NO Tindakan Intervensi Pasien Ya Tidak Intervensi 1 Pemberian obat 2 Pemberian Cairan Intervena 3 Prosedur tindakan di ruang tindakan dan gawat darurat 4 Prosedur tindakan di ruang kesehatan Ibu dan KB,anak dan imunisasi 5 Prosedur tindakan di ruang pelayanan gigi 6 Prosedur pengambilan sample
FORM KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
Tanggal : …................................... Unit : …................................... Observer : …................................... Petugas : …...................................
Identifikasi Tidak Ada
NO Tindakan Intervensi Pasien Ya Tidak Intervensi 1 Pemberian obat 2 Pemberian Cairan Intervena 3 Prosedur tindakan di ruang tindakan dan gawat darurat 4 Prosedur tindakan di ruang kesehatan Ibu dan KB,anak dan imunisasi 5 Prosedur tindakan di ruang pelayanan gigi 6 Prosedur pengambilan sample
FORM KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
Tanggal : …................................... Unit : …................................... Observer : …................................... Petugas : …...................................
Identifikasi Tidak Ada
NO Tindakan Intervensi Pasien Ya Tidak Intervensi 1 Pemberian obat 2 Pemberian Cairan Intervena 3 Prosedur tindakan di ruang tindakan dan gawat darurat 4 Prosedur tindakan di ruang kesehatan Ibu dan KB,anak dan imunisasi 5 Prosedur tindakan di ruang pelayanan gigi 6 Prosedur pengambilan sample
FORM KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
Tanggal : …................................... Unit : …................................... Observer : …................................... Petugas : …...................................
Identifikasi Tidak Ada
NO Tindakan Intervensi Pasien Ya Tidak Intervensi 1 Pemberian obat 2 Pemberian Cairan Intervena 3 Prosedur tindakan di ruang tindakan dan gawat darurat 4 Prosedur tindakan di ruang kesehatan Ibu dan KB,anak dan imunisasi 5 Prosedur tindakan di ruang pelayanan gigi 6 Prosedur pengambilan sample
FORM KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
Tanggal : …................................... Unit : …................................... Observer : …................................... Petugas : …...................................
Identifikasi Tidak Ada
NO Tindakan Intervensi Pasien Ya Tidak Intervensi 1 Pemberian obat 2 Pemberian Cairan Intervena 3 Prosedur tindakan di ruang tindakan dan gawat darurat 4 Prosedur tindakan di ruang kesehatan Ibu dan KB,anak dan imunisasi 5 Prosedur tindakan di ruang pelayanan gigi 6 Prosedur pengambilan sample