Posyandu Terintegrasi

PROFIL PENGOBATAN TRADISIONAL
KABUPATEN : Badung
PROPINSI : BALI
TAHUN : 2018
NO Nama Desa / Nama Battra Alamat Umur Pendidikan terakhir Jenis sertifikat Jenis kelamin Status Metoda
Kec Kelurahan Battra Laki Perempuan No STPT No SIPT Ketrampilan Ramuan
1 MenSading Nyoman Dika Br Madiasari 51 SMP Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Kebathinan
2 Wayan Wangga Br Sengguan 67 SMP Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Pijat patah tulang
3 Exzha salon SPA Br Sengguan 46 SMA Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Salon SPA
4 Lukluk Ida Pandita Mpu DM Cahya Putra Br Delod Pempatan 55 S2 Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Kebathinan
5 Sriyani Br Jeroan Anggungan 40 SD Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Pijat
6 Nyoman Sudiarta Br Badung Lukluk 35 SD Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Pijat Reflexi
7 Asad Br Perang Lukluk 29 SD Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Pijat Reflexi
8 Ni Ketut Tarwati BTN Lukluk 36 SMEA Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Salon SPA
9 Gst Ngurah Bayu Putra Gede Anggungan 26 SMA Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Salon SPA
10 Melani Puspita Dlod Pempatan 30 S1 Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Salon SPA
11 Kadek Erawati Br Gede Anggungan 39 SMA Tidak ada V Tidak ada Tidak ada SPA
12 Prasyani Br Badung Lukluk 36 SMA Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Salon SPA
13 Penarungan I Gede Nyoman Wiyasa Bangkiang Sidem 58 SD Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Kebathinan
14 Ni Wayan Wahyuni Aryanti.SE Br Dahu Peken 44 S1 Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Ramuan
15 I Wayan Kebuk Br Guming 68 SMP Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Pijat urut
16 I Wayan Mundra Br Guming 68 SMP Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Ramuan
17 I Gusti Ngurah Mustika Br Cemenggon 44 SMA Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Ramuan
18 I Wayan Sudri Br Cemenggon 65 SD Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Pijat Urut
19 I Putu Yasa Br Umopoh 53 Tidak Sekolah Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Kebathinan
20 I Made Sumendra Br Blumbang 42 Tidak Sekolah Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Pijat Urut
21 I Nyoman Bawa Br Sengguan 32 SMP Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Pijat
22 Kadek Erawati Br Dajan Peken 39 SMA Tidak ada V Tidak ada Tidak ada SPA
23 Sempidi Raden Ayu Sri Sundari Br Ubung 52 SMA Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Kebathinan
24 Dewa Gede Agung Palguna Br Batan Asem 55 SMA Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Kebathinan
25 Gusti Made Sulastri Br Batan Asem 43 SMA Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Kebathinan
26 Sulasih Br Pande 65 SD Tidak ada V Tidak ada Tidak ada Pijat urut
27 Dwi Liawati Br Kangin 34 Diploma 1 Tidak ada V Tidak ada Tidak ada SPA
LEMBAR KLAIM / PERTANGGUNGJAWABAN DANA PROGRAM JAMINAN PERSALINAN
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
Nama Puskesmas / Faskes : Puskesmas Mengwi III

No PKS :
Bulan Dan Tahun Klaim : DESEMBER 2013
Kepada Yth :
Ketua Tim Pengelola Jamkesmas/Jaminan Persalinan
Kabupaten Badung
Dengan hormat,
Bersama ini kami ajukan Klaim/pertanggungjawaban dana program persalinan atas pelayanan yang telah kami berikan dengan perincian sebagai berikut :
( Dalam rupiah )
Jenis pelayanan
No Nama Pasien ANC Persalinan PNC Total
K K K K Tarif ANC Total Normal Tarif Total Tindakan Tarif Total Persalinan Tarif Total K K K K Total
1 2 3 4 Tarif ANC Persalinan Tarif Pra Tindakan Tarif Dengan Persalinan Tarif F F F F Tarif
Normal Persalinan Rujukan Pra Pra Tindakan Dengan Persalinan 1 2 3 4 PNC
Normal Rujukan Rujukan Emergency Tindakan Dengan
Dasar Emergency Tindakan
Dasar Emergency
Dasar
1 Endang Kuratulaini 1 20 000 20 000 20 000
2 Gusti Ketut Parmita 1 20 000 20 000 20 000
3 Ni Nyoman Rani 1 20 000 20 000 20 000
4 Ni Gusti Putu Sukrini 1 20 000 20 000 20 000
5 Ni Ketut Suadi 1 20 000 20 000 20 000
6 Ni Luh Arik Desiani 1 20 000 20 000 20 000
7 Ni Wayan Karthini 1 20 000 20 000 20 000
8 Kadek Susantiani 1 20 000 20 000 20 000
9 Ni Luh Made Soka Ratni 1 20 000 20 000 20 000
10 Sriyana 1 20 000 20 000 20 000
11 Ni Wayan Parmiyani 1 20 000 20 000 20 000
12 Ni Ketut Nuri 1 20 000 20 000 20 000
13 Ni Wayan Sugiarti 1 20 000 20 000 20 000

No PKS :
Kepada Yth :
Kabupaten Badung
Dengan hormat,
( Dalam rupiah )
Jenis pelayanan
K K K K Tarif ANC Total Normal Tarif Total Tindakan Tarif Total Persalinan Tarif Total K K K K Tarif Total
1 2 3 4 Tarif ANC Persalinan Tarif Pra Tindakan Tarif Dengan Persalinan Tarif F F F F PNC Tarif
Dasar Emergency
Dasar
1 Ni Luh Putu Susilawati 1 1 20 000 40 000 40 000

2 Ni Luh Nyoman Nilamiati 1 1 1 20 000 60 000 60 000
TOTAL 1 2 2 100 000

Terlampir bersama ini kami sampaikan pula bukti bukti penunjang yang sah untuk mnjadi pertimbangan ( Copy identitas/kartu ibu/register kohort/partograf )
Demikianlah kami sampaikan,untuk realisasinya di ucapkan terimakasih Kami Yang Mengajukan Klaim
Tim Verifikasi Jampersal Kabupaten Badung Disetujui oleh Kepala UPT Puskesmas Mengwi III
Ketua tim pengelolah Jaminan Persalinan & Jamkesmas
( dr.I Putu Arya Widiyana Pasek.M.Kes )
NIP.197210162006041009
( Dalam rupiah )
Jenis pelayanan
Dasar Emergency
Dasar
14 Ni Wayan Sagita Dewi 1 20 000 20 000 20 000
15 Ni Ketut Astriani 1 20 000 20 000 20 000
TOTAL 1 7 5 2 300 000
( dr.I Putu Arya Widiyana Pasek.M.Kes )

NIP.197210162006041009

Nama Puskesmas / Faskes : PUSKESMAS MENGWI III

No PKS
Bulan Dan Tahun Klaim : JULI 2013
Kepada Yth :
Kabupaten Badung
Dengan hormat,
( Dalam rupiah )
Jenis pelayanan TOTAL
No Nama Pasien ANC Persalinan PNC
K K K K Tarif ANC Total Normal Total Tindakan Tarif Transport Total Persalinan Tarif Total K K K K Tarif Total
1 2 3 4 Tarif ANC Tarif Pra Tindakan Rujukan Tarif Dengan Persalinan Tarif F F F F PNC Tarif
Persalinan Rujukan Pra Pra Tindakan Dengan Persalinan 1 2 3 4 PNC
Dasar Emergency
Dasar
1 Ni Made Suarniasih 1 100 000 95 000 195 000 195 000
TOTAL 1 195 000
Tim Verifikasi Jampersal Kabupaten Badung Disetujui oleh
( dr I Putu Arya Widiyana Pasek )
NIP.197210162006041009


No PKS :
Bulan Dan Tahun Klaim : PEBRUARI 2013
Kepada Yth :
Kabupaten Badung
Dengan hormat,
( Dalam rupiah )
Dasar Emergency
Dasar
1 Lasiyanah 1 20 000 20 000 20 000

2 Ni Putu Susi Mahayanti 1 1 20 000 40 000 40 000
3 Ni Nengah Wiari 1 1 1 20 000 60 000 60 000
4 Ni Made Yudayani 1 1 20 000 40 000 40 000
5 Ni Nengah Armiyanti 1 1 20 000 40 000 40 000
6 Si Luh Muliani 1 20 000 20 000 20 000
TOTAL 2 5 4 140 000

( Dalam rupiah )
Jenis pelayanan
No Nama Pasien ANC Persalinan PNC TOTAL
Dasar Emergency
Dasar
29 Ni Nengah Armiyanti 1 20 000 20 000 20 000
30 Ni komang Santiari 1 20 000 20 000 20 000
31 Ni Putu Setiawati 1 20 000 20 000 20 000
TOTAL 1 5 14### 640 000 640 000
Demikianlah kami sampaikan,untuk realisasinya di ucapkan terimakasih
Tim Verifikasi Jampersal Kabupaten Badung Di Setujui oleh
Kami Yang Mengajukan Klaim
Kepala UPT Puskesmas Mengwi III
( dr.Ni Putu Purlimaningsih.S Ked )

NIP.197911202006042006
Nama Puskesmas / Faskes : BIDAN PRAKTEK SWASTA NI KETUT SARINADI

No PKS :441/024/DIKES
Bulan Dan Tahun Klaim : NOPEMBER 2013
Kepada Yth :
Kabupaten Badung
Dengan hormat,
( Dalam rupiah )
Jenis pelayanan
Dasar Emergency
Dasar
1 Siti Marina 1 500 000 500 000 500 000
2 Ni Wayan Widastri 1 500 000 500 000 500 000
TOTAL 2 1 000 000

( Ni Ketut Sarinadi )
NIP.196709081990012003


No PKS :
Bulan Dan Tahun Klaim : JANUARI 2013
Kepada Yth :
Kabupaten Badung
Dengan hormat,
( Dalam rupiah )
Jenis pelayanan
K K K K Tarif ANC Total Normal Tarif Total Tindakan Tarif Total Persalinan Tarif Total K K K TarTotal
1 2 3 4 Tarif ANC Persalinan Tarif Pra Tindakan Tarif Dengan Persalinan Tarif F F F PN Tarif
Normal Persalinan Rujukan Pra Pra Tindakan Dengan Persalinan 1 2 3 PNC
Dasar Emergency
Dasar
14 Sri Utami 1 20 000 20 000 20 000
15 Sumarti 1 20 000 20 000 20 000
16 Ni Ketut Sukartini 1 20 000 20 000 20 000
17 Gusti Ayu Sri Dewi 1 20 000 20 000 20 000
18 Ni Komang Suarti 1 20 000 20 000 20 000
19 Ninik liswati 1 20 000 20 000 20 000
20 Ni Made Aryanti 1 20 000 20 000 20 000
21 Ketut Wartini 1 20 000 20 000 20 000
22 Aprillia Handayani 1 20 000 20 000 20 000
23 Ni Nyoman Rumetiari 1 20 000 20 000 20 000
24 Ni Made Sutiani 1 20 000 20 000 20 000
25 Ni Pande Wyn Susi D. 1 20 000 20 000 20 000

( Dalam rupiah )
Jenis pelayanan
Dasar Emergency
Dasar
11 Luh Sukerti 1 10 000 10 000 10 000
12 Ni Nyoman Karsiani 1 10 000 10 000 10 000
13 Endang Susilowati 1 10 000 10 000 10 000
14 Ni Made Astiti 1 10 000 10 000 10 000
15 Ni Putu Ekawati 1 10 000 10 000 10 000
16 Ni Putu Sri Widani 1 10 000 10 000 10 000
17 Puzi Hartatik 1 10 000 10 000 10 000
18 Ni Wayan Karmini 1 10 000 10 000 10 000
19 N Ii luh Md Soka Ratni 1 10 000 10 000 10 000
20 Ni Luh Mugianti 1 10 000 10 000 10 000
JUMLAH 2 2 10 7 10 000 210 000 210 000

Demikianlah kami sampaikan,untuk realisasinya di ucapkan terimakasih
Tim Verifikasi Jampersal Kabupaten Badung Di Setujui oleh
Kami Yang Mengajukan Klaim
( dr.Ni Putu Purlimaningsih.S Ked )

NIP.197911202006042006

No PKS :
Bulan Dan Tahun Klaim : NOPEMBER 2013
Kepada Yth :
Kabupaten Badung
Dengan hormat,
( Dalam rupiah )
K K K K Tarif ANC Total Normal Total Tindakan Tarif Total Total Persalinan Tarif Total K K K K Tarif Total
1 2 3 4 Tarif ANC Tarif KB Tindakan Tindakan Tarif Dengan Persalinan Tarif F F F F PNC Tarif
Persalinan Suntik KB KB Pra Tindakan Dengan Persalinan 1 2 3 4 PNC
Normal Suntik Suntik Rujukan Emergency Tindakan Dengan
Dasar Emergency
Dasar
1 Ni Komang Rediasih 1 10 000 10 000 10 000
Total 1 10 000
( dr I Putu Arya Widiyana Pasek.M. Kes )

NIP. 197210162006041009

No PKS :
Bulan Dan Tahun Klaim : PEBRUARI 2013
Kepada Yth :
Kabupaten Badung
Dengan hormat,
( Dalam rupiah )
K K K K Tarif ANC Total Normal Total Tindakan Tarif Total Total Persalinan Tarif Total K K K K Tarif Total
1 2 3 4 Tarif ANC Tarif KB Tindakan Tindakan Tarif Dengan Persalinan Tarif F F F F PNC Tarif
Persalinan Suntik KB KB Pra Tindakan Dengan Persalinan 1 2 3 4 PNC
Normal Suntik Suntik Rujukan Emergency Tindakan Dengan
Dasar Emergency
Dasar
1 Lasiyanah 1 20 000 20 000 20 000
2 Ni Putu Susi Mahayanti 1 1 20 000 40 000 40 000
3 Ni Nengah Wiari 1 1 1 20 000 60 000 60 000
4 Ni Made Yudayani 1 1 20 000 40 000 40 000
5 Ni Nengah Armiyanti 1 1 20 000 40 000 40 000
6 Si Luh Muliani 1 20 000 20 000 20 000
TOTAL 2 5 4 220 000
( dr I Putu Arya Widiyana Pasek )

NIP. 197210162006041009
Nama Puskesmas / Faskes : BIDAN PRAKTEK SWASTA HARFIYAH

No PKS :441/025/DIKES
Kepada Yth :
Kabupaten Badung
Dengan hormat,
( Dalam rupiah )
Jenis pelayanan
Dasar Emergency
Dasar
1 Ni Putu Wenten 1 1 1 20 000 60 000 60 000
2 Ni Luh Padmi 1 1 1 20 000 60 000 60 000
TOTAL 2 2 2 120 000

( Harfiyah )
NIP.197206181993022002
( dr.I Putu Arya Widiyana Pasek )

NIP.197210162006041009
LAPORAN KEGIATAN PUSKESMAS KELILING
Propinsi : Bali Puskesmas : Mengwi III

Kabupaten : Badung Kode PKM : 5103
Kecamatan : Mengwi
Bulan : NOPEMBER Tahun : 2017
NO KEGIATAN SATUAN JUMLAH

1 2 3 4
1 Jumlah Puskesmas keliling Banjar 10
2 Jumlah kegiatan Puskesmas keliling bulan ini Kegiatan 10
3 Jumlah kumulatif kegiatan Puskesmas Keliling Kegiatan 110
4 Jumlah kunjungan pasien berobat Puskesmas keliling Orang 143
5 Jumlah kumulatif kunjungan pasien berobat Puskesmas Keliling Orang 1436
6 Jumlah pasien berobat Puskesmas keliling yang menggunakan Orang 119
Kartu Badung Sehat (KBS )
Askes
8 Jumlah pasien berobat Puskesmas keliling yang tidak Orang 0
Menggunakan KBS /Askes
Penanggung jawab Jaringan Pelayanan Sempidi 4 Desember 2017

kesehatan & jejaring fasilitas kesehatan Pemegang Program Pusling
( drg Made Oka Sukendra ) ( Harfiyah )

NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
(dr Komang Widia Asmawan.S,Ked )

NIP.19791202 200501 1010
LAPORAN KEPESERTAAN,PELAYANAN KESEHATAN DAN PEMANPAATAN DANA

PESERTA JAMINAN PERSALINAN DI PUSKESMAS PEMBANTU

Kecamatan : Mengwi
Bulan : Tahun : 2011

1 2 3 4
I Kepesertaan Jaminan Persalinan
a. Jumlah Ibu hamil ( target proyeksi satu tahun ) Orang
b.Jumlah Ibu bersalin ( target proyeksi satu tahun ) Orang
c. Jumlah Ibu Nifas ( target proyeksi satu tahun ) Orang
II Pelayanan Kesehatan Ibu

a.Jumlah kunjungan pemeriksaan kehamilan Trimester I ( K1) Kunjungan
b.Jumlah kunjungan pemeriksaan kehamilan Trimester II ( K 2 ) Kunjungan
c.Jumlah kunjungan pemeriksaan kehamilan Trimester III ( K 3 ) Kunjungan
d.Jumlah kunjungan pemeriksaan kehamilan Trimester III ( K 4 ) Kunjungan
e.Jumlah Bumil Yang Di Rujuk Orang
f.Jumlah persalinan oleh tenaga kesehatan Orang
g.Jumlah Bulin yang Di rujuk Orang
h.Jumlah Kunjungan pemeriksaan Ibu Nifas ( KF1 ) Kunjungan
i.Jumlah Kunjungan pemeriksaan Ibu Nifas ( KF2 ) Kunjungan
j.Jumlah Kunjungan pemeriksaan Ibu Nifas ( KF3 ) Kunjungan
k.Jumlah Bufas yang di rujuk Orang
l.Jumlah persalinan pervaginam dengan penyulit Orang
n.Prosedur tindakan kuretase pada keguguran Orang
Sempidi
Mengetahui
Puskesmas Pembantu………….
( )

PESERTA JAMINAN PERSALINAN DI BIDAN PRAKTEK SWASTA HARFIYAH

Kabupaten : Badung Kode PKM :
Kecamatan : Mengwi
Bulan : Pebruari Tahun :

1 2 3 4


a.Jumlah kunjungan pemeriksaan kehamilan Trimester I ( K1) Kunjungan 0
b.Jumlah kunjungan pemeriksaan kehamilan Trimester II ( K 2 ) Kunjungan 0
c.Jumlah kunjungan pemeriksaan kehamilan Trimester III ( K 3 ) Kunjungan 0
d.Jumlah kunjungan pemeriksaan kehamilan Trimester III ( K 4 ) Kunjungan 0
Jumlah Bumil Yang Di Rujuk Orang 0
Jumlah persalinan oleh tenaga kesehatan Orang 2
Jumlah Bulin yang Di rujuk Orang 0
Jumlah Kunjungan pemeriksaan Ibu Nifas ( KF1 ) Kunjungan 2
Jumlah Kunjungan pemeriksaan Ibu Nifas ( KF4 ) Orang 0
Jumlah Bufas yang di rujuk Orang 0
Jumlah persalinan pervaginam dengan penyulit Orang 0
Prosedur tindakan kuretase pada keguguran Orang 0
Sempidi 3 Januari 2014

Mengetahui
Bidan Praktek Swasta
( Harfiyah )

PESERTA JAMINAN PERSALINAN DI BIDAN PRAKTEK SWASTA NI KT SARINADI

Kecamatan : Mengwi
Bulan : Nopember Tahun : 2013

1 2 3 4


a.Jumlah kunjungan pemeriksaan kehamilan Trimester I ( K1) Kunjungan 0
b.Jumlah kunjungan pemeriksaan kehamilan Trimester II ( K 2 ) Kunjungan 0
c.Jumlah kunjungan pemeriksaan kehamilan Trimester III ( K 3 ) Kunjungan 0
d.Jumlah kunjungan pemeriksaan kehamilan Trimester III ( K 4 ) Kunjungan 0
Jumlah Bumil Yang Di Rujuk Orang 0
Jumlah persalinan oleh tenaga kesehatan Orang 2
Jumlah Bulin yang Di rujuk Orang 0
Jumlah Kunjungan pemeriksaan Ibu Nifas ( KF4 ) Orang 0
Jumlah Bufas yang di rujuk Orang 0
Jumlah persalinan pervaginam dengan penyulit Orang 0
Prosedur tindakan kuretase pada keguguran Orang 0
Sempidi 12 Desember 2013

Mengetahui
( Ni Ketut Sarinadi )
LAPORAN PUSKESMAS KELILING

10 PENYAKIT TERBANYAK PUSKESMAS KELILING

Kecamatan : Mengwi
Bulan : JANUARI Tahun : 2017
NO PENYAKIT KODE ICD JUMLAH

1 3 4
1 Rematik M06 28
2 Hipertensi 110 22
3 Gastritis K29 18
4 Common cold J00 15
5 Dermatitis alergi L23 9
6 Cephalgia G44 8
7 Malaise R53 8
8 Asma G45 6
9 Myalgia M79 3
10 Hipotensi 195 3
Sempidi 3 Pebruari 2017

