Anda di halaman 1dari 70

SM1

PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS


PERIODE JANUARI - JUNI 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILA


Nama Iskandar,M.Pd Nama
NIP 196606051986041001 NIP
Pembina/ IV.a
Pangkat / Gol. Ruang Pangkat / Gol. Ruang

Jabatan Kepala Sekolah Jabatan


Unit Kerja SDN 82 BENGKULU TENGAH Unit Kerja
TANGGAL
30 Juni 2021
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI

A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 86.67

B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 85.07

NILAI PRESTASI KERJA PNS (60% NILAI SKP DAN 40%


86.03
NILAI PERILAKU KERJA)
C. IDE BARU

NILAI AKHIR (NILAI KINERJA PNS + NILAI IDE BARU

Talangpadang, 30 Juni
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil yan

Iskandar,M.Pd Jolhan Simbolon,S.


NIP. 196606051986041001 NIP.19631024198908
PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS
PERIODE JANUARI - JUNI 2021

PNS YANG DINILAI


Jolhan Simbolon,S.Pd
196310241989081001
Pembina / IV.a

Guru Kelas
SDN 82 BENGKULU TENGAH

DAN KRITERIA
Baik

Baik

Baik

86.03

103.61

Talangpadang, 30 Juni 2021


Pegawai Negeri Sipil yang Dinilai

Jolhan Simbolon,S.Pd
NIP.196310241989081001
SM2
PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS
PERIODE JULI - DESEMBER 2021

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI


Nama Jolhan Simbolon,S.Pd Nama
NIP 196310241989081001 NIP
Pembina / IV.a
Pangkat / Gol. Ruang Pangkat / Gol. Ruang

Jabatan Guru Kelas Jabatan


Unit Kerja SDN 82 BENGKULU TENGAH Unit Kerja
TANGGAL
30 Desember 2021
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI

A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 75.78

B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 88.01

NILAI PRESTASI KERJA PNS (60% NILAI SKP DAN 40%


80.67
NILAI PERILAKU KERJA)
C. IDE BARU

NILAI AKHIR (NILAI KINERJA PNS + NILAI IDE BARU

Pondok Kelapa, 30 Desember


Pegawai Negeri Sipil yang Dinilai Pejabat Penilai,

Jolhan Simbolon,S.Pd Iskandar,M.Pd


NIP. 196310241989081001 NIP.19660605198604100
SM1
RJA PNS INTEGRASI HASIL PENILAIA
ER 2021 TAHUN 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI


Iskandar,M.Pd Nama Jolhan Simbolon,S.Pd
196606051986041001 NIP 196310241989081001

Pembina / IV.a Pangkat / Gol. Ruang Pembina / IV.a

Kepala Sekolah Jabatan Guru Kelas


SDN 82 BENGKULU TENGAH Unit Kerja SDN 82 BENGKULU TENGAH
TANGGAL INTEGRASI PENILAIAN
DAN KRITERIA UNSUR YANG DINI
Baik PERIODE

Baik PERIODE JANUARI - JUNI 2021

Baik PERIODE JULI - DESEMBER 2021

80.67 NILAI KINERJA TAHUN 2021

96.34 PREDIKAT

Pondok Kelapa, 30 Desember 2021


Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil yang Dinilai

Iskandar,M.Pd Jolhan Simbolon,S.Pd


NIP.196606051986041001 NIP. 196310241989081001
RENTANG NILAI PK
I HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 91 99
TAHUN 2021 76 90
61 75
PEJABAT PENILAI 51 60
Nama Iskandar,M.Pd 0 50
NIP 196606051986041001

Pangkat / Gol. Ruang Pembina / IV.a Nilai Kinerja = 110 + ((120-110)


99-91
Jabatan Kepala Sekolah
Unit Kerja SDN 82 BENGKULU TENGAH Nilai Kinerja = 90 + ((109-90) x (
90-76
30 Desember 2021
UNSUR YANG DINILAI SM1 SM2
NILAI KINERJA PNS 86.67 75.78

103.61 Baik 85.07 88.01

96.34 Baik 86.03 80.67

99.97 Baik

Baik

Pondok Kelapa, 30 Desember 2021


Pejabat Penilai,

Iskandar,M.Pd
NIP.196606051986041001
RENTANG NILAI KINERJA
110 120
90 109
70 89

50 69
0 49

Nilai Kinerja = 110 + ((120-110) x (Nilai Prestasi - 91) CHEK


99-91 NILAI PK

86.96
Nilai Kinerja = 90 + ((109-90) x (Nilai Prestasi - 76) 104.87429
90-76 NILAI
KINERJA
RATING

81.22

86.54

83.35
DATA
PEGAWAI

0 GOL
0.00 III.A
0.00 III.B
0.00 III.C
0.00 III.D
0.00 IV.A
0.00 IV.B 4
0.00 IV.C tahun
0.00 IV.D
4
Tahun
4
Tahun
DATA TABEL-AK-
PEGAWAI GR
SM1 DATA-SM1 PRLAKU- RENC- REAL- SKP - CK- PK- TABEL- IKUTI ALUR DARI DATA; PRILAKU S.D PRESTASI
SM1 SM1 SM1 SM1 SM1 SM1 AK KERJA
MASTER PENGISIAN DATA SKP DAN PPKPNS - 2 SEMESTER (SE. MENPANRB-NO. 03 TAHUN 2021)
(REVISI / PENYESUAIAN DENGAN TUGAS GURU SESUAI PERMEN 15-TAHUN 2018) RESUME PRESTASI
Digunakan untuk Guru PERIODE JANUARI-JUNI (SM1) Isikan Data pada Cell-cell Bertinta Merah! THN. :
PEGAWAI YANG DINILAI ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama Jolhan Simbolon,S.Pd a. Nama Sri rusniati,SE
b. NIP 196310241989081001 b. NIP 197302082006042005
c. Gol. / Pangkat IV.a Pembina c. Gol. / Pangkat IV.a Pembina
TMT Gol. 01-10-2009 TMT Golongan 01-04-2021
d. Jabatan/Pekerjaan Guru Kelas d. Jabatan/Pekerjaan Kabid Dikdas
e. Unit Organisasi SDN 82 BENGKULU TENGAH e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Bengkulu Tengah Kabupaten Bengkulu Tengah
PEJABAT PENILAI PENGISIAN TEMPAT DAN TANGGAL USULAN :
a. Nama Iskandar,M.Pd Tanggal Peng-Usulan SKP 05 Januari 2021 *Gunakan tanda Petik satu
b. NIP 196606051986041001 Jangka waktu penilaian 02 Januari 2021 (') untuk tanggal!
c. Gol. / Pangkat IV.a Pembina sampai dengan 30 Juni 2021
TMT Gol. 01-04-2005
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah Tempat Talangpadang
e. Unit Organisasi SDN 82 BENGKULU TENGAH PENGISIAN TANGGAL PENILAIAN:
Kabupaten Bengkulu Tengah Pejabat Penilai 30 Juni 2021
PNS yang dinilai 05 Juli 2021 Diisi oleh penilai!
Atasan Pejabat Penilai 06 Juli 2021 Diisi oleh penilai!

PENILAIAN SEMESTER SEBELUMNYA : PERILAKU KERJA (RINCIAN PERHITUNGAN ADA PADA MENU "PRILAKU KERJA")
Perilaku Kerja: Angka Mutu Perilaku Kerja: Angka Mutu *) Hasil Prilaku kerja
1. Orientasi Pelayanan 85 Baik 1. Orientasi Pelayanan 81 Baik berdasarkan Instrumen
Perilaku Kerja Pegawai
2. Komitmen 91 Sangat baik 2. Komitmen 86 Baik
3. Inisiatif Kerja 85 Baik 3. Inisiatif Kerja 90 Baik
4. Kerjasama 85 Baik 4. Kerjasama 83 Baik
5. Kepemimpinan *) 5. Kepemimpinan *)
JUMLAH 346 JUMLAH 340
NILAI RATA-RATA 86.50 NILAI RATA-RATA 85.07
AKU S.D PRESTASI SM2
GURU
RESUME PRESTASI
2021

*Gunakan tanda Petik satu


(') untuk tanggal!

Diisi oleh penilai!


Diisi oleh penilai!

