ASUHAN KEPERAWATAN NYERI AKUT PADA Ny.

K P2 A0 DENGAN

KISTA OVARIUM DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R GOETENG

TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

SISKA ARIFFATI

1211010017

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2015

i
Asuhan Keperawatan Nyeri..., SISKA ARIFFATIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
 HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN NYERI AKUT PADA Ny.K A2 P0 DENGAN

KISTA OVARIUM DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R GOETENG

TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

SISKA ARIFFATI
1211010017

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 11 Juli 2015

1. Pembimbing I : Kris linggardini, S.Kp., M .Kep. ........................

NIK. 2160195

ii
Asuhan Keperawatan Nyeri..., SISKA ARIFFATIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
 HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN NYERI AKUT PADA Ny.K A2 P0 DENGAN

KISTA OVARIUM DIRUANG BOUGENVILE RSUD dr. R GOETENG

TAROENADIBRATA PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

SISKA ARIFFATI
1211010017

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Sabtu Tanggal : 25 Juli 2015

1. Penguji I : Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep. ...................

NIK. 2160195

2. Penguji II : Ns. Happy Dwi Aprilina, S.Kep., M.Kep. ...................

NIK. 2160532

3. Penguji III : Ismei Nartiningsih, S.Kep., Ns. ...................

NIP. 19760506 200212 2 007

Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep

NIP. 19770305 200501 1001

iii
Asuhan Keperawatan Nyeri..., SISKA ARIFFATIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
 HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN NYERI AKUT PADA Ny.K A2 P0 DENGAN

KISTA OVARIUM DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R GOETENG

TAROENADIBRATA PURBALINGGA

SISKA ARIFFATI

1211010017

Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, 11 Juli 2015

1. Penguji I : Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep. ...................

NIK. 2160195

2. Penguji II : Ns. Happy Dwi Aprilina, S.Kep., M.Kep. ..................

NIK. 2160532

3. Penguji III : Ismei Nartiningsih, S.Kep., Ns. ...................

NIP. 19760506 200212 2 007

iv
Asuhan Keperawatan Nyeri..., SISKA ARIFFATIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
 LEMBAR PERNYATAAN PENULIS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Siska Ariffati

NIM : 1211010017

Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.K A2 P0 NYERI AKUT DENGAN

KISTA OVARIUM DIRUANGAN BOUGENVILE RSUD dr. R GOETENG

TAROENADIBRATA PURBALINGGA

Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan

kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari

awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 25 Juli 2015

Yang menyatakan,

Siska Ariffati

NIM 1211010017

v
Asuhan Keperawatan Nyeri..., SISKA ARIFFATIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
 HALAMAN PERSEMBAHAN

Alhamdulillahi rabbil”alamin, dengan mengucapkan syukur karya tulis

ilmiah ini penulis mempersembahkan kepada Bapak Ibu tercinta yang selalu

mendoakan, membimbing serta mendukung penulis dengan segala ketulusan

dan seganap ketulusan dan segenap cinta dan keluargaku yang selalu

memberikan semangat, keceriaan dab inspirasi untuk penulis, serta semua

pihak yang telah memberi dukungan dalam penyusunan dalam karya tulis

ini. Semoga hasil karya tulis ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

vi
Asuhan Keperawatan Nyeri..., SISKA ARIFFATIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
 MOTTO

 Jika berbuat baik, sesungguhnya itu untuk dirimu sendiri

 Orang yang bisa mengendalikan emosinya adalah pemenang hidup

sejati

 Jadikan kepandaian sebagai kebahagiaan bersama, sehingga mampu

meningkatkan rasa ikhlas tuk bersyukur atas kesuksesan

 Jangan sedih bila sekarang masih dipandang sebelah mata, buktikan

bahwa anda layak mendapatkan kedua matanya

vii
Asuhan Keperawatan Nyeri..., SISKA ARIFFATIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
 ABSTRAK

Latar Belakang : Nyeri bersifat subjektif, tidak ada dua individu yang mengalami
nyeri yang sama dan tidak ada dua kejadian nyeri yang sama menghasilkan respon
atau perasaan yang identik pada individu. Perempuan adalah makhluk yang di
anugrahi kemampuan melahirkan kaum prempuan memiliki fungsi yang berbeda
dibandingkan laki-laki. Perbedaan yang mendasar adalah wanita memiliki
kandungan lengkap dengan instrumen pendukung untuk melahirkan seperti tuba
fallopi, ovarium, uterus dan vagina. Beberapa masalah kesehatan reproduksi yang
sering dialami oleh wanita seperti kista ovarium, mioma uteri, kanker servik dan
masih banyak lagi yang lain. Berdasarkan data catatan medik tahun 2013 di
Rumah Sakit Umum Daerah Goeteng Tarenadibrata Purbalingga ditemukan data
sejumlah 11 kasus klien yang memiliki diagnosa medis kista ovarium. Pada tahun
2014 angka kejadian penderita juga hanya 11 kasus, Sedangkan untuk tahun 2015
ini baru terdapat kasus kista ovarium sebanyak 6 kasus mulai dari awal bulan
Januari sampai bulan juni.

