Anda di halaman 1dari 89

FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN Dokter Gigi Pertama


2. UNIT KERJA UPT. Puskesmas Sukabangun
3. JUMLAH PEMEGANG JABATAN 0 orang
4 IKHTISAR JABATAN Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi pada sarana pelayanan
kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif untuk
meningkatkan derajat kesehatan.

Tugas Pokok Capaian SBK Kebutuhan SDMK


No
-1 -2 -3 (2)/(3)
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum
1 rawat jalan tingkat pertama 500 5538 0.09
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut
2 spesialistik rawat jalan tingkat pertama 0 4000 0.00
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut
3 tingkat sederhana oleh Dokter Gigi umum 375 3000 0.13
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut
4 spesialistik kompleks tingkat I 0 1200 0.00
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
5 tingkat sederhana 270 3000 0.09
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
6 kompleks tingkat I 138 1200 0.12
Melakukan kunjungan (visite) kepada pasien rawat
7 inap 0 4000 0.00
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat
8 sederhana 113 2000 0.06
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut
9 kompleks tingkat I 120 1500 0.08

10 Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut 171 6545 0.03


Mengumpulkan data dalam rangka pengamatan
11 epidemiologi penyakit gigi dan mulut 50 240 0.21
12 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut 51 60 0.85
Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien
13 rawat inap 0 6000 0.00
Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien
14 rawat jalan 280 12000 0.02
Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau
15 keluar 65 3000 0.02
16 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam 115 4000 0.03
17 Menguji kesehatan 0 3000 0.00
18 Melakukan visum et repertum 0 2400 0.00
19 Menjadi saksi ahli 0 2400 0.00
20 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan 0 600 0.00
Melakukan dental forensik dengan pemeriksaan
21 laboratorium 0 400 0.00
22 Melakukan tugas jaga panggilan/on call 0 2000 0.00
23 Melakukan tugas jaga di tempat/rumah sakit 0 150 0.00
24 Melakukan tugas jaga di tempat sepi pasien 0 150 0.00
Melakukan tugas pada daerah
25 konflik/rawan/daerah penyakit menular 0 6 0.00

26 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0 3 0.00


Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
27 alam/wabah di lapangan 0 24 0.00
Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,
28 Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga) 0 48 0.00
29 Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0 48 0.00
30 Supervisi bidang kesehatan 0 480 0.00
Menjadi anggota tim penanggulangan
31 penyakit/wabah tertentu sebagai ketua 0 24 0.00
Menjadi anggota tim penanggulangan
32 penyakit/wabah tertentu sebaga anggota 0 48 0.00

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian,


pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kesehatan
yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang
33 diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 1 0.00

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian,


pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kesehatan
yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang
34 diakui oleh LIPI 0 2 0.00

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian,


pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kesehatan
35 yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku 0 2 0.00

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian,


pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kesehatan
36 yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah 0 3 0.00

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan


atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku
37 yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 2 0.00

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan


atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
kesehatan yang dipublikasikan dalam majalah
38 ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 3 0.00
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan
atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
39 kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku 0 2 0.00

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan


atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk
40 makalah 0 3 0.00
Membuat tulisan ilmiah populer di bidang
kesehatan yang disebarkanluaskan melalui media
41 massa 0 6 0.00
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan
dan atau ulasan ilmiah di bidang kesehatan pada
42 pertemuan ilmiah 0 5 0.00
Menerjemahkan / menyadur di bidang kesehatan
yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang
43 diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 2 0.00
Menerjemahkan / menyadur dalam bidang
kesehatan yang dipublikasikan dalam majalah
44 ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 3 0.00
Menerjemahkan / menyadur di bidang kesehatan
yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku yang
45 diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 4 0.00
Menerjemahkan / menyadur di bidang kesehatan
yang tidak dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang
46 diakui oleh LIPI 0 8 0.00
Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
47 penerbitan 0 8 0.00
Membuat buku pedoman/ petunjuk
48 pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan 0 6 0.00
Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
49 kesehatan 0 2 0.00
JKT = Jumlah Kebutuhan Tenaga Tugas Pokok 1.71
STP = Standard Tugas Penunjang 1
Total Kebutuhan SDMK = JKT x STP 1.71
Pembulatan 1
500 1

75 1

54 1

27.6 1

22.6 1

24 1

34.2 1

10 1

10.1 1

56 1

13 1

23 1

0 0

0
0

0
0

Err:511
INFORMASI JABATAN

01. NAMA JABATAN : Dokter Gigi Pertama

02. KODE JABATAN :

03. UNIT ORGANISASI : UPT. Puskesmas Sukabangun


3.1 Eselon II : Dinas Kesehatan Kab. Ketapang
3.2 Eselon III :
3.3 Eselon IV : Kepala UPT Puskesmas

04. KEDUDUKAN DALAM STRUKTUR ORGANISASI :

KEPALA
PUSKESMAS

KASUBBAG
TATA USAHA

JABATAN FUNGSIONAL

DOKTER DOKTER GIGI APOTEKER


1. Dokter Utama 1. Dokter Gigi Utama 1. Apoteker Utama
2. Dokter Madya 2. Dokter Gigi Madya 2. Apoteker Madya
3. Dokter Muda 3. Dokter Gigi Muda 3. Apoteker Muda
4. Dokter Pertama 4. Dokter Gigi Pertama 4. Apoteker Pertama
PERAWAT GIGI SANITARIAN PEREKAM MEDIS
1. Perawat Gigi Madya 1. Sanitarian Madya 1. Perekam Medis Madya
2. Perawat Gigi Muda 2. Sanitarian Muda 2. Perekam Medis Muda
3. Perawat Gigi Pertama 3. Sanitarian Pertama 3. Perekam Medis Pertama
4. Perawat Gigi Penyelia 4. Sanitarian Penyelia 4. Perekam Medis Penyelia
5. Perawat Gigi Mahir 5. Sanitarian Mahir 5. Perekam Medis Mahir
6. Perawat Gigi Terampil 6. Sanitarian Terampil 6. Perekam Medis Terampil
7. Perawat Gigi Pemula 7. Sanitarian Pemula
BIDAN FISIOTERAFI NUTRISIONIS
1. Bidan Utama 1. Fisioterapi Utama 1. Nutrisionis Utama
2. Bidan Madya 2. Fisioterapi Madya 2. Nutrisionis Madya
3. Bidan Muda 3. Fisioterapi Muda 3. Nutrisionis Muda
4. Bidan Pertama 4. Fisioterapi Pertama 4. Nutrisionis Pertama
5. Bidan Penyelia 5. Fisioterapi Penyelia 5. Nutrisionis Penyelia
6. Bidan Mahir 6. Fisioterapi Mahir 6. Nutrisionis Mahir
7. Bidan Terampil 7. Fisioterapi Terampil 7. Nutrisionis Terampil
8. Bidan Pemula 8. Fisioterapi Pemula 8. Nutrisionis Pemula
PERAWAT PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN
1. Perawat Utama 1. Pranata laboratorium Kesehatan Madya
2. Perawat Madya 2. Pranata laboratorium Kesehatan Muda
3. Perawat Muda 3. Pranata laboratorium Kesehatan Pertama
4. Perawat Pertama 4. Pranata laboratorium Kesehatan Penyelia
5. Perawat Penyelia 5. Pranata laboratorium Kesehatan Mahir
6. Perawat Mahir 6. Pranata laboratorium Kesehatan Terampil
7. Perawat Terampil 7. Pranata laboratorium Kesehatan Pemula
8. Perawat Pemula

ASISTEN APOTEKER Radiografer


1. Asisten Apoteker Penyelia 1. Radiografer Utama
2. Asisten Apoteker Mahir 2. Radiografer Madya
3. Asisten Apoteker Terampil 3. Radiografer Muda
4. Asisten Apoteker Pemula 4. Radiografer Pertama
5. Radiografer Penyelia
PENYULUH KESEHATAN 6. Radiografer Mahir
1. Penyuluh Kesehatan Pertama 7. Radiografer Terampil
2. Penyuluh Kesehatan Muda
3. Penyuluh Kesehatan Madya

05 IKHTISAR JABATAN
Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi pada sarana pelayanan kesehatan yang meliputi
promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif untuk meningkatkan derajat kesehatan.

06 URAIAN TUGAS
1 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum rawat jalan tingkat pertama

2 Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut tingkat sederhana oleh Dokter Gigi umum

3 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut tingkat sederhana

4 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut kompleks tingkat I

5 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat sederhana

6 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut kompleks tingkat I

7 Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut

8 Mengumpulkan data dalam rangka pengamatan epidemiologi penyakit gigi dan mulut

9 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut

10 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan

11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar

12 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam

07 BAHAN KERJA

No BAHAN KERJA PENGGUNAAN DALAM TUGAS


Dipergunakan sebagai dasar
1 Disposisi/ Instruksi Pimpinan
pelaksanaan tugas dan fungsi.
Dipergunakan sebagai
2 Peraturan/ Perundang-Undangan tentang Kedok pedoman/acuan kerja dalam
pelaksanaan tugas.
Dipergunakan sebagai pedoman
3 Materi Rencana Kerja
operational kegiatan.
Dipergunakan sebagai pedoman
4 Materi Rencana Kerja
operasional kegiatan

Dipergunakan sebagai
pedoman/acuan kerja dalam
5 Juklak, Juknis
pelaksanaan tugas harian, mingguan,
bulanan dan tahunan

Dipergunakan sebagai
pedoman/acuan kerja dalam
6 Materi Uraian Tugas
pelaksanaan tugas harian, mingguan
dan bulanan.