MENU "PRILAKU KERJA")


*) Hasil Prilaku kerja
berdasarkan Instrumen
Perilaku Kerja Pegawai
SM1 RENCANA- TARGET 83 BAIK IV.a
SM1
RINCIAN RENCANA KEGIATAN PEMBELAJARAN / PEMBIMBINGAN
AK DOKUMEN YANG AK
I. UNSUR UTAMA STUAN DIRENCANAKAN PRLHAN

A. Melaksanakan Proses pembelajaran 14.88 1 Laporan PKG 14.88


1 Melakasanakan Tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah 50% SK/ST, Berkas 745.00 PETUNJUK:
2 membimbing Guru pemula dalamprogram induksi 5% SK/ST, Berkas 0.00 UNSUR UTAMA
Membimbing siswa dalam kegiatan Ekstrakurikuler dan atau Menjadi Tim TPMS 1. Isikan Tugas Tambahan (Bila ada), sesuai peraturan
3 5% SK/ST, Berkas 0.00
Sekolah
Membimbing siswa dalam kegiatan Ekstrakurikuler dan atau Menjadi Tim TPMS yang berlaku dengan mengisi isian Volume Jumlah
4 2% SK/ST, Berkas 0.00 Satuan (bertanda merah pada Cell isian)
Sekolah
Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggungjawabnya 2. Isikan Kegiatan Diklat Fungsional yang diikuti dan
5 5% SK/ST, Berkas 0.00 mendapatkan sertifikat sesuai dengan JP dengan
(Jenjang-SD)
Melaksanakan Kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB) mengisi isian Volume Jumlah Satuan (bertanda
B. merah
pada Cell isian)
1 Mengikuti Diklat Fungsional Dokumen
3. Input jumlah volume penyusunan KTI (bila ada)
Lama Kegiatan 30 - 80 JP 1.00 1 Sertifikat 1.00 sesuai
Lama Kegiatan 81 - 180 jam 0.00 Sertifikat 0.00 yang ditulis pada cell bertanda merah
Lama Kegiatan 181 - 480 Jam 0.00 Sertifikat 0.00
Lama Kegiatan 481 - 640 Jam 0.00 Sertifikat 0.00
Lama Kegiatan 641 - 960 Jam 0.00 Sertifikat 0.00
Lama Kegiatan > 960 jam 0.00 Sertifikat 0.00
Jumlah 1 Sertifikat 1.00 1 BULAN KETERANGAN
2 Menyusun Publikasi ilmiah (Karya tulis Ilmiah dan atau karya inovatif) Satuan Laporan LAMA KEG KTI1 : Penelitian Tindakan Kelas (PTK)
KTI1 Penelitian Tindakan Kelas (PTK) 0.00 Laporan 0.00 0 BULAN KTI2 : Penelitian Tindakan Sekolah (PTS)
KTI3 : Jurnal /Artikel Ilmiah Kab/Kota.
KTI4 Jurnal Ilmiah Nasional 0.00 Laporan 0.00 0 BULAN KTI4 : Jurnal /Artikel Ilmiah Nasional.
KTI5 Best Practice 0.00 Laporan 0.00 0 BULAN KTI5 : Best Practice.
KTI6 Makalah Ilmiah 0.00 Laporan 0.00 0 BULAN KTI6 : Makalah Ilmiah Nasional.
Jumlah 0 Laporan 0.00 0 BULAN
II. UNSUR PENUNJANG
KODE DALAM AK DOKUMEN YANG DISUSUN / AK PETUNJUK:
PENGURUS = 1 ; ANGGOTA = 2 STUAN PRLHAN
ORG/KEPANITIAAN DIPEROLEH
UNSUR PENUNJANG
1 2 Menjadi Anggota Aktif Organisasi Profesi 0.75 1 SK/ST, Berkas 0.38
1. Isikan Unsur Penunjang (Bila ada), sesuai peraturan
2 Menjadi Anggota Aktif Pramuka 0.75 SK/ST, Berkas 0.00 yang berlaku dengan mengisi Kode Kegiatan dan
2 Menjadi Pengawas Ujian Sekolah/Nasional 0.08 SK/ST, Berkas 0.00 Jumlah isian Volume Satuan (bertanda merah pada
2 Mendapatkan Penghargaan Atas Prestasi 10 Tahun = 1 ; 20 Tahun = 2 ; 30 Tahun = 3 Cell
2 Penghargaan Masa Kerja Pengabdian 20 Tahun 2.00 SK/ST, Berkas 0.00 isian)
2. Ulangi langkah yang sama pada Penghargaan Masa
3 Mendapatkan Penghargaan Atas Prestasi Guru Berprestasi Nasional = 1 ; Provinsi = 2 ; Kabupaten = 3 Kerja dan Penghargaan lainnya (bila ada)
3 Penghargaan Guru Teladan Tingkat Kabupaten 2.00 SK/ST, Berkas 0.00
AK 1 TAHUN AK 1 SM
BAIK GOL BAIK GOL
PETUNJUK: 10.50 III.A 5.25 III.A
UNSUR UTAMA 9.50 III.B 4.75 III.B
1. Isikan Tugas Tambahan (Bila ada), sesuai peraturan 20.25 III.C 10.13 III.C
yang berlaku dengan mengisi isian Volume Jumlah
Satuan (bertanda merah pada Cell isian) 19.50 III.D 9.75 III.D
2. Isikan Kegiatan Diklat Fungsional yang diikuti dan
mendapatkan sertifikat sesuai dengan JP dengan 29.75 IV.A 14.88 IV.A
mengisi isian Volume Jumlah Satuan (bertanda
merah 29.75 IV.B 14.88 IV.B
pada Cell isian)
29.00 IV.C 14.50 IV.C
3. Input jumlah volume penyusunan KTI (bila ada)
42.50 IV.D 21.25 IV.D
sesuai
yang ditulis pada cell bertanda merah

KETERANGAN
KTI1 : Penelitian Tindakan Kelas (PTK)
KTI2 : Penelitian Tindakan Sekolah (PTS)
KTI3 : Jurnal /Artikel Ilmiah Kab/Kota.
KTI4 : Jurnal /Artikel Ilmiah Nasional.
KTI5 : Best Practice.
KTI6 : Makalah Ilmiah Nasional.

PETUNJUK:
UNSUR PENUNJANG
1. Isikan Unsur Penunjang (Bila ada), sesuai peraturan
yang berlaku dengan mengisi Kode Kegiatan dan
Jumlah isian Volume Satuan (bertanda merah pada
Cell
isian)
2. Ulangi langkah yang sama pada Penghargaan Masa
Kerja dan Penghargaan lainnya (bila ada)
SM1 REALISASI-
SM1
RINCIAN REALISAI KEGIATAN PEMBELAJARAN / PEMBIMBINGAN
AK DOKUMEN YANG DISUSUN / AK KUAL
I. UNSUR UTAMA STUAN DIPEROLEH PRLHAN MUTU

A. Melaksanakan Proses pembelajaran 14.88 1 Laporan PKG 14.88 84 PETUNJUK:


REALISASI UNSUR UTAMA
1 Melakasanakan Tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah 50% 0 SK/ST, Berkas 0.00
1. Isikan Tugas Tambahan (Bila ada), sesuai peratura
2 membimbing Guru pemula dalamprogram induksi 5% 0 SK/ST, Berkas 0.00 yang berlaku dengan mengisi isian Volume Jumlah
Membimbing siswa dalam kegiatan Ekstrakurikuler dan atau Menjadi Tim TPMS Satuan (bertanda merah pada Cell isian)
3 5% 0 SK/ST, Berkas 0.00
Sekolah 2. Isikan Kegiatan Diklat Fungsional yang diikuti dan
4
Membimbing siswa dalam kegiatan Ekstrakurikuler dan atau Menjadi Tim TPMS 2% 0 SK/ST, Berkas 0.00
mendapatkan sertifikat sesuai dengan JP dengan
Sekolah mengisi isian Volume Jumlah Satuan (bertanda
Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggungjawabnya merah
5 5% 0 SK/ST, Berkas 0.00 pada Cell isian)
(Jenjang-SD) 3. Input jumlah volume penyusunan KTI (bila ada)
B. Melaksanakan Kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB) sesuai
1 Mengikuti Diklat Fungsional yang ditulis pada cell bertanda merah
Lama Kegiatan 30 - 80 JP 1.00 1 Sertifikat 1.00 5. Isikan capaian nilai KUALITAS MUTU masing-
Lama Kegiatan 81 - 180 jam 2.00 0 Sertifikat 0.00 masing
Lama Kegiatan 181 - 480 Jam 3.00 0 Sertifikat 0.00 Kegiatan sesuai kolom nilai mutu yang disiapkan
Lama Kegiatan 481 - 640 Jam 6.00 0 Sertifikat 0.00
pada
Kolom I (cell bertanda merah), sesuai capaian
Lama Kegiatan 641 - 960 Jam 9.00 0 Sertifikat 0.00
kriteria
Lama Kegiatan > 960 jam 15.00 0 Sertifikat 0.00
(65, 75, 85 atau 95)
Jumlah 1 Sertifikat 1.00 80
2 Menyusun Publikasi ilmiah (Karya tulis Ilmiah dan atau karya inovatif)
KTI1 Penelitian Tindakan Kelas (PTK) 4.00 0 Laporan 0.00
KTI4 Jurnal Ilmiah Nasional 2.00 0 Laporan 0.00
KTI5 Best Practice 2.50 0 Laporan 0.00
KTI6 Makalah Ilmiah 2.50 0 Laporan 0.00 PETUNJUK:
Jumlah 0 Laporan 0.00 REALISASI UNSUR PENUNJANG
1. Isikan Unsur Penunjang (Bila ada), sesuai peratura
II. UNSUR PENUNJANG
KODE DALAM AK DOKUMEN YANG DISUSUN / AK
yang berlaku dengan mengisi Kode Kegiatan dan
ORG/KEPANITIAAN
PENGURUS = 1 ; ANGGOTA = 2 STUAN DIPEROLEH PRLHAN Jumlah isian Volume Satuan (bertanda merah pad
1 2 Menjadi Anggota Aktif Organisasi Profesi 0.75 1 SK/ST, Berkas 0.38 80 Cell
2 Menjadi Anggota Aktif Pramuka 0.75 0 SK/ST, Berkas 0.00 isian)
2. Ulangi langkah yang sama pada Penghargaan Ma
2 Menjadi Pengawas Ujian Sekolah/Nasional 0.08 0 SK/ST, Berkas 0.00
Kerja dan Penghargaan lainnya (bila ada)
2 Mendapatkan Penghargaan Atas Prestasi 10 Tahun = 1 ; 20 Tahun = 2 ; 30 Tahun = 3 3. Isikan capaian nilai KUALITAS MUTU masing-masi
2 Penghargaan Masa Kerja Pengabdian 20 Tahun 2.00 0 SK/ST, Berkas 0.00 Kegiatan sesuai kolom nilai mutu yang disiapkan
3 Mendapatkan Penghargaan Atas Prestasi Guru Berprestasi Nasional = 1 ; Provinsi = 2 ; Kabupaten = 3 pada
Kolom I (cell bertanda merah), sesuai capaian
3 Penghargaan Guru Teladan Tingkat Kabupaten 2.00 0 SK/ST, Berkas 0.00
kriteria
(65, 75, 85 atau 95)
PETUNJUK:
REALISASI UNSUR UTAMA
1. Isikan Tugas Tambahan (Bila ada), sesuai peraturan
yang berlaku dengan mengisi isian Volume Jumlah
Satuan (bertanda merah pada Cell isian)
2. Isikan Kegiatan Diklat Fungsional yang diikuti dan
mendapatkan sertifikat sesuai dengan JP dengan
mengisi isian Volume Jumlah Satuan (bertanda
merah
pada Cell isian)
3. Input jumlah volume penyusunan KTI (bila ada)
sesuai
yang ditulis pada cell bertanda merah
5. Isikan capaian nilai KUALITAS MUTU masing-
masing
Kegiatan sesuai kolom nilai mutu yang disiapkan
pada
Kolom I (cell bertanda merah), sesuai capaian
kriteria
(65, 75, 85 atau 95)

