LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

(Informed Consent)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

Menyatakan bersedia menjadi responden dalam penelitian yang dilakukan oleh

Alda Resma Elvaryani Limatahu yang berjudul “Hubungan kemampuan berpikir
kritis mahasiswa stikes widya dharma husada tangerang dengan penggunaan
media sosial terhadap capaian pembelajaran pada masa pendemik covid-19”.

Setelah saya mendapatkan penjelasan dari para peneliti, maka saya memahami
prosedur, tujuan, dan manfaat dari penelitian ini. Penelitian ini tidak akan
menimbulkan kerugian saya. Kerahasiaan informasi yang diberikan akan dijaga
dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.

Demikian pernyataan persetujuan yang telah saya tanda tangani untuk dapat
digunakan sepenuhnya.

Pamulang, 2021

Responden

(……………………………)
DATA UMUM RESPONDEN
Nama :
Usia :
Jenis Kelamin :
IPK Terakhir :

KUISIONER 1. KEMAMPUAN BERPIKIR KRITIS

Petunjuk pengisian : Berilah tanda () pada jawaban yang anda anggap
benar

Pilihan yang disediakan : SS = Sangat Setuju TS = Tidak Setuju

S = Setuju STS = Sangat Tidak Setuju

Skor : 4 = Sangat Setuju

3 = Setuju

2 = Tidak Setuju

1 = Sangat Tidak Setuju

No Pertanyaan SS S TS STS
1 Apabila merasa belum puas dengan
sebuah jawaban, maka saya akan terus
bertanya sampai mendapatkan jawaban
yang membuat saya paham.
2 Saya malas bertanya kepada dosen,
walaupun saya merasa belum paham.
3 Saya berusaha memikirkan kebenaran
jawaban untuk menjawab pertanyaan dari
dosen.
4 Saya mendiskusikan pendapat yang
berbeda dari teman kelompok agar
 mendapatkan jawaban yang tepat.
5 Saya dapat membedakan pendapat teman
yang benar dan yang salah.
6 Saya senang untuk terus berusaha
menyelesaiakan permasalahan pada
materi yang diberikan dosen.
7 Saya sekedar menjawab pertanyaan dari
dosen tanpa memikirkan kebenaran
jawabannya.
8 Saya lebih senang menyelesaikan
permasalahan materi dengan jawaban
yang sudah disediakan.
9 Saya menghindari pemasalahan materi
yang sulit ditemukan jawabannya.
10 Saya langsung menerima pendapat dari
teman tanpa mendiskusikan kebenaran
jawabannya.
11 Saya mampu membuat kesimpulan sendiri
dari materi yang telah dipelajari dengan
tepat.
12 Saya mengalami kesulitan untuk
membedakan pendapat teman yang benar
dan yang salah.
13 Saya langsung mengumpulkan pekerjaan
tanpa mengoreksinya terlebih dahulu.
14 Saya mampu mengevaluasi kembali
materi yang telah dijelaskan oleh dosen.
15 Saya mengoreksi terlebih dahulu pekerjaa
yang telah saya kerjakan sebelum
dikumpulkan.
 KUISIONER2. PENGGUNAAN MEDIA SOSIAL

Petunjuk pengisian : Berilah tanda () pada jawaban yang anda anggap benar

No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah anda akan merasa tidak nyaman jika secara terus
menerus tidak dapat mengakses informasi melalui
smartphone?
2 Apakah anda akan merasa terganggu jika tidak dapat mencari
informasi di media sosial?
3 Apakah tidak dapat menemukan jawaban di internet akan
membuat anda merasa terganggu?
4 Apakah anda mengakses jejaring sosial ketika sedang
mengobrol dengan teman, dan/atau keluarga?
5 Apakah anda menggunakan media sosial setiap hari?
6 Apakah anda menggunakan media sosial ketika jam pelajaran
berlangsung?
7 Apakah anda dapat menemukan informasi yang tepat melalui
media sosial?
8 Apakah fitur-fitur yang terdapat pada media sosial dapat anda
pahami dengan baik?
9 Apakah anda merasa puas dengan informasi yang didapat dari
media sosial?
10 Apakah anda merasa kesusahan dalam mengakses media
sosial?
11 Apakah anda sudah yakin bahwa informasi yang didapat dari
media sosial itu benar?
 KUISIONER 3 CAPAIAN PEMBELAJARAN

Petunjuk pengisian : Berilah tanda () pada jawaban yang anda anggap benar

Pilihan yang disediakan : 3 = Sangat Penting

2 = Penting

1 = Tidak Penting

No Petanyaan 3 2 1
1 Mampu memperhatikan atau menyimak
penjelasan yang diberikan oleh dosen selama
kegiatan pembelajaran berlangsung.
2 Mampu menguasai materi yang akan
dipresentasikan.
3 Mampu selalu bertanya pada dosen apabila tidak
paham mengenai materi yang dijelaskan.
4 Mampu menjawab pertanyaan yang diajukan
oleh teman.
5 Mampu mengungkapkan pendapat pada sebuah
presentasi.
6 Mampu mengingat materi apabila
menuliskannya terlebih dahulu.
7 Mampu mencatat penjelasan yang diberikan oleh
dosen.
8 Mampu selalu memberikan pertanyaan atau
menyanggah atas presentasi yang dilakukan
kelompok lain.
9 Mampu mendengarkan materi penjelasan dari
dosen dari pada membaca buku.
10 Mampu menemukan sumber, merumuskan, dan
menyelesaikan permasalahan pada saat
 presentasi.

Sumber :

1. Larostina Saputri & Sudaryanto, Peningkatan Kemampuan Berpikir Kritis,

2020.
2. Anisa Ulfa, Pemanfaatan Media Sosial Sebagai Media Pembelajaran, 2020.
3. Yusni Nurrohmi & Sugeng Utaya, Pengaruh Model Pemelajaran Discovery
Learning Terhadap Capaian Pembelajaran, 2017.