
/peserta didik. Untuk rombongan belajar
dengan peserta didik kurang dari 16 orang,
luas minimum ruang kelas adalah 32 m2. Lebar
minimum ruang kelas adalah 4 m.
 Luas yag ada = …… m2
 Lebar yang ada= ….. m
3. Meja dan kursi peserta didik 1 set/ peserta didik
4. Meja dan kursi guru 1 set/kelas
5. Papan tulis minimal 1/kelas
6. Tempat sampah 1/ kelas
7. Tempat cuci tangan 1/kelas
8. Jam dinding 1/kelas
9. Kotak/stop kontak listrik 1/kelas
38 5.11. Kepala sekolah melengkapi ruang 1. Luas minimum ruang perpustakaan adalah 96
perpustakaan dengan luas dan m2. Lebar minimum adalah 8 m2.
sarana sesuai ketentuan dan  Luas yang ada = …… m2
pendayagunaannya secara maksimal  Lebar yang ada = ……m
kondisinya terwat dengan baik, 2. Buku teks pelajaran dengan rasio 1
bersih serta nyaman buku/mapel/siswa
3. Buku panduan guru 1 buku/mapel/guru
4. Buku pengayaan 870 judul/sekolah
5. Buku referensi 30 judul /sekolah
6. Buku sumber lai 30 judul/sekolah
7. Rak buku 1 set/sekolah
8. Rak majalah 1 bh/sekolah
9. Rak surat kabar 1 bh/sekolah
10. Meja baca 15 bh/sekolah
11. Kursi baca 15 bh/sekolah
12. Meja dan kursi kerja 1 set/petugas
13. Lemari katalog 1 bh/sekolah
14. Lemari 1 bh/sekolah
15. Papan pengumuman 1 bh/sekolah
16. Peralatan multimedia 1 set/sekolah
17. Buku iventaris 1 bh/sekolah
18. Tempat sampah, jam dinding, kotak listrik 1
paket /sekolah
19. Internet 1 set /sekolah
39 5.12. Kepala sekolah melengkapi ruang 1. Luas ruangan minimum 18 m2.
pimpinan sesuai ketentuan  Luas yang ada = ……m2
2. Lebar ruangan minimum 3 m
 Lebar = ….. m
3. Meja dan kursi pimpinan 1 set
4. Meja dan kursi tamu 1 set
5. Lemari
6. Papan statistil
7. Simbol kenegaraan
6
No Indikator Kinerja Bukti yang teridentifikasi √
8. Tempat sampah
9. Jam dinding
40 5.13. Kepala sekolah melengkapi ruang 1. Luas ruangan minimum 56 m2.
guru dan sarana sesuai ketentuan.  Luas yang ada = …… m
2. Rasio luas ruangan 4 m2/guru
3. Meja dan kursi 1set/guru
4. Meja dan kursi tamu 1 set
5. Lemari
6. Papan statistik
7. Papan pengumuman
8. Tempat ciuci tangan
9. Tempat sampah
10. Jam dinding
41 5.14. Kepala sekolah melengkapi tempat 1. Luas ruangan minimum 12 m2.