PETUNJUK:
REALISASI UNSUR PENUNJANG
1. Isikan Unsur Penunjang (Bila ada), sesuai peraturan
yang berlaku dengan mengisi Kode Kegiatan dan
Jumlah isian Volume Satuan (bertanda merah pada
Cell
isian)
2. Ulangi langkah yang sama pada Penghargaan Masa
Kerja dan Penghargaan lainnya (bila ada)
3. Isikan capaian nilai KUALITAS MUTU masing-masing
Kegiatan sesuai kolom nilai mutu yang disiapkan
pada
Kolom I (cell bertanda merah), sesuai capaian
kriteria
(65, 75, 85 atau 95)
SM1 KRITERIA NILAI PKG SKP - SM1
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
PERIODE JANUARI - JUNI
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Iskandar,M.Pd 1 Nama Jolhan Simbolon,S.Pd
2 NIP 196606051986041001 2 NIP 196310241989081001
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina/ IV.a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina IV.a
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru Kelas
5 Unit Kerja SDN 82 BENGKULU TENGAH 5 Unit Kerja SDN 82 BENGKULU TENGAH
TARGET
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU
I. UNSUR UTAMA 0.00
A. Melaksanakan Proses pembelajaran 14.88 1 Laporan PKG 6 Bulan
1 Melakasanakan Tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah 745.00 0 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan 0
2 membimbing Guru pemula dalamprogram induksi 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan 0
Membimbing siswa dalam kegiatan Ekstrakurikuler dan atau Menjadi Tim
3 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan 0
TPMS Sekolah
Membimbing siswa dalam kegiatan Ekstrakurikuler dan atau Menjadi Tim
4 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan 0
TPMS Sekolah
Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi
5 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan 0
tanggungjawabnya (Jenjang-SD)
B. Melaksanakan Kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB) 1 Bulan
1 Mengikuti Diklat Fungsional 1.00 1 Sertifikat 100 1 Bulan 0
2 Menyusun Publikasi ilmiah (Karya tulis Ilmiah dan atau karya inovatif) 0.00 0 Laporan 100 0 Bulan 0
II. UNSUR PENUNJANG 1 Bulan
1 Menjadi Anggota Aktif Organisasi Profesi 0.38 1 SK/ST, Berkas 100 1 Bulan 0
2 Menjadi Anggota Aktif Pramuka 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 0 Bulan 0
3 Menjadi Pengawas Ujian Sekolah/Nasional 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 0 Bulan 0
4 Penghargaan Masa Kerja Pengabdian 20 Tahun 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 0 Bulan 0
5 Penghargaan Guru Teladan Tingkat Kabupaten 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 0 Bulan 0
JUMLAH 761.25

Pejabat Penilai, Talangpadang, 02 Januari 2021


Pegawai Negeri Sipil yang Dinilai

Iskandar,M.Pd Jolhan Simbolon,S.Pd


NIP.196606051986041001 NIP.196310241989081001
CONTO
H
SM1 CAPAIAN KINERJA-
SM1
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 02 Januari 2021 s.d. 30 Juni 2021


TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual/ AK Kual/
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I. UNSUR UTAMA
A. Melaksanakan Proses pembelajaran 14.88 1 Laporan PKG 100 6 Bulan - 14.88 1 Laporan PKG 84 6
1 Melakasanakan Tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah 745.00 0 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan - 0.00 0 SK/ST, Berkas 0 6
2 membimbing Guru pemula dalamprogram induksi 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan - 0.00 0 SK/ST, Berkas 0 6
Membimbing siswa dalam kegiatan Ekstrakurikuler dan atau
3 Membimbing siswa dalam kegiatan Ekstrakurikuler dan atau
0.00 0 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan - 0.00 0 SK/ST, Berkas 0 6
4 Menjadi Tim TPMS Sekolah 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan - 0.00 0 SK/ST, Berkas 0 6
Melaksanakan pembimbingan
Menjadi Tim TPMS Sekolah pada kelas yang menjadi
5 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan - 0.00 0 SK/ST, Berkas 0 6
tanggungjawabnya (Jenjang-SD)
B. Melaksanakan Kegiatan Pengembangan Keprofesian
1 Berkelanjutan (PKB)
Mengikuti Diklat Fungsional 1.00 1 Sertifikat 100 1 Bulan - 1.00 1 Sertifikat 80 1
Menyusun Publikasi ilmiah (Karya tulis Ilmiah dan atau karya
2 0.00 0 Laporan 100 0 Bulan - 0.00 0 Laporan 0 0
inovatif)
II. UNSUR PENUNJANG
1 Menjadi Anggota Aktif Organisasi Profesi 0.38 1 SK/ST, Berkas 100 1 Bulan - 0.38 1 SK/ST, Berkas 80 1
2 Menjadi Anggota Aktif Pramuka 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 0 Bulan - 0.00 0 SK/ST, Berkas 0 0
3 Menjadi Pengawas Ujian Sekolah/Nasional 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 0 Bulan - 0.00 0 SK/ST, Berkas 0 0
4 Penghargaan Masa Kerja Pengabdian 20 Tahun 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 0 Bulan - 0.00 0 SK/ST, Berkas 0 0
5 Penghargaan Guru Teladan Tingkat Kabupaten 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 0 Bulan - 0.00 0 SK/ST, Berkas 0 0
III. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG
1 (Tugas tambahan)
2 (Kreatifitas)
Jumlah AK ### Jumlah AK 16.25

Nilai Capaian SKP

Talangpadang, 30
Pejabat Penilai,
Iskandar,M.Pd
NIP.19660605198
N CAPAIAN SASARAN KERJA
GAWAI NEGERI SIPIL

REALISASI NILAI
PENGHI-
CAPAIAN
Waktu Biaya TUNGAN SKP
11 12 13 14

Bulan - 260.00 86.67


Bulan -
Bulan -
Bulan -
Bulan -
Bulan -
85,3333333333333
Bulan - 256.00 85.33
Bulan -
85,3333333333333
Bulan - 256.00 85.33
Bulan -
Bulan -
Bulan -
Bulan -

86.67
ai Capaian SKP
(Baik)

Talangpadang, 30 Juni 2021


Pejabat Penilai,
Iskandar,M.Pd
NIP.196606051986041001
86.67
02/02/2022 Cetak Prestasi Kerja

SM1 PRESTASI KRJA-


SM1

8. REKOMENDASI

INSTANSI :
Pemerintah Kabupaten
Tengah

9. DIBUAT TANGGAL, 30 Juni 2021 1. YANG DINILAI


PEJABAT PENILAI, a.
b.
c.
d.
e.
Iskandar,M.Pd
NIP. 196606051986041001 2. PEJABAT PENILAI
a.
10. DITERIMA TANGGAL …… 05 Juli 2021 b.
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI c.
d.

https://e-kinerja.go.id/laporan.php?hal=format_cetak_prestasi_kerjaPK-SM1ct=3496309:17:54=50208
02/02/2022 Cetak Prestasi Kerja

e.

Jolhan Simbolon,S.Pd 3. ATASAN PEJABAT P


NIP. 196310241989081001 a.
b.
c.
d.
11. DITERIMA TANGGAL, …… 06 Juli 2021
ATASAN PEJABAT YG MENILAI e.