TUPOKS Acuan pelaksanaan tugas kefarmasian


7

08 PERANGKAT / ALAT KERJA

NO PERANGKAT ALAT KERJA DIGUNAKAN UNTUK TUGAS


1 Alat Kedokteran Untuk melaksanakan tugas pokok dan fungsi.
2 Komputer dan printer Sebagai sarana pendukung pelaksanaan tugas
Untuk sarana telekomunikasi dalam melakukan
3 Telepon/Faximile
koordinasi.
Untuk keperluan akses dan update data/
4 Internet
informasi.
5 Meja & Kursi Sebagai sarana pendukung tugas.
Untuk menyimpan file arsip yang berkaitan
6 Lemari/ Filling Cabinet
dengan tugas pokok dan fungsi.

09 HASIL KERJA

NO HASIL KERJA
1 Terlaksananya pelayanan medik gigi dan mulut umum rawat jalan tingkat pertama

2 Terlaksananya tindakan khusus medik gigi dan mulut tingkat sederhana oleh Dokter Gigi
umum
3 Terlaksananya tindakan darurat medik gigi dan mulut tingkat sederhana

4 Terlaksananya tindakan darurat medik gigi dan mulut kompleks tingkat I

5 Terlaksananya pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat sederhana

6 Terlaksananya pemulihan fungsi gigi dan mulut kompleks tingkat I

7 Terlaksananya pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut

8 Tersedianya data dalam rangka pengamatan epidemiologi penyakit gigi dan mulut

9 Terlaksananya penyuluhan kesehatan gigi dan mulut

10 Tersedianya catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan

11 Terlaksananya konsultasi dari luar atau keluar

12 Terlaksananya konsultasi dari dalam

10 TANGGUNG JAWAB

a. Mempelajari peraturan dan pedoman terkait tugas pokok dan fungsi;


b. Melakukan pengobatan dan pelayanan tindakan medis;
c. Melakukan tindakan rujukan;
d. Melaksanakan instruksi pelaksanaan tugas sesuai tupoksi yang diberikan oleh pimpinan;

e. Ketepatan, kebenaran dan keamanan hasil kerja;


f. Ketepatan, kebenaran dan kelayakan di dalam penggunaan perangkat kerja;
g. Menyusun dan menyampaikan laporan pelaksanaan tugas kepada atasan.

11 WEWENANG

a Meminta perangkat kerja, peralatan kerja, serta sarana dan prasarana kerja yang
dibutuhkan;
b Memanfaatkan/menggunakan perangkat kerja;
c Melakukan diagnose penyakit pada pasien;
d Menentukan treatment planning;
e Menandatangani surat rujukan, surat sehat dan surat sakit;
f
Menolak melakukan tindakan rujukan jika masih bisa ditangani Rumah Sakit;
g
Menolak melaksanakan tugas yang bertentangan dengan kode etik kedokteran;

h Memberikan saran dan informasi terkait tugas pokok dan fungsi kepada atasan
apabila dibutuhkan;
i Menolak memberikan informasi yang bersifat rahasia kepada pihak-pihak yang
telah disepakati.

12 NAMA JABATAN YANG BERADA DIBAWAH JABATAN INI :

NO NAMA JABATAN JUMLAH PEMANGKU JABATAN


1. ... orang
2. ... orang
3. ... orang
4. ... orang
5. ... orang

13 KORELASI JABATAN

NO JABATAN UNIT KERJA INSTANSI JUMLAH PEMANGKU JABATAN


kepala Puskesmas Puskesmas onsultasi dan meminta
Pemangku jabatan Puskesmas petunjuk
Kolaborasi dan koordinasi
fungsional
Pasien lingkup masyarakat program
Pelayanan Kesehatan
puskesmas

14 KONDISI LINGKUNGAN KERJA

NO ASFEK FAKTOR
1 Tempat Kerja di dalam ruangan
2 Suhu/temperature Ber-AC (Sejuk)
3 Udara Ventilasi lancar
4 Luas ruangan 10 m2
5 Penerangan Terang
6 Suasana ruangan Tenang
7 Getaran Tidak ada

15 RESIKO / BAHAYA

NO NAMA PENYAKIT/ JENIS


PENYEBAB
KECELAKAAN FISIK/NON FISIK
Menghadapi tugas memerlukan ketelitian dan
1 Stress
tanggung jawab tinggi.
2 Cedera Fisik Mengalami perilaku kekerasan pasien
3 Sakit Tertular dari pasien
16 SYARAT JABATAN
1 PANGKAT/GOLONGAN RUANG : Penata Muda ( III / A )
2 PENDIDIKAN : S–I
JURUSAN
a. Diutamakan : Pendidikan Kedokteran Gigi
b. Alternatif : -
3 KURSUS/DIKLAT :
a. Kepemimpinan : Diklat Prajabatan Gol. III
b. Teknis/Fungsional : a.       Diklat Kegawatdaruratan
b.
4 PENGALAMAN KERJA :
a. Diutamakan :
b. Alternatif :
5 PENGETAHUAN : Pengetahuan dibidang ilmu kedokteran.

Pengetahuan mengenai dasar-dasar ilmu


Psikologi dan psikopatologi serta proses-proses
mental.
: Terampil dalam menerapkan teknik dan
metode penanganan fungsi-fungsi mental
pasien (menguasai teknik-teknik persuasi,
6 KETERAMPILAN desentisasi, pemberian nasehat, pemberian
contoh, empati, penghiburan interpretasi,
reward dan punishment).

7 SYARAT KONDISI FISIK :


a. Jenis kelamin : Laki-laki atau Perempuan
b. Usia : 23 tahun
c. Tinggi badan : Normal
d. Berat badan : Proporsional
e. Penampilan : Rapi dan Bersih
8 BAKAT KERJA :
G : Inteligensia
V : Verbal
Q Ketelitian
9 TEMPERAMEN KERJA : V : Kemampuan menerima tanggung
10 MINAT KERJA :
D : Kemampuan menerima tanggung
jawab
M : Kemampuan menyesuaikan diri
dengan pengambilan kesimpulan
P : Kemampuan berhubungan dengan
orang lain

11 FUNGSI KERJA :

D2 : Menganalisa Data

D5 : Membandingkan/ Mencocokkan data

O6 : Berbicara - Memberi Tanda

O7 : Melayani Orang

O8 : Menerima Instruksi

12 UPAYA FISIK :

a. Duduk : Tinggi

b. Berjalan : Sedang

c. Mencatat : Sedang

d. Melihat : Tinggi

e. Berdiri : Tinggi

f. Berbicara : Tinggi

6) O1 : Berunding

7) O2 : Mengajar

8) O6 : Berbicara
9) O7 : Melayani

10) O8 : Menerima Instruksi

12 UPAYA FISIK :

a. Duduk : Sedang

b. Berjalan : Tinggi

c. Mencatat : Rendah

d. Melihat : Tinggi

e. Berdiri : Tinggi

f. Berbicara : Sedang

17 PRESTASI KERJA YANG DIHARAPKAN

NO HASIL KERJA JUMLAH WAKTU YANG DI


SATUAN PERLUKAN

1 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut 500 Menit/Pasien 108.33


umum rawat jalan tingkat pertama

2 Melakukan tindakan khusus medik gigi dan 375 Menit/Pasien 150.00


mulut tingkat sederhana oleh Dokter Gigi
umum

3 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan 270 Menit/Pasien 108.00


mulut tingkat sederhana

4 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan 138 Menit/Pasien 138.00


mulut kompleks tingkat I
5 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut 113 Menit/Pasien 67.80
tingkat sederhana

6 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut 120 Menit/Pasien 96.00


kompleks tingkat I
7 Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan 171 Menit/Pasien 31.35
mulut
8 Mengumpulkan data dalam rangka pengamatan 50 Menit/Laporan 250.00
epidemiologi penyakit gigi dan mulut

9 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan 51 Menit/Pasien 1,020


mulut

10 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien 280 Menit/Pasien 28.00
rawat jalan
11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar 65 Menit/Pasien 26.00
atau keluar
12 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam 115 Menit/Pasien 34.50

18 BUTIR INFORMASI LAIN


1. Penyuluh Kese
2. Penyuluh Kes
3. Penyuluh Kes

5. Penyuluh Kes
1 6. Penyuluh Kes

1
1

1
1

1
Penyuluh Kesehatan Masyarakat Madya
Penyuluh Kesehatan Masyarakat Muda
Penyuluh Kesehatan Masyarakat Pertama

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Mahir


Penyuluh Kesehatan Masyarakat Terampil
INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL

Nama Jabatan Dokter Gigi Pertama


Organisasi UPT. Puskesmas Sukabangun
Nama Instansi

I. PERAN JABATAN :
Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi pada sarana pelayanan kesehatan yang meliputi
promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif untuk meningkatkan derajat kesehatan.

II. URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB


A.  URAIAN TUGAS
1 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum rawat jalan tingkat
pertama
2 Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut tingkat sederhana oleh
Dokter Gigi umum
3 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut tingkat sederhana
4 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut kompleks tingkat I
5 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat sederhana
6 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut kompleks tingkat I
7 Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut
8 Mengumpulkan data dalam rangka pengamatan epidemiologi penyakit gigi
dan mulut
9 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
10 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan
11 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar
12 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam

B. TANGGUNG JAWAB
a. Mempelajari peraturan dan pedoman terkait Dokter Gigi
b. Melaksanakan instruksi pelaksanaan tugas sesuai tupoksi yang diberikan oleh
c. pimpinan.
Ketepatan, kebenaran dan keamanan hasil kerja
d. Ketepatan, kebenaran dan kelayakan di dalam menggunakan bahan kerja
e. Ketepatan dan kebenaran di dalam penggunaan perangkat kerja
f. Menyusun laporan pelaksanaan tugas kepada atasan

III. HASIL KERJA :


1 Terlaksananya pelayanan medik gigi dan mulut umum rawat jalan tingkat
2 pertama
Terlaksananya tindakan khusus medik gigi dan mulut tingkat sederhana
3 oleh Dokter Gigitindakan
Terlaksananya umum darurat medik gigi dan mulut tingkat sederhana
4 Terlaksananya tindakan darurat medik gigi dan mulut kompleks tingkat I
5 Terlaksananya pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat sederhana
6 Terlaksananya pemulihan fungsi gigi dan mulut kompleks tingkat I
7 Terlaksananya pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut
8 Tersedianya data dalam rangka pengamatan epidemiologi penyakit gigi dan
9 mulut
Terlaksananya penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
10 Tersedianya catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan
11 Terlaksananya konsultasi dari luar atau keluar
12 Terlaksananya konsultasi dari dalam

IV. TINGKAT FAKTOR


FAKTOR 1 : PENGETAHUAN YANG DIBUTUHKAN JABATAN
Tingkat faktor 1-5 – Nilai 750
Pengetahuan (yang diperoleh melalui program pendidikan sarjana atau
yang setara dalam pengalaman, pelatihan, atau belajar sendiri) dasar
tentang prinsip, konsep, dan metodologi pekerjaan profesional atau
pekerjaan administratif, dan keterampilan

FAKTOR 2 : PENGAWASAN PENYELIA.