beribadah bagi warga  Luas yang ada = …. m2
sekolahdengan luas dan sarana 2. Perlengkapan ibadah sesuai ketentuan
sesuai ketentuan. 3. Terdapat 1 buah lrmari/rak
4. Terdapat 1 buah jam dinding
5. Ketersediaan air
42 5.15. Kepala sekolah mengadakan/ 1. Luas ruangan minimum 16 m2
melengkapi ruang tenaga 2. Rasio luas ruangan 4 m2/staf
administrasi dengan luas minimum 3. Meja dan kursi 1 set/staf
16 m2 dan rasio 4m2/staf dengan 4. Meja dan kursi tamu 1 set
sarana sesuai ketentuan. 5. Lemari
6. Papan statistik
7. ppan pengumuman
8. Tempat cuci tangan
9. Tempat sampah
10. Jam dinding
43 5.16. Kepala sekolah mengadakan/ 1. Menampung minimal 1 rombel
melengkapi ruang laboratorium 2. Rasio minimum 2,4 m2/peserta didik dan luas
biologi/fisika/kimia sesuai minimum 48 m2
ketentuan  Luas yang ada = …. m2
3. Jumlah kursi peserta didik mencukupi untuk 1
rombrl
4. Meja kerja 1 buah / 7 peserta didik
5. Meja demonstrasi 1 buah
6. Meja persiapan 1 buah
7. Lemari alat 1 buah
8. Lemari bahan 1 buah
9. Bak cuci 1 buah/2 kelompok
10. Meja dan kursi guru 1 set
11. Papan tulis 1 buah
12. Alat pemadam kebakaran
13. Perlengkapan P3K
14. Tempat sampah
15. Jam dinding
16. Kotan listrik
17. Bahan habis pakai 1 paket
18. Alat peraga 1 paket
19. Alat dan bahan percobaan 1 paket
44 5.17. Kepala sekolah mengadakan/ 1. Menampung minimal 1 rombrl
melengkapi ruang laboratorium 2. Rasio minimum 2 m2/peserta didik dan luas
komputer sesuai ketentuan minimm 30 m2 dan lebar ruang minimum 5 m.
 Luas yang ada = …..m2
 Lebar yang ada = …. m
3. Kursi peserta didik 1 bh/peserta didik dan
mencukupi untk 1 rombrl
4. Meja 1 bh/2 peserta didik
7
No Indikator Kinerja Bukti yang teridentifikasi √
5. Komputer 1 unit / 2 peserta didik
6. Printer 1 unit
7. Scanner 1 unit
8. Titik akses internet 1 titik/lab
9. LAN sebanyak komputer
10. Stabilizer sebanyak komputer
11. Mudul praktik 1 set/komputer
12. Alat pemadam kebakaran
13. Perlengkapan P3K
14. Tempat sampah
15. Jam dinding
16. Kotak listrik
45 5.18. Kepala sekolah mengadakan/ 1. Menampung minimum 1 rombel
melengkapi ruang laboratorium 2. Rasio minimum 2 m2/peserta didik
bahasa sesuai ketentuan  Rasio yang ada = …..m/ peserta didik
3. Kursi peserta dididk 1 bh/peserta didik dan
mencukupi untuk 1 rombrl
4. Meja peserta didik 1 bh/peserta didik
5. Lemari 1 bh
6. Perangkat multimedia 1 set
7. Papan tulis 1 bh
8. Stabilizer sebanyak komputer
9. Alat pemadam kebakaran
10. Perlengkapan P3K
11. Tempat sampah
12. Jam dinding
13. Kotak listrik
46 5.19. Kepala sekolah mengadakan/ 1. Luas ruangan minimum 9 m2.
melengkapi ruang konseling  Luas yang ada = …..m2
dengan luas dan sarana sesuai 2. Meja dan kursi 1 set/guru
ketentuan. 3. Meja dan kursi tamu 1 set
4. Lemari
5. Papan kegiatan
6. Instrument konseling
7. Buku sumber
8. Media pengembangan kepribadian
9. Tempat sampah
10. Jam dinding
47 5.20. Kepala sekolah mengadakan/ 1. Luas ruangan minimum 12 m2
melengkapi ruang UKS dengan luas  Luas yang ada = …..m2
dan sarana sesuai ketentuan. 2. Tempat tidur 1 set/ruangan
3. Lemari 1 bh/ruangan
4. Meja 1 bh/ruangan
5. Kursi 2 bh/ruangan
6. Catatan kesehatan peserta didik 1 set/ ruangan
7. Perlengkapan P3K 1 set/ ruangan
8. Tandu 1 bh /ruangan
9. Selimut 1 bh/ruangan
10. Testimeter 1 bh/ruangan
11. Kepala sekolah mengadakan/ melengkapi ruang
UKS dengan luas dan sarana sesuai
ketentuan.ermometer badan 1 bh/ruangan
12. Timbangan badan 1 bh/ ruangan
13. Pengukur tinggi badan 1 bh/ ruangan
14. Tempat sampah
15. Tempat cuci tangan
16. Jam dinding
48 5.21. Kepala sekolah mengadakan/ 1. Luas ruangan minimum 9 m2
melengkapi ruang organisasi  Luas yang ada = ….m2
8
No Indikator Kinerja Bukti yang teridentifikasi √
kesiswaan dengan luas dan sarana 2. Meja 1 bh
sesuai ketentuan. 3. Kursi 4 bh
4. Papan tulis 1 bh
5. Lemari 1 bh
6. Tempat cuci tangan 1 bh
7. Tempat sampah 1 bh
8. Jam dinding 1 bh
49 5.22. Kepala sekolah mengadakan/ 1. Luas ruangan minimum 2 m2 setiap
melengkapi jamban dengan luas dan unit
perlengkapan sesuai ketentuan.  Luas yang ada = ….m2/unit
2. Memenuhi rasio 1 unit/40 siswa putra dan 1
unit/30 siswa putri
 Rasio yang ada = ……..