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Mengwi III Pemegang Program Pusling
( dr Komang Widia Asmawan.S.Ked ) ( Harfiyah )

NIP.19791202 200501 1010 NIP.197206181993022002

Kecamatan : Mengwi
Bulan : DESEMBER Tahun : 2017

1 2 3 4
Askes
Penanggung jawab Jaringan Pelayanan Sempidi 4 Januari 2018


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 3 4
1 Hipertensi 110 28
3 Rematik M06 17
5 Malaise R53 10
6 Cephalgia G44 10
7 Gastritis K29 6
8 Osteo artritis M17 6
9 Observasi Cougth 205 5
10 Dyspepsia K30 4

Penanggung jawab Jaringan Pelayanan Pemegang Program Pusling
kesehatan & jejaring fasilitas kesehatan

NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
( dr Komang Widia Asmawan.S.Ked )

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 3 4
1 Hipertensi 110 28
3 Rematik M06 17
5 Malaise R53 10
6 Cephalgia G44 10
7 Gastritis K29 6
9 Observasi Cougth 205 5
10 Dyspepsia K30 4


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
Bulan : Januari Tahun : 2018

1 2 3 4
Askes
Penanggung jawab Jaringan Pelayanan Sempidi 3 Pebruari 2018


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 3 4
1 Hipertensi 110 35
2 Rematik M06 19
6 Myalgia M79 8
7 Malaesa R53 8
8 Dyspepsia R30 7
9 Katarak H26 6
10 Gastritis K29 5


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
Bulan : Pebruari Tahun : 2018

1 2 3 4
Askes
Penanggung jawab Jaringan Pelayanan Sempidi 1 Maret 2018


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
1 3 4
1 Hipertensi 110 43
3 Rematik M06 16
4 Cephalgia G44 16
5 Malaise R53 14
7 Dyspepsia R30 10
8 Gastritis K29 9
9 Hipotensi 195 8
Sempidi 1 Maret 2018


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
Bulan : Maret Tahun : 2018

1 2 3 4
Askes
Penanggung jawab Jaringan Pelayanan Sempidi 4 April 2018

NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
Bulan : Maret Tahun : 2018

1 3 4
1 Nihil
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sempidi 4 April 2018


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
Bulan : MEI Tahun : 2018

1 2 3 4
Askes
Penanggung jawab Jaringan Pelayanan Sempidi 2 Juni 2018


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
Bulan : Mei Tahun : 2018

1 3 4
1 Hipertensi 110 24
2 Rematik M06 17
3 Dermatitis L23 17
4 Cephalgia G44 14
5 Commond cold J00 7
6 Dyspepsia R30 5
7 Gastritis K29 4
8 Observasi Cought 205 4
9 Malaise R53 2
10 Asma G45 2
Sempidi 2 Juni 2018

NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
Bulan : JUNI Tahun : 2018

1 2 3 4
Askes
Penanggung jawab Jaringan Pelayanan Sempidi 2 Juli 2018


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
Bulan : Juni Tahun : 2018

1 3 4
1 Hipertensi 110 78
2 Rematik M06 30
3 Malaise R53 27
4 Hiperkolesterol E78 15
5 Osteo Artritis M17 14
6 Commond Cold J00 12
7 Cephalgia G44 11
8 Hiperuricemia E79 6
9 Gastritis K29 6
10 Dermatitis L23 5
Sempidi 2 Juli 2018


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
Bulan : JULI Tahun : 2018

1 2 3 4
Askes
Penanggung jawab Jaringan Pelayanan Sempidi 4 Agustus 2018


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
An. Kepala UPT Puskesmas Mengwi III
Ka Subag TU
( Ni Ketut Nelly Indriani. )

NIP.196608191987032005

Kecamatan : Mengwi
Bulan : Juli Tahun : 2018

1 3 4
1 Hipertensi 110 40
2 Rematik M06 26
4 Myalgia M79 24
5 Cephalgia G44 19
6 Commond Cold J00 16
7 Dermatitis L23 16
8 Dyspepsia R30 15
9 Gastritis K29 6
10 Katarak H26 5
Sempidi 4 Agustus 2018


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
Ka Subag TU

NIP.196608191987032005

Kecamatan : Mengwi
Bulan : Agustus Tahun : 2018

1 2 3 4
Askes
Penanggung jawab Jaringan Pelayanan Sempidi 4 September 2018


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
Ka Subag TU

NIP.196608191987032005

Kecamatan : Mengwi
Bulan : Agustus Tahun : 2018
1 3 4
1 Nihil
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sempidi 4 September 2018


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
Ka Subag TU

NIP.196608191987032005

Kecamatan : Mengwi
Bulan : September Tahun : 2018

1 2 3 4
Askes
Penanggung jawab Jaringan Pelayanan Sempidi 2 Oktober 2018

NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
Ka Subag TU

NIP.196608191987032005

Kecamatan : Mengwi
Bulan : September Tahun : 2018

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 3
Sempidi 2 Oktober 2018


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
Ka Subag TU

NIP.196608191987032005

Kecamatan : Mengwi
Bulan : OKTOBER Tahun : 2018

1 2 3 4
Askes
Penanggung jawab Jaringan Pelayanan Sempidi 2 Nopember 2018


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
Ka Subag TU

NIP.196608191987032005

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 33
2 Myalgia M79 24
3 Cephalgia G44 14
4 Gastritis K29 14
5 Rematik M06 14
6 Malaise R53 13
7 Dermatitis L23 8
8 Cough 205 7
10 Urticaria L23 5
Sempidi 2 Nopember 2018


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
Ka Subag TU

NIP.196608191987032005

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
. Kepala UPT Puskesmas Mengwi III
( dr Komang Widia Asmawan.S.Ked. )

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 39
2 Osteo Arthritis M17 18
3 Gastritis K29 15
4 Rematik M06 14
5 Dermatitis L23 12
6 Malaise R53 11
7 Cephalgia G44 7
8 LBP M54.5 7
9 Mialgia M79 6


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
Bulan : Desember Tahun : 2018

1 2 3 4
Askes


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 35
2 Rematik M06 12
3 LBP M54,5 10
5 Bronchitis J20 7
6 Gastritis K29 7
7 Malaise R53 7
8 Dermatitis L23 6
10 Cephalgia G44 6


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 49
3 Myalgia M79 22
4 Cephalgia G44 15
6 Rematik M06 11
7 Dermatitis L23 11
8 Dispepsia R30 7
9 Gastritis K29 7
10 Malaise R53 6


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
Bulan : PEBRUARI Tahun : 2019

1 2 3 4
Askes

NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 43
3 Myalgia M79 13
4 Cephalgia G44 12
6 Dermatitis L23 8
7 Hiperuricemia L23 8
8 Dispepsia R30 7
9 Rematik M06 5
10 Vertigo R42 5


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
Bulan : MARET Tahun : 2019

1 2 3 4
Askes


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 32
3 Myalgia M79 17
4 Faringitis G44 11
6 Malaise R53 8
7 Cephalgia 44 7
9 Dispepsia R30 3
10 Insomnia G47 2

NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
Bulan : APRIL Tahun : 2019

1 2 3 4
Askes
Penanggung jawab Jaringan Pelayanan Sempidi 3 Mei 2019


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010
Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 43
2 Malaise R53 22
5 Dermatitis L23 10
6 Myalgia M79 10
7 Cephalgia 44 6
8 Dispepsia R30 6
10 Gastritis K29 4
Sempidi 3 Mei 2019


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes

NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 49
4 Dermatitis L23 9
5 Cephalgia G44 9
6 Malaise R53 9
7 Myalgia M79 8
8 Vertigo R43 6
9 Dyspepsia R30 6
10 Pharingitis G44 4
Sempidi 4 Juni 2019


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 73
3 Cephalgia G44 21
5 Vertigo R43 12
6 Malaise R53 10
7 Dyspepsia R30 9
8 Dermatitis L23 7
9 Gastritis K29 6
10 BPOK M54 6
Sempidi 3 Juli 2019


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 80
3 Malaise R53 14
4 DM E11 12
5 Myalgia M79 11
7 Dyspepsia R30 9
8 LBP M54,5 8
9 RhnoPharingitis G44 8
10 Rematik M06 8


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
Bulan : AGUSTUS Tahun : 2019

1 2 3 4
Askes


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 78
3 Dermatitis L23 20
4 Cephalgia G44 13
5 Dyspepsia R30 11
7 LBP M54 9
8 Malaise R53 9
9 Katarak H26 6
10 Fatique R53 6


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
Bulan : SEPTEMBER Tahun : 2019

1 2 3 4
Askes


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
1 2 3 4
1 Nihil
2
3
4
5
6
7
8
9
10


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes

NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 34
4 Dermatitis L23 12
5 Malaise R53 9
6 Cephalgia G44 7
7 LBP M54 7
8 Vertigo R43 6
9 Myalgia M79 5
10 Katarak H26 5


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
Bulan : NOPEMBER Tahun : 2019

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 48
3 Dermatitis L23 14
4 Myalgia M79 13
5 Rematik M06 13
6 Malaise R53 13
7 Vertigo R43 11
9 Cephalgia G44 10
10 Gastritis K29 6

NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 54
3 Myalgia M79 22
4 Dermatitis L23 12
5 Vertigo R43 12
6 Dyspepsia R30 11
8 Cephalgia G44 7
9 Malaese R53 7
10 Fatique R53 4


NIP.196207171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
. Kepala UPTD Puskesmas Mengwi III

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 40
2 Myalgia M79 17
4 Malaise R53 12
6 Dermatitis L23 9
7 Cephalgia G44 6
8 LBP M53 3
9 Dispepsia R30 3
10 Vertigo R43 3


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Mengwi III
NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 52
2 Dermatitis L23 25
4 Myalgia M79 16
5 Malaise R53 10
6 Dyspepsia R30 10
8 Vertigo R43 8
9 Cephalgia G44 5


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 40
2 Myalgia M79 17
4 Malaise R53 12
6 Dermatitis L23 9
7 Cephalgia G44 6
8 LBP M53 3
9 Dispepsia R30 3
10 Vertigo R43 3


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Nihil
Sempidi 2 Mei 2020

NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Nihil
Sempidi 2 Juni 2020


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes

NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Nihil
Sempidi 2 Juli 2020


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Nihil

NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes

NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Nihil


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Nihil


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010
Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Nihil


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes

NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Nihil


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Nihil

NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Nihil


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Nihil


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
1 2 3 4
1 Nihil


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes

NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Nihil
Sempidi 3 Mei 2021


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Nihil
Sempidi 2 Juni 2021

NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Nihil
Sempidi 1 Juli 2021


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Nihil


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui
NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Nihil


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Nihil


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi
1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Nihil

NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
Askes


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010

Kecamatan : Mengwi

1 2 3 4
1 Hipertensi 110 49
2 Malaise R53 25
3 Oateo Artritis M17 20
5 Myalgia M79 12
6 Cephalgia G44 10
7 Dermatitis L23 8
8 Vertigo R42 6
9 Gastritis R29 6
10 LBP M54 5


NIP.196202171992031007 NIP.197206181993022002
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010
Myalgia M79
2021
2021
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN PELA
JENIS PELAYANAN : AKUPRESUR (DALAM GED
PUSKESMAS : MENGWI III
KABUPATEN : BADUNG
BULAN : Oktober 2017
NO JUMLAH PASIEN JENIS KELAMIN

LAKI
1 Nihil Nihil
Penanggung jawab UKM Pengembangan
( Desak Putu Indiati SKM)

NIP196905221991032010
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Mengw
( dr Komang Widia Asmawan S,

NIP197912022005011010
LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN PELA
JENIS PELAYANAN : AKUPRESUR (DALAM GED
PUSKESMAS : MENGWI III
KABUPATEN : BADUNG
BULAN : OKTOBER 2017
NO JUMLAH PASIEN JENIS KELAMIN

LAKI
1 Nihil Nihil
Penanggung jawab UKM Pengembangan
( Desak Putu Indiati SKM)

NIP196905221991032010
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Mengw
( dr Komang Widia Asmawan S,

NIP197912022005011010
ELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
PRESUR (DALAM GEDUNG )
JENIS KELAMIN 10 DASAR PENYAKIT

PEREMPUAN
Nihil Nihil
Pelaksana Program UKM

Pengembangan Battra
( Harfiyah )
NIP 197206181993022002
UPT Puskesmas Mengwi III
mang Widia Asmawan S,Ked )

P197912022005011010
ELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
PRESUR (DALAM GEDUNG )
OBER 2017
JENIS KELAMIN 10 DASAR PENYAKIT

PEREMPUAN
Nihil Nihil
Pelaksana Program UKM

Pengembangan Battra
( Harfiyah )
NIP 197206181993022002
UPT Puskesmas Mengwi III
mang Widia Asmawan S,Ked )

P197912022005011010
JADWAL POSYANDU TERINTEGRASI
( Posyandu Balita,posyandu lansia, Pusling, Posbindu)
NO HARI / JAM LOKASI KEGIATAN NAMA PETUGAS KET

TANGGGAL
1 Kamis 6-1-2022 08.00 Wita Br Tengah Sempidi 1.dr Umum
2.Putu Sri Ernawati Darbin
3.I.G.A Kencanawati Darbin
4.Luh Maharani Tensi
5.Ni Putu Metrisari Register
6,Kadek Suryaning Obat
2 Sabtu 8-1-2022 08.00 Wita Br Delod Pempatan Lukluk1.dr Umum

2.Pande Made Restu Silviana Darbin
3.Ni Kadek Ratnawati Darbin
4.I.A. Putri Astiti Tensi
5.Ni Putu Metrisari Register& Obat
6.I.G.A Apri Adnyani Posbindu
7.Sita Octaviyanti Posbindu
8.Petugas KBS Lukluk Posbindu
3 Rabu 12-1-2022 08.00 Wita Br Umah Anyar Kelod 1.dr Umum

Sading 2.Herna Rukmana Darbin
3.Desak Putu Indiati.SKM. Tensi
4.I.G.A Raka Marheni Register& obat
4 Kamis 13-1-2022 08.00 Wita Br Negara kaja Sading 1.dr Umum

2.Ni Made Kembarsari Darbin
3.Wayan Ardiani Darbin
4.Ni Made Widyanthi Tensi & obat
5.Wayan Sudarsana Register
5. Jumat 14-1-2022 08.00 Wita Br Sengguan Pasekan 1.dr Umum.

Sading 2.Ketut Sujana Darbin
3.Herna Rukmana Tensi
4.Ni Putu Metrisari Register & Obat
6 Sabtu 15-1-2022 08.00 Wita Br Gede Sempidi 1.dr Umum

2.Ni Luh Sudani Darbin
3.Luh Putu Sri Lestari Darbin
4.Ni Luh Surasmini Tensi
5. I.G. A Raka Marheni Register& Obat
6.Ni Made Widyanthi Posbindu
7.Putu Sita Octaviyanti Posbindu
8. KBS Sempidi Posbindu
NO HARI / JAM LOKASI KEGIATAN NAMA PETUGAS KET

TANGGAL
7. Senin 17-1-2022 08.00 Wita Br Karang Suwung Sading 1.dr Umum
2.Ni Luh Sudani Darbin
3.Luh Putu Sri Lestari Darbin
4.Harfiyah Tensi & Obat
5.Wayan Sudarsana Register
8. Selasa 18-1-202 08.00 Wita Br Pekandelan Sading 1.dr Umum
2. Nl Made Yunjayanti Darbin
3.Ni Nyoman Natri Darbin
4. Desak Putu Indiati.SKM Tensi
5.I.G.A Raka Marheni Register& Obat
9. Kamis 20-1-2022 08.00 Wita Br Sengguan Penarungan 1. dr Umum
2.Pande Made Restu Silviana Darbin
3.Ni Made Ratnawati Darbin
4.Desak Putu Indiati.SKM. Tensi& Obat
5. Ni Wayan Ardiani Register
6.Ni Made Widyanthi Posbindu
7.Ni Luh Made Kertiasih Posbindu
8.KBS Sading Posbindu
10 Sabtu 22-1-2022 08.00 Wita Br Puseh Pengalasan 1.dr Umum
Sading 2.Ni Luh Rai Aryawati Darbin
3. Sri Mulyani Darbin
4.I.A Putri Astiti Tensi
5. Angga Aditya Register
6. Ni Kadek Suryaning Obat.
11 Senin 24-1-2022 08.00 Wita Br Umah Anyar Kaja 1. dr Umum
Sading 2.Ni Ketut Sarinadi Darbin
3. I Wayan Sudarsana Darbin
4.Desak Putu Indiati.SKM Tensi
5.I.G.A Raka Marheni Register& Obat
6. Rai Aryawati Posbindu
7.Ni Luh Made Kertiasih Posbindu
8.KBS Sading Posbindu
Plt. Kepala UPTD. Puskesmas Mengwi III
( dr Komang Widia Asmawan.S. Ked )

NIP. 197912022005011010
NOHARI /TANGGAL JAM LOKASI KEGIATAN NAMA PETUGAS
10 Rabu 24-11-202 08.00 Wita Br Umah Anyar kaja 1.dr Ni Kadek Dita Pradnyandari.
Sading 2.Ni Kadek Sumiarti
3.Luh Putu Sri Lestari
4.Luh Surasmini
5.Ni Made Widyanthi
6.Sita Octaviyanti
7.Petugas KBS Sading
8.I.A Putri Astiti
9.Kadek Suryaning
11 Kamis 25 -11-20 08.00 Wita Br.Sengguan Penarungan 1.dr Krisma Natalia

2.Pande Made Restu Silviana
3.Luh Surasmini
4.Komang Herawati
6.Ni Luh Made Kertiasih
7.Petugas KBS Penarungan
8.Ketut Arisandi
9.Putu Angga Aditya.

