Kelompok 1

Defita Ayu Sagita

Irein Irawati
Rinanda Almira
Hepatitis B Virus: Serology
Hepatitis B adalah infeksi virus yang menyerang hati. Penyaki tini melewati fase yang
berbeda yang dapat diagnosis dengan serologi.

Fase:
1. Fase Akut: 95% orang dewasa pulih, 5% berkembang ke tahap kronis
2. Infeksi HBV kronis: infeksi persisten setidaknya selama 6 bulan
a. Fase kekebalan aktif: pasien memiliki viral load tinggi dan memiliki
peradangan hati sedang hingga berat
b. Tidak aktif: Pasien dapat mengembangkan respons imun parsial terhadap virus
yang menyebabkan replikasi virus menurun dan remisi pada penyakit hati.
(membawa aktif)
c. Fase toleran imun: Terjadi pada masa kehamilan (penularan oleh ibu) atau
awal masa kanak-kanak. Paparan awal hepatitis B menyebabkan toleransi sel-
T terhadap virus. Terjadi rata-rata selama 30 tahun
3. Infeksi terselesaikan
4. Status setelah vaksinasi
5. Tidak ada bukti infeksi

Life Cycle

Hepatosit yang terinfeksi oleh virus hepatitis B mengekspresikan peptida virus pada
permukaannya → limfosit mengenali peptida yang berasal dari HBV dan menjadi teraktivasi
(sel T sitotoksik CD8 +) → limfosit menyerang sel-sel hati (respon imun seluler) →
peradangan hati dengan penghancuran hepatosit

Replication cycle.

1. Setelah memasuki nukleus sel inang, viral polimerase melengkapi untaian positif dari
virus DNA sirkular rileks sebagian (untai ganda) untai ganda (rcDNA) sebagian.
 2. RCDNA dikonversi menjadi DNA sirkular tertutup kovalen (cccDNA) terutama oleh
enzim inang dalam proses yang tidak sepenuhnya dipahami.
3. cccDNA kemudian ditranskripsi menjadi mRNA virus oleh host RNA polimerase.
4. Virus mRNA meninggalkan nukleus dan diterjemahkan menjadi protein inti HBV dan
membalikkan transcriptase dalam sitoplasma.
5. Viral mRNA dan reverse transcriptase dikemas ke dalam kapsid, di mana mRNA
virus kemudian ditranskripsikan secara terbalik menjadi viral rcDNA.
6. Genom DNA virus baru diselimuti dan meninggalkan sel sebagai virion progeni.

Acute Infection

Setelah infeksi hepatitis B, HBsAg dan HBeAg awalnya terdeteksi dalam serum.
Selama respon imun, antibodi terhadap 3 komponen virus terbentuk. Antibodi ini dapat
dibedakan menjadi:

1. Anti-HBc: antibodi pertama yang meningkat pada awal infeksi. Dan biasa digunakan
untuk mengetahui adanya infeksi Hepatitis B. Anti-HBc-IgM terbentuk pada awal
infeksi dan digantikan oleh Anti-HBc-IgG pada saat respons imun.
2. Anti-HBe: muncul setelah Anti-HBc
3. Anti HBs: Muncul pada tahap infeksi selanjutnya. Anti HBs mampu menyelesaikan
infeksi

Chronic infection

Infeksi kronik dapat terjadi jika tubuh tidak membentuk antibodi No anti- HBs
atau ditandai dengan infeksi yang bertahan selama lebih dari 6 bulan dengan HBsAg yang
tinggi. Beberapa faktor yang dapat menyebabkan infeksi kronis adalah:

a. Defisiensi imunologik
b. Infeksi dini
c. Co-infeksi dari virus hepatitis lain

Terdapat 3 fase infeksi kronik yaitu;

1. immune- active phase, fase ini ditandai oleh kadar alanine aminotransferase (ALT)
yang meningkat atau berfluktuasi, tingkat DNA HBV rendah dan terjadi peradangan
pada hati.
 2. immune- tolerant phase, fase ini ditandai jika pasien memiliki DNA HBV yang tinggi
dalam serum, dimana HBV memiliki toleran terhadap imun dan positif terdapat
HBeAg.
3. inactive phase, terjadi penurunan replikasi ditandai dengan tingkat DNA HBV serum
yang tidak terdeteksi, normalisasi ALT dan resolusi nekroinflamasi hati

Marker

a. HbsAg: berfungsi sebagai bukti infeksi. Ini menunjukkan bahwa virus hepatitis B
hadir dalam tubuh. Jika HbsAg positif selama lebih dari 6 bulan, ini merupakan
indikasi virus yang persisten dan menyiratkan infeksi kronis.
b. Anti-HBs: kekebalan
c. Anti-HBc: Indikator infeksi
d. Anti-HBc-IgM: hanya terdeteksi selama infeksi akut dan dapat digunakan untuk
menentukan infeksi baru.
e. HBeAg: menunjukkan tingkat infeksi virus
f. Anti-HBe: menunjukkan transisi ke infeksi dengan replikasi virus tingkat rendah (fase
tidak aktif)