Tujuan : Melaporkan pendokumentasian pada pasien nyeri akut dengan kista

ovarium di ruang Bougenvile RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

Metode : Metode penulisan laporan ini secara deskriptif dengan asuhan

keperawatan yang dilakukan secara komperhensif melalui pendekatan proses
keperawatan yang terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa, intervensi,
implementasi dan evaluasi keperawatan. Pengumpulan data dilakukan dengan cara
observasi, wawancara, studi literatur dan studi dokumentasi.
Hasil : Diagnosa nyeri akut berhubungan dengan agen injury biologis, masalah
teratasi. Resiko infeksi berhubungan penurunan hemoglobin, masalah belum
teratasi, lanjutkan intervensi. Kurang pengetahuan tentang proses penyakit
berhubungan dengan keterbatasan kognitif, masalah teratasi. Ansietas
berhubungan dengan perubahan kesehatan yang sekarang, masalah teratasi.

Kesimpulian : Masalah utama pada kasus ini yang muncul adalah nyeri akut.

Kata Kunci : Kista Ovarium dan Nyeri Akut .

viii
Asuhan Keperawatan Nyeri..., SISKA ARIFFATIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
 KATA PENGANTAR

Alhamduliah, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT, yang telah melimpahkan taufik dan hidayah-Nya kepada penulis sehingga

penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir yang berjudul:‟‟ Asuhan Keperawatan

Nyeri Akut Pada Ny.K P2 A0 Dengan Kista Ovarium„‟ di Ruang Bougenvile dr.R

Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Yang merupakan syarat untuk memenuhi

Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Keperawatan.

Penulis menyadari, sebagai manusia tentunya mempunyai kekurangan,

kesalahan dan keterbatasan khususnya dalam penyusunan Tugas Akhir ini, penulis

merasa bahwa Tugas Akhir ini terwujud bukan hanya semata-mata hasil jerih

payah sendiri, melainkan berkat bimbingan, masukan dam arahan dari berbagai

pihak, oleh karena itu, dengan ketulusan hati dan kerendahan hati, penulis

mengucapkan terima kasih :

1. Drs H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Dr. Jusi Febrianto, MPH., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr.

R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, yang telah memberikan izin

kepada instansi dan mahasiswa untuk melaksanakan praktek keperawatan

Dirumah Sakit Umum Daerah dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiya Purwokerto.

ix
Asuhan Keperawatan Nyeri..., SISKA ARIFFATIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
4. Ns. Diyah Yulistika, H. S.Kep., M.Kep., selaku Ketua Program Studi

Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

5. Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep., selaku pembimbing dalam penyusunan

tugas akhir,

6. Ns. Happy Dwi Aprilina,S.Kp., M.Kep., selaku pembimbing dalam

penyusunan tugas akhir

7. Ismei Nartiningsih,S.kep., Ns. selaku pembimbing dan penguji dari

Rumah Sakit Umum Daerah dr. R Goeteng Taronadibrata Purbalingga

8. Pasien (Ny.K) dan keluarga yang telah bersedia menjadi pasien dalam

penyelesaian tugas ini

9. Kedua orang tua yang penulis cinta dan banggakan : ( Bapak Kuseri dan

Alm.Ibu Siti Nasibah dan ibu sahilah ), terima kasih atas segala

dukungannya baik moril amupun materil yang telah diberikan

10. Saudaraku ( Mba Eka nurul fitriani, Rifki aji.H,Andrian maulana)

11. Taufik Aldri Septian, terima kasih atas dukungan, semangat, kesabaran,

perhatian, dan pengorbanan yang telah diberikan

12. Sahabat kecilku yang selalu penulis sayangi ( Sekar isti farah dan Ega

arista widiana)

13. Sahabat-sahabatku yang penulis sayangi ( Varin pangestika putri, pungky

retno wati, lisa andriani nangin, hana maulita ciptaningtias, riska febrianti,

desi priyanti)

14. Teman-teman tim sukses maternitas ( Varin,Ema,Arum,Sekar dan Rani)

x
Asuhan Keperawatan Nyeri..., SISKA ARIFFATIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
15. Teman – teman seperjuangan ku (Angkatan 2012 Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto) Serta terima kasih untuk

keindahan yang membuat hidup penulis lebih berwarna, semangat,

dukungan dan senyuman kalian berarti bagi penulis.