( dr I Putu Arya Widiyana Pasek.M.Kes )

NIP.197210162006041009
LAPORAN KEUANGAN KHAS SUKADUKA BIDAN PUSKESMAS MENGWI III
Tahun 2020
Pemasukan
saldo th 2019: 1. deposito Rp 20 000 000
2. sisa Iuran th 2019 Rp 700 000
pembayaran iuran Anggota th 2020

1. 15 orang x 12 bulan x Rp 50 000 = Rp 9 000 000
2. 2 orang x 10 bulan x Rp 50 000 =Rp 1 000 000
3 1 Orang x 6 bulan x Rp 50 000 = Rp 300 000
Jumlah total pemasukan :

Rp 20 000 000+Rp 700 000+Rp 9 000 000 +1 000 000+Rp 300 000 : Rp 31 000 000
Pengeluaran
10 Orang x Rp 500 000 : Rp 5 000 000
Saldo : Rp 31 000 000 - Rp 5 000 000 : Rp 26 000 000
Tahun 2021
Pemasukan :
.saldo Rp 26 000 000
Pembayaran Anggota th 2021
1. 10 Orang x 3 bulan x Rp 50 000 : 1 500 000
2. 2 Orang x 2 bulan x Rp 50 000 : 100 000
3. Bunga deposito Rp 2 300 000
Total pemasukan
Rp 26 000 000 + Rp 1500 000+Rp 100 000 + Rp 2 300 000 : Rp 29 900 000
Pengeluaran
8 orang x Rp 500 000 : Rp 4 000 000
Saldo
Rp 29 900 000- Rp 4 000 000 : Rp 25 900 000.
Perincian pengeluaran suka duka Tahun 2020
1.Luh Sudani sakit DHF tgl 20-4-2020
2.Putu Julitasari anaknya ( Ngurah ) sakit tgl 2-6-2020
3.Ni Komang Sri Rejeki anaknya( Cindy ) sakit tgl 10-6-2021
4.Diah mandalika sakit Tgl 25-6-2020
5.Kadek Kertiasih mertua meninggal tgl 27-07-2020
6.Luh Maharani anak sakit ( Bayu ) tgl24-8-2020
7.Diah Mandalika sakit tgl 6-11-2020
8.Restu ortua meninggal 2-12-2020
9.Sinar melahirkan 5-12-2020
10.Putu Julitasari nikah anaknya tgl 31-12-2020.
total 10 orang x Rp 500 000 : Rp 5 000 000
Perincian pengeluaran sukaduka tahun 2021

1.Asri suami sakit tgl 3-1-2021
2.Harfiyah ibu meninggal tgl 4-3-2021
3.Ni Komang Sri Rejeki anaknya menikah ( Cindy ) tgl 10-3-2021
4.Kadek Kertiasih Suami sakit tgl 7-5-2021
5.Asri Melahirkan tgl 10-6-2021
6.Putu Julitasari sakit tgl 5-7-2021
7.Putu Julitasari operasi tgl 3 -8-2021
8.Luh Sudani anak menikah (Panji ) tgl 5-10-2021
total 8 orang x Rp 500 000 : Rp 4 000 000

DATA FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL MENURUT JENISNYA
Kabupaten /Kota : Badung
Propinsi : Bali
Tahun : 2017
NO Nama Jumlah Jumlah Desa/ Jumlah Fasilitas kesehatan Tradisional menurut jenisnya
Kecamatan Puskesmas Kelurahaan Fasyankestrad Fasyankestrad Toko Obat SPA Salon Posyandu Lain-lain Jumlah Ket
Perorangan Berkelompok Tradisional Melaksanakan Kestrad Sebutkan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Mengwi III Pemegang Program Yankestradkom

NIP.19791202 200501 1010 NIP.197206181993022002
POA JAMINAN PERSALINAN (JAMPERSAL )
Propinsi : Bali
POA Bulan : Juli s/d Desember 2011 Kabupaten : Badung
Puskesmas : Mengwi III
NO KEGIATAN SASARAN PELAYANAN LOKASI PELAKSANA WAKTU BIAYA BULAN
PERBULAN PELAKSANAAN JULI AGUSTUS SEPT OKTOBENOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Pemeriksaan
a. ANC 591 5 Puskesmas Bidan Juli s/d Desember 1 200 0 200 000 200 000 200 000 200 000 200 0 200 000
dan Pustu
b. PNC 564 5 Puskesmas Bidan Juli s/d Desember 900 00 150 000 150 000 150 000 150 000 150 0 150 000
dan Pustu
2 Persalinan dengan 564 5 Puskesmas Bidan Juli s/d Desember 10 500 1 750 000 1 750 000 1 750 000 1 750 00 1 750 1 750 000
Nakes dan Pustu
Total 12 600 000
Puskesmas Mengwi III 18 Agustus 2011

Kepala Puskesmas
( dr Putu Sunadiyati M.Kes )

NIP. 140 224 011
PLAN OF ACTION ( POA ) TERPADU
JAMKESMAS, JAMPERSAL DAN BOK
Propinsi : Bali Kabupaten : Badung
POA :Tahun 2011 Puskesmas : Mengwi III
NO KEGIATAN SASARAN PELAYANAN LOKASI PELAKSANA WAKTU SUMBERBESAR
& BIAYA
PERBULAN PELAKSANAAN JAMKE JAMPERSKET
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 JAMKESMAS
1.Rawat jalan 1059 106 Puskesmas Dokter,Bidan Januari-Des 2011 6400 000
Kunjungan Kunjungan dan Pustu Perawat
2 JAMPERSAL
1.Pemeriksaan Puskesmas Bidan Juli- Desember 2011
a.ANC 591 5 dan Pustu 1 200 000
b.PNC 564 5 900 000
2.Persalinan dgn 564 5 10 500 000
Nakes
JUMLAH 6 400 000

12 600 000
Puskesmas Mengwi III 24 Agustus 2011

Kepala Puskesmas
( dr Putu Sunadiyati M.Kes )

NIP. 140 224 011
Propinsi : Bali
POA Bulan : Januari s/d Desember 2013 Kabupaten : Badung
PERBULAN PELAKSANAAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Jan Peb Mart April Mei Juni Juli Agust

1 Pemeriksaan 67 5 Puskesmas Bidan Januari s/d Des 5 360 000 400 400 400 400 400 400 400 400
Kehamilan dan Pustu
2 Pertolongan 64 5 Puskesmas Bidan Januari s/d Des 32 000 000 2500 2500 2500 2500 2500 2500 ### 2500
Persalinan dan Pustu
3 Pemeriksaan 64 5 Puskesmas Bidan Januari s/d Des 5 120 000 400 400 400 400 400 400 400 400
Nifas dan Pustu
4 Pelayanan Pra 12 1 Puskesmas Bidan Januari s/d Des 1 200 000 100 100 100 100 100 100 100 100
Rujukan dan Pustu
5 Transport 24 2 Puskesmas Bidan Januari s/d Des 2 280 000 190 190 190 190 190 190 190 190
Rujukan dan Pustu
6 Pelayanan KB Puskesmas Bidan Januari s/d Des
IUD 12 1 dan Pustu 720 000 60 60 60 60 60 60 60 60
Suntik 52 4 520 000 40 40 40 40 40 40 40 40
JUMLAH 47 200 000
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Mengwi III Pemegang Program Jampersal

NIP.197210162006041009 ( Harfiyah )
NIP.197206181993022002
Propinsi : Bali
POA Bulan : Januari s/d Desember 2013 Kabupaten : Badung
PERBULAN PELAKSANAAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Jan Peb Mart April Mei Juni Juli Agust

1 Pemeriksaan 167 14 Puskesmas Bidan Januari s/d Des 13 360 000 1120 1120 1120 1120 1120 1120 ### 1120
Kehamilan dan Pustu
2 Pertolongan 159 13 Puskesmas Bidan Januari s/d Des 79 500 000 6500 6500 6500 6500 6500 6500 ### 6500
Persalinan dan Pustu
3 Pemeriksaan 159 13 Puskesmas Bidan Januari s/d Des 12 720 000 1040 1040 1040 1040 1040 1040 ### 1040
Nifas dan Pustu
4 Pelayanan Pra 12 1 Puskesmas Bidan Januari s/d Des 1 200 000 100 100 100 100 100 100 100 100
Rujukan dan Pustu
5 Transport 12 1 Puskesmas Bidan Januari s/d Des 1140 000 95 95 95 95 95 95 95 95
Rujukan dan Pustu
6 Pelayanan KB Puskesmas Bidan Januari s/d Des
IUD 59 5 dan Pustu 3.540 000 300 300 300 300 300 300 300 300
Suntik 100 8 1.000 000 80 80 80 80 80 80 80 80
JUMLAH 112.460 000
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Mengwi III Pemegang Program Jampersal

NIP.197210162006041009 ( Harfiyah )
NIP.197206181993022002
Mengwi III
17 18 19 20
Sept Okt Nov Des

400 400 640 720
### 2500 3500 3500
400 400 560 560
100 100 100 100
190 190 190 190
60 60 60 60
40 40 60 60
Mengwi III
17 18 19 20
Sept Okt Nov Des

### 1120 1120 960
### 6500 6500 8000
### 1040 1040 1280
100 100 100 100
95 95 95 95
300 300 300 240

80 80 80 120
MONEV KEGIATAN UKM PROGRAM YANKESTRADKOM
BULAN AGUSTUS 2017
NO IDENTIFIKASI MASALAH ANALISIS MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KEGIATAN HASIL PELAKSANAAN
DAN HAMBATAN DAN HAMBATAN
1 Pembinaan Toga belum berjalan Pembinaan Toga belum berjalan Melaksanakan pembinaan toga Membuat RPK bulan September RPK bulan September sudah
di Sekolah /Instansi pembinaan Toga di Sekolah/ instansi ada kegiatan Pembinaan Toga di Sekolah/
Instansi.
PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG
SURAT TANDA SETORAN
( STS )
STS No : 16 / 048 / Puskesmas Mengwi III / 2014 Bank : BPD Cabang Badung
Harap diterima uang sebesar : Rp. 400.000 ,- No. Rekening : 013.01.02.000.11-1
( dengan huruf ) ( Empat ratus ribu rupiah )

Dengan rincian penerimaan sebagai berikut :
NO Kode Rekening Uraian
1 1.4.1.2.01.01. Uang Jasa Sarana JAMPERSAL Puskesmas

Mengwi III Bulan Desember 2013
Uang Jasa Pelayanan JAMPERSAL

Puskesmas Mengwi III Bulan Desember 2013
Jumlah
Uang tersebut diterima pada tanggal

Mengetahui Mangupura,24 Januari 2014
Kepala UPT Puskesmas Mengwi III Bendahara Penerima UPT Puskesmas Mengwi III
dr.I Putu Arya Widiyana Pasek.M.Kes Ni Made Ratnawati

NIP 197210162006041009 NIP. 196711201987032005
BUAT : TANTI PURWANTI
TAMAN MUTIARA E5 NO 13 CIBABAT CIMAHI

BANDUNG JAWA BARAT 40523
HP 081320120066
PENGIRIM : HARFIYAH
BANJAR BATAN ASEM GG SOKA NO 3

KELURAHAN SEMPIDI KECAMATAN MENGWI
BADUNG BALI
HP 08179746856

BULAN SEPTEMBER 2017
1 Toga kelompok masyarakat Toga kelompok masyarakat Membuat RUK tahun 2018 untuk akan di laksanakan Januari 2018 belum berjalan
belum dapat berjalan belum dapat berjalan pembentukan toga kelompok
masyarakat
BULAN OKTOBER 2017
masyarakat
BULAN NOPEMBER 2017
masyarakat
BULAN DESEMBER 2017
masyarakat
Kepada YTH : Siti Nurhikmah
Perumahaan Graha Mas Serpong Blok N 11 Rt 004 RW 12

Kelurahan Jelupang Kecamatan Serpong utara Tangerang
Banten
HP : 085697713858
Pengirim : Harfiyah
Banjar Batan Asem Sempidi Mengwi Badung Bali

HP: 08179746856
Jumlah ( Rp )
Rp. 100.000,-
Rp.300 000,-
Rp. 400.000,-
DATA KUNJUNGAN PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL
KABUPATEN : Badung
PROPINSI : Bali
TAHUN : 2018
NO NAMA JUMLAH JUMLAH DESA/ FASILITAS KESEHATAN PASIEN

KECAMATAN PUSKESMAS KELURAHAN TRADISIONAL PRIA WANITA TOTAL BARU LAMA TOTAL DI RUJUK KE RS/ PKM
1 Mengwi 1 Sading 0
Lukluk 0
Penarungan 0
Sempidi 0
Jumlah 0
Sempidi
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Mengwi III Pemegang Program Pengobatan Tradisional
( dr Komang Widia Asmawan S Ked ) ( Harfiyah )

NIP19791202 200501 1010 NIP197206181993022002
DATA SEKOLAH MEMILIKI TOGA
UPT PUSKESMAS MENGWI III
TAHUN 2018
NO DESA/KELURAHAN NAMA SEKOLAH ALAMAT
Sempidi
1 SD No 1 Br Gede
2 SD No 2 Br Grokgak
3 SD No 3 Br Uma Gunung
4 SMP Dharma Sastra Br Grokgak
Sading
5 SD No 1 Br Pengalasan
6 SD No 2 Br Negara
7 SD No 3 Br Umah anyar
8 SD No 4 Br Pekandelan
9 SMP 5 Mengwi Jalan kantor Lurah Sading
Lukluk
10 SD No 1 Br Badung
11 SD No 2 Br Gede Anggungan
13 SD No 4 Br Perang alas
Penarungan
14 SD No 1 Br Dahu Peken
16 SD No 2 Br Blumbang
17 SD No 3 Br Guming
18 SD No 4 Br Bantas
19 SMP Swadhyaya Seni Ukir Br Bangkiang Sidem
Sempidi Januari 2018

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Mengwi III Pemegang Yankestradkom

NIP 19791202 200501 1010 NIP.197206181993022002
DATA SEKOLAH MEMILIKI TOGA
TAHUN 2018
NO DESA/KELURAHAN NAMA SEKOLAH ALAMAT
Sempidi
1 SD No 1 Br Gede
2 SD No 2 Br Grokgak
3 SD No 3 Br Uma Gunung
4 SMP Dharma Sastra Br Grokgak
Sading
5 SD No 1 Br Pengalasan
6 SD No 2 Br Negara
7 SD No 3 Br Umah anyar
8 SD No 4 Br Pekandelan
9 SMP 5 Mengwi Jalan kantor Lurah Sading
Lukluk
11 SD No 2 Br Gede Anggungan
13 SD No 4 Br Perang alas
Penarungan
14 SD No 1 Br Dahu Peken
16 SD No 2 Br Blumbang
17 SD No 3 Br Guming
18 SD No 4 Br Bantas
19 SMP Swadhyaya Seni Ukir Br Bangkiang Sidem

Mengetahui

NIP 19791202 200501 1010 NIP.197206181993022002
DATA LINGKUNGAN KERJA MEMILIKI TOGA
TAHUN 2018
NO DESA/KELURAHAN NAMA LINGKUNGAN KERJA ALAMAT
Sempidi
1 UPT Puskesmas Mengwi III Jl Raya Sempidi Br Pande
2 Kantor Lurah Sempidi Br Gede Sempidi
Sading
3 Puskesmas Pembantu Sading Br Negara
4 Kantor Lurah Sading Br Negara Kaja
Lukluk
5 Puskesmas Pembantu Lukluk Br Badung Lukluk
6 Kantor Lurah Lukluk Br Badung Lukluk
Penarungan
7 Puskesmas Pembantu Penarungan Br Dahu peken Penarungan
8 Kantor Desa Penarungan Br Dahu peken Penarungan

Mengetahui

NIP 19791202 200501 1010 NIP.197206181993022002
DAFTAR PENERIMAAN JASA PELAYANAN MEDIK JAMPERSAL
PUSKESMAS MENGWI III
JANUARI -APRIL 2013
NO NAMA JUMLAH PPH

UANG PASAL 21
Pengelola
1 dr Putu Arya Widiyana Pasek / Rp.160.200,- Rp.8010,-
2 Harfiyah / III Rp.106.800,- Rp.5340,-
Jumlah Rp.267.000,- Rp.13.350,-
Medis
1 dr I.G.A Warmadewi / III Rp.333.751,- Rp.16.688,-
2 dr Ni Kadek Eka Rusmayanti /II Rp.333.750,- Rp.16.687,-
Jumlah Rp.667.501,- Rp.33.375,-
Paramedis dan Non Medis

1 Ni Wayan Murni / III Rp.100.125,- Rp.5007,-
2 Desak Made Winiasih / III Rp.100.125,- Rp.5007,-
3 Ni Luh Sudani / III Rp.100.125,- Rp.5006,-
4 Luh Maharani / III Rp.100.125,- Rp.5006,-
5 Ni Ketut Sarinadi / III Rp.100.125,- Rp.5006,-
6 Ni Made Sartini / III Rp.100.125,- Rp.5006,-
7 Ni Komang Sri Rejeki / III Rp.100.125,- Rp.5006,-
8 Ni Putu Julitasari / III Rp.100.125,- Rp.5006,-
9 Ni Ketut Arisandi / II Rp.100.125,-
10 Ni Made Wardani / II Rp.100.125,-
11 Ni Luh Made Kertiasih / II Rp.100.125,-
12 Ni ketut Suarnadi / PTT Rp.100.125,- Rp.6007,-
13 I.G.A. Apri Adnyani / PTT Rp.100.125,- Rp.6007,-
14 Luh Made Yunjayanti / PTT Rp.100.125,- Rp.6008,-
15 Ni Luh Pt Sri Ernawati / PTT Rp.100.125,- Rp.6008,-
16 Ni Nyoman Ayu Erawati / PTT Rp.100.125,- Rp.6008,-
JUMLAH Rp.1.602.000,- Rp.70.088,-
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Mengwi III Yang Membagikan
( dr I Putu Arya Widiyana Pasek ) ( Harfiyah )
NIP.197210162006041009 NIP.197206181993022002
AMPERSAL
JUMLAH TANDA
BERSIH TANGAN
Rp.152.190,- 1…………..
Rp.101.460,- 2………….
Rp.253.650,-
Rp.317.063,- 1………………
Rp.317.063,- 2……………
Rp.634.126,-
Rp.95.118,- 1………………..
Rp.95.118,- 2………….
Rp.95.119,- 3………………
Rp.95.119,- 4…………..
Rp.95.119,- 5………………
Rp.95.119,- 6……………
Rp.95.119,- 7……………..
Rp.95.119,- 8………..
Rp.100.125,- 9…………….
Rp.100.125,- 10………….
Rp.100.125,- 11………….
Rp.94.118,- 12……..
Rp.94.118,- 13…………….
Rp.94.117,- 14………
Rp.94.117,- 15……………
Rp.94.117,- 16……….
Rp.1.531.912,-
3022002
No. Bukti Kas : Tahun Anggaran : 2013
Tanggal : Kode Rekening :
KWITANSI
Sudah terima dari : Bendahara Jamkesmas , Jampersal Dinas Kesehatan

Kab. Badung
Banyaknya uang : ======Tiga ratus ribu rupiah =======
Untuk Pembayaran : Biaya ANC an.Endang Kuratulaini. dkk bulan Desember 2013
di UPT. Puskesmas Mengwi III pada Program Jampersal
di Kabupaten Badung Tahun 2013, sesuai dengan daftar
Pasien dan kelengkapan administrasi terlampir
Terbilang : Rp.300 000,-
Mengetahui Mangupura,12 Desember 2013

Ka. UPT. Puskesmas Mengwi III Yang Menerima
dr.I Putu Arya Widiyana Pasek.M.Kes Harfiyah

NIP. 197210162006041009 NIP. 197206181993022002
Mengetahui / setuju dibayar Dibayar lunas.

Kepala Dinas Kes. Kab. Badung Pada tanggal :
Bendaharan Jamkesmas Jampersal
Dinas Kesehatan Kab. Badung
Dr. I Gede Putra Suteja Sagung Putra Ratmini

NIP. 19600407 1987101001 NIP. 19580920 1983022004
No.Bukti Kas : Tahun Anggaran : 2013
KWITANSI

Kab. Badung
Banyaknya uang : ======= Seratus ribu rupiah =======
Untuk Pembayaran : Biaya PNC an.Ni luh Putu Susilawati dkk bulan Desember 2013
Terbilang : Rp. 100 000,-
Mengetahui Mangupura,28 Desember 2013

dr.I Putu Arya Widiyana Pasek.M.Kes Harfiyah

NIP. 197210162006041009 NIP. 197206181993022002


NIP. 19600407 1987101001 NIP. 19580920 1983022004
KWITANSI

Kab. Badung
Banyaknya uang : ======= Lima Ratus ribu rupiah =======
Untuk Pembayaran : Biaya Persalinan an.Ni Wayan Sarining bulan Nopember 2013
Mengetahui Mangupura,19 Nopember 2013

dr.I Putu Arya Widiyana Pasek. M. Kes Harfiyah

NIP. 197210162006041009 NIP. 197206181993022002


NIP. 19600407 1987101001 NIP. 19580920 1983022004
KWITANSI

Kab. Badung
Banyaknya uang : ====== Seratus sembilan puluh lima ribu rupiah =======
Untuk Pembayaran : Biaya Tindakan Pra rujukan dan Transport Rujukan an.Ni Made
Suarniasih bulan Juli 2013 di UPT Puskesmas Mengwi III pada
Program Jampersal di kabupaten Badung Tahun 2013,Sesuai
Dengan daftar Pasien dan kelengkapan administrasi terlampir.
Mengetahui Mangupura,2 Juli 2013

dr. I Putu Arya Widiyana Pasek Harfiyah

NIP. 197210162006041009 NIP. 197206181993022002


NIP. 19600407 1987101001 NIP. 19580920 1983022004
KWITANSI

Kab. Badung
Banyaknya uang : ======= Sepuluh ribu rupiah =======
Untuk Pembayaran :Biaya Tindakan KB Suntik an.Ni Kmng Rediasih bulan Nopember 2013
di UPT Puskesmas Mengwi III Pada program Jampersal
di Kabupaten Badung Tahun 2013,sesuai dengan daftar
pasien dan kelengkapan administrasi terlampir
Mengetahui Mangupura,4 Nopember 2013

dr. I Putu Arya Widiyana Pasek. M.Kes Harfiyah

NIP. 197210162006041009 NIP. 197206181993022002


NIP. 19600407 1987101001 NIP. 19580920 1983022004
KWITANSI

Kab. Badung
Banyaknya uang : ====== Sembilan puluh lima ribu rupiah =======
Untuk Pembayaran : Biaya Transport Rujukan an.Naimah bulan Pebruari 2012

di UPT Puskesmas Mengwi III pada Program Jampersal
di kabupaten Badung Tahun 2012,Sesuai dengan daftar
Pasien dan kelengkapan administrasi terlampir.
Mengetahui Mangupura,19 Pebruari 2012

dr. Ni Putu Purlimaningsih. S Ked Harfiyah

NIP. 197911202006042006 NIP. 197206181993022002


NIP. 19600407 1987101001 NIP. 19580920 1983022004

KWITANSI

Kab. Badung
Banyaknya uang : ====== Delapan Ratus empat ribu lima ratus rupiah =======
Untuk Pembayaran : Biaya Rawat Jalan an.Ni Nyoman Sukasih,dkk bulan Juli 2012
di UPT Puskesmas Mengwi III pada Program Jamkesmas
di kabupaten Badung Tahun 2012,Sesuai dengan daftar
Pasien dan kelengkapan administrasi terlampir.
Terbilang : Rp. 804.500,-
Mengetahui Mangupura,30 Juli 2012

dr. Ni Putu Purlimaningsih. S Ked Harfiyah

NIP. 197911202006042006 NIP. 197206181993022002

NIP. 19600407 1987101001 NIP. 19580920 1983022004

KWITANSI

Kab. Badung
Banyaknya uang : ===== Seratus dua puluh ribu rupiah =======
Untuk Pembayaran: Biaya PNC an.Ni Putu Wenten dkk bulan Desember 2013
di Bidan Praktek Swasta Harfiyah pada Program Jampersal
Mangupura,31 Desember 2013