3. Tersedia air bersih yang cukup
4. Kondisi jamban selalu bersih
5. Setiap unit memenuhi sarana 1 closet, 1 tempat
air, 1 gayung, 1 gantungan pakaian, 1 tempat
sampah
50 5.23. Kepala sekolah mengadakan/ 1. Luas ruangan minimum 21 m2
melengkapi gudang dengan luas dan  Luas yang ada = …. m2
sarana sesuai ketentuan. 2. Ada lemari dan rak
3. Pintu gudang dapat dikunci
4. Tertata dengan baik
51 5.24. Kepala sekolah mengadakan/ 1. Memiliki luas minimum 30% dari luas total
melengkapi ruang sirkulasi yang seluruh ruang pada bangunan
memenuhi ketentuan 2. Lebar minimum 1,8 m
 Lebar ya ada = ……. m
3. Tinggi minimum 2,5 m
 Tinggi yang ada = ….m
4. Dapat menghubungkan ruang-ruang dengan
baik
5. Beratap, memperoleh cahaya, dan udara yang
cukup
6. Terawatt dengan baik
7. Bersih dan nyaman
52 5.25. Kepala sekolah mengadakan / 1. Luas ruangan minimum 1000 m2
melengkapi tempat bermain,  Luas yang ada = ….m2
berolahraga, berkesenian, 2. Rasio minimum 3 m2/siswa
keterampilan, dan upacara sesuai  Rasio yang ada = ….
dengan ketentuan 3. Permukaan datar dengan drainase yang baik
dan tidak digunakan untuk empat parkir
4. Terdapat tiang bendera dan berndera
5. Memiliki peralatan olah raga
6. Memiliki peralatan seni budaya
7. Memiliki peralatan keterampilan
53 5.26. Kepala sekolah mengadakan/ 1. Kantin menempati area tersendiri
melengkapi kantin yang memenuhi 2. Luas kantin sesuai dengan kebutuhan peserta
ketentuan didik, dengan luas total minimum 12 m2
 Luas yang ada = …..m2
3. Kantin memperhatikan aspek kebersihan,
kesehatan, dan keamanan
4. Kantin memiliki sanitasi yang bersih
5. Kantin menyediakan makanan dan minuman
yang sehat dan bergizi bagi guru, karyawan,
dan peserta didik
54 5.27. Kepala Sekolah mengadakan/ 1. Tersedia area khusus
melengkapi tempat parkir kendaraan 2. Sesuai standar yang ditetapkan dalam peraturan
yang memenuhi ketentuan daerah atau peraturan nasional
3. Memiliki system pengamanan

9
No Indikator Kinerja
55 6.1. Menyusun visi, misi, dan tujuan
yang jelas sesuai ketentuan, meliputi:
(1) perumusan, (2) keputusan, (3)
penetapan, (4) peninjauan.
56 6.2. Kepala sekolah telah merumuskan
dan menetapkan, Rencana Kerja
Jangka Menengah (RKJM) dan
Rencana Kerja Tahunan (RKT)
sesuai ketentuan, meliputi: (1)
disusun sesuai rekomendasi hasil
Evaluasi Diri, (2) diputuskan dalam
rapat dewan pendidik, (3) disahkan
oleh Dinas Pendidikan/Kantor
Kemenag, (4) dituangkan dalam
dokumen tertulis.