Sri rusniati,SE
NIP. 197302082006042005

https://e-kinerja.go.id/laporan.php?hal=format_cetak_prestasi_kerjaPK-SM1ct=3496309:17:54=50208
02/02/2022 Cetak Prestasi Kerja

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH 6. TANGGAPAN PEJAB


a. Sasaran Kerja PNS (SKP) 86.67 X 60% 52.00 ATAS KEBERATAN

1. Orientasi Pelayanan 81 Baik

2. Komitmen 86 Baik
3. Inisiatif Kerja 90 Baik
b. Perilaku Kerja 4. Kerjasama 83 Baik

5. Kepemimpinan -

Jumlah 340
Nilai Rata-rata 85.07 Baik

Nilai Perilaku Kerja 85.07 X 40% 34.03 7. KEPUTUSAN ATASA


PENILAI ATAS KEBE
86.03
NILAI PRESTASI KERJA
Baik
KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
5. YANG DINILAI (APABILA ADA)

https://e-kinerja.go.id/laporan.php?hal=format_cetak_prestasi_kerjaPK-SM1ct=3496309:17:54=50208
02/02/2022 Cetak Prestasi Kerja

Tanggal……………………...………………

https://e-kinerja.go.id/laporan.php?hal=format_cetak_prestasi_kerjaPK-SM1ct=3496309:17:54=50208
02/02/2022 Cetak Prestasi Kerja

PENILAIAN PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

INSTANSI : JANGKA WAKTU PENILAIAN


Pemerintah Kabupaten Bengkulu Tanggal 02 Januari 2021 - 30 Juni 2021
Tengah

YANG DINILAI
Nama Jolhan Simbolon,S.Pd
NIP. 196310241989081001
Pangkat, Gol.Ruang, TMT Pembina / IV.a TMT: 01-10-2009
Jabatan / Pekerjaan Guru Kelas - SDN 82 BENGKULU TENGAH
Unit Organisasi SDN 82 BENGKULU TENGAH - Kabupaten - Bengkulu Tengah

PEJABAT PENILAI
Nama Iskandar,M.Pd
NIP. 196606051986041001
Pangkat, Gol.Ruang, TMT Pembina / IV.a TMT: 01-04-2005
Jabatan / Pekerjaan Kepala Sekolah - SDN 82 BENGKULU TENGAH - Kabupaten
Bengkulu Tengah

https://e-kinerja.go.id/laporan.php?hal=format_cetak_prestasi_kerjaPK-SM1ct=3496309:17:54=50208
02/02/2022 Cetak Prestasi Kerja

Unit Organisasi SDN 82 BENGKULU TENGAH Kabupaten Bengkulu Tengah

ATASAN PEJABAT PENILAI


Nama Sri rusniati,SE
NIP. 197302082006042005
Pangkat, Gol.Ruang, TMT Pembina / IV.a TMT: 01-04-2021
Jabatan / Pekerjaan Kabid Dikdas - Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten
Bengkulu Tengah
Unit Organisasi Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Bengkulu
Tengah

https://e-kinerja.go.id/laporan.php?hal=format_cetak_prestasi_kerjaPK-SM1ct=3496309:17:54=50208
02/02/2022 Cetak Prestasi Kerja

TANGGAPAN PEJABAT PENILAI


ATAS KEBERATAN

Tanggal……………………...………………

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT


PENILAI ATAS KEBERATAN

https://e-kinerja.go.id/laporan.php?hal=format_cetak_prestasi_kerjaPK-SM1ct=3496309:17:54=50208
02/02/2022 Cetak Prestasi Kerja

Tanggal……………………...………………

https://e-kinerja.go.id/laporan.php?hal=format_cetak_prestasi_kerjaPK-SM1ct=3496309:17:54=50208
SM1 PRILAKU
KERJA
PENILAIAN PRILAKU KERJA
(Beri poin 0 = Tidak Terpenuhi ; 1 = Sebagian Terpenuhi ; 2 = Terpenuhi Seluruhmya)
ASPEK INDIKATOR SKOR
0 1
Orientasi 1 Kepala Sekolah / Guru bertingkah laku sopan dan
Pelayanan ramah terhadap semua siswa, Guru, Tenaga 1
Kependidikan dan teman sejawat
2 Kepala Sekolah / Guru ramah dalam berkomunikasi
terhadap semua Guru, Tenaga Kependidikan dan
teman sejawat

3 Kepala Sekolah / Guru berpenampilan rapi dan sopan

4 Kepala Sekolah / Guru melaksanakan tugas pokoknya


sesuai dengan tanggung jawab dan wewenangnya.

5 Kepala Sekolah / Guru memberikan kesempatan


kepada semua siswa, Guru, Tenaga Kependidikan
dalam meningkatkan mutu proses pembelajaran
6 Kepala Sekolah / Guru memperlakukan semua siswa,
Guru, Tenaga Kependidikan secara adil, memberikan
perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masing- 1
masing,.

7 Kepala Sekolah / Guru mau membagi pengalamannya


dengan kolega, termasuk mengundang mereka untuk
mengobservasi cara melakukan pengawasan dan 1
pembinaan

8 Kepala Sekolah / Guru menyediakan layanan informasi


terkait dengan prestasi, potensi dan kompetensi siswa,
guru dan tenaga kependidikan di satuan
pendidikannya

TOTAL SKOR 13
SKOR MAKSMUM 16
81.25
PREDIKAT /SEBUTAN Baik

ASPEK INDIKATOR SKOR


0 1
Integritas 1 Kepala Sekolah / Guru berperilaku baik dalam
menjalankan profesinya sesuai dengan kode etik
sebagai Kepala Sekolah / Guru

2 Kepala Sekolah / Guru memanfaatkan waktu luang


secara produktif terkait dengan tugasnya.
3 Kepala Sekolah / Guru memberikan kontribusi positif
terhadap peningkatan mutu layanan pendidikan
4 Kepala Sekolah / Guru memberikan kontribusi positif
terhadap pengembangan sekolah
5 Kepala Sekolah / Guru bangga terhadap profesinya.
6 Kepala Sekolah / Guru konsisten antara perkataan dan
perbuatan
7 Kepala Sekolah / Guru bersungguh-sungguh dalam
melaksanakan tugas jabatannya
8 Kepala Sekolah / Guru bersedia menanggung segala
resiko dari pekerjaan yang dilakukannya
9 Kepala Sekolah / Guru bersedia memperbaiki
kesalahan
10 Kepala Sekolah / Guru memberikan teladan dalam
bersikap, berperilaku, dan bertutur kata
TOTAL SKOR 0
SKOR MAKSMUM 20
0.00
PREDIKAT /SEBUTAN Buruk

ASPEK INDIKATOR SKOR


0 1
Komitmen 1 Kepala Sekolah / Guru melaksanakan prinsip-prinsip
Pancasila sebagai dasar ideologi
2 Kepala Sekolah / Guru menjunjung tinggi persatuan
dan kesatuan NKRI. 1

3 Kepala Sekolah / Guru menunjukkan apresiasi


terhadap keberagaman budaya, suku, ras, dan agama

4 Kepala Sekolah / Guru mengutamakan kepentingan


tugas jabatan di atas kepentingan pribadi dan/atau 1
golongan
5 Kepala Sekolah / Guru bekerja keras untuk
meningkatkan prestasi guru, kepala sekolah dan
tenaga kependidikan lainnya.
6 Kepala Sekolah / Guru bekerja keras tanpa diminta
untuk kemajuan sekolah binaannya.
7 Kepala Sekolah / Guru melakukan tugas jabatannya
dan menerima tanggungjawab dengan baik

TOTAL SKOR 12
SKOR MAKSMUM 14
85.71
PREDIKAT /SEBUTAN Baik

ASPEK INDIKATOR SKOR


0 1
Inisiatif Kerja 1 Kepala Sekolah / Guru melaksanakan tugas jabatan
(menyusun Perencanaan Program Kerja Sekolah,
melaksanakan Program Kerja Sekolah, dan membuat
laporan Evaluasi Pelaksanaan Program Kerja Sekolah)
dengan tepat waktu
2 Kepala Sekolah / Guru melaksanakan tugas jabatan
(menyusun Perencanaan Program Kerja Sekolah,
melaksanakan Program Kerja Sekolah, dan membuat
laporan Evaluasi Pelaksanaan Program Kerja Sekolah)
sesuai dengan tugas pokok dan fungsi.

3 Kepala Sekolah / Guru meminta ijin dan memberitahu


lebih awal, dengan memberikan alasan dan bukti yang
sah jika tidak dapat melaksanakan tugas .

4 Kepala Sekolah / Guru menyelesaikan tugas lain di


luar pelaksanaan manajerial sekolah 1

5 Kepala Sekolah / Guru memiliki rasa kepemilikan dan


memelihara sarana dan prasarana penunjang untuk
kepentingan pelaksanaan tugas

TOTAL SKOR 9
SKOR MAKSMUM 10
90.00
PREDIKAT /SEBITAN Baik

ASPEK INDIKATOR SKOR


0 1
Kerjasama 1 Kepala Sekolah / Guru mengembangkan kerjasama
dan membina kebersamaan dengan mitra / lembaga 1
lain.

2 Kepala Sekolah / Guru menghormati dan menghargai


guru dan tendik sesuai dengan kondisi dan keberadaan
masing-masing.
3 Kepala Sekolah / Guru mendiskusikan data dan
informasi tentang guru, tenaga kependidikan dan
peserta didik baik dalam pertemuan formal maupun 1
tidak formal kepada semua warga untuk kepentingan
tugas.