Yang Menerima
Harfiyah
NIP. 197206181993022002

NIP. 19600407 1987101001 NIP. 19580920 1983022004
Tahun Anggaran : 2013

KWITANSI

Kab. Badung
Banyaknya uang : ====== Seratus dua puluh ribu rupiah =======
Untuk Pembayaran : Biaya PNC.an.Siti Marina dkk bulan Nopember 2013

di Bidan Praktek Swasta Ni Ketut Sarinadi Pada Program Jampersal
Mangupura,28 Nopember 2013

Yang Menerima
Ni Ketut Sarinadi
NIP. 196709081990012003


NIP. 19600407 1987101001 NIP. 19580920 1983022004
Tahun Anggaran : 2013

KWITANSI

Kab. Badung
Banyaknya uang : ====== Lima ratus enam puluh ribu rupiah =======
Untuk Pembayaran : Biaya ANC,INC,dan PNC an.Ariyanti Nurhasanah bulan April 2013
di BPM Gusti Ayu Sumiani.Amd Keb Pada Program Jampersal
Mangupura,
Bidan Praktek Mandiri Yang Menerima
Gusti Ayu Sumiani.Amd Keb Gusti Ayu Sumiani.Amd Keb

NIP. 196012101987032008 NIP. 196012101987032008


NIP. 19600407 1987101001 NIP. 19580920 1983022004
Kaspos No : Kode Kegiatan :

Tahun Anggaran :
KWITANSI
SUDAH TERIMA : Bendahara umum Daerah Pemerintah Propinsi Bali

Kab. Badung
BANYAKNYA UANG : ====== Lima ratus enam puluh ribu rupiah =======
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Pengobatan bagi masyarakat dalam rangka JKBM

yang di kelola oleh Puskesmas Mengwi III beserta Biaya ANC,
PNC dan Persalinan pada Puskesmas Mengwi III kabupaten
TERBILANG : Rp. 560.00
Mangupura,
KWITANSI
SUDAH TERIMA : Bendahara Umum Daerah Pemerintah Propinsi Bali
BANYAKNYA UANG : ====== Dua juta lima ratus sembilan puluh lima ribu rupiah =====
UNTUK PEMBAYARAN: Biaya Pelayanan ANC, Persalinan,PNC pada Bidan Praktek Swasta
an.Harfiyah dengan No Rekening 011 02.05.00643-1 yang berada
di wilayah kerja Puskesmas Mengwi III Kabupaten Badung
Propinsi Bali untuk kegiatan Kemitraan Jaminan Kesehatan Bali
Mandara dengan perincian terlampir
TERBILANG : Rp. 2.595.000,-
Mangupura,
( Harfiyah.amd keb )
NOMOR TELEPON BIDAN DAN DOKTER JAGA JAMPERSAL
NO NAMA PETUGAS HP RUMAH
1 dr Ni Putu Purlimaningsih 03617853195 /082897001778

2 dr I.G.A Warmadewi 03617465252 /081337980111 424111
3 dr Putu Diah Puspitasari 08123857393 261408
4 dr Anom Sapariati 081390499237
5 dr Ni Kadek Rusma Suandewi 03619118429 /08179722084
6 Luh Sudani 08155785227 422736
7 Luh Maharani 08123928437 2410192
8 Putu Sri Ernawati 081353318861 8441200
9 Harfiyah 08179746856 / 0818557798 428702
10 Ni Putu Julitasari 03612711571/ 08123772045 8443644
11 Ni Komang Sri rejeki 08123967739 /03618681411 439386
12 Desak Winiasih 08123884221 /0361410047
13 Ketut Sarinadi 081337990182 /081916660202
14 Ketut Arisandi 03618542908
15 Kadek Kertiasih 081915617629 /03618728914
16 Luh Made Yunjayanti Rocina.D 081916123400
17 Ketut Suarnadi 08124633257
18 I.G.A.Apriadnyani 03618691328 /085339421441

Pemegang Program Jampersal
( Harfiyah )
NIP.197206181993022002
Daftar penerimaan Jasa Pelayanan Medik Program Jampersal pada Puskesmas Mengwi III
Sesuai dengan peraturan Bupati Badung Nomor 24 tahun 2013 tanggal 7 Maret 2013
PENGELOLA
No Nama / Golongan Jabatan Bulan Jumlah Uang PPH Pasal 21 Jumlah Bersih Tanda tangan
1 dr. I Putu Arya Widiyana Pasek.M.Kes. Ka. UPT Puskesmas September 2013 Rp.49.500,- Rp.2475,- Rp.47.025,- 1…………
2 Harfiyah Pengelolah Sda Rp.33.000,- Rp.1650,- Rp.31.350,- 2………….
JUMLAH Rp.82.500,- Rp.4125,- Rp.78.375,-
Mangupura
Mengetahui/setuju dibayar Lunas Di bayar Yang Membuat daftar
Kepala Dinas Kesehatan Kab.Badung Tanggal :
Selaku Pengguna Anggaran Bendaharawan Pengeluaran
Dikes Kabupaten Badung
Dr I Gede Putra Suteja I Gst.Ayu Nyoman Suastini Harfiyah

NIP.19600407 198710 1 001 NIP.19710707 199403 2 008 NIP.197206181993022002
PARAMEDIS DAN NON MEDIS
1 Desak Made Winiasih / III Paramedis Mei- Agustus 2013 Rp.85.103,- Rp. 4255,- Rp.80.848,- 1…………….
2 Ni Luh Sudani / III Paramedis Sda Rp.85.103,- Rp. 4255,- Rp.80.848,- 2…………
3 Luh Maharani / III Paramedis Sda Rp.85.103,- Rp. 4255,- Rp.80.848,- 3…………..
4 Ni Ketut Sarinadi / III Paramedis Sda Rp.85.103,- Rp. 4255,- Rp.80.848,- 4………..
5 Ni Made Sartini / III Paramedis Sda Rp.85.103,- Rp. 4255,- Rp.80.848,- 5……………
6 Ni Komang Sri Rejeki / III Paramedis Sda Rp.85.103,- Rp. 4255,- Rp.80.848,- 6………..
7 Ni Putu Julitasari / III Paramedis Sda Rp.85.103,- Rp. 4255,- Rp.80.848,- 7…………..
8 Ni Ketut Arisandi / II Paramedis Sda Rp.85.103,- Rp.85.103,- 8…………
9 Ni Made Wardani / II Non Medis Sda Rp.85.103,- Rp.85.103,- 9…………..
10 Ni Luh Made Kertiasih / II Paramedis Sda Rp.85.103,- Rp.85.103,- 10……….
11 Ni Kadek Suryaning A.Yuli / II Non Medis Sda Rp.85.103,- Rp.85.103,- 11…………..
12 Wayan Putu Sinarwati / II Paramedis Sda Rp.85.103,- Rp.85.103,- 12……...
13 Ni Ketut Suarnadi / PTT Paramedis Sda Rp.85.103,- Rp. 5106,- Rp.79.997,- 13……………
14 I.G.A. Apri Adnyani / PTT Paramedis Sda Rp.85.103,- Rp. 5106,- Rp.79.997,- 14……….
15 Luh Made Yunjayanti / PTT Paramedis Sda Rp.85.103,- Rp. 5106,- Rp.79.997,- 15……………
16 Ni Luh Putu Sri Ernawati / PTT Paramedis Sda Rp.85.103,- Rp. 5106,- Rp.79.997,- 16………..
17 Ni Nyoman Ayu Erawati / PTT Paramedis Sda Rp.85.102,- Rp. 5106,- Rp.79.996,- 17…………….
Jumlah Rp.1.446.750,- Rp.55.315,- Rp.1.391.435,-

Mangupura
NIP.19600407 198710 1 001 NIP.19710707 199403 2 008 NIP.197206181993022002
MEDIS
1 dr. Ni Kadek Eka Rusmayanti / III Medis September 2013 Rp.206.250,- Rp.10.313,- Rp.195.937,- 1. …………
Jumlah Rp.206.250,- Rp.10.313,- Rp.195.937,-
Mangupura

NIP.19600407 198710 1 001 NIP.19710707 199403 2 008 NIP.197206181993022002
PARAMEDIS DAN NON MEDIS
1 Desak Made Winiasih / III Paramedis September 2013 Rp.29.128,- Rp. 1456,- Rp.27.672,- 1…………….
2 Ni Luh Sudani / III Paramedis Sda Rp.29.117,- Rp. 1456,- Rp.27.661,- 2…………
3 Luh Maharani / III Paramedis Sda Rp.29.117,- Rp. 1456,- Rp.27.661,- 3…………..
4 Ni Ketut Sarinadi / III Paramedis Sda Rp.29.117,- Rp. 1456,- Rp.27.661,- 4………..
5 Ni Made Sartini / III Paramedis Sda Rp.29.117,- Rp. 1456,- Rp.27.661,- 5……………
6 Ni Komang Sri Rejeki / III Paramedis Sda Rp.29.117,- Rp. 1456,- Rp.27.661,- 6………..
7 Ni Putu Julitasari / III Paramedis Sda Rp.29.117,- Rp. 1456,- Rp.27.661,- 7…………..
8 Ni Ketut Arisandi / II Paramedis Sda Rp.29.117,- Rp.29.117,- 8…………
9 Ni Made Wardani / II Non Medis Sda Rp.29.117,- Rp.29.117,- 9…………..
10 Ni Luh Made Kertiasih / II Paramedis Sda Rp.29.117,- Rp.29.117,- 10……….
11 Ni Kadek Suryaning A.Yuli / II Non Medis Sda Rp.29.117,- Rp.29.117,- 11…………..
12 Wayan Putu Sinarwati / II Paramedis Sda Rp.29.117,- Rp.29.117,- 12……...
13 Ni Ketut Suarnadi / PTT Paramedis Sda Rp.29.117,- Rp. 1.747,- Rp.27.370,- 13……………
14 I.G.A. Apri Adnyani / PTT Paramedis Sda Rp.29.117,- Rp. 1.747,- Rp.27.370,- 14……….
15 Luh Made Yunjayanti / PTT Paramedis Sda Rp.29.117,- Rp. 1.747,- Rp.27.370,- 15……………
16 Ni Luh Putu Sri Ernawati / PTT Paramedis Sda Rp.29.117,- Rp. 1.747,- Rp.27.370,- 16………..
17 Ni Nyoman Ayu Erawati / PTT Paramedis Sda Rp.29.117,- Rp. 1.747,- Rp.27.370,- 17…………….
Jumlah Rp.495.000,- Rp.18.927,- Rp.476.073,-

Mangupura
NIP.19600407 198710 1 001 NIP.19710707 199403 2 008 NIP.197206181993022002
HARI TANGGAL LOKASI KEGIATAN NAMA PETUGAS
SELASA 6/7/2016 Br Dlod Pempatan Lukluk dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
drg I.A Sulaksmi Sidemen
Ni Komang Sri Rejeki
Ni Putu Trisnaswandewi
Ni Kadek Ratnawati
JUMAT 6/10/2016 Br Umah Anyar Kelod Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
drg Oka Sukendra
Harfiyah
Diah Sukmawati
I.G.A Raka Marheni
SENIN 6/13/2016 Br Negara Kaja Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
drg Ni Putu Ari Wahyuni
Ni Putu Asri Yuliandari
Ni Ketut Sri Martini
I Wayan Sudarsana.
RABU 6/15/2016 Br Gede Sempidi dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
Desak Nyoman Wirani
Ni Kadek Sumiarti
Ni Made Kembarsari
Ni Kadek Ayu Sulistyawati. SKM
KAMIS 6/16/2016 Br Karang Suwung Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Luh Sudani
Ni Putu Susanti
Ni Kadek Wardani
JUMAT 6/17/2016 Br Pekandelan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
I.G.A Kencanawati
Ni Made Kertiasih
Ni Nyoman Natri
Ni Putu Metrisari
SENIN 6/20/2016 Br Sengguan Penarungan dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Desak Nyoman Wirani
Ni Putu Seniasih
Sri Mulyani
Ni Made Widhiastuti.S.Farm.Apt
SELASA 6/21/2016 Br Sengguan Pasekan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
drg Oka Sukendra
Luh Maharani
Desak Putu Indiati .SKM.
Ni Kadek Suryaning
RABU 6/22/2016 Br Puseh Pengalasan dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Sading I.G.A Kencanawati
Ni Ketut Sarinadi
Ni Putu Trisnaswandewi
Ketut Sujana
KAMIS 6/23/2016 Br Umah Anyar Kaja Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
Sading drg I.A Sulaksmi Sidemen
Ni Putu Julitasari
Ni Putu Susanti
Sempidi 3 Mei 2016


NIP.197210162006041009
SENIN 7/11/2016 Br Dlod Pempatan Lukluk dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
drg Oka Sukendra
Luh Sudani
Ni Putu Susanti
Ketut Sujana
SELASA 7/12/2016 Br Umah Anyar Kelod Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Ni Kadek Sumiarti
Ni Kadek Wardani
RABU 7/13/2016 Br Negara Kaja Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
Ni Made Kertiasih
Ni Nyoman Natri
I Wayan Sudarsana.
KAMIS 7/14/2016 Griya Taman Br Tengah Lukluk dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
I.G.A Kencanawati
Putu Trisna Swandewi
Ni Kadek Ratnawati
JUMAT 7/15/2016 Br Gede Sempidi dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
Desak Nyoman Wirani
Ni Putu Seniasih
Diah Sukmawati
Ni Putu Metrisari
SENIN 7/18/2016 Br Karang Suwung Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
I.G.A Kencanawati
Luh Maharani
Desak Putu Indiati .SKM.
Ni Kadek Ayu Sulistyawati.SKM
SELASA 7/19/2016 Br Pekandelan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
I.G.A Kencanawati
Ni Ketut Sarinadi
I.G.A Raka Marheni
RABU 7/20/2016 Br Sengguan Penarungan dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Desak Nyoman Wirani
Sri Mulyani
KAMIS 7/21/2016 Br Sengguan Pasekan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
I.G.A Kencanawati
Harfiyah
Ni Made Kembarsari
Ni Kadek Suryaning
JUMAT 7/22/2016 Br Puseh Pengalasan Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Desak Nyoman Wirani
Ni Putu Julitasari
Ni Nyoman Natri
Sempidi 30 Juni 2016


NIP.197210162006041009
SENIN 8/8/2016 Br Dlod Pempatan Lukluk dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
Luh Maharani
Ni Kadek Ratnawati
SENIN 8/15/2016 Br Negara Kaja Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Diah Sukmawati
SELASA 8/16/2016 Br Gede Sempidi dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
Desak Nyoman Wirani
Ni Kadek Sumiarti
Sri Mulyani
I.G.A Raka Marheni
drg Oka Sukendra
Ni Ketut Sarinadi
I Wayan Sudarsana
JUMAT 8/19/2016 Br Pekandelan Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Ni Putu Metrisari
SENIN 8/22/2016 Br Puseh Pengalasan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
I.G.A Kencanawati
Harfiyah
Ni Kadek Kembarsari
Ni Kadek Wardani
SELASA 8/23/2016 Br Sengguan Penarungan dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Desak Nyoman Wirani
Ni Putu Julitasari
Ni Putu Susanti
RABU 8/24/2016 Br Sengguan Pasekan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
I.G.A Kencanawati
Ni Putu Seniasih
Desak Putu Indiati SKM.
I G A Raka Marheni.
KAMIS 8/25/2016 Br Umah Anyar Kaja Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
drg Oka Sukendra
Luh Sudani
Ni Made Kertiasih
Ni Putu Metrisari

NIP.197210162006041009

JUMAT 9/9/2016 Br Dlod Pempatan Lukluk dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Luh Sudani
Diah Sukmawati
I Wayan Sudarsana
SELASA 9/13/2016 Br Negara Kelod Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
drg Oka Sukendra
Ni Ketut Sarinadi
Ni Putu Susanti
Ketut Sujana
RABU 9/14/2016 Br umah Anyar Kelod Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Luh Maharani
Ni Kadek Ratnawati
KAMIS 9/15/2016 Br Gede Sempidi dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
Desak Nyoman Wirani
Ni Putu Seniasih
I.G.A Raka Marheni
SENIN 9/19/2016 Br Karang Suwung Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
I.G A Kencanawati
Ni Kadek Kembarsari
Ni Putu Metrisari
SELASA 9/20/2016 Br Pekandelan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
Harfiyah
Ni Nyoman Natri
Ni Ketut Nelly Indriani
RABU 9/21/2016 Br Sengguan Penarungan dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Desak Nyoman Wirani
Ni Kadek Sumiarti
Sri Mulyani
KAMIS 9/22/2016 Br Puseh Pengalasan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
I.G.A Kencanawati
Ni luh Made Kertiasih
Ni Putu Julitasari
I.G.A Raka Marheni
JUMAT 9/23/2016 Br Sengguan Pasekan Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Desak Nyoman Wirani
Diah Sukmawati
Ni Kadek Ayu Sulistyawati

NIP.197210162006041009

SELASA 10/4/2016 Griya Taman Br Tengah dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Sempidi drg I.A Sulaksmi Sidemen
Luh Maharani
Diah Sukmawati
I Wayan Sudarsana
SELASA 10/11/2016 Br Sengguan Penarungan dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
Desak Nyoman Wirani
Ni Kadek Sumiarti
KAMIS 10/13/2016 Br Negara Kaja Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Ni Ketut Sarinadi
Ni Nyoman Natri
Ni Kadek Ratnawati
SENIN 10/17/2016 Br Gede Sempidi dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
Desak Nyoman Wirani
Ni Putu Seniasih
Putu Trisnaswandewi
I.G.A Raka Marheni
SELASA 10/18/2016 Br Karang Suwung Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
I.G A Kencanawati
Ni Putu Susanti
RABU 10/19/2016 Br Pekandelan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
drg Oka Sukendra
Harfiyah
Made Kembarsari
Ketut Sujana
JUMAT 10/21/2016 Br Puseh Pengalasan Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
I.G.A Kencanawati
Sri Mulyani
Ni Putu Metrisari
SENIN 10/24/2016 Br Sengguan Pasekan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
Luh Sudani
I.G.A Raka Marheni
SELASA 10/25/2016 Br Uma Anyar Kaja Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
Ni Putu Julitasari
Desak Putu Indiati SKM

NIP.197210162006041009

SENIN 7/11/2016 Br Delod Pempatan Lukluk dr I Putu Arya Widiyana Pasek .M.Kes
Desak Nyoman Wirani
Harfiyah
Ni Nyoman Natri
I Wayan Sudarsana
JUMAT 11/11/2016 Br Uma Anyar Kelod Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
drg Oka Sukendra
SENIN 14/11/2016 Br Negara kelod Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Luh Maharani
Putu Trisnaswandewi
Ni Kadek Ratnawati
SELASA 15/11/2016 Br Gede Sempidi dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
Desak Nyoman Wirani
Ni Putu Julitasari
Diah Sukmawati
I.G.A Raka Marheni
Ni Putu Seniasih
Sri Mulyani
Ni Putu Metrisari
I G A Kencanawati
Ni Ketut Sarinadi
SENIN 21/11/2016 Br Sengguan Penarumgan dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Desak Putu Wirani
Ni Kadek Sumiarti
Diah Sukmawati
Ni Made Widhiastuti.S.Farm.Apt.
SELASA 22/11/2016 Br Puseh Pengalasan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
drg Oka Sukendra
Ketut Sujana
RABU 23/11/2016 Br Sengguan Pasekan Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Ni Kadek Kembarsari
Ni Putu Susanti
I.G.A Raka Marheni

NIP.197210162006041009

RABU 7/12/2016 Br Delod Pempatan Lukluk dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Diah Sukmawati
SELASA 13/12/2016 Br Negara Kaja Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
Ni Ketut Sarinadi
Ni Putu Susanti
Ni Kadek Ratnawati
KAMIS 15/12/2016 Br Gede Sempidi dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Desak Nyoman Wirani
Ni Putu Seniasih
Putu Trisnaswandewi
Ni Putu Metrisari
JUMAT 16/12/2016 Br Karang Suwung Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
drg Oka Sukendra
Luh Maharani
Ketut Sujana
SENIN 19/12/2016 Br Pekandelan Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
I.G.A Kencanawati
Ni Made Kembarsari
I.G.A Raka Marheni
SELASA 20/12/2016 Br Sengguan Penarumgan dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
Desak Putu Wirani
Ni Kadek Sumiarti
Ni Luh Made Kertiasih
Ni Made Widhiastuti.S.Farm.Apt.
RABU 21/12/2016 Br Sengguan Pasekan Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
I.G.A Kencanawati
Harfiyah
I.G.A Raka Marheni
KAMIS 22/12/2016 Br Puseh Pengalasan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
Ni Putu Julitasari
Ni Nyoman Natri
I Wayan Sudarsana
JUMAT 23/12/2016 Br Umah Anyar Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Luh Sudani
Wayan Putu Sinarwati
Ni Kadek Ayu Sulistyawati.SKM.