57 6.3. Kepala sekolah menyusun pedoman
pengelolaan pendidikan yang
meliputi: (1) KTSP, (2) kalender
pendidikan/akademik, (3) struktur
organisasi, (4) pembagian tugas
guru, (5) pembagian tugas tenaga
kependidikan, (6) peraturan
akademik, (7) tata tertib, (8) kode
etik, (9) biaya operasional.
58 6.4..Kepala sekolah mengembangkan
struktur organisasi sekolah yang
lengkap dan efektif sesuai ketentuan,
melalui langkah berikut: (1)
diputuskan, (2) ditetapkan, (3)
disosialisasikan, (4) disahkan.
59 6.5. Kepala sekolah melaksanakan
pengelolaan kesiswaan yang
meliputi: (1) Penerimaan Peserta
Didik Baru (PPDB), (2) layanan
konseling, (3) ekstrakurikuler, (4)
pembinaan prestasi, (5) penelusuran
alumni
60 6.7. Kepala sekolah melaksanakan
pengelolaan bidang kurikulum dan
kegiatan pembelajaran meliputi: (1)
KTSP, (2) kalender pendidikan, (3)
program pembelajaran, (4) penilaian
hasil belajar peserta didik, (5)
peraturan akademik.
61 6.8. Kepala sekolah mengembangkan
Penyusunan KTSP dengan
melibatkan beberapa unsur yang
terkait.
62 6.9. Kepala sekolah mendayagunakan
pendidik dan tenaga kependidikan,
Bukti yang teridentifikasi √
4. Dilengkapi dengan rambu-rambu lalu lintas
sesuai dengan keperluan
5. Dijaga oleh petugas khusus parkir
1. Notulen rapat penyusunan visi, misi, dan tujuan
sekolah
2. Daftar hadir penyusunan visi, misi, dan tujuan
sekolah
3. Dokumen visi, misi, dan tujuan sekolah yang
telah ditetapkan oleh Kepala Sekolah
4. Dokumen review misi, misi, dan tujuan sekolah
dalam 4 (empat) tahun terakhir
1. Hasil rekomendasi EDS
2. Brita Acara perumusan RKJM
3. Daftar hadir perumusan RKJM
4. Dokumen RKJM berbasis EDS yang telah
ditetapkan oleh Kepala Sekolah
5. Dokumen RKT berbasisi EDS yang telah
ditetapkan oleh Kepala Sekolah
1. KTSP
2. Kalende pendidik
3. Struktur organisasi
4. Pembagian tugas guru
5. Pembagian tugas tenaga kependidikan
6. Peratura akademik
7. Tata Tertib Sekolah
8. Kode Etik Warga Sekolah
9. Biaya Operasional Sekolah
Langkah-langkah :
1. Diputuskan
2. Ditetapkan
3. Disosialisasikan
4. Disahkan
Dokumen pelaksanaan :
1. Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB)
2. Layanan konseling
3. Ekstrakurikuler
4. Pembinaan prestasi,
5. Penelusuran alumni
Dokumen pelaksanaan :
1. KTSP
2. Kalender pendidikan
3. Program pembelajaran
4. Penilaian hasil elajar peserta didik
5. Peraturan akademik
1. SK penetapan tim pengembang kurikulum
sekolah
2. Daftar hadir kegiatan pengembangan
kurikulum.
