Nama : (nama dekan/kejur/kepro) Jabatan : 19890614 201503 1 002
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya, bahwa mahasiswa,
Nama : Hipolitus Mali NIM : xxxxxxx Semester : xxxx Jurusan : xxxx
Merupakan mahasiswa aktif yang terdaftar pada Poli Teknik API Yogyakarta dan sedang menyelesaikan laporan tugas akhir. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sesuai peruntukannya.