Tingkat faktor 2-2 – Nilai 125
Penyelia memberikan tugas berkelanjutan atau tugas tertentu dengan
mengindikasikan secara umum apa yang harus diselesaikan, batasan,
kualitas, dan kuantitas yang diharapkan, batas waktu dan prioritas tugas.
Penyelia memberikan tambahan instruksi untuk tug
FAKTOR 3 : PEDOMAN
Tingkat faktor 3-2 – Nilai 125
Prosedur melaksanakan pekerjaan ditetapkan dan sejumlah pedoman
tersedia. Pegawai mengunakan pertimbangan dalam memilih pedoman,
referensi, dan prosedur yang paling tepat untuk diterapkan pada kasus
tertentu dengan deviasi yang terkecil (minor). Pegawai d

FAKTOR 4 : KOMPLEKSITAS
Tingkat faktor 4-3 – Nilai 150
Pekerjaan mencakup berbagai tugas yang melibatkan proses dan metode
yang berbeda dan tidak berhubungan. Keputusan mengenai apa yang
harus dilakukan, tergantung pada analisa subjek, fase, atau persoalan yang
terlibat dalam setiap tugas, atau tindakan yang

FAKTOR 5 : RUANG LINGKUP DAN DAMPAK


Tingkat faktor 5-3 – Nilai 150
Pekerjaan meliputi perlakuan terhadap berbagai macam masalah,
pertanyaan, atau situasi konvensional sesuai dengan kriteria yang
ditetapkan. Hasil kerja atau jasa mempengaruhi desain atau operasi dari
sistem, program, atau peralatan; kelayakan k

FAKTOR 6 : HUBUNGAN PERSONAL


Tingkat faktor 6-2 – Nilai 25
Hubungan dengan pegawai di dalam lembaga yang sama tetapi di luar unit
organisasi. Pegawai yang dihubungi biasanya berbeda dalam fungsi, misi,
dan jenis kerja, a.l: perwakilan dari berbagai tingkat dalam suatu lembaga,
seperti kantor pusat, kantor regiona

FAKTOR 7 : TUJUAN HUBUNGAN


Tingkat faktor 7-1 – Nilai 20
Tujuan hubungan adalah untuk memperoleh, mengklarifikasi, atau
memberikan fakta atau informasi tanpa menghiraukan sifat fakta tersebut:
a.l, fakta atau informasi bervariasi dari yang mudah dimengerti sampai
dengan yang sangat teknis.

FAKTOR 8 : PERSYARATAN FISIK (fk. 8-1 = 5)


Tingkat faktor 8-1 – Nilai 5
Pekerjaan adalah menetap. Pegawai dapat duduk dengan nyaman untuk
melakukan pekerjaan. Walaupun demikian mungkin kadang-kadang
berjalan, berdiri, menunduk, membawa benda ringan seperti kertas, buku
atau bagian yang kecil; atau mengendarai mobil. Tidak a

FAKTOR 9 : LINGKUNGAN PEKERJAAN (fk. 9-1 = 5)


Tingkat faktor 9-2 – Nilai 20
Lingkungan pekerjaan membawa resiko dan ketidaknyamanan yang cukup
besar, yang memerlukan tindakan pencegahan keamanan khusus antara
lain, bekerja disekitar benda bergerak, kereta, atau mesin; berhadapan
dengan penyakit menular atau iritasi bahan kimia. P
FORMULIR HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL
Nama Jabatan : Dokter Gigi Pertama
Organisasi : UPT. Puskesmas Sukabangun
Dinas Kesehatan Kab. Ketapang
Nama Instansi : Pemerintah Kab. Ketapang

Standar Jabatan
Nilai yang
Faktor Evaluasi Struktural Yang Keterangan
diberikan
Digunakan
1 Faktor 1 : Pengetahuan yang Tingkat faktor
750
dibutuhkan jabatan 1-5
2 Faktor 2 : PengawasanPenyelia Tingkat faktor
125
2-2
3 Faktor 3 : Pedoman Tingkat faktor
125
3-1
4 Faktor 4 : Kompleksitas Tingkat faktor
150
4-1
5 Faktor 5 : Ruang Lingkup dan Tingkat faktor
150
Dampak 5-2
6 Faktor 6 : Hubungan personal Tingkat faktor
25
6-2
7 Faktor 7 : Tujuan hubungan Tingkat faktor
20
7-1
8 Faktor 8 : Persyaratanfisik Tingkat faktor
5
8-1
9 Faktor 9 : Lingkungan pekerjaan Tingkat faktor
20
9-1
K
E
Total Nilai 1370
S
I
M
P
U
Kelas Jabatan 9 1355-1600
L
A
N

Tim Evaluasi Jabatan:


Ketua Tim
H. RUSTAMI SKM.M.Kes
PEMBINA MUDA TK I
NIP. 19630512 198511 1 004
Dokter Gigi Pertama Kepala UPT Puskesmas Sukabangun

............................... LUKAS DIONO


............................... Penata
NIP................................ NIP. 19750922 199502 1 001
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
III.B PENATA MUDA TK I
III.A PENATA MUDA
1 2 3
2 drg.KRISTINA SILABAN ............................... SURIA.Amd.Kep
198901162017052000 ............................... 19831015 201001 2 013
PENATA MUDA TK I ............................... #N/A
III.B II.D II.D
4 5 6 7
ERINTIA AHYANA.Amd.Ke HEMAMALINI SINAGA.AmdRENA LESTARI.Amd.Kep ...............................
19880205 201001 2 005 19811227 201101 2 001 19790307 200604 2 021 ...............................
#N/A #N/A #N/A ...............................
II.D II.D II.C II.C
8
...............................
...............................
...............................
II.C
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN DOKTER GIGI MADYA


2. UNIT KERJA UPT. Puskesmas Sukabangun
3. JUMLAH PEMEGANG JABATAN 1 orang
4 IKHTISAR JABATAN Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi pada sarana
pelayanan kesehatan yang meliputi promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif untuk meningkatkan derajat
kesehatan.

- Menghitung Kebutuhan SDMK


Kebutuhan
Tugas Pokok Capaian SBK
No SDMK
-1 -2 -3 (2)/(3)
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut
1 spesialistik konsultan 100 4800 0.02
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut
2 kompleks tingkat I oleh Dokter Gigi umum 49 1200 0.04
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut
3 spesialistik kompleks tingkat II 24 889 0.03
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut
4 spesialistik konsultan 12 2400 0.01
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
5 tingkat sedang 54 1636 0.03
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
6 kompleks tingkat II 28 889 0.03
Melakukan kunjungan (visite) kepada pasien rawat
7 inap 0 4000 0.00
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat
8 sedang 23 1636 0.01
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut
9 kompleks tingkat II 24 1309 0.02
Menganalisa data dalam rangka pengamatan
10 epidemiologi penyakit gigi dan mulut 34 60 0.57
11 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut 10 60 0.17
Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien
12 rawat inap 10 6000 0.00
Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien
13 rawat jalan 79 9000 0.01
Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau
14 keluar 56 3273 0.02
15 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam 13 4500 0.00
16 Menguji kesehatan 23 3429 0.01
17 Melakukan visum et repertum 0 2400 0.00
18 Menjadi saksi ahli 0 2400 0.00
19 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan 0 600 0.00
Melakukan dental forensik tanpa pemeriksaan
20 laboratorium 0 600 0.00
Melakukan dental forensik dengan pemeriksaan
21 laboratorium 0 600 0.00
22 Melakukan tugas jaga panggilan/on call 0 2000 0.00
23 Melakukan tugas jaga di tempat/rumah sakit 0 150 0.00
24 Melakukan tugas jaga di tempat sepi pasien 0 150 0.00
Melakukan tugas pada daerah
25 konflik/rawan/daerah penyakit menular 0 18 0.00

26 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0 9 0.00


Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
27 alam/wabah di lapangan 0 72 0.00
Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,
28 Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga) 0 144 0.00
29 Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0 144 0.00
30 Supervisi bidang kesehatan 0 144 0.00
Menjadi anggota tim penanggulangan
31 penyakit/wabah tertentu sebagai ketua 0 72 0.00
Menjadi anggota tim penanggulangan
32 penyakit/wabah tertentu sebaga anggota 0 144 0.00

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian,


pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kesehatan
yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang
33 diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 3 0.00

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian,


pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kesehatan
yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang
34 diakui oleh LIPI 0 6 0.00

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian,


pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kesehatan
35 yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku 0 4 0.00

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian,


pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kesehatan
36 yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah 0 9 0.00

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan


atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku
37 yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 4 0.00
Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan
atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
38 kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku 0 5 0.00