3. Daftar hadir nara sumber.
4. Berita acara penetapan kurikulum.
5. Notulen rapat pengembangan kurikulum.
1. Dokumen pemenuhan kebutuhan pendidik dan
tenaga kependidikan
10
No Indikator Kinerja Bukti yang teridentifikasi √
meliputi : (1) pemenuhan kebutuhan, 2. Dokumen pemberdayaan pendidik dan tenaga
(2) pemberdayaan, (3) kependidikan
pengembangan dan promosi, (4) 3. Dokumen pengembangan dan promosi bagi
penghargaan. pendidik dan tenaga kependidikan
4. Dokumen penghargaan kepada pendidik dan
tenaga kependidikan
63 6.10. Kepala sekolah melaksanakan 1. SK penetapan tim penilaian kinerja pendidik
penilaian kinerja pendidik dan tenaga dan tenaga kependidikan
kependidikan 2. Jadwal pelaksanaan penilaian kinerja pendidik
dan tenaga kependidikan
3. Berita acara pelaksanaan penilaian kinerja
pendidik dan tenaga kependidikan
4. Laporan hasil penilaian kinerja
5. Rencana tindak lanjut hasil penilaian kinerja
pendidik dan tenaga kependidikan
64 6.11. Kepala sekolah menyusun pedoman 1. Dokumen peraturan tentang standar
pengelolaan pembiayaan investasi pembiayaan yang berlaku
dan operasional sesuai ketentuan: (1) 2. Isi dokumen pengelolaan pembiayaan mengatur
disusun mengacu pada standar tentang sumber pemasukan, pengeluaran, dan
pembiayaan, (2) mengatur tentang jumlah dana yang dikelola
sumber pemasukan, pengeluaran, dan 3. Isi dokumen pengelolaan pembiayaan mengatur
jumlah dana, (3) mengatur tentang tentang penyusunan dan pencairan anggaran,
penyusunan dan pencairan anggaran, serta penggalangan dana di luar dana investasi
(4) mengatur tentang kewenangan dan operasional
dan tanggung jawab kepala 4. Isi dokumen pengelolaan pembiayaan Mengatur
sekolah/madrasah dalam tentang kewenangan dan tanggung jawab
membelanjakan anggaran, (5) kepala sekolah/ madrasah dalam
mengatur tentang pembukuan. membelanjakan anggaran pendidikan sesuai
dengan peruntukannya
5. Isi dokumen pengelolaan pembiayaan Mengatur
tentang pembukuan semua penerimaan dan
pengeluaran serta penggunaan anggaran, untuk
dilaporkan kepada komite sekolah/madrasah,
serta institusi di atasnya.
1. Bantuan untuk sarana dan prasarana sekolah :
 Tahun lalu Rp. ………
 Tahun ini Rp. ………
65 7.1. Memiliki Rencana Kerja dan 1. Alokasi dana pengembangan sarana dan
Anggaran Sekolah (RKAS) 3 tahun prasarana
terakhir yang memuat alokasi 2. Alokasi dana pengembangan pendidik
anggaran untuk investasi yang 3. Alokasi dana pengembangan tenaga
meliputi: (1) pengembangan sarana kependidikan
dan prasarana, (2) pengembangan 4. Alokasi dana modal kerja
pendidik, (3) pengembangan tenaga
kependidikan, (4) modal kerja.
66 7.2. Memiliki Rencana Kerja dan 1. Alokasi pembelian alat tulis kantor (ATK),
Anggaran Sekolah (RKAS) 3 tahun 2. Alokasi pembelian bahan dan alat habis pakai
terakhir yang memuat alokasi (BAHP),
anggaran untuk biaya operasi 3. Alokasi pemeliharaan dan perbaikan ringan
nonpersonalia yang mencakup 9 4. Alokasi daya dan jasa,
komponen, meliputi: (1) alat tulis 5. Alokasi biaya transportasi/ perjalanan dinas,
sekolah (ATS), (2) bahan dan alat 6. Alokasi konsumsi
habis pakai (BAHP), (3) 7. Alokasi asuransi
pemeliharaan dan perbaikan ringan, 8. Alokasi pembinaan peserta didik/kegiatan
(4) daya dan jasa, (5) ekstrakurikuler,
transportasi/perjalanan dinas, (6) 9. Alokasi biaya pelaporan
konsumsi, (7) asuransi, (8)
pembinaan peserta didik/kegiatan
ekstrakurikuler, (9) pelaporan.
67 7.3. Memiliki dokumen investasi sarana 1. Memiliki dokumen investasi sarana dan

11
No Indikator Kinerja
dan prasarana secara lengkap.
Sumber Data :
RKAK, BKU, Kartu Induk Barang (KIB),
Karti Inventaris Ruang (KIR)
68 7.5. Kepala sekolah merealisasikan modal
kerja sebesar yang tertuang dalam
RKAS selama 3 tahun terakhir.