Untuk akhir kata, penulis berharap semoga Tugas Akhir ini bermanfaat

bagi pembaca dan dapat menjadi acuhan untuk kesempurnaan dalam

penelitian selanjutnya.

Purwokerto, 11 Juli 2015

Siska Ariffati

xi
Asuhan Keperawatan Nyeri..., SISKA ARIFFATIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN ................................................................................................ i

LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................... iii

LEMBAR REVISI .................................................................................... iv

LEMBAR PERNYATAAN ....................................................................... v

LEMBAR PERSEMBAHAN .................................................................... vi

MOTTO..................................................................................................... vii

ABSTRAK ................................................................................................ viii

KATA PENGANTAR .............................................................................. xi

DAFTAR ISI ............................................................................................. xiv

DAFTAR GAMBAR ............................................................................... xv

DAFTAR TABEL ..................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xvii

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................. 1

B. Tujuan ............................................................................... 4

1. Tujuan Umum ............................................................... 4

2. Tujuan Khusus .............................................................. 4

C. Pengumpulan Data ........................................................... 5

D. Tempat dan Waktu ........................................................... 6

E. Manfaat Penulisan ........................................................... 6

xii
Asuhan Keperawatan Nyeri..., SISKA ARIFFATIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
 F. Sistematika Penulisan........................................................ 7

BAB II. TINJAUAN TEORI

A. Masalah Keperawatan Nyeri .............................................. 9

1. Pengertian Nyeri ............................................................. 9

2. Etiologi Nyeri ................................................................. 9

3. Manifestasi Klinis Nyeri .................................................. 10

4. Klasifikasi Nyeri ............................................................ 11

B. Kista Ovarium ...................................................................... 14

C. Etiologi ................................................................................ 17

D. Anatomi dan Fisiologi .......................................................... 20

E.Patofisiologi ........................................................................... 25

F. Pathways .............................................................................. 26

G. Manifestasi Klinis ............................................................... 27

H. Pemeriksaan Penunjang ....................................................... 28

I. Komplikasi ............................................................................. 29

J. Penatalaksanaan .................................................................... 30

K. Proses Keperawatan ............................................................ 32

L. Intervensi ............................................................................. 37

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengakajian ......................................................................... 44

B. Analisa Data ........................................................................ 61

C. Diagnosa Keperawatan........................................................ 64

D. Rencana Keperawatan ......................................................... 65

xiii
Asuhan Keperawatan Nyeri..., SISKA ARIFFATIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
 E. Implementasi Hari Ke 1 ..................................................... 70

F. Evaluasi Hari Ke 1 ............................................................. 79

G. Catatan Perkembangan Hari Ke 2 ...................................... 85

H. Implementasi Hari Ke 2 ..................................................... 91

I. Evaluasi Hari Ke 2 ............................................................. 96

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian ........................................................................... 102

B. Diagnosa Keperawatan ....................................................... 107

C. Intervensi ............................................................................ 109

D. Implementasi ....................................................................... 112

E.Evaluasi ................................................................................ 114

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ......................................................................... 116

B. Saran.................................................................................... 118

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv
Asuhan Keperawatan Nyeri..., SISKA ARIFFATIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2. 1 : Alat pengukur skala nyeri pada anak – anak ....................... 12

Gambar 2. 2 : skala nyeri deskritif .............................................................. 12

Gambar 2. 3 : Skala nyeri numeric.............................................................. 13

Gambar 2. 4: skala nyeri visual ................................................................... 13

Gambar 2. 5 kista dalam ovarium ............................................................... 20

Gambar 2. 6 pathways ................................................................................ 26

Gambar 3. 7 :genogram .............................................................................. 47

xv
Asuhan Keperawatan Nyeri..., SISKA ARIFFATIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3. 1 Riwayat Persalinan ..........................................................................52

Tabel 3. 2 Pemeriksaan Laboratorium ..............................................................58

Tabel 3. 3 Analisa Data Hari Ke 1 ....................................................................61

Tabel 3. 4 Rencana Keperawatan Hari Ke 1 .....................................................65

Tabel 3. 5 Implementasi Hari Ke 1 ...................................................................70

Tabel 3. 6 Evaluasi Hari 1 .................................................................................79

Tabel 3. 7 Catatan Perkembangan Hari Ke 2 ....................................................85

Tabel 3.8 Implementasi Hari Ke 2 ................................................................... 91

Tabel 3. 9 Evaluasi Hari Ke 2 .......................................................................... 96

xvi
Asuhan Keperawatan Nyeri..., SISKA ARIFFATIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Satuan Acara Penyuluhan

Lampiran 2. Leaflet Tentang Kista Ovarium

Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 4. Daftar Bimbingan

xvii
Asuhan Keperawatan Nyeri..., SISKA ARIFFATIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015