4 Kepala Sekolah / Guru berkomunikasi dengan instansi


terkait.

5 Kepala Sekolah / Guru bersedia menerima masukan


dari guru, tenaga kependidikan dan peserta didik baik
dalam pertemuan formal maupun tidak formal kepada
teman sejawat untuk kepentingan tugas

6 Kepala Sekolah / Guru menerima dan melaksanakan


keputusan yang telah disepakati terkait dengan bidang
tugas jabatan

TOTAL SKOR 10
SKOR MAKSMUM 12
83.33
PREDIKAT /SEBUTAN Baik

ASPEK INDIKATOR SKOR


0 1
Kepemimpinan 1 Kepala Sekolah / Guru mengembangkan kerjasama
dan membina kebersamaan dengan mitra / lembaga
lain.

2 Kepala Sekolah / Guru mengayomi guru dan tendik


sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-masing.

3 Kepala Sekolah / Guru membagi habis pekerjaan


kepada para wakil dan koordinator di setiap bidang
yang ada di sekolah (guru, dan tenaga kependidikan)
baik dalam pertemuan formal maupun tidak formal
kepada semua tim works sekolah sesuai dengan
bidangnyan untuk kepentingan tugas.

4 Kepala Sekolah / Guru melakukan evaluasi atas


keputusan dan atau kegiatan yang ada di sekolah

TOTAL SKOR 0
SKOR MAKSMUM 8
0.00
PREDIKAT /SEBUTAN Buruk

Talangpadang, 30 Juni 2021


Pejabat Penilai

Iskandar,M.Pd
196606051986041001
PETUNJUK:
1. Isikan skor 0, 1 atau 2 pada setiap Aspek yang dinilai
2. Data Hasil yang diperoleh akan masuk pada Penilaian
Perilaku Kerja pada Isian DATA dan PENILAIAN
Catatan : Instrumen tidak perlu dicetak

2
2

2
2

2
SM1 IKUTI ALUR DARI DATA; PRILAKU S.D PRESTASI DATA- PRLAKU- RENC- REAL- SKP - CK- PK- TABEL-
KERJA SM2 SM2 SM2 SM2 SM2 SM2 SM2 AK
MASTER PENGISIAN DATA SKP DAN PPKPNS - 2 SEMESTER (SE. MENPANRB-NO. 03 TAHUN 2021)
(REVISI / PENYESUAIAN DENGAN TUGAS GURU SESUAI PERMEN 15-TAHUN 2018)
Digunakan untuk Guru PERIODE JULI-DESEMBER (SM2)Isikan Data pada Cell-cell Bertinta Merah!
PEGAWAI YANG DINILAI ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama Jolhan Simbolon,S.Pd a. Nama Sri rusniati,SE
b. NIP 196310241989081001 b. NIP 197302082006042005
c. Gol. / Pangkat IV.a Pembina c. Gol. / Pangkat IV.a Pembina
TMT Gol. 01-10-2009 TMT Golongan 01-04-2021
d. Jabatan/Pekerjaan Guru Kelas d. Jabatan/Pekerjaan Kabid Dikdas
e. Unit Organisasi SDN 82 BENGKULU TENGAH e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Bengkulu Tengah Kabupaten Bengkulu Tengah
PEJABAT PENILAI PENGISIAN TEMPAT DAN TANGGAL USULAN :
a. Nama Iskandar,M.Pd Tanggal Peng-Usulan SKP 02 Juli 2021 *Gunakan tanda Petik satu
b. NIP 196606051986041001 Jangka waktu penilaian 02 Juli 2021 (') untuk tanggal!
c. Gol. / Pangkat IV.a Pembina sampai dengan 31 Desember 2021
TMT Gol. 01-04-2005
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah Tempat Pondok Kelapa
e. Unit Organisasi SDN 82 BENGKULU TENGAH PENGISIAN TANGGAL PENILAIAN:
Kabupaten Bengkulu Tengah Pejabat Penilai 30 Desember 2021
PNS yang dinilai 05 Januari 2022 Diisi oleh penilai!
Atasan Pejabat Penilai 06 Januari 2022 Diisi oleh penilai!

PENILAIAN SEMESTER SEBELUMNYA : PERILAKU KERJA (RINCIAN PERHITUNGAN ADA PADA MENU "PRILAKU KERJA")
Perilaku Kerja: Angka Mutu Perilaku Kerja: Angka Mutu *) Hasil Prilaku kerja
1. Orientasi Pelayanan 81 Baik 1. Orientasi Pelayanan 88 Baik berdasarkan Instrumen
Perilaku Kerja Pegawai
2. Komitmen 86 Baik 2. Komitmen 93 Sangat bai
3. Inisiatif Kerja 90 Baik 3. Inisiatif Kerja 80 Baik
4. Kerjasama 83 Baik 4. Kerjasama 92 Sangat bai
5. Kepemimpinan *) 5. Kepemimpinan *)
JUMLAH 340 JUMLAH 352
NILAI RATA-RATA 85.07 NILAI RATA-RATA 88.01
TABEL- SM1
AK
GURU

*Gunakan tanda Petik satu


(') untuk tanggal!

Diisi oleh penilai!


Diisi oleh penilai!

MENU "PRILAKU KERJA")


*) Hasil Prilaku kerja
berdasarkan Instrumen
Perilaku Kerja Pegawai
SM1 RENCANA- TARGET 84 BAIK IV.a
SM2
RINCIAN RENCANA KEGIATAN PEMBELAJARAN / PEMBIMBINGAN
AK DOKUMEN YANG AK
I. UNSUR UTAMA STUAN DIRENCANAKAN PRLHAN
A. Melaksanakan Pembelajaran atau Pembimbingan (BK) 14.88 1 Laporan PKG 7.44
1 Menjadi Waka/Kaperpus/Kalab/Kaprodi* 50% 1 SK/ST, Berkas 7.44 PETUNJUK:
2 Menjadi wali kelas / tugas lain yang relevan 5% SK/ST, Berkas 0.00 UNSUR UTAMA
3 Menjadi Tim Pengembang Kurikulum (TPK) pada satuan pendidikannya 5% 1 SK/ST, Berkas 0.74 1. Isikan Tugas Tambahan (Bila ada), sesuai peraturan
4 Menjadi Tim PKG dan atau Supervisi Akademik pada satuan pendidikannya 5% 1 SK/ST, Berkas 0.74 yang berlaku dengan mengisi isian Volume Jumlah
5 Membimbing siswa dalam kegiatan Ekstrakurikuler 2% 1 SK/ST, Berkas 0.30 Satuan (bertanda merah pada Cell isian)
2. Isikan Kegiatan Diklat Fungsional yang diikuti dan
Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggungjawabnya mendapatkan sertifikat sesuai dengan JP dengan
6 5% SK/ST, Berkas 0.00
(Jenjang-SD) mengisi isian Volume Jumlah Satuan (bertanda
Melaksanakan Kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB) merah
B.
pada Cell isian)
1 Mengikuti Diklat Fungsional Satuan Sertifikat + Lap 3. Input jumlah volume penyusunan KTI (bila ada)
Lama Kegiatan 30 - 80 JP 1.00 2 Sertifikat 2.00 sesuai
Lama Kegiatan 81 - 180 jam 2.00 1 Sertifikat 2.00 yang ditulis pada cell bertanda merah
Lama Kegiatan 181 - 480 Jam 3.00 Sertifikat 0.00
Lama Kegiatan 481 - 640 Jam 6.00 Sertifikat 0.00
Lama Kegiatan 641 - 960 Jam 9.00 Sertifikat 0.00
Lama Kegiatan > 960 jam 15.00 Sertifikat 0.00
Jumlah 3 Sertifikat 4.00 KETERANGAN
2 Menyusun Publikasi ilmiah (Karya tulis Ilmiah dan atau karya inovatif) Satuan Laporan LAMA KEG KTI1 : Penelitian Tindakan Kelas (PTK)
KTI1 Penelitian Tindakan Kelas (PTK) 4.00 1 Laporan 4.00 3 BULAN KTI2 : Penelitian Tindakan Sekolah (PTS)
KTI4 Jurnal Ilmiah Nasional 2.00 Laporan 0.00 0 BULAN KTI3 : Jurnal /Artikel Ilmiah Kab/Kota.
KTI5 Best Practice 2.50 Laporan 0.00 0 BULAN KTI4 : Jurnal /Artikel Ilmiah Nasional.
1 BULAN
KTI5 : Best Practice.
KTI6 Makalah Ilmiah 2.50 1 Laporan 2.50
KTI6 : Makalah Ilmiah Nasional.
Jumlah 2 Laporan 6.50
II. UNSUR PENUNJANG
KODE DALAM AK DOKUMEN YANG DISUSUN / AK PETUNJUK:
PENGURUS = 1 ; ANGGOTA = 2 STUAN DIPEROLEH PRLHAN UNSUR PENUNJANG
ORG/KEPANITIAAN
1. Isikan Unsur Penunjang (Bila ada), sesuai peraturan
1 2 Menjadi Anggota Aktif Organisasi Profesi 0.75 SK/ST, Berkas 0.00 yang berlaku dengan mengisi Kode Kegiatan dan
1 Menjadi Pengurus Aktif Pramuka 1.00 SK/ST, Berkas 0.00 Jumlah isian Volume Satuan (bertanda merah pada
2 Menjadi Pengawas Ujian Sekolah/Nasional 0.08 SK/ST, Berkas 0.00 Cell
2 Mendapatkan Penghargaan Atas Prestasi 10 Tahun = 1 ; 20 Tahun = 2 ; 30 Tahun = 3 isian)
2. Ulangi langkah yang sama pada Penghargaan Masa
1 Penghargaan Masa Kerja Pengabdian 10 Tahun 1.00 1 SK/ST, Berkas 0.50 Kerja dan Penghargaan lainnya (bila ada)
3 Mendapatkan Penghargaan Atas Prestasi Guru Berprestasi Nasional = 1 ; Provinsi = 2 ; Kabupaten = 3
3 Penghargaan Guru Teladan Tingkat Kabupaten 2.00 3 SK/ST, Berkas 3.00
AK 1 TAHUN AK 1 SM
BAIK GOL BAIK GOL
PETUNJUK: 10.50 III.A 5.25 III.A
UNSUR UTAMA 9.50 III.B 4.75 III.B
1. Isikan Tugas Tambahan (Bila ada), sesuai peraturan 20.25 III.C 10.13 III.C
yang berlaku dengan mengisi isian Volume Jumlah 19.50 III.D 9.75 III.D
Satuan (bertanda merah pada Cell isian) 29.75 IV.A 14.88 IV.A
2. Isikan Kegiatan Diklat Fungsional yang diikuti dan
mendapatkan sertifikat sesuai dengan JP dengan
mengisi isian Volume Jumlah Satuan (bertanda 29.75 IV.B 14.88 IV.B
merah
pada Cell isian) 29.00 IV.C 14.50 IV.C
3. Input jumlah volume penyusunan KTI (bila ada) 42.50 IV.D 21.25 IV.D
sesuai
yang ditulis pada cell bertanda merah