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan


atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk
39 makalah 0 10 0.00
Membuat tulisan ilmiah populer di bidang
kesehatan yang disebarkanluaskan melalui media
40 massa 0 18 0.00
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan
dan atau ulasan ilmiah di bidang kesehatan pada
41 pertemuan ilmiah 0 14 0.00
Menerjemahkan / menyadur di bidang kesehatan
yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang
42 diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 5 0.00
Menerjemahkan / menyadur dalam bidang
kesehatan yang dipublikasikan dalam majalah
43 ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 10 0.00
Menerjemahkan / menyadur di bidang kesehatan
yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku yang
44 diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 12 0.00
Menerjemahkan / menyadur di bidang kesehatan
yang tidak dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang
45 diakui oleh LIPI 0 24 0.00
Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
46 penerbitan 0 24 0.00
Membuat buku pedoman/ petunjuk
47 pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan 0 18 0.00
Menemukan teknologi tepat guna di bidang
48 kesehatan 0 7 0.00
JKT = Jumlah Kebutuhan Tenaga Tugas Pokok 0.96
STP = Standard Tugas Penunjang 1
Total Kebutuhan SDMK = JKT x STP 0.96
Pembulatan 1
100 1

49 1

24 1

12 1

54 1

27.6 1

22.6 1

24 1

34.2 1

10 1

10.1 1

79 1

56 0

13 0

23 0

0 0

0
0

0
Err:511
INFORMASI JABATAN
01. NAMA JABATAN : DOKTER GIGI MADYA

02. KODE JABATAN :

03. UNIT ORGANISASI : UPT. Puskesmas Sukabangun


3.1 Eselon II : Dinas Kesehatan Kab. Ketapang
3.2 Eselon III :
3.3 Eselon IV : Kepala UPT Puskesmas
04. KEDUDUKAN DALAM STRUKTUR ORGANISASI :

KEPALA
PUSKESMAS
KASUBBAG
TATA USAHA

JABATAN FUNGSIONAL

DOKTER DOKTER GIGI APOTEKER


1. Dokter Utama 1. Dokter Gigi Utama 1. Apoteker Utama
2. Dokter Madya 2. Dokter Gigi Madya 2. Apoteker Madya
3. Dokter Muda 3. Dokter Gigi Muda 3. Apoteker Muda
4. Dokter Pertama 4. Dokter Gigi Pertama 4. Apoteker Pertama

PERAWAT GIGI SANITARIAN PEREKAM MEDIS


1. Perawat Gigi Madya 1. Sanitarian Madya 1. Perekam Medis Madya
2. Perawat Gigi Muda 2. Sanitarian Muda 2. Perekam Medis Muda
3. Perawat Gigi Pertama 3. Sanitarian Pertama 3. Perekam Medis Pertama
4. Perawat Gigi Penyelia 4. Sanitarian Penyelia 4. Perekam Medis Penyelia
5. Perawat Gigi Mahir 5. Sanitarian Mahir 5. Perekam Medis Mahir
6. Perawat Gigi Terampil 6. Sanitarian Terampil 6. Perekam Medis Terampil
7. Perawat Gigi Pemula 7. Sanitarian Pemula
BIDAN FISIOTERAFI NUTRISIONIS
1. Bidan Utama 1. Fisioterapi Utama 1. Nutrisionis Utama
2. Bidan Madya 2. Fisioterapi Madya 2. Nutrisionis Madya
3. Bidan Muda 3. Fisioterapi Muda 3. Nutrisionis Muda
4. Bidan Pertama 4. Fisioterapi Pertama 4. Nutrisionis Pertama
5. Bidan Penyelia 5. Fisioterapi Penyelia 5. Nutrisionis Penyelia
6. Bidan Pelaksana lanjutan 6. Fisioterapi Mahir 6. Nutrisionis Mahir
7. Bidan Pelaksana 7. Fisioterapi Terampil 7. Nutrisionis Terampil
8. Bidan Pemula 8. Fisioterapi Pemula 8. Nutrisionis Pemula
PERAWAT PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN
1. Perawat Utama 1. Pranata laboratorium Kesehatan Madya
2. Perawat Madya 2. Pranata laboratorium Kesehatan Muda
3. Perawat Muda 3. Pranata laboratorium Kesehatan Pertama
4. Perawat Pertama 4. Pranata laboratorium Kesehatan Penyelia
5. Perawat Penyelia 5. Pranata laboratorium Kesehatan Mahir
6. Perawat Mahir 6. Pranata laboratorium Kesehatan Terampil
7. Perawat Terampil 7. Pranata laboratorium Kesehatan Pemula
8. Perawat Pemula

ASISTEN APOTEKER Radiografer


1. Asisten Apoteker Penyelia 1. Radiografer Utama
2. Asisten Apoteker Mahir 2. Radiografer Madya
3. Asisten Apoteker Terampil 3. Radiografer Muda
4. Asisten Apoteker Pemula 4. Radiografer Pertama
5. Radiografer Penyelia
PENYULUH KESEHATAN 6. Radiografer Mahir
1. Penyuluh Kesehatan Pertama 7. Radiografer Terampil
2. Penyuluh Kesehatan Muda
3. Penyuluh Kesehatan Madya

05 IKHTISAR JABATAN
Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi pada sarana pelayanan kesehatan yang meliputi
promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif untuk meningkatkan derajat kesehatan.

06 URAIAN TUGAS
1 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan
2 Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut kompleks tingkat I oleh Dokter Gigi
3 umum
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut spesialistik kompleks tingkat II
4 Melakukan tindakan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan
5 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut tingkat sedang
6 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut kompleks tingkat II
7 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat sedang
8 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut kompleks tingkat II
9 Menganalisa data dalam rangka pengamatan epidemiologi penyakit gigi dan mulut
10 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
11 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat inap
12 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan

07 BAHAN KERJA

No BAHAN KERJA PENGGUNAAN DALAM TUGAS


Dipergunakan sebagai dasar
1 Disposisi/ Instruksi Pimpinan
pelaksanaan tugas dan fungsi.
Dipergunakan sebagai
2 Peraturan/ Perundang-Undangan tentang Ked pedoman/acuan kerja dalam
pelaksanaan tugas.
Dipergunakan sebagai pedoman
3 Materi Rencana Kerja
operational kegiatan.

Dipergunakan sebagai pedoman


4 Materi Rencana Kerja
operasional kegiatan

Dipergunakan sebagai
pedoman/acuan kerja dalam
5 Juklak, Juknis
pelaksanaan tugas harian, mingguan,
bulanan dan tahunan
Dipergunakan sebagai
pedoman/acuan kerja dalam
6 Materi Uraian Tugas
pelaksanaan tugas harian, mingguan
dan bulanan.

TUPOKS Acuan pelaksanaan tugas


7 kefarmasian

08 PERANGKAT / ALAT KERJA

NO PERANGKAT ALAT KERJA DIGUNAKAN UNTUK TUGAS


1 No.141/KEP/M.PAN/11/2003 Untuk melaksanakan tugas pokok dan fungsi.
2 Komputer dan printer Sebagai sarana pendukung pelaksanaan tugas
Untuk sarana telekomunikasi dalam melakukan
3 Telepon/Faximile
koordinasi.
4 Internet Untuk keperluan akses dan update data/ informasi.
5 Meja & Kursi Sebagai sarana pendukung tugas.
Untuk menyimpan file arsip yang berkaitan
6 Lemari/ Filling Cabinet
dengan tugas pokok dan fungsi.

09 HASIL KERJA

NO HASIL KERJA
1 Terlaksananya pelayanan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan

2 Terlaksananya tindakan khusus medik gigi dan mulut kompleks tingkat I oleh Dokter Gigi
umum
3 Terlaksananya tindakan medik gigi dan mulut spesialistik kompleks tingkat II

4 Terlaksananya tindakan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan

5 Terlaksananya tindakan darurat medik gigi dan mulut tingkat sedang

6 Terlaksananya tindakan darurat medik gigi dan mulut kompleks tingkat II

7 Terlaksananya pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat sedang

8 Terlaksananya pemulihan fungsi gigi dan mulut kompleks tingkat II

9 Tersedianya data dalam rangka pengamatan epidemiologi penyakit gigi dan mulut

10 Terlaksananya penyuluhan kesehatan gigi dan mulut

11 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat inap

12 Tersedianya catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan


10 TANGGUNG JAWAB

a. Mempelajari peraturan dan pedoman terkait tugas pokok dan fungsi;


b. Melakukan pengobatan dan pelayanan tindakan medis;
c. Melakukan tindakan rujukan;
d. Melaksanakan instruksi pelaksanaan tugas sesuai tupoksi yang diberikan oleh pimpinan;
e. Ketepatan, kebenaran dan keamanan hasil kerja;
f. Ketepatan, kebenaran dan kelayakan di dalam penggunaan perangkat kerja;
g. Menyusun dan menyampaikan laporan pelaksanaan tugas kepada atasan.

11 WEWENANG

a Meminta perangkat kerja, peralatan kerja, serta sarana dan prasarana kerja yang
dibutuhkan;
b Memanfaatkan/menggunakan perangkat kerja;
c Melakukan diagnose penyakit pada pasien;
d Menentukan treatment planning;
e Menandatangani surat rujukan, surat sehat dan surat sakit;
f
Menolak melakukan tindakan rujukan jika masih bisa ditangani Rumah Sakit;

g
Menolak melaksanakan tugas yang bertentangan dengan kode etik kedokteran;

h Memberikan saran dan informasi terkait tugas pokok dan fungsi kepada atasan
apabila dibutuhkan;
i Menolak memberikan informasi yang bersifat rahasia kepada pihak-pihak yang
telah disepakati.