NIP.197210162006041009

RABU 1/4/2017 Griya Br Tengah Lukluk dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
drg Oka Sukendra
Ni Kadek Ratnawati
JUMAT 1/6/2017 Br Delod Pempatan Lukluk dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.

Luh Maharani
Ni Putu Metrisari
RABU 1/11/2017 Br Umah Anyar Kelod Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

Luh Sudani
Ni Kadek Ratnawati
JUMAT 1/13/2017 Br Negara Kelod Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.

drg Oka Sukendra
Ni Kadek Sumiarti
SENIN 1/16/2017 Br Gede Sempidi dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

Desak Nyoman Wirani
Ni Made Kertiasih
I.G.A Raka Marheni
SELASA 1/17/2017 Br Karang Suwung Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.

I.G.A Kencanawati
Ni Putu Seniasih
Ketut Sujana
RABU 1/18/2017 Br Pekandelan Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

drg Oka Sukendra
Ni Ketut Sarinadi
I Wayan Sudarsana
KAMIS 1/19/2017 Br Sengguan Penarungan dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.

Desak Nyoman Wirani
Harfiyah
Ni Putu Metrisari
JUMAT 1/20/2017 Br Sengguan Pasekan Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

I.G.A Kencanawati
SENIN 1/23/2017 Br Puseh Pengalasan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked

Ni Ketut Arisandi
I.G.A Raka Marheni


NIP.197210162006041009

SELASA 2/7/2017 Br Delod Pempatan Lukluk dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
drg Oka Sukendra
Ketut Sujana
SENIN 13/2/2017 Br Negara kaja Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.

Dayu Deta
Ni Kadek Ratnawati
SELASA 14/02/2017 Br Sengguan Pasekan Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

Luh Maharani
Ni Kadek ayu Sulistyawati.SKM.

Desak Nyoman Wirani
Luh Sudani
Ni Putu Metrisari

drg Oka Sukendra
Ni Putu Seniasih
Ni Kadek Ratnawati

I.G.A Kencanawati
Ni Kadek Sumiarti
I Wayan Sudarsana

Desak Nyoman Wirani
Harfiyah
Ni Putu Metrisari
RABU 2/22/2017 Br Puseh Pasekan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.

I.G.A Kencanawati
JUMAT 2/24/2017 Br Umah Anyar Kaja Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

drg I. A Sulaksmi Sidemen
I Wayan Sudarsana

Ni Ketut Arisandi
I.G.A Raka Marheni


NIP.19791202 200501 1010

KAMIS 12/7/2017 Br Delod Pempatan Lukluk dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
Ni Kadek Kertiasih
Wayan Sudarsana
SELASA 12/12/2017 Br Umah Anyar Kelod Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

Diah Sukmawati
Ketut Sujana
RABU 12/13/2017 Br Negara Kaja Sading dr Ni luh Putu Intan Permata Sari
Ni Ketut Arisandi
Ni Kadek Suryaning
KAMIS 12/14/2017 Br Sengguan Pasekan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.

Luh Maharani
Ni Putu Metrisari
SABTU 12/16/2017 Br Karang Suwung Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

Ni Made Widhiastuti.S.Farm
SELASA 12/19/2017 Br Pekandelan Sading dr Ni luh Putu Intan Permata Sari

Ni Kadek Kembarsari
RABU 12/20/2017 Br Sengguan Penarungan dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.

I,A. Putri Astiti.
Ni Putu Metrisari
JUMAT 2212/2017 Br Puseh Pengalasan Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

Ni Putu Seniasih
Wayan Sudarsana
SABTU 12/23/2017 Br Umah Anyar Kaja Sading dr Ni luh Putu Intan Permata Sari
Ni Nyoman Natri

Putu Trisnaswandewi
Ni Putu Metrisari


NIP.19791202 200501 1010

RABU 2/7/2018 Br Delod Pempatan Lukluk dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

Ketut Sujana
SENIN 13/2/2017 Br Negara kaja Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.

Dayu Deta
Ni Kadek Ratnawati
SELASA 14/02/2017 Br Sengguan Pasekan Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

Luh Maharani
Ni Kadek ayu Sulistyawati.SKM.

Desak Nyoman Wirani
Luh Sudani
Ni Putu Metrisari

drg Oka Sukendra
Ni Putu Seniasih
Ni Kadek Ratnawati

I.G.A Kencanawati
Ni Kadek Sumiarti
I Wayan Sudarsana

Desak Nyoman Wirani
Harfiyah
Ni Putu Metrisari
RABU 2/22/2017 Br Puseh Pasekan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.

I.G.A Kencanawati
JUMAT 2/24/2017 Br Umah Anyar Kaja Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

drg I. A Sulaksmi Sidemen
I Wayan Sudarsana

Ni Ketut Arisandi
I.G.A Raka Marheni


NIP.19791202 200501 1010

SENIN 7/5/2018 Br Delod Pempatan Lukluk dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.
Ni Putu Metrisari
SABTU 12/5/2018 Br Umah Anyar Kelod Sading dr Ni Made Ratna Dewi

Ni Ketut Arisandi
Wayan Sudarsana
SENIN 14/5/2018 Br Negara Kelod Sading dr Ni luh Intan Permata Sari

Ketut Sujana
SELASA 15/5/2018 Br Gede Sempidi dr Ni Ketut Dita Pradnyandari

Ni Kadek Kembarsari
Ni Kadek Suryaning
RABU 16/5/2018 Br Sengguan Pasekan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.

Ni Kadek Kertiasih
Ni Made Widhiastuti.S.Farm.

Luh Maharani
Wayan Sudarsana
JUMAT 18/5/2018 Br Pekandelan Sading dr Ni Made Ratna Dewi

Putu Trisnaswandewi
SENIN 21/5/2017 Br Sengguan Penarungan dr Ni luh Intan Permata Sari

Ni Ketut Sarinadi
Ni Putu Metrisari
SELASA 22/5/2018 Br Puseh Pengalasan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.

I,A. Putri Astiti.
Ni Kadek Suryaning.
KAMIS 24/5/2018 Br Umah anyar Kaja Sading dr Ni Ketut Dita Pradnyandari

Harfiyah
Sempidi 3 Mei 2018


NIP.19791202 200501 1010
KAMIS 6/7/2018 Br Dlod Pempatan Lukluk dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Ketut Sujana
KAMIS 6/21/2018 Br Umah Anyar Kelod Sading dr Ni Ketut Dita Pradnyandari

Ni Putu Seniasih
Ni Kadang Suryaning
JUMAT 6/22/2018 Br Puseh Pengalasan Sading dr Ni Made Ratna Dewi

Luh Maharani
SABTU 6/23/2018 Br Gede Sempidi dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.

Ni Kadek Kembarsari
Ni Putu Metrisari
SENIN 6/25/2018 Br Umah Anyar kaja Sading dr Ni luh Intan Permata Sari
Ni Kadek Kertiasih
Wayan Sudarsana.
SELASA 6/26/2018 Br Negara Kaja Sading dr Ni Made Ratna Dewi

Putu Trisna Swandewi.
I.G.A Raka Marheni.
RABU 6/27/2018 Br Karang Suwung Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

I.A. Putri Astiti.
KAMIS 6/28/2017 Br Pekandelan Sading dr Ni Ketut Dita Pradnyandari

Ni Nyoman Natri
Ni Kadek Suryaning
JUMAT 6/29/2018 Br Sengguan Penarungan dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.

Ni Ketut Arisandi.
Ni Putu Metrisari
SABTU 6/30/2018 Br Sengguan Pasekan Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

Ni Putu Asri Yuliandari.
Wayan Sudarsana.
Sempidi 5 Juni 2018


NIP.19791202 200501 1010

SABTU 7/7/2018 Br Dlod Pempatan Lukluk dr Ni Kadek Eka Rusmayanti
Ni Kadek Kembarsari
Ni Putu Metrisari
KAMIS 7/12/2018 Br Umah Anyar Kelod Sading dr Ni Ketut Dita Pradnyandari

Luh Maharani
JUMAT 7/13/2018 Br Negara Kelod Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

Ni Kadek Suryaning
SABTU 7/14/2018 Br Sengguan Pasekan Sading dr Ni Made Ratna Dewi

Ni Ketut Sarinadi
Wayan Sudarsana.
SENIN 7/16/2018 Br Gede Sempidi dr Ni luh Intan Permata Sari

Ni Ketut Arisandi.
Ni Putu Metrisari
SELASA 7/17/2018 Br Karang Suwung Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

Harfiyah
Ketut Sujana
RABU 7/18/2018 Br Pekandelan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked.

I.A. Putri Astiti.
JUMAT 7/20/2017 Br Sengguan Penarungan dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

Sri Mulyani
SENIN 7/23/2018 Br Br Puseh Pengalasan Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

Ni Kadek Suryaning
SELASA 7/24/2018 Br Umah Anyar Kaja Sading dr Ni Made Ratna Dewi

I G A Raka Marheni
Sempidi 5 Juli 2018


NIP.19791202 200501 1010

RABU 10/3/2018 Br Dlod Pempatan Lukluk dr I Kadek Adi Suharsana.
I.G.A Raka Marheni
JUMAT 10/12/2018 Br Umah Anyar Kelod Sading dr Kadek Yuda Dira Pratama
Ni Ketut Arisandi
Ni Kadek Suryaning.
SENIN 10/15/2018 Br Negara Kelod Sading dr I Gusti Ngurah Putu Sugiarta Putra
I.A. Putri Astiti
Wayan Sudarsana.
SELASA 16//10/ 2018 Br Gede Sempidi dr Kadek Yuda Dira Pratama

Ni Putu Metrisari
KAMIS 10/18/2018 Br Sengguan Pasekan Sading dr Cindy Anwar

Luh Maharani
JUMAT 10/19/2018 Br Karang Suwung Sading dr I Kadek Adi Suharsana.

Ni Nyoman Natri
I.G.A Raka Marheni
SABTU 10/20/2018 Br Pekandelan Sading dr Kadek Yuda Dira Pratama

Ni Kadek Kertiasih
Ni Made Widhiastuti.S. Farm
SENIN 10/22/2018 Br Puseh Pengalasan Sading dr Cindy Anwar

Ketut Sujana
SELASA 10/23/2018 Br Sengguan Penarungan dr I Gusti Ngurah Putu Sugiarta Putra

Ni Putu Seniasih
Wayan Sudarsana
RABU 10/24/2018 Br Umah Anyar Kaja Sading dr I Gusti Ngurah Putu Sugiarta Putra
Harfiyah
Ni Putu Metrisari

AN Kepala UPT Puskesmas Mengwi III
Ka Subag TU
( Ni Ketut Nelly Indriani)

NIP.196608191987032005

SENIN 12/3/2018 Br Dlod Pempatan Lukluk dr Kadek Yuda Dira Pratama
Ni Kadek Kembarsari
I.G.A Raka Marheni
RABU 12/12/2018 Br Umah Anyar Kelod Sading dr Cindy Anwar

Diah Mandalika
Wayan Sudarsana
KAMIS 12/13/2018 Br Negara Kelod Sading dr I Kadek Adi Suharsana.

Ketut Sujana
JUMAT 14//12/ 2018 Br Sengguan Pasekan Sading dr I Gusti Ngurah Putu Sugiarta Putra
Putu Trisna Swandewi.
Ni Kadek Suryaning
SABTU 12/15/2018 Br Gede Sempidi dr I Gusti Ngurah Putu Sugiarta Putra

Luh Maharani
Ni Putu Metrisari
SENIN 12/17/2018 Br Karang Suwung Sading dr Cindy Anwar

Wayan Sudarsana
SELASA 12/18/2018 Br Pekandelan Sading dr I Kadek Adi Suharsana.

I.G.A Raka Marheni
RABU 12/19/2018 Br Sengguan Penarungan dr Kadek Yuda Dira Pratama

I.A.Putri Astiti
Ni Kadek Suryaning
KAMIS 12/20/2018 Br Puseh Pengalasan Sading dr Cindy Anwar

Ni Putu Susanti
Wayan Sudarsana
SABTU 12/22/2018 Br Umah Anyar Kaja Sading dr I Kadek Adi Suharsana.

Ni Nyoman Natri


NIP.19791202 200501 1010

SENIN 1/7/2019 Br Dlod Pempatan Lukluk dr Cindy Anwar
I.A.Putri Astiti
Ketut Sujana
SABTU 1/12/2019 Br Umah Anyar Kelod Sading dr I Kadek Adi Suharsana.

Ni Kadek Kembarsari
Ni Kadek Suryaning
SENIN 1/14/2019 Br Sengguan Pasekan Sading dr Ni luh Intan Permata Sari

Wayan Sudarsana
SELASA 15//01/ 2019 Br Gede Sempidi dr Krisma Natalia
Luh Maharani
I.G.A Raka Marheni
RABU 1/16/2019 Br Negara Kelod Sading dr Ni Made Ratna Dewi

Dia Mandalika
Ni Putu Metrisari
KAMIS 1/17/2019 Br Karang Suwung Sading dr Ni Ketut Dita Pradnyandari

Ni Nyoman Natri
Wayan Sudarsana
JUMAT 1/18/2019 Br Pekandelan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked

Ni Kade Ayu Sulistyawati.SKM.
SENIN 1/21/2019 Br Sengguan Penarungan dr Ni Ketut Dita Pradnyandari

I.G.A Raka Marheni
SELASA 1/22/2019 Br Puseh Pengalasan Sading dr I Nyoman Kurniawan.S.Ked

Ni Putu Seniasih
Ni Kadek Suryaning
KAMIS 1/24/2019 Br Umah Anyar Kaja Sading dr Krisma Natalia

Ni Putu Metrisari


NIP.19791202 200501 1010

KAMIS 2/7/2019 Br Dlod Pempatan Lukluk dr Putu Anindya Agrasidi.S.Ked
Luh Maharani
I.G.A Raka Marheni
SELASA 2/12/2019 Br Umah Anyar Kelod Sading dr.Pande Agung Mahariski.S.Ked

Ni Putu Metrisari
RABU 2/13/2019 Br Negara Kaja Sading dr Luh Wira Pusvitasari.S.Ked

Ni Putu Susanti
Ketut Sujana
KAMIS 14//02/ 2019 Br Sengguan Pasekan Sading dr Johann Andrasili.S.Ked

I.A, Putri Astiti
Wayan Sudarsana
JUMAT 2/15/2019 Br Gede Sempidi dr Putu Anindya Agrasidi.S.Ked
Kadek Suryaning
SABTU 2/16/2019 Br Karang Suwung Sading dr Putu Anindya Agrasidi.S.Ked

Sri Mulyani
I.G.A Raka Marheni
SENIN 2/18/2019 Br Pekandelan Sading dr Johann Andrasili.S.Ked

Ni Nyoman Natri
Ketut Sujana
RABU 2/20/2019 Br Sengguan Penarungan dr.Pande Agung Mahariski.S.Ked

Ni kadek Kembarsari
Wayan Sudarsana
JUMAT 2/22/2019 Br Puseh Pengalasan Sading dr Luh Wira Pusvitasari.S.Ked

SABTU 2/23/2019 Br Umah Anyar Kaja Sading dr Johann Andrasili.S.Ked

Harfiyah
Ni Putu Metrisari


NIP.19791202 200501 1010

SABTU 3/9/2019 Br Dlod Pempatan Lukluk dr Johann Andrasili.S.Ked
Ni kadek Kembarsari
Wayan Sudarsana
SELASA 3/12/2019 Br Umah Anyar Kelod Sading dr Luh Wira Pusvitasari.S.Ked

Kadek Suryaning
RABU 3/13/2019 Br Negara Kaja Sading dr Putu Anindya Agrasidi.S.Ked

Dia Mandalika
Ni Putu Metrisari
KAMIS 14//03/ 2019 Br Sengguan Pasekan Sading dr.Pande Agung Mahariski.S.Ked

I.A, Putri Astiti
I.G.A Raka Marheni
JUMAT 3/15/2019 Br Gede Sempidi dr Luh Wira Pusvitasari.S.Ked

Ni Ketut Sarinadi
Kadek Suryaning
SABTU 3/16/2019 Br Karang Suwung Sading dr Luh Wira Pusvitasari.S.Ked
Ni Made Kertiasaih
Ketut Sujana
SENIN 3/18/2019 Br Pekandelan Sading dr Putu Anindya Agrasidi.S.Ked

Sri Mulyani
Wayan Sudarsana
SELASA 3/19/2019 Br Sengguan Penarungan dr Luh Wira Pusvitasari.S.Ked

Luh Maharani
Ni Putu Metrisari
JUMAT 3/22/2019 Br Puseh Pengalasan Sading dr.Pande Agung Mahariski.S.Ked

I.G.A Raka Marheni
SABTU 3/23/2019 Br Umah Anyar Kaja Sading dr Putu Anindya Agrasidi.S.Ked



NIP.19791202 200501 1010

SENIN 4/8/2019 Br Dlod Pempatan Lukluk dr Putu Anindya Agrasidi.S.Ked
Sri Mulyani
Wayan Sudarsana
JUMAT 4/12/2019 Br Umah Anyar Kelod Sading dr Johann Andrasili.S.Ked

Kadek Suryaning
SABTU 4/13/2019 Br Negara Kaja Sading dr Putu Anindya Agrasidi.S.Ked

Dia Mandalika
Ni Putu Metrisari
SENIN 15//04/ 2019 Br Sengguan Pasekan Sading dr.Pande Agung Mahariski.S.Ked

I.A, Putri Astiti
I.G.A Raka Marheni
SELASA 4/16/2019 Br Gede Sempidi dr Johann Andrasili.S.Ked

Ni Ketut Sarinadi
Kadek Suryaning
KAMIS 4/18/2019 Br Pekandelan Sading dr.Pande Agung Mahariski.S.Ked

Ni kadek Kembarsari
Wayan Sudarsana
SABTU 4/20/2019 Br Sengguan Penarungan dr Johann Andrasili.S.Ked

Luh Maharani
Ni Putu Metrisari
SENIN 4/22/2019 Br Puseh Pengalasan Sading dr Luh Wira Pusvitasari.S.Ked

I.G.A Raka Marheni
RABU 4/24/2019 Br Umah Anyar Kaja Sading dr Putu Anindya Agrasidi.S.Ked

KAMIS 4/25/2019 Br Karang Suwung Sading dr Luh Wira Pusvitasari.S.Ked

Ni Made Kertiasaih
Ketut Sujana


NIP.19791202 200501 1010

JUMAT 07/06//2019 Br Dlod Pempatan Lukluk dr.Fiona Yosephine Napitupuluh
I.A, Putri Astiti
Wayan Sudarsana
RABU 12/06//2019 Br Umah Anyar Kelod Sading dr.Jonathan.

Ni kadek Kembarsari
Kadek Suryaning
KAMIS 6/13/2019 Br Negara Kaja Sading dr.Chintia Anggraeni.P.

Ni Made Widyanthi
Ketut Sujana
JUMAT 14//06/ 2019 Br Sengguan Pasekan Sading dr.Komang leo Krisnahari

I Putu Surya Adi Praga
I.G.A Raka Marheni
SABTU 6/15/2019 Br Gede Sempidi dr.Komang leo Krisnahari

Luh Maharani.
Ni Putu Metrisari.
SELASA 6/18/2019 Br Karang Suwung Sading dr.Chintia Anggraeni.P.

Ni Made Kertiasih
Ketut Sujana
RABU 19/06//2019 Br Pekandelan Sading dr.Fiona Yosephine Napitupuluh

Kadek Suryaning
KAMIS 6/20/2019 Br Sengguan Penarungan dr.Jonathan.

Sri Mulyani
Ni Putu Metrisari.
SABTU 6/22/2019 Br Puseh Pengalasan Sading dr.Chintia Anggraeni,P.

I.G.A Raka Marheni
SENIN 6/24/2019 Br Umah Anyar Kaja Sading dr.Jonathan.