KETERANGAN
KTI1 : Penelitian Tindakan Kelas (PTK)
KTI2 : Penelitian Tindakan Sekolah (PTS)
KTI3 : Jurnal /Artikel Ilmiah Kab/Kota.
KTI4 : Jurnal /Artikel Ilmiah Nasional.
KTI5 : Best Practice.
KTI6 : Makalah Ilmiah Nasional.

PETUNJUK:
UNSUR PENUNJANG
1. Isikan Unsur Penunjang (Bila ada), sesuai peraturan
yang berlaku dengan mengisi Kode Kegiatan dan
Jumlah isian Volume Satuan (bertanda merah pada
Cell
isian)
2. Ulangi langkah yang sama pada Penghargaan Masa
Kerja dan Penghargaan lainnya (bila ada)
SM1 REALISASI-
SM2
RINCIAN REALISASI KEGIATAN YANG DILAKUKAN SELAIN TUGAS POKOK PEMBELAJARAN / PEMBIMBINGAN
AK DOKUMEN YANG DISUSUN / AK KUAL
I. UNSUR UTAMA STUAN DIPEROLEH PRLHAN MUTU
A. Melaksanakan Pembelajaran atau Pembimbingan (BK) 14.88 1 Laporan PKG 7.44 85 PETUNJUK:
1 Menjadi Waka/Kaperpus/Kalab/Kaprodi* 50% 1 SK/ST, Berkas 7.44 85 REALISASI UNSUR UTAMA
2 Menjadi wali kelas / tugas lain yang relevan 5% 0 SK/ST, Berkas 0.00 1. Isikan Tugas Tambahan (Bila ada), sesuai peratura
3 Menjadi Tim Pengembang Kurikulum (TPK) pada satuan pendidikannya 5% 1 SK/ST, Berkas 0.74 85 yang berlaku dengan mengisi isian Volume Jumlah
4 Menjadi Tim PKG dan atau Supervisi Akademik pada satuan pendidikannya 5% 1 SK/ST, Berkas 0.74 85 Satuan (bertanda merah pada Cell isian)
5 Membimbing siswa dalam kegiatan Ekstrakurikuler 2% 1 SK/ST, Berkas 0.30 2. Isikan Kegiatan Diklat Fungsional yang diikuti dan
mendapatkan sertifikat sesuai dengan JP dengan
6
Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggungjawabnya 0 SK/ST, Berkas 0.00 mengisi isian Volume Jumlah Satuan (bertanda
5%
(Jenjang-SD) merah
Melaksanakan Kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB) pada Cell isian)
B. 3. Input jumlah volume penyusunan KTI (bila ada)
1 Mengikuti Diklat Fungsional sesuai
Lama Kegiatan 30 - 80 JP 1.00 2 Sertifikat 2.00 yang ditulis pada cell bertanda merah
Lama Kegiatan 81 - 180 jam 2.00 1 Sertifikat 2.00 5. Isikan capaian nilai KUALITAS MUTU masing-
Lama Kegiatan 181 - 480 Jam 3.00 0 Sertifikat 0.00
masing
Kegiatan sesuai kolom nilai mutu yang disiapkan
Lama Kegiatan 481 - 640 Jam 6.00 0 Sertifikat 0.00
pada
Lama Kegiatan 641 - 960 Jam 9.00 0 Sertifikat 0.00
Kolom I (cell bertanda merah), sesuai capaian
Lama Kegiatan > 960 jam 15.00 0 Sertifikat 0.00 kriteria
Jumlah 3 Sertifikat 4.00 86 (65, 75, 85 atau 95)
2 Menyusun Publikasi ilmiah (Karya tulis Ilmiah dan atau karya inovatif)
KTI1 Penelitian Tindakan Kelas (PTK) 4.00 1 Laporan 4.00
KTI4 Jurnal Ilmiah Nasional 2.00 0 Laporan 0.00
KTI5 Best Practice 2.50 0 Laporan 0.00
KTI6 Makalah Ilmiah 2.50 1 Laporan 2.50 PETUNJUK:
Jumlah 2 Laporan 6.50 86 REALISASI UNSUR PENUNJANG
1. Isikan Unsur Penunjang (Bila ada), sesuai peratura
II. UNSUR PENUNJANG yang berlaku dengan mengisi Kode Kegiatan dan
KODE DALAM AK DOKUMEN YANG DISUSUN / AK
ORG/KEPANITIAAN
PENGURUS = 1 ; ANGGOTA = 2 STUAN DIPEROLEH PRLHAN Jumlah isian Volume Satuan (bertanda merah pad
1 2 Menjadi Anggota Aktif Organisasi Profesi 0.75 0 SK/ST 0.00 85 Cell
1 Menjadi Pengurus Aktif Pramuka 1.00 0 SK/ST 0.00 isian)
2. Ulangi langkah yang sama pada Penghargaan Ma
2 Menjadi Pengawas Ujian Sekolah/Nasional 0.08 0 SK/ST 0.00 85
Kerja dan Penghargaan lainnya (bila ada)
2 Mendapatkan Penghargaan Atas Prestasi 10 Tahun = 1 ; 20 Tahun = 2 ; 30 Tahun = 3 3. Isikan capaian nilai KUALITAS MUTU masing-masi
1 Penghargaan Masa Kerja Pengabdian 10 Tahun 1.00 1 SK/ST 0.50 Kegiatan sesuai kolom nilai mutu yang disiapkan
3 Mendapatkan Penghargaan Atas Prestasi Guru Berprestasi Nasional = 1 ; Provinsi = 2 ; Kabupaten = 3 pada
Kolom I (cell bertanda merah), sesuai capaian
3 Penghargaan Guru Teladan Tingkat Kabupaten 2.00 3 SK/ST 3.00
kriteria
(65, 75, 85 atau 95)
PETUNJUK:
REALISASI UNSUR UTAMA
1. Isikan Tugas Tambahan (Bila ada), sesuai peraturan
yang berlaku dengan mengisi isian Volume Jumlah
Satuan (bertanda merah pada Cell isian)
2. Isikan Kegiatan Diklat Fungsional yang diikuti dan
mendapatkan sertifikat sesuai dengan JP dengan
mengisi isian Volume Jumlah Satuan (bertanda
merah
pada Cell isian)
3. Input jumlah volume penyusunan KTI (bila ada)
sesuai
yang ditulis pada cell bertanda merah
5. Isikan capaian nilai KUALITAS MUTU masing-
masing
Kegiatan sesuai kolom nilai mutu yang disiapkan
pada
Kolom I (cell bertanda merah), sesuai capaian
kriteria
(65, 75, 85 atau 95)