Sumber data :
RKAS, BKU, Formulir BOS-K7; BOS-
K7a
69 7.6. Kepala sekolah menyampaikan biaya
operasional untuk guru dan tenaga
kependidikan berupa: (1) gaji, (2)
honor kegiatan, (3) insentif, (4)
tunjangan lain
70 7.7. Kepala sekolah merealisasikan
rencana belanja anggaran pengadaan
alat tulis sesuai RKAS dalam 3 tahun
terakhir.
Sumber data :
RKAS, BKU, Formulir BOS-K7, BOS-
K7a
71 7.8 Kepala sekolah merealisasikan
rencana belanja anggaran pengadaan
bahan dan alat habis pakai untuk
kegiatan pembelajaran sesuai RKAS
dalam 3 tahun terakhir.
Sumber data :
RKAS, BKU, Formulir BOS-K7, BOS-
K7a
72 7.9. Kepala sekolah merealisasikan
rencana biaya pemeliharaan dan
perbaikan berkala sarana dan
prasarana sesuai RKAS.
Sumber data :
RKAS, BKU, Formulir BOS-07, BOS-08,
BOS- 09
Bukti yang teridentifikasi √
prasarana tahun berjalan
2. Memiliki dokumen investasi sarana dan
prasarana satu tahun yang lalu
3. Memiliki dokumen investasi sarana dan
prasarana dua tahun berjalan yang lalu
1. Modal kerja berdasarkan RKAS tahun ini Rp.
………..
2. Merealisasikan modal kerja tahun ini Rp.
……….
3. Modal kerja berdasarkan RKAS 1 tahun lalu
Rp. ………..
4. Merealisasikan modal kerja 1 tahun lalu Rp.
……….
5. Modal kerja berdasarkan RKAS 2 tahun lalu
Rp. ………..
6. Merealisasikan modal kerja 2 tahun lalu Rp.
……….
1. Gaji
2. honor kegiatan
3. insentif
4. tunjangan lain
1. Anggaran pengadaan alat tulis berdasarkan
RKAS tahun ini Rp…….
2. Merealisasikan anggaran pengadaan alat tulis
tahun ini Rp. ……..
3. Anggaran pengadaan alat tulis berdasarkan
RKAS 1 tahun lalu Rp…….
4. Merealisasikan anggaran pengadaan alat tulis 1
tahun lau Rp. ………..
5. Anggaran pengadaan alat tulis berdasarkan
RKAS 2 tahun lalu Rp…….
6. Merealisasikan anggaran pengadaan alat tulis 2
tahun lalu Rp………
1. Anggaran pengadaan bahan dan alat habis pakai
berdasarkan RKAS tahun ini Rp. ………
2. Merealisasikan anggaran pengadaan bahan dan
alat habis pakai tahun ini Rp. …….
3. Anggaran pengadaan bahan dan alat habis pakai
berdasarkan RKAS 1 tahun lalu Rp …..
4. Merealisasikan anggaran pengadaan bahan dan
alat habis pakai 1 tahun lalu Rp. ……
5. Anggaran pengadaan bahan dan alat habis pakai
berdasarkan RKAS 2 tahun lalu Rp. ……
6. Merealisasikan anggaran pengadaan bahan dan
alat habis pakai 2 tahun lalu Rp. …….
1. Biaya pemeliharaan dan perbaikan sarana dan
prasarana berdasarkan RKAS tahun ini Rp.
……
2. Merealisasikan biaya pemeliharaan dan
perbaikan sarana dan prasarana tahun ini
Rp…….
3. Biaya pemeliharaan dan perbaikan sarana dan
prasarana berdasarkan RKAS 1 tahun lalu Rp.
…..
4. Merealisasikan biaya pemeliharaan dan
perbaikan sarana dan prasarana 1 tahun lalu
Rp
5. Biaya pemeliharaan dan perbaikan sarana dan
prasarana berdasarkan RKAS 2 tahun lalu Rp.
12
No Indikator Kinerja Bukti yang teridentifikasi √
…..
6. Merealisasikan biaya pemeliharaan dan
perbaikan sarana dan prasarana 2 tahun Rp.
…….