Sempidi 3 Juni 2019


NIP.19791202 200501 1010

SABTU 06-7-2019 Br Tengah Sempidi dr Komang Leo Krisnahari
Ni Ketut Suarnadi
I.G.A Raka Maeheni
SENIN 08-07-2019 Br Delod Pempatan Lukluk dr.Chintia Anggraeni.P

I.A, Putri Astiti
Wayan Sudarsana
RABU 10-07-2019 Br.Umah Anyar Kelod Sading dr.Fiona Yoshepine Napitupuluh

Ni kadek Kembarsari
Kadek Suryaning
SABTU 13-07-2019 Br.Negara Kaja Sading dr Komang Leo Krisnahari

Ni Made Widyanthi
Ketut Sujana
SENIN 15-07-2019 Br.Gede Sempidi dr.Fiona Yoshepine Napitupuluh

Luh Maharani.
Ni Putu Metrisari.
SELASA 17-07-2019 Br.Sengguan Pasekan Sading dr Komang Leo Krisnahari

I.G.A Raka Marheni
RABU 18-07-2019 Br.Karang Suwung Sading dr.Jonathan

Ni Made Kertiasih
Ketut Sujana
KAMIS 19-07-2019 Br.Pekandelan Sading dr.Chintia Anggraeni.P

Ni Putu Susanti
Kadek Suryaning
SABTU 20-07-2019 Br.Sengguan Penarungan dr.Chintia Anggraeni.P

Sri Mulyani
Ni Putu Metrisari.
SENIN 22-07-2019 Br, Puseh Pengalasan Sading dr.Fiona Yoshepine Napitupuluh
I.G.A Raka Marheni
SELASA 26-07-2019 Br.Umah Anyar Kaja Sading dr.Jonathan

Wayan Sudarsana.
Sempidi 2 Juli 2019


NIP.19791202 200501 1010

SELASA 06-8-2019 Br Tengah Sempidi dr Komang Leo Krisnahari
Ni Made Widyanthi
I.G.A Raka Maeheni
KAMIS 08-08-2019 Br Delod Pempatan Lukluk dr.Chintia Anggraeni.P

Sri Mulyani
Ketut Sujana
SABTU 10-08-2019 Br.Sengguan Penarungan dr.Fiona Yoshepine Napitupuluh

Kadek Suryaning
SENIN 12-08-2019 Br.Umah Anyar Kelod Sading dr Komang Leo Krisnahari

I Putu Surya Adi Pragoya
Ni Putu metrisari
SELASA 13-08-2019 Br Negara Kaja Sading dr.Fiona Yoshepine Napitupuluh

Ni Kadek Kembarsari
I.G.A Raka Marheni
RABU 14-08-2019 Br.Sengguan Pasekan Sading dr Komang Leo Krisnahari

Luh Maharani
Ni Putu Metrisari.
KAMIS 15-08-2019 Br.Gede Sempidi dr.Jonathan

Ni Made Kertiasih
Ni Kadek Suryaning
SENIN 19-08-2019 Br.Karang Suwung Sading dr.Chintia Anggraeni.P

I.A. Putri Astiti
Ni Made Widhiastuti
SELASA 20-08-2019 Br.Pekandelan Sading dr.Chintia Anggraeni.P

Wayan Sudarsana
KAMIS 22-08-2019 Br, Puseh Pengalasan Sading dr.Fiona Yoshepine Napitupuluh

Diah Ayu Mandalika
Wayan Sudarsana
SABTU 24-08-2019 Br.Umah Anyar Kaja Sading dr.Jonathan

Ni Putu Susanti
Pande Made Restu Silviana

NIP.19791202 200501 1010

SABTU 05-10-2019 Br Tengah Sempidi dr I Nyoman Kurniawan,S Ked
Sri Mulyani
Ni Putu Metrisari
SENIN 07-10-2019 Br Delod Pempatan Lukluk dr Krisma Natalia

I.G.A Raka Marheni
SABTU 12-10-2019 Br.Umah Anyar Kelod Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

Ketut Sujana
SENIN 14-10-2019 Br Negara Kaja Sading dr Ni Ketut Dita Pradnyandari

Luh Maharani
Ni Kadek Suryaning
SELASA 15-10 -2019 Br.Gede Sempidi dr Ni Luh Intan Permata Sari

Ni Putu Susanti
Ni Putu Metrisari
RABU 10/16/2019 Br.Karang Suwung Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

KAMIS 10/17/2019 Br.Pekandelan Sading dr I Nyoman Kurniawan,S Ked

Ni Made Widyanthi
Wayan Sudarsana
SABTU 10/19/2019 Br Sengguan Penarungan dr Krisma Natalia

Ni kadek Kembarsari
I.G.A Raka Marheni
SELASA 10/22/2019 Br, Puseh Pengalasan Sading dr I Nyoman Kurniawan,S Ked

I.A. Putri Astiti
Ni Kadek Suryaning
RABU 10/23/2019 Br Sengguan Pasekan Sading dr Krisma Natalia

Ni Made Kertiasih
Ketut Sujana
KAMIS 10/24/2019 Br.Umah Anyar Kaja Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

Ni Ketut Sarinadi
Wayan Sudarsana


NIP.19791202 200501 1010
RABU 06-11-2019 Br Tengah Sempidi dr I Putu Ivan Cahya Himawan
I.A.Putri Astiti
Ketut Sujana
KAMIS 07-11-2019 Br Delod Pempatan Lukluk dr.Lantu Gabrila Melinda

Ni Made Kertiasih
I.G.A Raka Marheni
SELASA 12-11-2019 Br.Umah Anyar Kelod Sading dr.I.B. Ari Sudewa

Ni Ketut Arisandi
Ni Kadek Suryaning
RABU 13-11-2019 Br Negara Kelod Sading dr.Made Yulia Indrawati

Ni Nyoman Natri
Ni Putu Metrisari
KAMIS 14-11 -2019 Br.Sengguan Pasekan Sading dr.Lantu Gabrila Melinda

Ni Putu Susanti
SABTU 11/16/2019 Br.Gede Sempidi dr.I Wayan Agus Wini Indrayana

Ni kadek Kembarsari
Wayan Sudarsana
SENIN 11/18/2019 Br.Karang Suwung Sading dr.Made Yulia Indrawati

I.G.A Raka Marheni
SELASA 11/19/2019 Br Pekandelan Sading dr.I Wayan Agus Wini Indrayana

Sri Mulyani
Ni Kadek Suryaning
RABU 11/20/2019 Br,Sengguan Penarungan dr.I Putu Ivan Cahya Himawan.

Luh Maharani
Ketut Sujana
KAMIS 11/21/2019 Br Puseh Pengalasan Sading dr.I.B. Ari Sudewa

Wayan Sudarsana
SABTU 11/23/2019 Br.Umah Anyar Kaja Sading dr,Made Yulia Indrawati

Ni Made Widyanthi
Ni Putu Metrisari


NIP.19791202 200501 1010

JUMAT 06-12-2019 Br Tengah Sempidi dr I Putu Ivan Cahya Himawan
Luh Maharani
Ni Putu Metrisari
SENIN 09-12-2019 Br Delod Pempatan Lukluk dr.Lantu Gabrila Melinda
Wayan Sudarsana
KAMIS 12-12-2019 Br.Umah Anyar Kelod Sading dr.I.B. Ari Sudewa

Ni Kadek Kembarsari
Ni Kadek Suryaning
JUMAT 13-12-2019 Br Negara Kaja Sading dr.Made Yulia Indrawati

Ni Made Kertiasih
Ketut Sujana
SABTU 14-12 -2019 Br.Sengguan Pasekan Sading dr.Lantu Gabrila Melinda

Ni Made Widyanthi
I.G.A Raka Marheni
SENIN 16/12/2019 Br.Gede Sempidi dr.I Wayan Agus Wini Indrayana

Ni Putu Metrisari
SELASA 17/12/2019 Br.Karang Suwung Sading dr.Made Yulia Indrawati

Wayan Sudarsana
RABU 18/12/2019 Br Pekandelan Sading dr.I Wayan Agus Wini Indrayana

I.A.Putri Astiti
Ketut Sujana
JUMAT 20/12/2019 Br,Sengguan Penarungan dr.I Putu Ivan Cahya Himawan.

Ni Nyoman Natri
SABTU 21/12 /2019 Br Puseh Pengalasan Sading dr.I.B. Ari Sudewa

Diah Ayu Mandalika
I.G.A Raka Marheni
SELASA 24/12/2019 Br.Umah Anyar Kaja Sading dr,Made Yulia Indrawati

Harfiyah
Ni Putu Metrisari


NIP.19791202 200501 1010

SENIN 06-01-2020 Br Tengah Sempidi dr I Putu Ivan Cahya Himawan
I Gusti Made Sukadana
JUMAT 10-01-2020 Br Delod Pempatan Lukluk dr.Lantu Gabrila Melinda

I Kadek Grace Sari Kusmara
SABTU 11-01-2020 Br.Umah Anyar Kelod Sading dr.I.B. Ari Sudewa

Ni Putu Metrisari
SENIN 13-01-2020 Br Negara Kaja Sading dr.Made Yulia Indrawati

Luh Maharani
I.G.A Raka Marheni
SELASA 14-01 -2020 Br.Sengguan Pasekan Sading dr.Lantu Gabrila Melinda

Ni Made Kertiasih
I Rai Astawan
RABU 1/15/2020 Br.Gede Sempidi dr.I Wayan Agus Wini Indrayana

Ni Kadek Kembarsari
KAMIS 1/16/2020 Br.Karang Suwung Sading dr.Made Yulia Indrawati

I.A.Putri Astiti
Ni Kadek Suryaning
SABTU 1/18/2020 Br Pekandelan Sading dr.I Wayan Agus Wini Indrayana

Diah Ayu Mandalika
Wayan Sudarsana
SENIN 1/20/2020 Br,Sengguan Penarungan dr.I Putu Ivan Cahya Himawan.

I.G.A Raka Marheni
SELASA 1/21/2020 Br Puseh Pengalasan Sading dr.I.B. Ari Sudewa

Ni Made Widyhanti
Ni Putu Metrisari
RABU 1/22/2019 Br.Umah Anyar Kaja Sading dr,Made Yulia Indrawati

Harfiyah
Ketut Sujana


NIP.19791202 200501 1010

KAMIS 06-02-2020 Br Tengah Sempidi dr I Putu Ivan Cahya Himawan
Luh Maharani
Ni Putu Metrisari
JUMAT 07-02-2020 Br Delod Pempatan Lukluk dr.Lantu Gabrila Melinda

I.G.A Raka Marheni
RABU 12-02-2020 Br.Umah Anyar Kelod Sading dr.I.B. Ari Sudewa

Wayan Sudarsana
KAMIS 13-02-2020 Br Negara Kaja Sading dr.Made Yulia Indrawati

Ni Kadek Kembarsari
Kadek Grace Sari Kusmara
JUMAT 14-02 -2020 Br.Sengguan Pasekan Sading dr.Lantu Gabrila Melinda

I.A.Putri Astiti
Ni Kadek Suryaning
SABTU 15-02-2020 Br.Gede Sempidi dr.Krisma Natalia

SENIN 17-02-2020 Br.Karang Suwung Sading dr.Krisma Natalia

I Rai Astawan
JUMAT 21-02-2020 Br Pekandelan Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

Ni Made Kertiasih
Wayan Sudarsana
SABTU 22-02-/2020 Br Puseh Pengalasan Sading dr Ni Kadek Eka Rusmayanti

Ni Made Widyhanti
I.G.A Raka Marheni
SENIN 24-02-2020 Br.Umah Anyar Kaja Sading dr.I Nyoman kurniawan.S.Ked

Diah Ayu Mandalika
Ni Putu Metrisari
SELASA 25-02-2020 Br.Sengguan Penarungan dr Ni luh Intan Permata Sari

Harfiyah
Ketut Sujana


NIP.19791202 200501 1010

JUMAT 06-03-2020 Br Tengah Sempidi dr,Putu Ria Asprila dewi
Sri Mulyani
I.G.A Raka Marheni
SABTU 07-03-2020 Br Delod Pempatan Lukluk dr,Nyoman Yudia Trianadewi

Wayan Sudarsana
KAMIS 12-03-2020 Br.Umah Anyar Kelod Sading dr,Michael Chuanvia

Luh Maharani
I Rai Astawan
JUMAT 13-03-2020 Br Negara Kaja Sading dr,Nyoman Yudia Trianadewi

Ni Putu Metrisari
SABTU 14-03 -2020 Br.Sengguan Pasekan Sading dr,Pande Made Doddy Waryadi
I.A.Putri Astiti
SENIN 16-3-2020 Br.Gede Sempidi dr,Benny Supono

Ni Made Kertiasih
Ni Kadek Suryaning
SELASA 17-3-2020 Br.Karang Suwung Sading dr,Michael Chuanvia

Ni Made Widyhanti
RABU 18-03-2020 Br Pekandelan Sading dr,Putu Ria Asprila dewi

Diah Mandalika
Wayan Sudarsana
KAMIS 19-03-2020 Br Puseh Pengalasan Sading dr,Nyoman Yudia Trianadewi
I.G.A Raka Marheni
SABTU 21-03-2020 Br.Umah Anyar Kaja Sading dr,Pande Made Doddy Waryadi
Harfiyah
Ketut Sujana
SENIN 23-03-2020 Br.Sengguan Penarungan dr,Benny Supono

Ni Kadek kembarsari
Ni Putu Metrisari


NIP.19791202 200501 1010

NIP.197210162006041009
dr Ni luh Intan Permata Sari
dr Ni Ketut Dita Pradnyandari
dr Ni Made Ratna Dewi
I Rai Astawan

REKAPITULASI PENERIMAAN JAMPERSAL PUSKESMAS MENGWI III
TAHUN 2013
NO PEMBAYARAN KLAIM TH 2013 SETOR KE KHAS DAERAH URAIAN STS
BULAN NILAI ( Rp ) NO STS TANGGAL STS NILAI JASA SARANA JASA PELAYANAN JUMLAH
1 Januari Rp.860 000 07/189/M III/ 2013 6 Mei 2013 Rp.860 000 Rp.215.000 Rp.645.000 Rp.860 000
2 Pebruari Rp.600 000 07/189/M III/ 2013 6 Mei 2013 Rp.600 000 Rp.150 000 Rp.450 000 Rp.600 000
3 Maret . Rp.1.040 000 07/189/M III/ 2013 6 Mei 2013 Rp.1.040 000 Rp.260 000 Rp.780 000 Rp.1.040 000
4 April Rp.1.060 000 08/ 231/M III/ 2013 31 Mei 2013 Rp.1.060 000 Rp.265 000 Rp.795 000 Rp.1.060 000
5 Mei Rp.980 000 09/ 294/M III/2013 27 Juni 2013 Rp.980 000 Rp.245 000 Rp.735 000 Rp.980 000
6 Juni Rp.440 000 10/343/ M III/2013 29 Juli 2013 Rp.440 000 Rp.110 000 Rp.330 000 Rp.440 000
7 Juli Rp.535 000 11/ 428/ M III/2013 6 September 2013. Rp.535 000 Rp.133 750 Rp.401 250 Rp.535 000
8 Agustus Rp.1.260 000 12/ 449/ M III/2013 1 Oktober 2013 Rp.1.260 000 Rp.315 000 Rp.945 000 Rp.1.260 000
9 September Rp.1.100 000 13/ 527/ M III/ 2013 6 Nopember 2013 Rp.1.100 000 Rp.275 000 Rp.825 000 Rp.1.100 000
10 Oktober Rp.640 000 14/616/M III / 2013 30 Desember 2013 Rp 640 000 Rp.160.000 Rp.480 000 Rp.640 000
11 Nopember Rp.1 090 000 15 / 617/M III/ 2013 30 Desember 2013 Rp.1090 000 Rp.272.500 Rp.817 500 Rp.1090 000
12 Desember Rp 400 000 16/48/ M III/ 2014 24 Januari 2014 Rp 400 000 Rp.100 000 Rp.300 000 Rp.400 000
Jumlah Rp.10.005 000 Rp. 10.005 000 Rp.2.501 250 Rp.7.503 750 Rp.10.005 000
Mengetahui
Ka UPT Puskesmas Mengwi III Bendahara Jampersal
( dr I Putu Arya Widiyana Pasek.M Kes ) ( Harfiyah )

NIP. 197210162006041009 NIP.197206181993022002
SPTP on line : SPTP On Line Badung Kab.Badung Id.
Syarat SPTP : KTP/ Kipem

Rekomendasi dari Asosiasi
Pengantar dari Puskesmas
Petugas Puskesmas Mengwi III : Harfiyah HP ( 08179746856 )
ASTI : Asosiasi SPA Therapis Indonesia .Pengurusnya Krisna HP 081802221992



p.10.005 000
Kepada : M .Agus Suroto
Alamat :
Jalan Pelita 1 RT013 RW 008 No 33 Kelurahan Kebayoran lama utara
Kecamatan Kebayoran Lama Jakarta Selatan 12240
Telp : 087880113883
Kepada : M .Agus Suroto

Alamat :
Jalan Pelita 1 RT013 RW 008 No 33 Kelurahan Kebayoran lama utara
Kecamatan Kebayoran Lama Jakarta Selatan 12240
Telp : 087880113883
Pengirim : Harfiyah
Villa Kubu Jasmine Bali Hp 08179746856
Pengirim : Harfiyah
Villa Kubu Jasmine Bali Hp 08179746856
REGISTRASI PASIEN PELAYANAN ANC,PERSALINAN,NIFAS DAN KB DI PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS :UPT PUSKESMAS MENGWI III
NO PKS :
NO REKENING :050 02.02.01364-3
WILAYAH PUSKESMAS :Puskesmas mengwi III
KABUPATEN :Badung
KLAIM BULAN :April 2014
ANC (TARIFJKBM ) PERSALINAN ( TARIF JKBM ) JENIS PELAYANAN KB

NO NAMA PASIEN ALAMAT PASIEN ( TARIF JKBM )
K1 K2 K3 K4 TOTAL KF1& KF2 & KF3& KF4 TOTAL IUD & Suntik PenanTOTATANDA TANGAN
ANC KN 1 KN2 KN3 PNC Implant KompliPEL PASIEN
KB Pa KB
Persalinan
1 Badung 7/1/2014 15000
2 Badung ### 15000
3 Badung 8/1/2014 15000
4 Badung ### 15000
5 Badung ### 15000
6 Badung ### 15000
7 Badung ### 15000
8 Badung 20-1-2014 15000
9 Badung 21-1-20 15000
### Badung 25-1-2014 15000
### Badung 27-1-2014 15000
### Badung 28-1-2014 15000
### Buleleng 16-1-20 15000
### Jembrana 16-1-2014 15000
### Tabanan 17-1-2014 15000
### Tabanan 27-1-2014 15000

NONAMA PASIEN ALAMAT PASIEN ( TARIF JKBM )
K1 K2 K3 K4 TOTAL KF1& KF2 & KF3 & KF4 TOTAL IUD & Suntik PenanTOTATANDA TANGAN
ANC KN1 KN2 KN3 PNC Implant KompliPEL PASIEN
KB Pa KB
Persalinan
### Ni Ngh Lasmi Karang Asem ### 15000

### Luh Gd Eka Utami Denpasar 24-1-20 15000
TOTAL 3 5 6 4 30000
Sempidi
Mengetahui
Ka UPT Puskesmas Mengwi III
( dr I Putu Arya Widiyana Pasek.M. Kes)

NIP.197210162006041009
REGISTRASI PASIEN PELAYANAN ANC,PERSALINAN,NIFAS DAN KB DI BIDAN PRAKTEK SWASTA

NAMA BIDAN :HARFIYAH
NO PKS :441/ 06/ DIKES/2014
NO REKENING :011 02.05.00643-1
WILAYAH PUSKESMAS : Mengwi III
KABUPATEN :Badung
KALIM BULAN : APRIL 2014
ANC (TARIFJKBM ) PERSALINAN PNC( TARIF JKBM ) JENIS PELAYANAN TANDA

NO NAMA PASIEN ALAMAT KB ( TARIF JKBM ) TANGAN
PASIEN K1 K2 K3 K4 TOTAL PERSA TOTAL KF1& KF2& KF3 & KF4 TOTAL IUD & Suntik Penanganan TOTAL TOTAL PASIEN
ANC LINAN PERSA KN 1 KN2 KN3 PNC Implant komplikasi Pelayanan
NORMAL LINAN KB Pasca KB
persalinan
1 Ayu Dewi Agustriyani Bangli 19-4-2014 600 000 22-4-2014 26-4-2014 29-4-2014 45 000 645 000
TOTAL 1 600 000 1 1 1 45 000 645 000
Sempidi
Mengetahui
( Harfiyah.Amd Keb )