PETUNJUK:
REALISASI UNSUR PENUNJANG
1. Isikan Unsur Penunjang (Bila ada), sesuai peraturan
yang berlaku dengan mengisi Kode Kegiatan dan
Jumlah isian Volume Satuan (bertanda merah pada
Cell
isian)
2. Ulangi langkah yang sama pada Penghargaan Masa
Kerja dan Penghargaan lainnya (bila ada)
3. Isikan capaian nilai KUALITAS MUTU masing-masing
Kegiatan sesuai kolom nilai mutu yang disiapkan
pada
Kolom I (cell bertanda merah), sesuai capaian
kriteria
(65, 75, 85 atau 95)
SM1 KRITERIA NILAI PKG SKP - SM2
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
PERIODE JULI - DESEMBER
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Iskandar,M.Pd 1 Nama Jolhan Simbolon,S.Pd
2 NIP 196606051986041001 2 NIP 196310241989081001
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina/ IV.a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina IV.a
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru Kelas
5 Unit Kerja SDN 82 BENGKULU TENGAH 5 Unit Kerja SDN 82 BENGKULU TENGAH
TARGET
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/ OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU
I. UNSUR UTAMA 0.00
A. Melaksanakan Pembelajaran atau Pembimbingan (BK) 7.44 1 Laporan PKG 100 6 Bulan 0
1 Menjadi Waka/Kaperpus/Kalab/Kaprodi* 7.44 1 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan 0
2 Menjadi wali kelas / tugas lain yang relevan 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan 0
3 Menjadi Tim Pengembang Kurikulum (TPK) pada satuan pendidikannya 0.74 1 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan 0

4 Menjadi Tim PKG dan atau Supervisi Akademik pada satuan pendidikannya 0.74 1 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan 0

5 Membimbing siswa dalam kegiatan Ekstrakurikuler 0.30 1 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan 0
Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggungjawabnya
6 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan 0
(Jenjang-SD)
B. Melaksanakan Kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB)
1 Mengikuti Diklat Fungsional 4.00 3 Sertifikat 100 3 Bulan 0
2 Menyusun Publikasi ilmiah (Karya tulis Ilmiah dan atau karya inovatif) 6.50 2 Laporan 100 4 Bulan 0
II. UNSUR PENUNJANG
1 Menjadi Anggota Aktif Organisasi Profesi 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 0 Bulan 0
2 Menjadi Pengurus Aktif Pramuka 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 0 Bulan 0
3 Menjadi Pengawas Ujian Sekolah/Nasional 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 0 Bulan 0
4 Penghargaan Masa Kerja Pengabdian 10 Tahun 0.50 1 SK/ST, Berkas 100 1 Bulan 0
5 Penghargaan Guru Teladan Tingkat Kabupaten 3.00 3 SK/ST, Berkas 100 1 Bulan 0
JUMLAH 30.66

Pejabat Penilai, Pondok Kelapa, 02 Juli 2021


Pegawai Negeri Sipil yang Dinilai

Iskandar,M.Pd Jolhan Simbolon,S.Pd


NIP.196606051986041001 NIP.196310241989081001
CONTO
H
SM1 CAPAIAN KINERJA-
SM2
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 02 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021


TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual/ AK Kual/
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I. UNSUR UTAMA
A. Melaksanakan Pembelajaran atau Pembimbingan (BK) 7.44 1 Laporan PKG 100 6 Bulan - 7.44 1 Laporan PKG 85 6
1 Menjadi Waka/Kaperpus/Kalab/Kaprodi* 7.44 1 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan - 7.44 1 SK/ST, Berkas 85 6
2 Menjadi wali kelas / tugas lain yang relevan 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan - 0.00 0 SK/ST, Berkas 0 6
3 Menjadi Tim Pengembang Kurikulum (TPK) pada satuan 0.74 1 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan - 0.74 1 SK/ST, Berkas 85 6
4 pendidikannya
Menjadi Tim PKG dan atau Supervisi Akademik pada satuan 0.74 1 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan - 0.74 1 SK/ST, Berkas 85 6
5 Membimbing siswa dalam kegiatan Ekstrakurikuler
pendidikannya 0.30 1 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan - 0.30 1 SK/ST, Berkas 0 6
Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi
6 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 6 Bulan - 0.00 0 SK/ST, Berkas 0 6
tanggungjawabnya (Jenjang-SD)
B. Melaksanakan Kegiatan Pengembangan Keprofesian
1 Berkelanjutan (PKB)
Mengikuti Diklat Fungsional 4.00 3 Sertifikat 100 3 Bulan - 4.00 3 Sertifikat 86 3
2 Menyusun Publikasi ilmiah (Karya tulis Ilmiah dan atau karya 6.50 2 Laporan 100 4 Bulan - 6.50 2 Laporan 86 4
II. UNSUR PENUNJANG
inovatif)
1 Menjadi Anggota Aktif Organisasi Profesi 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 0 Bulan - 0.00 0 SK/ST, Berkas 85 0
2 Menjadi Pengurus Aktif Pramuka 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 0 Bulan - 0.00 0 SK/ST, Berkas 0 0
3 Menjadi Pengawas Ujian Sekolah/Nasional 0.00 0 SK/ST, Berkas 100 0 Bulan - 0.00 0 SK/ST, Berkas 85 0
4 Penghargaan Masa Kerja Pengabdian 10 Tahun 0.50 1 SK/ST, Berkas 100 1 Bulan - 0.50 1 SK/ST, Berkas 0 1
5 Penghargaan Guru Teladan Tingkat Kabupaten 3.00 3 SK/ST, Berkas 100 1 Bulan - 3.00 3 SK/ST, Berkas 0 1
III. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG
1 (tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
Jumlah AK 30.66 Jumlah AK 30.66

Nilai Capaian SKP

Pondok Kelapa, 30 D
Pejabat Penilai,

Iskandar,M.Pd
NIP.1966060519860
N CAPAIAN SASARAN KERJA
GAWAI NEGERI SIPIL

REALISASI NILAI
PENGHI-
CAPAIAN
Waktu Biaya TUNGAN SKP
11 12 13 14

Bulan - 261.00 87.00


Bulan - 261.00 87.00
Bulan -
Bulan - 261.00 87.00
Bulan - 261.00 87.00
Bulan - 176.00 58.67

Bulan -

87.33
Bulan - 262.00 87.33
Bulan - 262.00 87.33
58.67
Bulan -
Bulan -
Bulan -
Bulan - 176.00 58.67
Bulan - 176.00 58.67

75.78
i Capaian SKP
(Baik)

Pondok Kelapa, 30 Desember 2021


Pejabat Penilai,

Iskandar,M.Pd
NIP.196606051986041001
81.33
02/02/2022 Cetak Prestasi Kerja

SM1 PRESTASI KRJA-


SM2

8. REKOMENDASI

INSTANSI :
Pemerintah Kabupaten
Tengah

9. DIBUAT TANGGAL, 30 Desember 2021 1. YANG DINILAI


PEJABAT PENILAI, a.
b.
c.
d.
e.
Iskandar,M.Pd
NIP. 196606051986041001 2. PEJABAT PENILAI
a.
10. DITERIMA TANGGAL …… 05 Januari 2022 b.
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI c.
d.

e.

https://e-kinerja.go.id/laporan.php?hal=format_cetak_prestasi_kerjaPK-SM(2)ct=3496309:17:54=50208
02/02/2022 Cetak Prestasi Kerja

Jolhan Simbolon,S.Pd 3. ATASAN PEJABAT P


NIP. 196310241989081001 a.
b.
c.
d.
11. DITERIMA TANGGAL, …… 06 Januari 2022
e.
ATASAN PEJABAT YG MENILAI

Sri rusniati,SE
NIP. 197302082006042005

https://e-kinerja.go.id/laporan.php?hal=format_cetak_prestasi_kerjaPK-SM(2)ct=3496309:17:54=50208
02/02/2022 Cetak Prestasi Kerja

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH 6. TANGGAPAN PEJAB


a. Sasaran Kerja PNS (SKP) 75.78 X 60% 45.47 ATAS KEBERATAN

1. Orientasi Pelayanan 88 Baik

2. Komitmen 93 Sangat baik


3. Inisiatif Kerja 80 Baik
b. Perilaku Kerja 4. Kerjasama 92 Sangat baik

5. Kepemimpinan -

Jumlah 352
Nilai Rata-rata 88.01 Baik

Nilai Perilaku Kerja 88.01 X 40% 35.20 7. KEPUTUSAN ATASA


PENILAI ATAS KEBE
80.67
NILAI PRESTASI KERJA
Baik
KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
5. YANG DINILAI (APABILA ADA)

https://e-kinerja.go.id/laporan.php?hal=format_cetak_prestasi_kerjaPK-SM(2)ct=3496309:17:54=50208
02/02/2022 Cetak Prestasi Kerja

Tanggal……………………...………………

https://e-kinerja.go.id/laporan.php?hal=format_cetak_prestasi_kerjaPK-SM(2)ct=3496309:17:54=50208
02/02/2022 Cetak Prestasi Kerja

PENILAIAN PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

INSTANSI : JANGKA WAKTU PENILAIAN


Pemerintah Kabupaten Bengkulu Tanggal 02 Juli 2021 - 31 Desember 2021
Tengah

YANG DINILAI
Nama Jolhan Simbolon,S.Pd
NIP. 196310241989081001
Pangkat, Gol.Ruang, TMT Pembina / IV.a TMT: 01-10-2009
Jabatan / Pekerjaan Guru Kelas - SDN 82 BENGKULU TENGAH
Unit Organisasi SDN 82 BENGKULU TENGAH - Kabupaten - Bengkulu Tengah

PEJABAT PENILAI
Nama Iskandar,M.Pd
NIP. 196606051986041001
Pangkat, Gol.Ruang, TMT Pembina / IV.a TMT: 01-04-2005
Jabatan / Pekerjaan Kepala Sekolah - SDN 82 BENGKULU TENGAH - Kabupaten
Bengkulu Tengah
Unit Organisasi SDN 82 BENGKULU TENGAH Kabupaten Bengkulu Tengah

https://e-kinerja.go.id/laporan.php?hal=format_cetak_prestasi_kerjaPK-SM(2)ct=3496309:17:54=50208
02/02/2022 Cetak Prestasi Kerja