73 7.10. Kepala sekolah/madrasah 1. Biaya pengadaan daya dan jasa berdasarkan
merealisasikan biaya pengadaan daya RKAS tahun ini Rp. ……
dan jasa sesuai RKAS selama 3 2. Merealisasikan biaya pengadaan daya dan jasa
tahun terakhir. tahun ini Rp. …….
3. Biaya pengadaan daya dan jasa berdasarkan
RKAS 1 tahun lalu Rp …..
4. Merealisasikan biaya pengadaan daya dan jasa
1 tahun lalu Rp. ……
5. Biaya pengadaan daya dan jasa berdasarkan
RKAS 2 tahun lalu Rp. ……
6. Merealisasikan biaya pengadaan daya dan jasa
2 tahun lalu Rp …..
74 7.11. Kepala sekolah merealisasikan biaya 1. Biaya transportasi dan perjalanan dinas serta
transportasi dan perjalanan dinas konsumsi berdasarkan RKAS tahun ini Rp.
serta konsumsi selama 3 tahun …….
terakhir. 2. Merealisasikan biaya transportasi dan
perjalanan dinas serta konsumsi tahun ini Rp.
……..
3. Biaya transportasi dan perjalanan dinas serta
konsumsi berdasarkan RKAS 1 tahun lalu Rp
…..
4. Merealisasikan biaya transportasi dan
perjalanan dinas serta konsumsi 1 tahun lalu Rp
…..
5. Biaya transportasi dan perjalanan dinas serta
konsumsi berdasarkan RKAS 2 tahun lalu Rp
……
6. Merealisasikan biaya transportasi dan
perjalanan dinas serta konsumsi 2 tahun lalu
Rp…….
75 7.12. Kepala sekolah/madrasah 1. Biaya pembinaan peserta didik dan kegiatan
merealisasikan biaya pembinaan ekstrakurikuler berdasarkan RKAS tahun ini Rp
peserta didik dan kegiatan ……
ekstrakurikuler sebesar yang 2. Merealisasikan biaya pembinaan peserta didik
tertuang dalam RKAS selama 3 dan kegiatan ekstrakurikuler tahun ini Rp……
tahun terakhir. 3. Biaya pembinaan peserta didik dan kegiatan
ekstrakurikuler berdasarkan RKAS 1 tahun lalu
Rp ….
4. Merealisasikan biaya pembinaan peserta didik
dan kegiatan ekstrakurikuler 1 tahun lalu Rp
…..
5. Biaya pembinaan peserta didik dan kegiatan
ekstrakurikuler berdasarkan RKAS 2 tahun lalu
Rp ……
6. Merealisasikan biaya pembinaan peserta didik
dan kegiatan ekstrakurikuler 2 tahun lalu Rp
…..
76 7.13. Kepala sekolah merealisasikan 1. Anggaran untuk pelaporan berdasarkan RKAS
anggaran untuk pelaporan dalam 3 tahun ini Rp …….
tahun terakhir. 2. Merealisasikan anggaran untuk pelaporan
tahun ini Rp. …….
3. Anggaran untuk pelaporan berdasarkan RKAS
1 tahun lalu Rp ……
4. Merealisasikan anggaran untuk pelaporan 1
tahun lalu Rp …..
5. Anggaran untuk pelaporan berdasarkan RKAS
13
No Indikator Kinerja Bukti yang teridentifikasi √
2 tahun lalu Rp …..
6. Merealisasikan anggaran untuk pelaporan 2
tahun lalu Rp…..