NO PKS :
NO REKENING :050 02.02.01364-3
KABUPATEN :Badung
KLAIM BULAN :Pebruari 2014
NO NAMA PASIEN ALAMAT ( TARIF JKBM )
PASIEN K1 K2 K3 K4 TOTAL KF1& KF2 & KF3& KF4 TOTAL IUD & Suntik PenanTOTATANDA TANGAN
ANC KN 1 KN2 KN3 PNC Implant KompliPEL PASIEN
KB Pa KB
Persalinan
1 Ni Wayan Parmiyani Badung ### 15000
2 Ni Nyoman Sanniath Badung 21-2-20 15000
3 Ni Wayan Sagita de Badung 4/2/2014 15000
4 Ni Kadek Ratna dew Badung 21-2-2014 15000
5 Ni Putu Oni Ardita Y Badung 19-2-2014 15000
6 Ni Nyoman Suartini Badung 18-2-2014 15000
7 Ni Wayan Matri Yuni Badung ### 15000
8 Ni Wayan Suardi Badung 26-2-2014 15000
9 Ni Ketut Astriani Badung ### 15000
### Ni Wayan Ekawati Badung 27-2-2014 15000
### Ni Gusti Pt Sukrini Karang asem 21-2-2014 15000
### Ni Kadek Juliartini Karang asem 4/2/2014 17-2-2014 30000
### Ni Wyn Wiwik SumartTabanan 21-2-2014 15000
### Ni Komang Dwi Ekaw Klungkung ### 15000
TOTAL 1 4 7 3 2E+05
Sempidi
Mengetahui

NIP.197210162006041009

NO PKS :441/ 06/ DIKES/2014
NO REKENING :011 02.05.00643-1
KABUPATEN :Badung
KALIM BULAN : Maret 2014

NONAMA PASIEN ALAMAT KB ( TARIF JKBM ) TANGAN
PASIEN K1 K2 K3 K4 TOTAL PERSA TOTAL KF1& KF2& KF3 & KF4 TOTAL IUD & Sunti PenanganaTOTAL TOTAL PASIEN
NORMA LINAN KB Pasca KB
persalinan
1 Ni Wayan Sudi Astin
Karang asem V 600 000 V V V 45000 645 000
2 Rohmah Sulfianah Denpasar V 600 000 V V V 45000 645 000
3 Ni Luh Gd Murtiasih Buleleng V 600 000 V V V 45000 645 000
TOTAL 3 1.800 000 3 3 3 135000 1.935 000
Sempidi
Mengetahui

NO PKS :
NO REKENING :050 02.02.01364-3
KABUPATEN :Badung
KLAIM BULAN :APRIL 2014

persalinan
1 Ni Pt Ayu Agustina Badung 12/4/2014 15000 15000
2 Ni Ketut Yuni Badung 24-4-2014 15000 15000
3 Ni Wayan Ekawati Badung 25-4-2014 15000 15000
4 Ni Wayan Suardi Badung 2/4/2014 15000 15000
5 Ni luh Tu Darwati Badung 12/4/2014 15000 15000
6 Ni Luh Pt Wiratni Badung 14-4-2014 15000 15000
7 Ni Wayan Hariati Badung 24-4-2014 15000 15000
8 Luh Caturiani Badung 7/4/2014 15000 15000
9 Ni Komang Sumiati Badung 23-4-2014 15000 15000
10 NL Md Soka Ratni Badung 15000 7/4/2014 15000 15000
11 Gst Ayu Md Ardyani Badung 13-4-2014 17-4-2014 30000 30000
12 Ni Md Citra Mariani Badung 28-4-2014 15000 15000
13 Made Mertrini Jembrana 27-4-2014 15000 15000
14 Ni Luh Pt Suriani Tabanan 17-4-2014 15000 15000

NO PKS :
NO REKENING :050 02.02.01364-3
KABUPATEN :Badung
KLAIM BULAN :Maret 2014

persalinan
1 Ni Nymn Kembir Badung V 15000 15000
2 Ni Nymn Sukriani Badung V 15000 15000
3 Kadek Ryantini Badung V 15000 15000
4 Luh Caturiani Badung V 15000 15000
5 Ni Putu Sudiati Badung V 15000 15000
6 Ni Luh Md Soka. R Badung V 15000 15000
7 Ni Kd Ratnawati Badung V 15000 15000
8 Ni Km Pudak W Badung V 15000 15000
9 Ni Pt Sri Ekayanti Badung V 15000 15000
10 Dwi Lia Wati M Badung V 15000 15000
11 Ni Wyn Parmiyani Badung V V 30 000 30 000
12 Ayu Putu Oktaviani Buleleng V 15000 15000
13 Ni Wayan Sri Buleleng V 15000 15000
14 Ni Km Dwi Ekawati Klungkung V V 30 000 30 000
TOTAL 1 3 3 5 180 000 2 2 60 000 240 000

Mengetahui

NIP.197210162006041009

persalinan
15 Ni Kadek Juliartini Karang Asem 29-4-2014 15000 15000
16 Ni Kd Ayu Adnyawati Denpasar 17-4-2014 15000 15000
TOTAL 1 7 5 195 000 2 2 60 000 225 000

Sempidi
Mengetahui

NIP.197210162006041009

NO PKS :
NO REKENING :050 02.02.01364-3
KABUPATEN :Badung
KLAIM BULAN :JUNI 2014

persalinan
1 Ni Luh Putu Wiratni Badung 26-6-201 15000 15000
2 Ni Pt Oni Ardita Yanti Badung 4/6/2014 15000 15000
3 Si L.Putu Nita Cahyani Badung 9/6/2014 15000 15000
4 Ni Putu Suryani Badung 4/6/2014 15000 15000
5 Ni Nyoman Suryani Badung 5/6/2014 15000 20-6-2014 24-6-2014 30000 45000
6 Ni Luh Tu Darwati Badung 21-6-2014 15000 15000
7 Ni Wayan Hariati Badung 23-6-2014 15000 15000
8 Ni Wayan Suardi Badung 23-6-201 15000 15000
9 Ni Wyn Nurindrawati Badung 2/6/2014 15000 15000
10 Ni Luh Ariani Badung 6/6/2014 15000 15000
11 I Dewa Ayu Ariani Badung 21-6-2014 15000 15000
12 I Gst Ayu Ag Dwi Puspita Badung 17-6-2014 15000 15000
13 Kadek Julianti Badung 17-6-2014 15000 15000
14 Ni Made Sri Rastini Badung 2/6/2014 15000 15000
15 Ni Komang Lestari Badung 26-6-2014 15000 15000
16 Ni Putu Erni Maryati Karang Asem 2/6/2014 17-6-2014 30000 30000
17 Ni Ketut Sutini Karang Asem 9/6/2014 15000 15000
18 Ni luh Putu Martini Buleleng 9/6/2014 15000 15000
19 Elis Setyani Buleleng 24-6-2014 15000 15000

persalinan
20 Ni Made Erni Gianyar 28-6-201 15000 15000
21 Ni luh Putu Suriani Tabanan 7/6/2014 15000 15000
TOTAL 3 2 8 6 285 000 1 3 1 75 000 360 000
Sempidi
Mengetahui

NIP.197210162006041009

NO PKS :
NO REKENING :050 02.02.01364-3
KABUPATEN :Badung
KLAIM BULAN :Nopember 2015

persalinan
1 Ni Luh Putu Mariani Badung 11/3/2015 15000 15000
2 Ni Nyoman Parmini Badung 11/11/2015 15000 15000
3 Ni Wayan Suherni Badung 11/18/2015 15000 15000
4 Ni Made Suryaningsih Badung 11/20/2015 15000 15000
TOTAL 2 2 60000 60000
Sempidi
Mengetahui

NIP.197210162006041009

NO PKS :441/ 06/ DIKES/2014
NO REKENING :011 02.05.00643-1
KABUPATEN :Badung
KALIM BULAN : JULI 2014

persalinan
1 Ni Gusti Putu Sukrini Karang Asem 17-7-2014 600 000 17-7-2014 23-7-2014 30 000 630 000
TOTAL 1 600 000 1 1 30 000 630 000
Sempidi
Mengetahui
NO PKS :441/ 06/ DIKES/2014
NO REKENING :011 02.05.00643-1
KABUPATEN :Badung
KALIM BULAN : JULI 2014

persalinan
1 Ni Gusti Putu Sukrini Karang Asem V 600 000 V V 30 000 630 000
TOTAL 1 600 000 1 1 30 000 630 000
Sempidi
Mengetahui
NO PKS :
NO REKENING :050 02.02.01364-3
KABUPATEN :Badung
KLAIM BULAN :JULI 2014

persalinan
1 Badung V 15000 15000
2 Badung V 15000 15000
3 Badung V 15000 15000
4 Badung V 15000 15000
5 Badung V 15000 V V 30000 45000
6 Badung V 15000 15000
7 Badung V 15000 15000
8 Badung V 15000 15000
9 Badung V 15000 15000
10 Badung V 15000 15000
11 Badung V 15000 15000
12 Badung V 15000 15000
13 Badung V 15000 15000
14 Badung V 15000 15000
15 Badung V 15000 15000
16 Karang Asem V V 30000 30000
17 Karang Asem V 15000 15000
18 Buleleng V 15000 15000
19 Buleleng V 15000 15000

persalinan
20 Ni Made Erni Gianyar V 15000 15000
21 Ni luh Putu Suriani Tabanan V 15000 15000
TOTAL 3 2 8 6 285 000 1 3 1 75 000 360 000
Sempidi
Mengetahui

NIP.197210162006041009

NO PKS :
NO REKENING :050 02.02.01364-3
KABUPATEN :Badung
KLAIM BULAN : Maret 2016

persalinan
1 I GA Putu Budiartini Badung 19-032016 15000 15000
2 Ni Nengh Rejeki Darmasa Badung 3/19/2016 15000 15000
TOTAL 1 1 30000 30000
Sempidi
Mengetahui

NIP.197210162006041009

NO PKS :
NO REKENING :050 02.02.01364-3
KABUPATEN :Badung
KLAIM BULAN : Januari 2016
persalinan
1 NI Kadek Mustiari Badung V 15000 15000
2 Ni Putu Eka Cahyani Badung V 15000 15000
3 Ni Nyoman Purnami Badung V 15000 15000
TOTAL 2 1 45000 45000
Sempidi
Mengetahui

NIP.197210162006041009

NO PKS :
NO REKENING :050 02.02.01364-3
KABUPATEN :Badung
KLAIM BULAN : Pebruari 2016

persalinan
1 Ni Kadek Mustiari Badung V 15000 15000
2 Ni Made Hermayanti Badung V 15000 15000
3 Ni Komang Padmawati Badung V 15000 15000
4 Ni Putu Eka Cahyani Badung V 15000 15000
TOTAL 2 2 60000 60000
Sempidi
Mengetahui

NIP.197210162006041009

NO PKS :
NO REKENING :050 02.02.01364-3
KABUPATEN :Badung
KLAIM BULAN : JUNI 2016

persalinan
1 Luh Pariasih Badung 6/2/2016 15000
2 Ni Nyoman Desiani Badung 6/8/2016 15000 15000
TOTAL 1 15000 1 15000 30000
Sempidi
Mengetahui

NIP.197210162006041009

NO PKS :
NO REKENING :050 02.02.01364-3
KABUPATEN :Badung
KLAIM BULAN : JULI 2016

persalinan
1 Ni Wyn Ariek Suciartini Badung 7/21/2016 15000 15000
2 Ni Putu Noviyanti Badung 7/26/2016 15000 15000
TOTAL 1 1 30000 30000
Sempidi
Mengetahui

NIP.197210162006041009

NO PKS :
NO REKENING :050 02.02.01364-3
KABUPATEN :Badung
KLAIM BULAN : MEI 2016

persalinan
1 Ni Nengh Rejeki Darmasa Badung V 15000 15000
2 Siti Muhayatun Badung V 15000 15000
3 Ni Putu Ekawati Badung V 15000 15000
4 Ni Kmg Ayu Ratna Dewi Badung V 15000 15000
TOTAL 1 2 1 60000 60000
Sempidi
Mengetahui

NIP.197210162006041009

NO PKS :
NO REKENING :050 02.02.01364-3
KABUPATEN :Badung
KLAIM BULAN : JULI 2016

persalinan
1 Ni Wyn Ariek Suciartini Badung V 15000 15000
2 Ni Putu Noviyanti Badung V 15000 15000
TOTAL 1 1 30000 30000
Sempidi
Mengetahui

NIP.197210162006041009
REKAPITULASI KLAIM PELAYANAN ANC,PERSALINAN,NIFAS DAN KB JKBM DI PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Mengwi III
NO PKS :
NO REKENING : 050.02 02 01364-3
WILAYAH PUSKESMAS : Puskesmas Mengwi III
KABUPATEN/KOTA : Badung
KLAIM TGL : 21 Juli 2016 s/d 26 Juli 2016
NO JENIS TINDAKAN KLAIM PERSALINAN BERDASARKAN ASAL PASIEN

BULELENG JEMBRANA TABANAN BADUNG GIANYAR BANGLI KLUNGKUNG KARANG ASEM DENPASAR TOTAL
Kunj Rp Kunj Rp Kunj Rp Kunj Rp Kunj Rp Kunj Rp Kunj Rp Kunj Rp Kunj Rp Kunj Rp
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Pemeriksaan ANC 2 30000 2 30000

2 Persalinan Normal
3 Penangan perdarahan pasca
4 Pelayanan Tindakan pasca
5 Pelayanan Pra Rujukan pada
6 Pemeriksaan PNC
7 Pelayanan KB pemasangan IUD
8 Pelayanan KB Suntik
9 Penanganan Komplikasi KB
Pasca
TOTAL 2 30000 2 30000
Sempidi
Mengetahui

NIP.197210162006041009
REKAPITULASI KLAIM PELAYANAN ANC,PERSALINAN,NIFAS DAN KB JKBM DI PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Mengwi III
NO PKS :
NO REKENING 050.02 02 01364-3
WILAYAH PUSKESMAS :Puskesmas Mengwi III
KLAIM BULAN Juli 2016

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 RAWAT JALAN 2 30000 2 30000
2 RAWAT INAP
TOTAL 2 30000 2 30000
Sempidi
Mengetahui
Verifikator JKBM Ka UPT Puskesmas Mengwi III
( Ni Ketut Ayu Rastini.Amd Kep ) ( dr I Putu Arya Widiyana Pasek.M.Kes)

NIP.197210162006041009
NAMA BIDAN : HARFIYAH

NO PKS : 441/06/DIKES/2014
NO REKENING : 011 02.05.00643-1
WILAYAH PUSKESMAS : Puskesmas Mengwi III
KLAIM TGL : 1 MEI s/d 26 MEI 2014

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Pemeriksaan ANC 1 15000 1 15000

2 Persalinan Normal 1 600 000 1 600 000 2 1.200 0 4 2.400 000
3 Penangan perdarahan pasca
4 Pelayanan Tindakan pasca
5 Pelayanan Pra Rujukan pada
6 Pemeriksaan PNC 3 45000 3 45000 6 90000 12 180 000

7 Pelayanan KB pemasangan IUD
8 Pelayanan KB Suntik
9 Penanganan Komplikasi KB
Pasca
TOTAL 4 645 000 5 660 000 8 1.290 0 17 2.595 000
Sempidi
Mengetahui
( Harfiyah. Amd Keb )
REKAPITULASI KLAIM PELAYANAN ANC,PERSALINAN,NIFAS DAN KB JKBM DI BIDAN PRAKTEK SWASTA

NAMA BIDAN : HARFIYAH
NO PKS :441/06/DIKES/2014
NO REKENING : 011 02.05.00643-1
WILAYAH PUSKESMAS :Puskesmas Mengwi III
KLAIM BULAN : MEI 2014
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 RAWAT JALAN 3 45000 4 60 000 6 90 000 13 195 000
2 RAWAT INAP 1 600 000 1 600 000 2 1.200 000 4 2.400 000
TOTAL 4 645 000 5 660 000 8 1.290 000 17 2.595 000
Sempidi
Mengetahui
Verifikator JKBM Bidan Praktek Swasta
( Ni Ketut Ayu Rastini.Amd Kep ) ( Harfiyah Amd Keb )

REKAPITULASI PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL
KABUPATEN : Badung
Propinsi : Bali
Tahun : 2018
N0 Nama Jumlah Jumlah Battra menurut metode Pembinaan Battra Kunjungan Pasien Jumlah Pengembangan
Kecamatan Puskes Desa/ Jenis Jenis Total Battra Battra dg Battra dg Battra Total Jml Pasien Fasilitas Petugas
mas Kelurahan Ketrampilan Ramuan Asing SIPT STPT Lainnya Battra Kunjungan di rujuk ke RS/PKM Kestrad Kesehatan di latih
Program Kestrad
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Mengwi 1 Sading
2 Lukluk
3 Penarungan
4 Sempidi
Jumlah
Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010
REKAPAN KLAIM JAMPERSAL TAHUN 2011
NO BULAN ANC INC RUJUKAN PNCKB SUNTIKKB IUD JUMLAH
1 Januari
2 Pebruari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli Rp.70 000,- Rp.700 000,- 0 Rp.30 000,- 0 0 Rp.800 000,-
8 Agustus Rp.70 000,- Rp.350 000,-
Rp.200 000,-
Rp.90 000,- 0 0 Rp.710 000,-
9 September Rp.170 000,- Rp.2.450 000,-
Rp.300 000,-
Rp.130 000,- 0 0 Rp.3.050 000,-
10 Oktober Rp.200 000,- Rp 350 000,-
Rp 100 000,-
Rp.50 000,- 0 0 Rp.700 000,-
11 Nopember Rp.150 000,- Rp.1.050 000,- 0 Rp.30 000,- 0 0 Rp.1.230 000,-
12 Desember Rp.220 000,- Rp.1.050 000,-
Rp 100 000,-
Rp.90 000,- 0 0 Rp.1.460 000,-
JUMLAH Rp.880 000,- Rp.5.950 000,-

Rp.700 000,-
Rp.420 000,- Rp.7.950 000,-
Mengetahui Sempidi 2 Januari 2012
Ka UPT Puskesmas Mengwi III Pemegang Program Jampersal
( dr Ni Putu Purlimaningsih.S. Ked ) ( Harfiyah )

Nip.197911202006042006 NIP.197206181993022002
REKAPAN KLAIM JAMPERSAL TAHUN 2012
NO BULAN ANC INC RUJUKAN PNCKB SUNTIKKB IUD JUMLAH
1 Januari Rp.260 000,- 0 Rp.195 000.-

Rp.100 000,- 0 Rp 60 000,-Rp.615 000,-
2 Pebruari Rp.360 000,- Rp.1.500 000,- 0 Rp.120 000,- 0 0 Rp 1.980 000,-
3 Maret Rp.460 000,- Rp3.000 000,- 0 Rp.320 000,-
Rp.10 000,- 0 Rp.3.790 000,-
4 April Rp.500 000,- Rp.2.500 000,-
Rp.195 000.-
Rp.180 000,- 0 0 Rp.3.435 000,-
5 Mei Rp.380 000,- Rp.2.000 000,-
Rp.195 000.-
Rp.220 000,- 0 Rp 60 000,-Rp2.855 000,-
6 Juni Rp.460 000,- Rp.1.500 000,-
Rp.390 000,-
Rp.140 000,-
Rp.10 000,- 0 Rp.2.500 000,-
7 Juli Rp.640 000,- Rp.500 000,- 0 Rp.140 000,-
Rp.10 000,- 0 Rp.1.290 000,-
8 Agustus Rp.420 000,- Rp.1.000 000,- 0 Rp.160 000,- 0 0 Rp.1.580 000,-
9 September Rp.440 000,- 0 0 Rp.60 000,- 0 0 Rp.500 000,-
10 Oktober Rp.420 000,- Rp 500 000,- 0 Rp.100 000,- 0 0 Rp.1.020 000,-
11 Nopember Rp.520 000,- 0 0 0 0 0 Rp.520 000,-
12 Desember 0 0 0 0 0
JUMLAH Rp.4.860 000,- Rp.12.500 000,-

Rp.975 Rp.1.540
000,- Rp.30
000,- 000,-
Rp.120 000,-Rp.20.025 000,-
Mengetahui Sempidi 2 Januari 2013
( dr I Putu Arya Widiyana Pasek.M .Kes ) ( Harfiyah )

Nip.197210162006041009 NIP.197206181993022002
Pengembangan
Kader dilatih Battra Toga Keterangan
Self care dilatih di bina
Tradisional
17 18 19 20
Sempidi
Pemegang Program Pengobatan Tradisional
( Harfiyah )
NIP197206181993022002
REKAPAN LAPORAN JAMPERSAL TAHUN 2013
NO BULAN K1 K2 K3 K4 PERSALINAN RUJUKAN KF 1 KF2 KF3 KF4 KB SUNTIK KB IUD
1 Januari 6 11 9 7 0 0 3 3 4 0 0 0
2 Pebruari 2 3 10 4 0 0 2 5 4 0 0 0
3 Maret 1 7 8 4 1 0 3 2 2 0 0 0
4 April 2 4 9 5 1 0 2 3 3 0 0 0
5 Mei 1 5 6 6 1 0 2 2 2 0 0 0
6 Juni 3 5 7 2 0 0 0 2 3 0 0 0
7 Juli 1 5 6 2 0 1 1 1 1 0 0 0
8 Agustus 4 9 11 7 1 0 3 2 2 0 0 0
9 September 3 5 10 7 1 0 2 2 1 0 0 0
10 Oktober 5 7 7 5 0 0 2 2 4 0 0 0
11 Nopember 3 4 9 7 1 0 1 1 2 2 1 0
12 Desember 1 7 5 2 0 0 1 2 2 0 0 0
JUMLAH 32 72 97 58 6 1 22 27 30 2 1 0

