Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA

Yang bertanda tangan di bawah ini,


saya Nama : Ari Setiawan
Tempat Tanggal Lahir: Kediri, 29 April 1995
Nama Kelompok : Karang Taruna Kel. Sunter Jaya
Jabatan : Ketua Karang Taruna Unit Rw 07 Kel. Sunter Jaya
Alamat : Jl. Sunter Jaya VI A Rt 02 Rw. 07 Kel.Sunter Jaya Kec. Tg, Priok Jkt Utara
Nomor Hp : 08557880029

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia bekerjasama dengan TIM penelitian dan
pengabdian kepada Masyarakat,

Nama Ketua : Dewi Maria Herawati, M.IKom


Nama Lembaga : Universiitas 17 Agustus 1945 Jakarta
Alamat : Jl. Sunter Permai Raya, Sunter Agung, Tj. Priok Kota Jakarta Utara, DKI
Jakarta. 14350
Nomor Hp :087774298913

Dalam melaksanakan kegiatan Program Penelitian Kebijakan Merdeka Belajar Kampus Merdeka
Dan Pengabdian Masyarakat Berbasis Hasil Penelitian PTS dengan judul:
“Pembentukan Agen Perubahan Perilaku Negatif dalam Media Digital”

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun

Jakarta, 1 Desember 2021

Yang membuat pernyataan

( Ari Setiawan )

Anda mungkin juga menyukai