12 NAMA JABATAN YANG BERADA DIBAWAH JABATAN INI :

NO NAMA JABATAN JUMLAH PEMANGKU JABATAN


1. ... orang
2. ... orang
3. ... orang
4. ... orang
5. ... orang

13 KORELASI JABATAN

NO JABATAN UNIT KERJA INSTANSI JUMLAH PEMANGKU JABATAN


kepala Puskesmas Puskesmas onsultasi dan meminta
Pemangku jabatan Puskesmas petunjuk
Kolaborasi dan koordinasi
fungsional
Pasien lingkup masyarakat program
Pelayanan Kesehata
puskesmas
14 KONDISI LINGKUNGAN KERJA

NO ASFEK FAKTOR
1 Tempat Kerja di dalam ruangan
2 Suhu/temperature Ber-AC (Sejuk)
3 Udara Ventilasi lancar
4 Luas ruangan 10 m2
5 Penerangan Terang
6 Suasana ruangan Tenang
7 Getaran Tidak ada

15 RESIKO / BAHAYA

NO NAMA PENYAKIT/ JENIS


PENYEBAB
KECELAKAAN FISIK/NON FISIK
Menghadapi tugas memerlukan ketelitian dan
1 Stress
tanggung jawab tinggi.
2 Cedera Fisik Mengalami perilaku kekerasan pasien
3 Sakit Tertular dari pasien

16 SYARAT JABATAN
1 PANGKAT/GOLONGAN RUANG : Penata Muda ( III / A )
2 PENDIDIKAN : S–I
JURUSAN
a. Diutamakan : Pendidikan Kedokteran
b. Alternatif : -
3 KURSUS/DIKLAT :
a. Kepemimpinan : Diklat Prajabatan Gol. III
b. Teknis/Fungsional : a.       Diklat Kegawatdaruratan Psikiatri
b.       Diklat BTCLS dan ATCLS
4 PENGALAMAN KERJA :
a. Diutamakan :
b. Alternatif :
5 PENGETAHUAN : Pengetahuan dibidang ilmu kedokteran.
Pengetahuan mengenai dasar-dasar ilmu
Psikologi dan psikopatologi serta proses-
proses mental.

Terampil dalam menerapkan teknik dan


metode penanganan fungsi-fungsi mental
pasien (menguasai teknik-teknik persuasi,
6 KETERAMPILAN : desentisasi, pemberian nasehat, pemberian
contoh, empati, penghiburan interpretasi,
reward dan punishment).

7 SYARAT KONDISI FISIK :


a. Jenis kelamin : Laki-laki atau Perempuan
b. Usia : Minimal 30 tahun
c. Tinggi badan : Normal
d. Berat badan : Proporsional
e. Penampilan : Rapi dan Bersih
8 BAKAT KERJA :
G : Inteligensia
V : Verbal
Q Ketelitian
9 TEMPERAMEN KERJA : V : Kemampuan menerima tanggung
10 MINAT KERJA :
Kemampuan menerima tanggung
D :
jawab
Kemampuan menyesuaikan diri
M :
dengan pengambilan
Kemampuan kesimpulan
berhubungan dengan
P :
orang lain

11 FUNGSI KERJA :
:
D2 Menganalisa Data
:
D5 Membandingkan/ Mencocokkan data
:
O6 Berbicara - Memberi Tanda
:
O7 Melayani Orang
:
O8 Menerima Instruksi

12 UPAYA FISIK :
a. Duduk : Tinggi
b. Berjalan : Sedang
c. Mencatat : Sedang
d. Melihat : Tinggi
e. Berdiri : Tinggi
f. Berbicara : Tinggi
6) O1 : Berunding
7) O2 : Mengajar
8) O6 : Berbicara
9) O7 : Melayani
10) O8 : Menerima Instruksi
12 UPAYA FISIK :
a. Duduk : Sedang
b. Berjalan : Tinggi
c. Mencatat : Rendah
d. Melihat : Tinggi
e. Berdiri : Tinggi
f. Berbicara : Sedang
17 PRESTASI KERJA YANG DIHARAPKAN

NO HASIL KERJA JUMLAH WAKTU YANG DI


SATUAN PERLUKAN

1 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut 100 Menit/Pasien 25.00


spesialistik konsultan
2 Melakukan tindakan khusus medik gigi dan 49 Menit/Pasien 49.00
mulut kompleks tingkat I oleh Dokter Gigi
umum

3 Melakukan tindakan medik gigi dan mulut 24 Menit/Pasien 32.40


spesialistik kompleks tingkat II

4 Melakukan tindakan medik gigi dan mulut 12 Menit/Pasien 6.00


spesialistik konsultan
5 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan 54 Menit/Pasien 39.60
mulut tingkat sedang

6 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan 27.6 Menit/Pasien 37.26


mulut kompleks tingkat II

8 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut 22.6 Menit/Pasien 16.57


tingkat sedang
9 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut 24 Menit/Pasien 22.00
kompleks tingkat II
10 Menganalisa data dalam rangka pengamatan 34.2 Menit/Laporan 684.00
epidemiologi penyakit gigi dan mulut

11 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan 10 Menit/Laporan 200.00


mulut

12 Membuat catatan medik gigi dan mulut 10.1 Menit/Pasien 2.02


pasien rawat inap
Membuat catatan medik gigi dan mulut 79 Menit/Pasien 10.53
pasien rawat jalan

18 BUTIR INFORMASI LAIN


1. Penyuluh Kesehatan Ma
2. Penyuluh Kesehatan Ma
3. Penyuluh Kesehatan Ma

5. Penyuluh Kesehatan Ma
1 6. Penyuluh Kesehatan Ma
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
hatan Masyarakat Madya
hatan Masyarakat Muda
hatan Masyarakat Pertama

hatan Masyarakat Mahir


hatan Masyarakat Terampil
INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL

Nama Jabatan DOKTER GIGI MADYA


Organisasi UPT. Puskesmas Sukabangun
Nama Instansi

I. PERAN JABATAN :
Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi pada sarana pelayanan kesehatan yang
meliputi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif untuk meningkatkan derajat
kesehatan.

II. URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB


A.  URAIAN TUGAS
1 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut kompleks tingkat I oleh
Dokter Gigi umum
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut spesialistik kompleks tingkat II

Melakukan tindakan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan


Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut tingkat sedang
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut kompleks tingkat II
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat sedang
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut kompleks tingkat II
Menganalisa data dalam rangka pengamatan epidemiologi penyakit gigi dan
mulut
Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat inap
Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan

B. TANGGUNG JAWAB
a. Mempelajari peraturan dan pedoman terkait pelayanan medik gigi kepada klien;
b. Melaksanakan instruksi pelaksanaan tugas sesuai tupoksi yang diberikan oleh pimpinan;
c. Ketepatan, kebenaran dan keamanan hasil kerja;
d. Ketepatan, kebenaran dan kelayakan di dalam menggunakan bahan kerja;
e. Ketepatan dan kebenaran di dalam penggunaan perangkat kerja;
f. Terlakananya tugas dokter gigi
g. Menyusun laporan pelaksanaan tugas kepada atasan.
III. HASIL KERJA :
1 Terlaksananya pelayanan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan
2 Terlaksananya tindakan khusus medik gigi dan mulut kompleks tingkat I oleh
Dokter Gigi umum
3 Terlaksananya tindakan medik gigi dan mulut spesialistik kompleks tingkat II

4 Terlaksananya tindakan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan


5 Terlaksananya tindakan darurat medik gigi dan mulut tingkat sedang
6 Terlaksananya tindakan darurat medik gigi dan mulut kompleks tingkat II

7 Terlaksananya pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat sedang


8 Terlaksananya pemulihan fungsi gigi dan mulut kompleks tingkat II
9 Tersedianya data dalam rangka pengamatan epidemiologi penyakit gigi dan
mulut
10 Terlaksananya penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
11 Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien rawat inap
12 Tersedianya catatan medik gigi dan mulut pasien rawat jalan

IV. TINGKAT FAKTOR


FAKTOR 1 : PENGETAHUAN YANG DIBUTUHKAN JABATAN
Tingkat faktor 1-6 – Nilai 950
Pengetahuan tentang prinsip, konsep, dan metodologi pekerjaan
profesional atau pekerjaan administratif seperti pada tingkat faktor 1-5,
yang: (a) ditambah dengan keterampilan yang diperoleh melalui
pengalaman mengerjakan sendiri pekerjaan yang berulang, a

FAKTOR 2 : PENGAWASAN PENYELIA.


Tingkat faktor 2-3 – Nilai 275
Penyelia memberikan tugas dengan tujuan, prioritas, dan batas waktu yang
ditentukan, dan membantu pegawai pada situasi yang tidak lazim dan
belum ada contoh yang jelas. Pegawai merencanakan dan melaksanakan
langkah-langkah yang sesuai dan menangani masala

FAKTOR 3 : PEDOMAN
Tingkat faktor 3-4 – Nilai 450
Kebijakan dan peraturan dapat diterapkan tetapi dinyatakan dalam
terminologi umum. Pedoman pelaksanaan pekerjaan langka atau
penggunaannya terbatas. Pegawai menggunakan inisiatif dan akal pikiran
dalam penyimpangan dari metode atau kecenderungan dan pol

FAKTOR 4 : KOMPLEKSITAS
Tingkat faktor 4-4 – Nilai 225
Pekerjaan mencakup berbagai tugas yang membutuhkan berbagai macam
proses dan metode yang berbeda dan tidak berhubungan, seperti tugas
yang berhubungan dengan bidang pekerjaan administratif atau bidang
pekerjaan profesional. Keputusan mengenai apa yang har

FAKTOR 5 : RUANG LINGKUP DAN DAMPAK


Tingkat faktor 5-4 – Nilai 255
Pekerjaan meliputi penetapan kriteria; memformulasikan proyek; menilai
efektifitas program; atau menginvestigasi atau menganalisa berbagai
kondisi, masalah, atau pertanyaan yang tidak lazim. Hasil kerja atau jasa
mempengaruhi berbagai aktivitas lembaga, a

