TINJAUAN PUSTAKA
10
menghantarkan implus terus menerus ke nodus AV. Konduksi ke
4,11
ireguler. Atrial fibrilasi dapat terjadi secara episodic maupun
12
dikontrol.
ke ventrikel. Ini ditandai dengan heart rate yang sangat cepat sehingga
13
gelombang P di dalam EKG tidak dapat dilihat. Ketika ini terjadi,
12
atrium dan ventrikel tidak bekerja sama sebagaimana mestinya.
6
7
disebut atrial fibrilasi dengan respon ventrikel lambat (SVR), jika laju
normal (NVR) sedangkan jika laju jantung lebih dari 100 kali permenit
15
menyebabkan komplikasi lain.
mencapai 2,3 juta di Amerika dan 4,5 juta pasien di Eropa. Pada
stroke yang berasal dari atrial fibrilasi berkisar 6-24% dari semua
13
terdiagnosis atrial fibrilasi memiliki jantung yang normal.
>7 kali populasi umum). Pada atrial fibrilasi, resiko stroke meningkat
17
tergantung juga pada jumlah faktor resiko tambahan. Tetapi, banyak
12,18
lain dan juga merupakan penyebab utama dari stroke.
ditemukan pada satu di antara lima pasien. Atrial fibrilasi juga dapat
merupakan tampilan awal dari perikarditis akut dan jarang pada tumor
2
seperti sick sinus syndrome dan gangguan fungsi sinus node lainnya.
45% dan diabetes militus 10% dari pasien atrial fibrilasi. Demikian
kronik dan emboli paru akut. Tetapi pada sekitar 3% pasien atrial
tromboemboli yang tinggi pada kelompok usia muda, tetapi bila terjadi
2,19
pada kelompok usia lanjut resiko ini tetap akan meningkat.
tahun.
21
terakhir berdasarkan bentuk gelombang P.
diklasifikasikan menjadi :
Fine AF. Coarse AF jika bentuk gelombang P nya kasar dan masih
tahun kurang dari 1% dan meningkat lebih dari 9% pada usia 80 tahun.
Framingham resiko terjadinya stroke emboli 5,6 kali lebih banyak pada
2
dibandingkan dengan kontrol.
Hipertrofi jantung
Kardiomiopati
Tumor intracardiac
c. Proses Infeksi
d. Kelainan Endokrin
Hipertiroid, Feokromotisoma
e. Neurogenik
f. Iskemik Atrium
Infark miocardial
g. Obat-obatan
Alkohol, Kafein
yaitu proses aktivasi fokal dan multiple wavelet reentry. Pada proses
fokus ektopik bisa juga berasal dari atrium kanan, vena cava superior
pada adanya fokus ektopik seperti pada proses aktivasi fokal, tetapi
atrium dan kecepatan konduksi. Hal ini bisa dianalogikan, bahwa pada
Oleh karena itu atrium tidak berguna sebagai pompa primer bagi
dengan sifat yang mematikan dari fibrilasi ventrikel, orang dapat hidup
pusing, kelemahan, kelelahan, sesak nafas dan nyeri dada. Akan tetapi,
lebih dari 90% episode dari atrial fibrilasi tidak menimbulkan gejala-
13,24
gejala tersebut.
25
Tanda dan gejala lain pada atrial fibrilasi seperti palpitasi.
Palpitasi merupakan salah satu gejala yang sering muncul pada pasien
4
dengan atrial fibrilasi akibat respon ventrikel yang ireguler. Namun
gejala palpitasi dapat juga terjadi pada pasien dengan penyakit jantung
13,16
dadanya terasa seperti diikat, sesak nafas dan lemas.
13,16
menurunnya suplai darah ke sitemik dan ke otak.
2,13
di atas 50 tahun.
dibagi berdasarkan:
Kardiomiopati Dilatasi
Kardiomiopati Hipertrofik
Perikarditis
Diabetes militus
Hipertiroidisme
2
2.2. Hipertensi
primer, yang berarti tekanan darah tinggi tanpa penyebab medis yang
idiopatik adalah hipertensi dengan etiologi yang tidak jelas. Lebih dari
18
aorta, kelaianan neurogenik, stres akut, polisitemia, dan lain-lain.
15,20
stratifikasi risiko untuk menentukan prognosis jangka panjang.
2
Hipertensi
(ringan)
(sedang)
(berat)
2
18
menyebabkan hipertensi.
18
sekuncup atau TPR, sehingga tidak menimbulkan hipertensi.
Pada peningkatan TPR, jantung harus memompa secara lebih kuat dan
adrenal. Hormon ini menyebabkan retensi natrium dan air oleh tubulus
oleh :
7
(postural dizzy)
Usia
Jenis Kelamin
dan wanita lebih tinggi setelah usia 55 tahun oleh karena wanita
wanita secara alami, yang umumnya mulai terjadi pada wanita usia
45-55 tahun.
dini dari serangan jantung, stroke, gagal jantung, dan gagal ginjal.
Riwayat Keluarga
Obesitas
Gaya Hidup
darah.
Dada berdebar
Mudah marah
Mata berkunang-kunang
Mimisan
Telinga berdengung
1. Stroke
otak, atau akibat embolus yang terlepas dari pembuluh non otak yang
2. Infark Miokard
jantung) akibat dari aliran darah ke bagian otot jantung terhambat atau
tubuh.
4. Gagal Ginjal
sodium dan kalium didalam darah atau produksi urin. Penyakit gagal
ginjal ini dapat menyerang siapa saja yang menderita penyakit serius
atau terluka dimana hal itu berdampak langsung pada ginjal itu sendiri.
harus kita bedakan dari efek patologis yang terjadi karena penyakit
lain, seperti pada penyakit hipertensi yang juga sering terjadi dengan
lansia terjadi pada otot jantung, pembuluh darah jantung, dan pada
27
pengisian ventrikel kiri karena kekakuan otot ventrikel. Jantung
2,27
hipertrofi ventrikel kiri.
7
gelombang R di lead V5/V6 > 3,5mV. Kriteria lain yang dapat
20,27
mendadak. Penelitian Framingham ini juga menunjukan bahwa
2
dengan peningkatan tekanan darah.
oeh hipertensi, pada tahap awal pada umumnya tidak ada keluhan.
Jika sudah sampai pada tahap simtomatis, maka keluhan yang akan