Mengetahui
( dr I Putu Arya Widiyana Pasek.M. Kes ) ( Harfiyah )

NIP.197210162006041009 NIP.197206181993022002
1 Januari 0 4 6 3 0 1 0 1 3 1 0 1
2 Pebruari 1 2 7 8 3 0 3 2 1 0 0 0
3 Maret 2 4 6 11 3 0 6 4 5 1 1 0
4 April 3 6 9 10 5 1 5 2 2 0 0 0
5 Mei 1 4 10 4 4 1 5 2 3 1 0 1
6 Juni 4 5 9 5 3 2 3 2 1 1 1 0
7 Juli 1 5 14 12 1 0 1 3 2 1 1 0
8 Agustus 3 6 3 9 2 0 3 1 4 0 0 0
9 September 3 0 10 9 0 0 0 1 2 0 0 0
10 Oktober 1 9 7 4 1` 0 1 2 2 0 0 0
11 Nopember 3 6 10 7 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Desember 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 22 51 91 82 22 5 27 20 25 5 3 2

Mengetahui
( dr I Putu Arya Widiyana Pasek.M. Kes ) ( Harfiyah )

NIP.197210162006041009 NIP.197206181993022002
1 Januari
2 Pebruari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0
8 Agustus 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
9 September 0 3 5 9 7 3 9 4 0 0 0 0
10 Oktober 6 1 7 6 1 1 3 2 0 0 0 0
11 Nopember 3 5 3 4 3 0 3 0 0 0 0 0
12 Desember 2 3 10 7 3 1 6 3 0 0 0 0
JUMLAH 11 12 25 26 17 5 21 9 0 0 0 0

Mengetahui
( dr Ni Putu Purlimaningsih.S. Ked ) ( Harfiyah )

NIP.197911202006042006 NIP.197206181993022002
NO NAMA JABATAN TUGAS URAIAN TUGAS
1 Harfiyah Bidan Penyelia 1.Petugas paramedis pelayanan ruang TUGAS POKOK

Ibu,KB,dan Imunisasi Ruang KIA
2.Koordinator Pelayanan Puskesmas 1.Melaksanakan kegiatan pemeriksaan/pembinaan kepada ibu hamil.ibu bersalin
keliling ibu nifas,ibu menyusui,bayi dan Balita.
3.Pelaksana program P2 Rabies. 2.Melaksanakan kegiatan pelayanan keluarga Berencana

4.Sekretaris Pokja UKM 3.Membina dan mensupervisi bidan swasta yang ada di wilayah Puskesmas
4.Melaksanakan kegiatan lapangan dalam kegiatan Posyandu pembinaan kader
kesehatan.
5.Bertanggung jawab atas kebersihan dan penataan ruang KIA.
6.Bertanggung jawab atas pemeliharaan dan pengamatan alat medis,non medis KIA.
Pusling
1.Menyediakan sarana dan prasarana Pusling
2.Membuat jadwal Pusling
3.Melaksanakan kegiatan Pusling
4.Merekap kunjungan kasus dan pemakaian obat.
5.Pencatatan dan pelaporan.
Pelaksana Program P2 Rabies.
1.Cakupan penemuan kasus GHPR
2.Menyediakan sarana dan Prasarana kegiatan
3.Penanganan dan pengobatan kasus GHPR
4.Merekap kunjungan kasus GHPR dan pemakaian Vaksin Var..
5.Pencatatan dan pelaporan.
TUGAS TAMBAHAN
1Melaksanakan tugas dinas lain yang ditugaskan oleh pimpinan.
2.Melaksanakan kegiatan UKBM seperti Posyandu
3.Melaksanakan tugas yang berhubungan dengan bantuan kesehatan ( P3K )
4.Melaksanakan kegiatan vaksinator covid.
DATA KESAKITAN PUSKESMAS KELILING
Bulan :
Tahun : 2019
NO KODE JENIS PENYAKIT JUMLAH PENDERITA
20 th-44 th 45 th-54 th 55 th -59 th 60th-69th 70 th < TOTAL
L P L P L P L P L P L P
DATA KESAKITAN PUSKESMAS KELILING
NO KODE JENIS PENYAKIT JUMLAH PENDERITA
20 th-44 th 45 th-54 th 55 th -59 th 60th-69th 70 th < TOTAL
L P L P L P L P L P L P
Sempidi
Mengetahui
Ka UPT Puskesmas Mengwi III Petugas Puskesmas keliling
( dr Komang Widia Asmawan.S.Ked ) (Harfiyah)

NIP.19791202 200501 1010 NIP.197208181993022002
NO
1
TAHUN
Nama Kecamatan
PROPINSI
TOTAL
Mengwi
KABUPATEN
Battra dibina
3
Jumlah Puskesmas : Bali
Jumlah Desa : 2018
: Badung
Mengetahui
Lukluk
1 Sading
4
Sempidi
Penarungan
NIP.19791202 200501 1010

Battra Pijat Urut

5

6
Battra Patah Tulang
Battra Sunat
7
8
Battra Dukun Bayi
9
Battra Pijat Refleki
Akupresuris
Akupunturis
Chiropraktor
Osteopath
10 11 12 13
Battra Bekam
14
Apitherapis/sengatan lebah
15
Penata kecantikan kulit/rambut

16
Shiatsu
17
Pijat Tuna
18
Penghusada Tenaga Dalam ( Prana )

19
KETRAMPILAN
Battra Paranormal/pewaskite
20
Battra Reiki
21
Battra Qigong
Battra Kebatinan
22 23
Battra Ajaran Agama

24
Yogi
25
BATTRA MENURUT JENISNYA
Hipnoterapis
26
Battra Meditasi
27
Battra Touch For Health

28
Battra lainnya yang sejenis

DATA PENGOBATAN TRADISIONAL MENURUT JENISNYA
29
Battra Ramuan Indonesia ( Jamu)

30
Battra b Gurah
31
Shinshe
32
Homeopath
33
Sempidi
Aromatherapist
34
RAMUAN
SPA Therapist
35
( Harfiyah )
Ayur Veda
36
Januari 2018
NIP.197206181993022002
Pemegang Program Yankestradkom
ri 2018
Battra lainnya yang sejenis
3022002
37
nkestradkom
TOTAL
38
KETERANGAN
39
JADWAL PEMBINAAN TOGA
NO HARI TANGGAL NAMA SEKOLAH/ INSTANSI
1 Rabu 6-9-2017 SD No 3 Sempidi
2 Kamis 7-9-2017 SD No 1 Sempidi
3 Jumat 8-9-2017 SD No 2 Sempidi
4 Senin 11-9-2017 SD No 2 Sading
5 Selasa 12-9-2017 SD No 3 Sading
6 Rabu 13-9-2017 SD No 1 Sading
7 Kamis 14-9-2017 SD No Sading
8 Selasa 19-9-2017 SD No 4 Lukluk
9 Jumat 22-9-2017 SD No 2 Penarungan

Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010 NIP. 19720618199302 2002
JADWAL PENDATAAN KELOMPOK TOGA
NO HARI TANGGAL KELURAHAN / DESA
1 Rabu 07-03-2018 Kelurahan Sempidi
2 Kamis 08-03-2018 Kelurahan Sading
3 Sabtu 10-03-2018 Kelurahaan Lukluk
4 Selasa 13-03-2018 Desa Penarungan

Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010 NIP. 19720618199302 2002
JADWAL PENDATAAN TOGA
NO HARI TANGGAL NAMA SEKOLAH/ INSTANSI
1 Senin 21-8-2017 SD No 1 Sempidi

SD No 2 Sempidi
Kantor Lurah Sempidi
2 Selasa 22-8-2017 SD No 3 Sempidi

SD No 1 Sading
SMP Dharma Sastra
3 Kamis 24-8-2017 SD No 2 Sading

SD No 3 Sading
4 Jumat 25-8-2017 Kantor Lurah Sading

Pustu Sading
SD No 4 Sading
5 Sabtu 26-8-2017 SD No 1 Lukluk

Sd No 2 Lukluk
SMP 5 Mengwi
6 Senin 28-8-2017 SD No 3 Lukluk

SD No 4 Lukluk
Pustu Lukluk dan Kantor Lurah Lukluk
7 Selasa 29-8-2017 SD No 1 Penarungan

SD No 2 Penarungan
8 Rabu 30-8-2017 SD No 3 Penarungan

SD No 4 Penarungan
9 Kamis 31-8-2017 SMP Swadhyaya Penarungan

Kantor Desa Penarungan
Pustu Penarungan
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Pemegang Program Yankestradkom
( dr Komang Widia As ( Harfiyah )

NIP.19791202 20050 NIP.197206181993022002
ADWAL PENDATAAN PENGOBATAN TRADISIONAL

NO HARI TANGGAL DESA/ KELURAHAN
1 Senin 8-1-2018 Desa Penarungan
2 Rabu 10-1-2018 Kelurahan Sading
3 Sabtu 20-1-2018 Kelurahan Sempidi
4 Senin 22-1-2018 Kelurahan Lukluk

Mengetahui

NIP.19791202 20050 NIP.197206181993022002
DWAL PEMBINAAN TOGA SEKOLAH DAN INSTANSI KERJA

No Hari Tangggal Sekolah / Instansi kerja
1 Kamis 15-3-2018 SD No 1 Penarungan

SD No 2 Penarungan

Sd No 4 Penarungan
3 Kamis 22-3-2018 Puskesmas Pembantu Penarungan

4 Selasa 27-3-2018 SMP Swadhyaya Penarungan

SD No 2 Lukluk
5 Kamis 29-3-2018 SD No1 Lukluk

SD No 3 Lukluk

1 Kamis 15-3-2018 SD No 1 Penarungan

SD No 2 Penarungan

Sd No 4 Penarungan

4 Selasa 27-3-2018 SMP Swadhyaya Penarungan

SD No 2 Lukluk
5 Kamis 29-3-2018 SD No1 Lukluk

SD No 3 Lukluk

Mengetahui

NIP.19791202 20050 NIP.197206181993022002

1 Jumat 6-4-2018 SD No 4 Lukluk

Kantor Lurah Lukluk
2 Senin 9-4-2018 Puskesmas Pembantu Lukluk

SD No 1 Sading

SD No 4 Sading
4 Kamis 12-4-2018 SMP 5 Mengwi

Kantor Lurah Sading
Puskesmas Pembantu Sading

SMP Dharma Sastra

Puskesmas Mengwi III

Mengetahui

NIP.19791202 20050 NIP.197206181993022002


Kantor Lurah Lukluk

SD No 1 Sading

SD No 4 Sading

Kantor Lurah Sading


SMP Dharma Sastra


Mengetahui
NIP.19791202 20050 NIP.197206181993022002


Kantor Lurah Lukluk

SD No 1 Sading

SD No 4 Sading

Kantor Lurah Sading


SMP Dharma Sastra


Mengetahui

NIP.19791202 20050 NIP.197206181993022002
JADWAL PEMBINAAN PENGOBATAN TRADISIONAL

No Hari Tangggal Nama Pengobatan tradisional
1 Senin 7-5-2018 I
SD No 2 Penarungan
2 Sabtu 12-5-2018 SD No 3 Penarungan

Sd No 4 Penarungan

4 Senin 21-5-2018 SMP Swadhyaya Penarungan

SD No 2 Lukluk

Mengetahui

NIP.19791202 20050 NIP.197206181993022002
PEMBINAAN TAMAN OBAT KELUARGA ( TOGA ) SEKOLAH
TAHUN 2018
Nama Sekolah :
Hari /Tanggal :
NO URAIAN KEGIATAN HASIL PENCAPAIAN
1 Ada halaman Toga

2 Jumlah Toga yang ditanan 1-5 jenis Toga
3 Jumlah Toga yang ditanan 5-10- jenis Toga
4 Jumlah Toga yang ditanam 10-15 jenis Toga
6 Tanaman Obat Keluarga mengelompok
7 Ada Papan Tulisan toga di setiap toga
8 Ada daftar Toga dan manpaat Toga
9 Dokter kecil /KKR mengadakan penyuluhan
Toga
10 Dokter kecil/ KKR mengadakan Demo ttg
Pembuatan jamu Toga
Kesimpulan :
Rencana tindak lanjut :
Mengetahui
NIP.19791202 200501 1010. NIP.197206181993022002
PEMBINAAN TAMAN OBAT KELUARGA ( TOGA ) LINGKUNGAN KERJA

TAHUN 2018
Nama Lingkungan kerja :

Hari /Tanggal :
NO URAIAN KEGIATAN HASIL PENCAPAIAN
1 Ada halaman Toga

2 Jumlah Toga yang ditanan 1-5 jenis Toga
3 Jumlah Toga yang ditanan 5-10- jenis Toga
6 Tanaman Obat Keluarga mengelompok
7 Ada Papan Tulisan toga di setiap toga
8 Ada daftar Toga dan manpaat Toga
Kesimpulan :
Rencana tindak lanjut :

Mengetahui

NIP.19791202 200501 1010. NIP.197206181993022002
NO HARI/TANGGGAL NAMA PENGOBATAN TRADISIONAL ALAMAT
1 Senin 7-5-2018 I Wayan Kebug Br Guming Penarungan

I Wayan Mundra Br Guming Penarungan
2 Sabtu 12-5-2018 I Gusti Ngurah Mustika Br Cemenggon Penarungan

I Wayan Sudri Br Cemenggon Penarungan
3 Kamis 17-5-2018 I Gede Nyoman Wiyasa Br Bangkiang Sidem Penarungan

Ni Wayan Wahyuni Aryani SE. Br Dahu Peken Penarungan
4 Senin 21-5-2018 I Putu Yasa Br Umopoh Penarungan

I Made Sumendra Br Blumbang Penarungan
Sempidi 5 Mei 2018
Mengetahui
( dr Komang Widia Asmawan.S.Ked ) ( Harfiyah)

NIP.19791202 200501 1010 NIP. 197206181993022002
NO HARI/TANGGGAL NAMA PENGOBATAN TRADISIONAL ALAMAT
1 Senin 25-06-2018 I Nyoman Bawa Br Sengguan Penarungan

Kadek Erawati Br Dajan Peken Penarungan
2 Kamis 28-06-2018 Asad Br Perang Lukluk.

Sriayani Br Jeroan Anggungan Lukluk.
3 Jumat 29-06-2018 Kadek Erawati Br Jeroan Anggungan Lukluk
Wayan Wangga Br Sengguan Sading.
Sempidi 23 Juni 2018
Mengetahui
( dr Komang Widia Asmawan.S.Ked ) ( Harfiyah)

NIP.19791202 200501 1010 NIP. 197206181993022002
SENIN 4/8/2019 Br Dlod Pempatan Lukluk dr Putu Anindya Agrasidi.S.Ked
Sri Mulyani
Wayan Sudarsana
JUMAT 4/12/2019 Br Umah Anyar Kelod Sading dr Johann Andrasili.S.Ked

Kadek Suryaning
SABTU 4/13/2019 Br Negara Kaja Sading dr Putu Anindya Agrasidi.S.Ked

Dia Mandalika
Ni Putu Metrisari
SENIN 15//04/ 2019 Br Sengguan Pasekan Sading dr.Pande Agung Mahariski.S.Ked

I.A, Putri Astiti
I.G.A Raka Marheni
SELASA 4/16/2019 Br Gede Sempidi dr Johann Andrasili.S.Ked

Ni Ketut Sarinadi
Kadek Suryaning
KAMIS 4/18/2019 Br Pekandelan Sading dr.Pande Agung Mahariski.S.Ked

Ni kadek Kembarsari
Wayan Sudarsana
SABTU 4/20/2019 Br Sengguan Penarungan dr Johann Andrasili.S.Ked

Luh Maharani
Ni Putu Metrisari
SENIN 4/22/2019 Br Puseh Pengalasan Sading dr Luh Wira Pusvitasari.S.Ked

I.G.A Raka Marheni
RABU 4/24/2019 Br Umah Anyar Kaja Sading dr Putu Anindya Agrasidi.S.Ked

KAMIS 4/25/2019 Br Karang Suwung Sading dr Luh Wira Pusvitasari.S.Ked

Ni Made Kertiasaih
Ketut Sujana


NIP.19791202 200501 1010

Posyandu Terintegrasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Posyandu Terintegrasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROFIL PENGOBATAN TRADISIONAL

Nama Puskesmas / Faskes : Puskesmas Mengwi III

Nama Puskesmas / Faskes : Puskesmas Mengwi III

1 Ni Luh Putu Susilawati 1 1 20 000 40 000 40 000

TOTAL 1 2 2 100 000

TOTAL 1 7 5 2 300 000

( dr.I Putu Arya Widiyana Pasek.M.Kes )

LEMBAR KLAIM / PERTANGGUNGJAWABAN DANA PROGRAM JAMINAN PERSALINAN

Nama Puskesmas / Faskes : PUSKESMAS MENGWI III

TOTAL 1 195 000

LEMBAR KLAIM / PERTANGGUNGJAWABAN DANA PROGRAM JAMINAN PERSALINAN

Nama Puskesmas / Faskes : Puskesmas Mengwi III

1 Lasiyanah 1 20 000 20 000 20 000

LEMBAR KLAIM / PERTANGGUNGJAWABAN DANA PROGRAM JAMINAN PERSALINAN

TOTAL 1 5 14### 640 000 640 000

( dr.Ni Putu Purlimaningsih.S Ked )

LEMBAR KLAIM / PERTANGGUNGJAWABAN DANA PROGRAM JAMINAN PERSALINAN

Nama Puskesmas / Faskes : BIDAN PRAKTEK SWASTA NI KETUT SARINADI

TOTAL 2 1 000 000

LEMBAR KLAIM / PERTANGGUNGJAWABAN DANA PROGRAM JAMINAN PERSALINAN

Nama Puskesmas / Faskes : Puskesmas Mengwi III

LEMBAR KLAIM / PERTANGGUNGJAWABAN DANA PROGRAM JAMINAN PERSALINAN

JUMLAH 2 2 10 7 10 000 210 000 210 000

( dr.Ni Putu Purlimaningsih.S Ked )

Nama Puskesmas / Faskes : Puskesmas Mengwi III

( dr I Putu Arya Widiyana Pasek.M. Kes )

Nama Puskesmas / Faskes : Puskesmas Mengwi III

( dr I Putu Arya Widiyana Pasek )

LEMBAR KLAIM / PERTANGGUNGJAWABAN DANA PROGRAM JAMINAN PERSALINAN

Nama Puskesmas / Faskes : BIDAN PRAKTEK SWASTA HARFIYAH

TOTAL 2 2 2 120 000

( dr.I Putu Arya Widiyana Pasek )

Propinsi : Bali Puskesmas : Mengwi III

NO KEGIATAN SATUAN JUMLAH

Penanggung jawab Jaringan Pelayanan Sempidi 4 Desember 2017

( drg Made Oka Sukendra ) ( Harfiyah )

(dr Komang Widia Asmawan.S,Ked )

LAPORAN KEPESERTAAN,PELAYANAN KESEHATAN DAN PEMANPAATAN DANA

Propinsi : Bali Puskesmas : Mengwi III

NO KEGIATAN SATUAN JUMLAH

II Pelayanan Kesehatan Ibu

LAPORAN KEPESERTAAN,PELAYANAN KESEHATAN DAN PEMANPAATAN DANA

Propinsi : Bali Puskesmas : Mengwi III

NO KEGIATAN SATUAN JUMLAH

I Kepesertaan Jaminan Persalinan

II Pelayanan Kesehatan Ibu

Sempidi 3 Januari 2014

LAPORAN KEPESERTAAN,PELAYANAN KESEHATAN DAN PEMANPAATAN DANA

Propinsi : Bali Puskesmas : Mengwi III

NO KEGIATAN SATUAN JUMLAH

I Kepesertaan Jaminan Persalinan

II Pelayanan Kesehatan Ibu

Sempidi 12 Desember 2013

LAPORAN PUSKESMAS KELILING

Propinsi : Bali Puskesmas : Mengwi III

NO PENYAKIT KODE ICD JUMLAH

Sempidi 3 Pebruari 2017

( dr Komang Widia Asmawan.S.Ked ) ( Harfiyah )

LAPORAN KEGIATAN PUSKESMAS KELILING

NO KEGIATAN SATUAN JUMLAH

Penanggung jawab Jaringan Pelayanan Sempidi 4 Januari 2018

( drg Made Oka Sukendra ) ( Harfiyah )

(dr Komang Widia Asmawan.S,Ked )