ATASAN PEJABAT PENILAI


Nama Sri rusniati,SE
NIP. 197302082006042005
Pangkat, Gol.Ruang, TMT Pembina / IV.a TMT: 01-04-2021
Jabatan / Pekerjaan Kabid Dikdas - Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten
Bengkulu Tengah

Unit Organisasi Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Bengkulu


Tengah

https://e-kinerja.go.id/laporan.php?hal=format_cetak_prestasi_kerjaPK-SM(2)ct=3496309:17:54=50208
02/02/2022 Cetak Prestasi Kerja

TANGGAPAN PEJABAT PENILAI


ATAS KEBERATAN

Tanggal……………………...………………

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT


PENILAI ATAS KEBERATAN

https://e-kinerja.go.id/laporan.php?hal=format_cetak_prestasi_kerjaPK-SM(2)ct=3496309:17:54=50208
02/02/2022 Cetak Prestasi Kerja

Tanggal……………………...………………

https://e-kinerja.go.id/laporan.php?hal=format_cetak_prestasi_kerjaPK-SM(2)ct=3496309:17:54=50208
SM1 PRILAKU
KERJA
PENILAIAN PRILAKU KERJA
(Beri poin 0 = Tidak Terpenuhi ; 1 = Sebagian Terpenuhi ; 2 = Terpenuhi Seluruhmya)
ASPEK INDIKATOR SKOR
0 1
Orientasi 1 Kepala Sekolah / Guru bertingkah laku sopan dan
Pelayanan ramah terhadap semua siswa, Guru, Tenaga
Kependidikan dan teman sejawat
2 Kepala Sekolah / Guru ramah dalam berkomunikasi
terhadap semua Guru, Tenaga Kependidikan dan
teman sejawat

3 Kepala Sekolah / Guru berpenampilan rapi dan sopan

4 Kepala Sekolah / Guru melaksanakan tugas pokoknya


sesuai dengan tanggung jawab dan wewenangnya.

5 Kepala Sekolah / Guru memberikan kesempatan


kepada semua siswa, Guru, Tenaga Kependidikan
dalam meningkatkan mutu proses pembelajaran
6 Kepala Sekolah / Guru memperlakukan semua siswa,
Guru, Tenaga Kependidikan secara adil, memberikan
perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masing- 1
masing,.

7 Kepala Sekolah / Guru mau membagi pengalamannya


dengan kolega, termasuk mengundang mereka untuk
mengobservasi cara melakukan pengawasan dan 1
pembinaan

8 Kepala Sekolah / Guru menyediakan layanan informasi


terkait dengan prestasi, potensi dan kompetensi siswa,
guru dan tenaga kependidikan di satuan
pendidikannya

TOTAL SKOR 14
SKOR MAKSMUM 16
87.50
PREDIKAT /SEBUTAN Baik

ASPEK INDIKATOR SKOR


0 1
Integritas 1 Kepala Sekolah / Guru berperilaku baik dalam
menjalankan profesinya sesuai dengan kode etik
sebagai Kepala Sekolah / Guru

2 Kepala Sekolah / Guru memanfaatkan waktu luang


secara produktif terkait dengan tugasnya.
3 Kepala Sekolah / Guru memberikan kontribusi positif
terhadap peningkatan mutu layanan pendidikan
4 Kepala Sekolah / Guru memberikan kontribusi positif
terhadap pengembangan sekolah
5 Kepala Sekolah / Guru bangga terhadap profesinya.
6 Kepala Sekolah / Guru konsisten antara perkataan dan
perbuatan
7 Kepala Sekolah / Guru bersungguh-sungguh dalam
melaksanakan tugas jabatannya
8 Kepala Sekolah / Guru bersedia menanggung segala
resiko dari pekerjaan yang dilakukannya
9 Kepala Sekolah / Guru bersedia memperbaiki
kesalahan
10 Kepala Sekolah / Guru memberikan teladan dalam
bersikap, berperilaku, dan bertutur kata
TOTAL SKOR 0
SKOR MAKSMUM 20
0.00
PREDIKAT /SEBUTAN Buruk

ASPEK INDIKATOR SKOR


0 1
Komitmen 1 Kepala Sekolah / Guru melaksanakan prinsip-prinsip
Pancasila sebagai dasar ideologi
2 Kepala Sekolah / Guru menjunjung tinggi persatuan
dan kesatuan NKRI.
3 Kepala Sekolah / Guru menunjukkan apresiasi
terhadap keberagaman budaya, suku, ras, dan agama

4 Kepala Sekolah / Guru mengutamakan kepentingan


tugas jabatan di atas kepentingan pribadi dan/atau
golongan
5 Kepala Sekolah / Guru bekerja keras untuk
meningkatkan prestasi guru, kepala sekolah dan
tenaga kependidikan lainnya.
6 Kepala Sekolah / Guru bekerja keras tanpa diminta
untuk kemajuan sekolah binaannya. 1

7 Kepala Sekolah / Guru melakukan tugas jabatannya


dan menerima tanggungjawab dengan baik

TOTAL SKOR 13
SKOR MAKSMUM 14
92.86
PREDIKAT /SEBUTAN Sangat baik

ASPEK INDIKATOR SKOR


0 1
Inisiatif Kerja 1 Kepala Sekolah / Guru melaksanakan tugas jabatan
(menyusun Perencanaan Program Kerja Sekolah,
melaksanakan Program Kerja Sekolah, dan membuat
laporan Evaluasi Pelaksanaan Program Kerja Sekolah)
dengan tepat waktu
2 Kepala Sekolah / Guru melaksanakan tugas jabatan
(menyusun Perencanaan Program Kerja Sekolah,
melaksanakan Program Kerja Sekolah, dan membuat
laporan Evaluasi Pelaksanaan Program Kerja Sekolah) 1
sesuai dengan tugas pokok dan fungsi.

3 Kepala Sekolah / Guru meminta ijin dan memberitahu


lebih awal, dengan memberikan alasan dan bukti yang
sah jika tidak dapat melaksanakan tugas .

4 Kepala Sekolah / Guru menyelesaikan tugas lain di


luar pelaksanaan manajerial sekolah 1

5 Kepala Sekolah / Guru memiliki rasa kepemilikan dan


memelihara sarana dan prasarana penunjang untuk
kepentingan pelaksanaan tugas

TOTAL SKOR 8
SKOR MAKSMUM 10
80.00
PREDIKAT /SEBITAN Baik

ASPEK INDIKATOR SKOR


0 1
Kerjasama 1 Kepala Sekolah / Guru mengembangkan kerjasama
dan membina kebersamaan dengan mitra / lembaga 1
lain.

2 Kepala Sekolah / Guru menghormati dan menghargai


guru dan tendik sesuai dengan kondisi dan keberadaan
masing-masing.
3 Kepala Sekolah / Guru mendiskusikan data dan
informasi tentang guru, tenaga kependidikan dan
peserta didik baik dalam pertemuan formal maupun
tidak formal kepada semua warga untuk kepentingan
tugas.

4 Kepala Sekolah / Guru berkomunikasi dengan instansi


terkait.

5 Kepala Sekolah / Guru bersedia menerima masukan


dari guru, tenaga kependidikan dan peserta didik baik
dalam pertemuan formal maupun tidak formal kepada
teman sejawat untuk kepentingan tugas

6 Kepala Sekolah / Guru menerima dan melaksanakan


keputusan yang telah disepakati terkait dengan bidang
tugas jabatan

TOTAL SKOR 11
SKOR MAKSMUM 12
91.67
PREDIKAT /SEBUTAN Sangat baik

ASPEK INDIKATOR SKOR


0 1
Kepemimpinan 1 Kepala Sekolah / Guru mengembangkan kerjasama
dan membina kebersamaan dengan mitra / lembaga
lain.

2 Kepala Sekolah / Guru mengayomi guru dan tendik


sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-masing.

3 Kepala Sekolah / Guru membagi habis pekerjaan


kepada para wakil dan koordinator di setiap bidang
yang ada di sekolah (guru, dan tenaga kependidikan)
baik dalam pertemuan formal maupun tidak formal
kepada semua tim works sekolah sesuai dengan
bidangnyan untuk kepentingan tugas.

4 Kepala Sekolah / Guru melakukan evaluasi atas


keputusan dan atau kegiatan yang ada di sekolah

TOTAL SKOR 0
SKOR MAKSMUM 8
0.00
PREDIKAT /SEBUTAN Buruk

Pondok Kelapa, 30 Desember 2021


Pejabat Penilai

Iskandar,M.Pd
196606051986041001
PETUNJUK:
1. Isikan skor 0, 1 atau 2 pada setiap Aspek yang dinilai
2. Data Hasil yang diperoleh akan masuk pada Penilaian
Perilaku Kerja pada Isian DATA dan PENILAIAN
Catatan : Instrumen tidak perlu dicetak

2
2

Sangat baik

2
2

Sangat baik

2
Kelapa, 30 Desember 2021

Anda mungkin juga menyukai