FAKTOR 6 : HUBUNGAN PERSONAL


Tingkat faktor 6-2 – Nilai 25
Hubungan dengan pegawai di dalam lembaga yang sama tetapi di luar unit
organisasi. Pegawai yang dihubungi biasanya berbeda dalam fungsi, misi,
dan jenis kerja, a.l: perwakilan dari berbagai tingkat dalam suatu lembaga,
seperti kantor pusat, kantor regiona

FAKTOR 7 : TUJUAN HUBUNGAN


Tingkat faktor 7-1 – Nilai 20
Tujuan hubungan adalah untuk memperoleh, mengklarifikasi, atau
memberikan fakta atau informasi tanpa menghiraukan sifat fakta tersebut:
a.l, fakta atau informasi bervariasi dari yang mudah dimengerti sampai
dengan yang sangat teknis.
FAKTOR 8 : PERSYARATAN FISIK (fk. 8-1 = 5)
Tingkat faktor 8-1 – Nilai 5
Pekerjaan adalah menetap. Pegawai dapat duduk dengan nyaman untuk
melakukan pekerjaan. Walaupun demikian mungkin kadang-kadang
berjalan, berdiri, menunduk, membawa benda ringan seperti kertas, buku
atau bagian yang kecil; atau mengendarai mobil. Tidak a

FAKTOR 9 : LINGKUNGAN PEKERJAAN (fk. 9-1 = 5)


Tingkat faktor 9-2 – Nilai 20
Lingkungan pekerjaan membawa resiko dan ketidaknyamanan yang cukup
besar, yang memerlukan tindakan pencegahan keamanan khusus antara
lain, bekerja disekitar benda bergerak, kereta, atau mesin; berhadapan
dengan penyakit menular atau iritasi bahan kimia. P
FORMULIR HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL
Nama
DOKTER GIGI MADYA
Jabatan
Organisasi UPT. Puskesmas Sukabangun
Dinas Kesehatan Kab. Ketapang
Nama
Pemerintah Kab. Ketapang
Instansi

Standar Jabatan
Nilai yang
Faktor Evaluasi Struktural Yang Keterangan
diberikan
Digunakan
1 Faktor 1 : Pengetahuan yang Tingkat faktor
950
dibutuhkan jabatan 1-5
2 Faktor 2 : PengawasanPenyelia Tingkat faktor
275
2-2
3 Faktor 3 : Pedoman Tingkat faktor
450
3-1
4 Faktor 4 : Kompleksitas Tingkat faktor
225
4-1
5 Faktor 5 : Ruang Lingkup dan Tingkat faktor
255
Dampak 5-2
6 Faktor 6 : Hubungan personal Tingkat faktor
25
6-2
7 Faktor 7 : Tujuan hubungan Tingkat faktor
20
7-1
8 Faktor 8 : Persyaratanfisik Tingkat faktor
5
8-1
9 Faktor 9 : Lingkungan pekerjaan Tingkat faktor
20
9-1
K
E
Total Nilai 2225
S
I
M
P
U
Kelas Jabatan 12 2105-2350
L
A
N

Tim Evaluasi Jabatan:


Ketua Tim

H. RUSTAMI SKM.M.Kes
PEMBINA MUDA TK I
NIP. 19630512 198511 1 004
DOKTER GIGI MADYA Kepala UPT Puskesmas Sukabangun

Drg.Dewi Aprilia Mayangsari LUKAS DIONO


PENATA Penata
NIP.19830427 201402 2 002 NIP. 19750922 199502 1 001
1
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
II.D PENATA TK I
III.C PENATA

1 2 3
1
drg.DEWI ...............................
APRILIA MAYANGSARI SURIA.Amd.Kep
19830427 201402 2 002 ............................... 19831015 201001 2 013
PENATA ............................... #N/A
III.C II.D II.D
4 5 6 7
ERINTIA AHYANA.Amd.Ke HEMAMALINI SINAGA.AmdRENA LESTARI.Amd.Kep ...............................
19880205 201001 2 005 19811227 201101 2 001 19790307 200604 2 021 ...............................
#N/A #N/A #N/A ...............................
II.D II.D II.C II.C
8
...............................
...............................
...............................
II.C
FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

1. NAMA JABATAN DOKTER GIGI MUDA


2. UNIT KERJA UPT. Puskesmas Sukabangun
3. JUMLAH PEMEGANG JABATAN 1 orang
4 IKHTISAR JABATAN Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi pada sarana pelayanan kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif
dan rehabilitatif untuk meningkatkan derajat kesehatan.

Tugas Pokok Capaian SBK Kebutuhan SDMK


No
-1 -2 -3 (2)/(3)
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum
1 konsul pertama 100 5143 0.02
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut
2 spesialistik konsul rujukan pertama 49 3000 0.02
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut
3 spesialistik konsultan 24 4800 0.01
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut
4 tingkat sedang oleh Dokter Gigi umum 12 1846 0.01
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut
5 spesialistik kompleks tingkat I 54 1200 0.05
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut
6 spesialistik konsultan 28 2400 0.01
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
7 tingkat sederhana 34 2667 0.01
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut
8 kompleks tingkat I 23 1200 0.02
Melakukan kunjungan (visite) kepada pasien rawat
9 inap 24 4000 0.01
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat
10 sederhana 34 2000 0.02
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut
11 kompleks tingkat I 10 1500 0.01

12 Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut 10 6545 0.00


Mengolah data dalam rangka pengamatan
13 epidemiologi penyakit gigi dan mulut 79 120 0.66
14 Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut 56 60 0.93
Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien
15 rawat inap 13 6000 0.00
Membuat catatan medik gigi dan mulut pasien
16 rawat jalan 23 12000 0.00
Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau
17 keluar 0 3000 0.00
18 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam 0 4000 0.00
19 Menguji kesehatan 0 3273 0.00
20 Melakukan visum et repertum 0 2400 0.00
21 Menjadi saksi ahli 0 2400 0.00
22 Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan 0 600 0.00
Melakukan dental forensik dengan pemeriksaan
23 laboratorium 0 400 0.00
24 Melakukan tugas jaga panggilan/on call 0 2000 0.00
25 Melakukan tugas jaga di tempat/rumah sakit 0 150 0.00
26 Melakukan tugas jaga di tempat sepi pasien 0 150 0.00
Melakukan tugas pada daerah
27 konflik/rawan/daerah penyakit menular 0 12 0.00

28 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan 0 6 0.00


Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
29 alam/wabah di lapangan 0 48 0.00
Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,
30 Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga) 0 96 0.00
31 Mengamati penyakit/wabah di lapangan 0 96 0.00
32 Supervisi bidang kesehatan 0 960 0.00
Menjadi anggota tim penanggulangan
33 penyakit/wabah tertentu sebagai ketua 0 48 0.00
Menjadi anggota tim penanggulangan
34 penyakit/wabah tertentu sebaga anggota 0 96 0.00
Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian,
pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kesehatan
yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang
35 diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 2 0.00

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian,


pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kesehatan
yang dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang
36 diakui oleh LIPI 0 4 0.00

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian,


pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kesehatan
37 yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku 0 3 0.00

Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian,


pengkajian, survey dan evaluasi di bidang kesehatan
38 yang tidak dipublikasikan dalam bentuk makalah 0 6 0.00

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan


atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku
39 yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 3 0.00

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan


atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
kesehatan yang dipublikasikan dalam majalah
40 ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 6 0.00

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan


atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
41 kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk buku 0 3 0.00

Membuat karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan


atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
kesehatan yang dipublikasikan dalam bentuk
42 makalah 0 7 0.00
Membuat tulisan ilmiah populer di bidang
kesehatan yang disebarkanluaskan melalui media
43 massa 0 12 0.00
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan
dan atau ulasan ilmiah di bidang kesehatan pada
44 pertemuan ilmiah 0 10 0.00
Menerjemahkan / menyadur di bidang kesehatan
yang dipublikasikan dalam bentuk buku yang
45 diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 3 0.00
Menerjemahkan / menyadur dalam bidang
kesehatan yang dipublikasikan dalam majalah
46 ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 7 0.00
Menerjemahkan / menyadur di bidang kesehatan
yang tidak dipublikasikan dalam bentuk buku yang
47 diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0 8 0.00
Menerjemahkan / menyadur di bidang kesehatan
yang tidak dipublikasikan dalam majalah ilmiah yang
48 diakui oleh LIPI 0 16 0.00
Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
49 penerbitan 0 16 0.00
Membuat buku pedoman/ petunjuk
50 pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan 0 12 0.00
Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
51 kesehatan 0 5 0.00
JKT = Jumlah Kebutuhan Tenaga Tugas Pokok 1.76
STP = Standard Tugas Penunjang 1
Total Kebutuhan SDMK = JKT x STP 1.76
Pembulatan 1.00
100 1

49 1

24 1

12 1

54 1

27.6 1

34 1

22.6 1

24 1

34.2 1

10 1

10.1 1

79 0

56 0

13 0

23 0

0 0

0
Err:511
INFORMASI JABATAN

01. NAMA JABATAN : DOKTER GIGI MUDA


02. KODE JABATAN :
03. UNIT ORGANISASI : UPT. Puskesmas Sukabangun
3.1 Eselon II : Dinas Kesehatan Kab. Ketapang
3.2 Eselon III :
3.3 Eselon IV : Kepala UPT Puskesmas
04. KEDUDUKAN DALAM STRUKTUR ORGANISASI :
KEPALA
PUSKESMAS
KASUBBAG
TATA USAHA