77 7.14. Sumbangan pendidikan dari Dokumen pengelolaan dana sumbangan pendidikan
masyarakat selama 1 tahun terakhir, :
dikelola secara: (1) sistematis, (2) 1. Sistematis
transparan, (3) efisien, (4) akuntabel. 2. Transparan
3. Efisien
4. Akuntabel
78 7.15. Kepala sekolah memiliki pembukuan 1. Buku Kas Umum tahun ini
keuangan 3 tahun terakhir yang 2. Buku Kas Umum 1 tahun lalu
meliputi: (1) buku kas umum, (2) 3. Buku Kas Umum 2 tahun lalu
buku pembantu kas, (3) buku 4. Buku Pembantu Kas tahun ini
pembantu bank, (4) buku pembantu 5. Buku Pembantu Kas 1 tahun lalu
pajak. 6. Buku Pembantu Kas 2 tahun lalu
7. Buku Pembantu Bank tahun ini
8. Buku Pembantu Bank 1 tahun lalu
9. Buku Pembantu Bank 2 tahun lalu
10. Buku Pembantu pajak tahun ini
11. Buku Pembantu Pajak 1 tahun lalu
12. Buku Pembantu Pajak 2 tahun lalu
79 7.16. Kepala Sekolah memiliki laporan 1. Memiliki laporan pertanggungjawaban
pertanggungjawaban keuangan keuangan tahun berjalan
selama 3 tahun terakhir. 2. Memiliki laporan pertanggungjawaban
keuangan satu tahun yang lalu
3. Memiliki laporan pertanggungjawaban
keuangan dua tahun yang lalu
80 8.1. Kepala Sekolah menugaskan guru pelaksanaan penilaian berdasarkan prinsip :
agar melaksanakan penilaian hasil 1. Sahih
belajar peserta didik berdasarkan 6 2. Objektif
prinsip penilaian: (1) sahih, (2) 3. Adil
objektif, (3) adil, (4) terbuka, (5) 4. Terbuka
holistik, (6) akuntabel. 5. Holistik
6. Akunabel
81 8.2. Menentukan Kriteria Ketuntasan KKM disusun dengan mempertimbangkan :
Minimal (KKM) seluruh mata 1. Kompleksitas
pelajaran sesuai ketentuan. 2. Daya dukung
3. Intake siswa
4. Analisis hasil penilaian
82 8.3. Menugaskan Guru melaksanakan 1. Ulangan
penilaian hasil belajar dengan 2. Pengamatan
berbagai teknik penilaian. 3. Penugasan
4. Jurnal
5. Portofolio
6. Proyek
83 8.4. Kepala sekolah menugaskan guru 1. memperbaiki proses pembelajaran
menggunakan hasil penilaian 2. mengukur dan mengetahui pencapaian
kompetensi pengetahuan yang kompetensi peserta didik,
dilakukan untuk: (1) memperbaiki 3. menyusun laporan kemajuan hasil belajar
proses pembelajaran, (2) mengukur harian, tengah semester, akhir semester, akhir
dan mengetahui pencapaian tahun dan/atau kenaikan
kompetensi peserta didik, (3)
menyusun laporan kemajuan hasil
belajar harian, tengah semester, akhir
semester, akhir tahun dan/atau
kenaikan kelas.
84 8.5. Kepala sekolah menugaskan guru 1. Tes tulis
melaksanakan penilaian kompetensi 2. Tes lisan
pengetahuan dengan menggunakan 3 3. Penugasan
14
No Indikator Kinerja Bukti yang teridentifikasi √
jenis tes: (1) tes tulis, (2) tes lisan,
(3) penugasan.
85 8.6. Kepala sekolah menugaskan guru 1. Tes praktik
melaksanakan penilaian kompetensi 2. Penilaian pruduk
keterampilan menggunakan: (1) tes 3. Penilaian proyek
praktik, (2) penilaian produk, (3) 4. Penilaian portofolio
penilaian proyek, (4) penilaian 5. Teknik lain sesuai dengan kompetensi yang
portofolio, (5) teknik lain sesuai dinilai
dengan kompetensi yang dinilai.
86 8.7. Kepala sekolah menugaskan guru 1. Penilaian harian
untuk melaksanakan penilaian hasil 2. Penilaia akhir semester
belajar dalam bentuk: (1) penilaian 3. Penilaian akhir tahun
harian, (2) penilaian akhir semester, 4. Ujian sekolah
(3) penilaian akhir tahun, (4) ujian
sekolah
87 8.8. Kepala Sekolah menentukan Nilai kelulusan mempertimbangkan
kelulusan peserta didik dengan 1. Nilai Ujian sekolah
mempertimbangkan hasil: (1) ujian 2. Nilai sikap
sekolah, (2) penilaian sikap, (3) 3. Nilai pengetahuan
penilaian pengetahuan, (4) penilaian 4. Nilai keterampilan
keterampilan

Tasikmalaya, ……………………….
Penilai,

………………………………………..
NIP.

15