JABATAN FUNGSIONAL

DOKTER DOKTER GIGI APOTEKER


1. Dokter Utama 1. Dokter Gigi Utama 1. Apoteker Utama
2. Dokter Madya 2. Dokter Gigi Madya 2. Apoteker Madya
3. Dokter Muda 3. Dokter Gigi Muda 3. Apoteker Muda
4. Dokter Pertama 4. Dokter Gigi Pertama 4. Apoteker Pertama
PERAWAT GIGI SANITARIAN PEREKAM MEDIS
1. Perawat Gigi Madya 1. Sanitarian Madya 1. Perekam Medis Madya
2. Perawat Gigi Muda 2. Sanitarian Muda 2. Perekam Medis Muda
3. Perawat Gigi Pertama 3. Sanitarian Pertama 3. Perekam Medis Pertama
4. Perawat Gigi Penyelia 4. Sanitarian Penyelia 4. Perekam Medis Penyelia
5. Perawat Gigi Mahir 5. Sanitarian Mahir 5. Perekam Medis Mahir
6. Perawat Gigi Terampil 6. Sanitarian Terampil 6. Perekam Medis Terampil
7. Perawat Gigi Pemula 7. Sanitarian Pemula
BIDAN FISIOTERAFI NUTRISIONIS
1. Bidan Utama 1. Fisioterapi Utama 1. Nutrisionis Utama
2. Bidan Madya 2. Fisioterapi Madya 2. Nutrisionis Madya
3. Bidan Muda 3. Fisioterapi Muda 3. Nutrisionis Muda
4. Bidan Pertama 4. Fisioterapi Pertama 4. Nutrisionis Pertama
5. Bidan Penyelia 5. Fisioterapi Penyelia 5. Nutrisionis Penyelia
6. Bidan Pelaksana lanjutan 6. Fisioterapi Mahir 6. Nutrisionis Mahir
7. Bidan Pelaksana 7. Fisioterapi Terampil 7. Nutrisionis Terampil
8. Bidan Pemula 8. Fisioterapi Pemula 8. Nutrisionis Pemula
PERAWAT PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN
1. Perawat Utama 1. Pranata laboratorium Kesehatan Madya
2. Perawat Madya 2. Pranata laboratorium Kesehatan Muda
3. Perawat Muda 3. Pranata laboratorium Kesehatan Pertama
4. Perawat Pertama 4. Pranata laboratorium Kesehatan Penyelia
5. Perawat Penyelia 5. Pranata laboratorium Kesehatan Mahir
6. Perawat Mahir 6. Pranata laboratorium Kesehatan Terampil
7. Perawat Terampil 7. Pranata laboratorium Kesehatan Pemula
8. Perawat Pemula
ASISTEN APOTEKER Radiografer
1. Asisten Apoteker Penyelia 1. Radiografer Utama
2. Asisten Apoteker Mahir 2. Radiografer Madya
3. Asisten Apoteker Terampil 3. Radiografer Muda
4. Asisten Apoteker Pemula 4. Radiografer Pertama
5. Radiografer Penyelia
PENYULUH KESEHATAN 6. Radiografer Mahir
1. Penyuluh Kesehatan Pertama 7. Radiografer Terampil
2. Penyuluh Kesehatan Muda
3. Penyuluh Kesehatan Madya

05 IKHTISAR JABATAN
Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi pada sarana pelayanan kesehatan yang meliputi
promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif untuk meningkatkan derajat kesehatan.

06 URAIAN TUGAS
1 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum konsul pertama
2 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut spesialistik konsul rujukan pertama
3 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan
4 Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut tingkat sedang oleh Dokter Gigi umum
5 Melakukan tindakan medik gigi dan mulut spesialistik kompleks tingkat I
6 Melakukan tindakan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan
7 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut tingkat sederhana
8 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut kompleks tingkat I
9 Melakukan kunjungan (visite) kepada pasien rawat inap
10 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat sederhana
11 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut kompleks tingkat I
12 Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut

07 BAHAN KERJA

No BAHAN KERJA PENGGUNAAN DALAM TUGAS


Dipergunakan sebagai dasar
1 Disposisi/ Instruksi Pimpinan
pelaksanaan tugas dan fungsi.
Dipergunakan sebagai
2 Peraturan/ Perundang-Undangan tentang Ked pedoman/acuan kerja dalam
pelaksanaan tugas.
Dipergunakan sebagai pedoman
3 Materi Rencana Kerja
operational kegiatan.

Dipergunakan sebagai pedoman


4 Materi Rencana Kerja
operasional kegiatan

Dipergunakan sebagai
pedoman/acuan kerja dalam
5 Juklak, Juknis
pelaksanaan tugas harian, mingguan,
bulanan dan tahunan
Dipergunakan sebagai
pedoman/acuan kerja dalam
6 Materi Uraian Tugas
pelaksanaan tugas harian, mingguan
dan bulanan.

TUPOKS Acuan pelaksanaan tugas


7 kefarmasian

08 PERANGKAT / ALAT KERJA

NO PERANGKAT ALAT KERJA DIGUNAKAN UNTUK TUGAS


1 Alat Kedokteran Untuk melaksanakan tugas pokok dan fungsi.
2 Komputer dan printer Sebagai sarana pendukung pelaksanaan tugas
Untuk sarana telekomunikasi dalam melakukan
3 Telepon/Faximile
koordinasi.
4 Internet Untuk keperluan akses dan update data/ informasi.
5 Meja & Kursi Sebagai sarana pendukung tugas.
Untuk menyimpan file arsip yang berkaitan
6 Lemari/ Filling Cabinet
dengan tugas pokok dan fungsi.

09 HASIL KERJA

NO HASIL KERJA
1 Terlaksananya pelayanan medik gigi dan mulut umum konsul pertama
2 Terlaksananya pelayanan medik gigi dan mulut spesialistik konsul rujukan pertama
3 Terlaksananya pelayanan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan
4 Terlaksananya tindakan khusus medik gigi dan mulut tingkat sedang oleh Dokter Gigi
umum
5 Terlaksananya tindakan medik gigi dan mulut spesialistik kompleks tingkat I
6 Terlaksananya tindakan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan
7 Terlaksananya tindakan darurat medik gigi dan mulut tingkat sederhana
8 Terlaksananya tindakan darurat medik gigi dan mulut kompleks tingkat I
9 Terlaksananya kunjungan (visite) kepada pasien rawat inap
10 Terlaksananya pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat sederhana
11 Terlaksananya pemulihan fungsi gigi dan mulut kompleks tingkat I
12 Terlaksananya pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut

10 TANGGUNG JAWAB

a. Mempelajari peraturan dan pedoman terkait tugas pokok dan fungsi;


b. Melakukan pengobatan dan pelayanan tindakan medis;
c. Melakukan tindakan rujukan;
d. Melaksanakan instruksi pelaksanaan tugas sesuai tupoksi yang diberikan oleh pimpinan;
e. Ketepatan, kebenaran dan keamanan hasil kerja;
f. Ketepatan, kebenaran dan kelayakan di dalam penggunaan perangkat kerja;
g. Menyusun dan menyampaikan laporan pelaksanaan tugas kepada atasan.

11 WEWENANG

a Meminta perangkat kerja, peralatan kerja, serta sarana dan prasarana kerja yang
dibutuhkan;
b Memanfaatkan/menggunakan perangkat kerja;
c Melakukan diagnose penyakit pada pasien;
d Menentukan treatment planning;
e Menandatangani surat rujukan, surat sehat dan surat sakit;
f
Menolak melakukan tindakan rujukan jika masih bisa ditangani Rumah Sakit;

g
Menolak melaksanakan tugas yang bertentangan dengan kode etik kedokteran;

h Memberikan saran dan informasi terkait tugas pokok dan fungsi kepada atasan
apabila dibutuhkan;
i Menolak memberikan informasi yang bersifat rahasia kepada pihak-pihak yang
telah disepakati.

12 NAMA JABATAN YANG BERADA DIBAWAH JABATAN INI :

NO NAMA JABATAN JUMLAH PEMANGKU JABATAN


1. ... orang
2. ... orang
3. ... orang
4. ... orang
5. ... orang

13 KORELASI JABATAN

NO JABATAN UNIT KERJA INSTANSI JUMLAH PEMANGKU JABATAN


kepala Puskesmas Puskesmas onsultasi dan meminta
Pemangku jabatan Puskesmas petunjuk dan koordinasi
Kolaborasi
fungsional
Pasien lingkup masyarakat program
Pelayanan Kesehata
puskesmas

14 KONDISI LINGKUNGAN KERJA

NO ASFEK FAKTOR
1 Tempat Kerja di dalam ruangan
2 Suhu/temperature Ber-AC (Sejuk)
3 Udara Ventilasi lancar
4 Luas ruangan 10 m2
5 Penerangan Terang
6 Suasana ruangan Tenang
7 Getaran Tidak ada

15 RESIKO / BAHAYA

NO NAMA PENYAKIT/ JENIS


PENYEBAB
KECELAKAAN FISIK/NON FISIK
Menghadapi tugas memerlukan ketelitian dan
1 Stress
tanggung jawab tinggi.
2 Cedera Fisik Mengalami perilaku kekerasan pasien
3 Sakit Tertular dari pasien
16 SYARAT JABATAN
1 PANGKAT/GOLONGAN RUANG : Penata Muda ( III / C )
2 PENDIDIKAN : S–I
JURUSAN
a. Diutamakan : Pendidikan Kedokteran
b. Alternatif : -
3 KURSUS/DIKLAT :
a. Kepemimpinan : Diklat Prajabatan Gol. III
b. Teknis/Fungsional : a.       Diklat Kegawatdaruratan Psikiatri
b.       Diklat BTCLS dan ATCLS
4 PENGALAMAN KERJA :
a. Diutamakan :
b. Alternatif :
5 PENGETAHUAN : Pengetahuan dibidang ilmu kedokteran.
Pengetahuan mengenai dasar-dasar ilmu
Psikologi dan psikopatologi serta proses-
proses mental.

Terampil dalam menerapkan teknik dan


metode penanganan fungsi-fungsi mental
pasien (menguasai teknik-teknik persuasi,
6 KETERAMPILAN : desentisasi, pemberian nasehat, pemberian
contoh, empati, penghiburan interpretasi,
reward dan punishment).

7 SYARAT KONDISI FISIK :


a. Jenis kelamin : Laki-laki atau Perempuan
b. Usia : Minimal 25 tahun
Tinggi badan
c. : Normal
d. Berat badan : Proporsional
e. Penampilan : Rapi dan Bersih
8 BAKAT KERJA :
G : Inteligensia
V : Verbal
Q Ketelitian
9 TEMPERAMEN KERJA : V : Kemampuan menerima tanggung
10 MINAT KERJA :
Kemampuan menerima tanggung
D :
jawab
Kemampuan menyesuaikan diri
M :
dengan pengambilan
Kemampuan kesimpulan
berhubungan dengan
P :
orang lain

11 FUNGSI KERJA :
:
D2 Menganalisa Data

:
D5 Membandingkan/ Mencocokkan data

:
O6 Berbicara - Memberi Tanda
:
O7 Melayani Orang

:
O8 Menerima Instruksi

12 UPAYA FISIK :

a. Duduk :
Tinggi

b. Berjalan :
Sedang

c. Mencatat :
Sedang

d. Melihat :
Tinggi

e. Berdiri :
Tinggi

f. Berbicara :
Tinggi

6) O1 : Berunding

7) O2 : Mengajar

8) O6 : Berbicara

9) O7 : Melayani

10) O8 : Menerima Instruksi

UPAYA FISIK
12 :

Duduk Sedang
a. :

Berjalan Tinggi
b. :

Mencatat Rendah
c. :

Melihat Tinggi
d. :

Berdiri Tinggi
e. :

f. Berbicara : Sedang
17 PRESTASI KERJA YANG DIHARAPKAN

NO HASIL KERJA JUMLAH WAKTU YANG DI


SATUAN PERLUKAN

1 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut 100 Menit/Pasien 23.33


umum konsul pertama
2 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut 49 Menit/Pasien 19.60
spesialistik konsul rujukan pertama

3 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut 24 Menit/Pasien 6.00


spesialistik konsultan

4 Melakukan tindakan khusus medik gigi dan 12 Menit/Pasien 7.80


mulut tingkat sedang oleh Dokter Gigi umum
5 Melakukan tindakan medik gigi dan mulut 54 Menit/Pasien 54.00
spesialistik kompleks tingkat I

6 Melakukan tindakan medik gigi dan mulut 27.6 Menit/Pasien 13.80


spesialistik konsultan

7 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan 34 Menit/Pasien 15.30


mulut tingkat sederhana
8 Melakukan tindakan darurat medik gigi dan 22.6 Menit/Pasien 22.60
mulut kompleks tingkat I

9 Melakukan kunjungan (visite) kepada pasien 24 Menit/Pasien 7.20


rawat inap
10 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut 34.2 Menit/Pasien 20.52
tingkat sederhana
11 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut 10 Menit/Pasien 8.00
kompleks tingkat I
12 Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan 10.1 Menit/Pasien 1.85
mulut

18 BUTIR INFORMASI LAIN


1. Penyuluh Kesehatan Ma
2. Penyuluh Kesehatan Ma
3. Penyuluh Kesehatan Ma

5. Penyuluh Kesehatan Ma
1 6. Penyuluh Kesehatan Ma
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
hatan Masyarakat Madya
hatan Masyarakat Muda
hatan Masyarakat Pertama

hatan Masyarakat Mahir


hatan Masyarakat Terampil
INFORMASI FAKTOR JABATAN FUNGSIONAL

Nama Jabatan DOKTER GIGI MUDA


Organisasi UPT. Puskesmas Sukabangun
Nama Instansi

I. PERAN JABATAN :
Melaksanakan pelayanan kesehatan gigi pada sarana pelayanan kesehatan yang
meliputi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif untuk meningkatkan derajat
kesehatan.

II. URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB


A.  URAIAN TUGAS
1 Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut umum konsul pertama
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut spesialistik konsul rujukan
pertama
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan
Melakukan tindakan khusus medik gigi dan mulut tingkat sedang oleh Dokter
Gigi umum tindakan medik gigi dan mulut spesialistik kompleks tingkat I
Melakukan
Melakukan tindakan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut tingkat sederhana
Melakukan tindakan darurat medik gigi dan mulut kompleks tingkat I
Melakukan kunjungan (visite) kepada pasien rawat inap
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat sederhana
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut kompleks tingkat I
Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut

B. TANGGUNG JAWAB
a. Mempelajari peraturan dan pedoman terkait pelayanan medik gigi kepada klien;
b. Melaksanakan instruksi pelaksanaan tugas sesuai tupoksi yang diberikan oleh pimpinan;
c. Ketepatan, kebenaran dan keamanan hasil kerja;
d. Ketepatan, kebenaran dan kelayakan di dalam menggunakan bahan kerja;
e. Ketepatan dan kebenaran di dalam penggunaan perangkat kerja;
f. Terlakananya tugas dokter gigi pada Rumah Sakit Jiwa Daerah Sungai Bangkong Prov. Kalbar;
g. Menyusun laporan pelaksanaan tugas kepada atasan.

III. HASIL KERJA :


1 Terlaksananya pelayanan medik gigi dan mulut umum konsul pertama
2 Terlaksananya pelayanan medik gigi dan mulut spesialistik konsul rujukan
3 pertama
Terlaksananya pelayanan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan
4 Terlaksananya tindakan khusus medik gigi dan mulut tingkat sedang oleh
5 Dokter Gigi umum
Terlaksananya tindakan medik gigi dan mulut spesialistik kompleks tingkat I
6 Terlaksananya tindakan medik gigi dan mulut spesialistik konsultan
7 Terlaksananya tindakan darurat medik gigi dan mulut tingkat sederhana
8 Terlaksananya tindakan darurat medik gigi dan mulut kompleks tingkat I
9 Terlaksananya kunjungan (visite) kepada pasien rawat inap
10 Terlaksananya pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat sederhana
11 Terlaksananya pemulihan fungsi gigi dan mulut kompleks tingkat I
12 Terlaksananya pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut

IV. TINGKAT FAKTOR


FAKTOR 1 : PENGETAHUAN YANG DIBUTUHKAN JABATAN
Tingkat faktor 1-5 – Nilai 750
Pengetahuan (yang diperoleh melalui program pendidikan sarjana atau
yang setara dalam pengalaman, pelatihan, atau belajar sendiri) dasar
tentang prinsip, konsep, dan metodologi pekerjaan profesional atau
pekerjaan administratif, dan keterampilan

FAKTOR 2 : PENGAWASAN PENYELIA.


Tingkat faktor 2-3 – Nilai 275
Penyelia memberikan tugas dengan tujuan, prioritas, dan batas waktu yang
ditentukan, dan membantu pegawai pada situasi yang tidak lazim dan
belum ada contoh yang jelas. Pegawai merencanakan dan melaksanakan
langkah-langkah yang sesuai dan menangani masala

FAKTOR 3 : PEDOMAN
Tingkat faktor 3-3 – Nilai 275
Pedoman tersedia tapi tidak sepenuhnya dapat diterapkan pada pekerjaan
atau mempunyai gap (kesenjangan) dalam spesifikasi. Pegawai
menggunakan pertimbangan dalam menginterpretasikan dan
mengadaptasikan pedoman seperti kebijakan lembaga, peraturan, dan lan

FAKTOR 4 : KOMPLEKSITAS
Tingkat faktor 4-3 – Nilai 150
Pekerjaan mencakup berbagai tugas yang melibatkan proses dan metode
yang berbeda dan tidak berhubungan. Keputusan mengenai apa yang
harus dilakukan, tergantung pada analisa subjek, fase, atau persoalan yang
terlibat dalam setiap tugas, atau tindakan yang

FAKTOR 5 : RUANG LINGKUP DAN DAMPAK


Tingkat faktor 5-3 – Nilai 150
Pekerjaan meliputi perlakuan terhadap berbagai macam masalah,
pertanyaan, atau situasi konvensional sesuai dengan kriteria yang
ditetapkan. Hasil kerja atau jasa mempengaruhi desain atau operasi dari
sistem, program, atau peralatan; kelayakan k

FAKTOR 6 : HUBUNGAN PERSONAL


Tingkat faktor 6-2 – Nilai 25
Hubungan dengan pegawai di dalam lembaga yang sama tetapi di luar unit
organisasi. Pegawai yang dihubungi biasanya berbeda dalam fungsi, misi,
dan jenis kerja, a.l: perwakilan dari berbagai tingkat dalam suatu lembaga,
seperti kantor pusat, kantor regiona

FAKTOR 7 : TUJUAN HUBUNGAN


Tingkat faktor 7-1 – Nilai 20
Tujuan hubungan adalah untuk memperoleh, mengklarifikasi, atau
memberikan fakta atau informasi tanpa menghiraukan sifat fakta tersebut:
a.l, fakta atau informasi bervariasi dari yang mudah dimengerti sampai
dengan yang sangat teknis.

FAKTOR 8 : PERSYARATAN FISIK (fk. 8-1 = 5)


Tingkat faktor 8-1 – Nilai 5
Pekerjaan adalah menetap. Pegawai dapat duduk dengan nyaman untuk
melakukan pekerjaan. Walaupun demikian mungkin kadang-kadang
berjalan, berdiri, menunduk, membawa benda ringan seperti kertas, buku
atau bagian yang kecil; atau mengendarai mobil. Tidak a

FAKTOR 9 : LINGKUNGAN PEKERJAAN (fk. 9-1 = 5)


Tingkat faktor 9-2 – Nilai 20
Lingkungan pekerjaan membawa resiko dan ketidaknyamanan yang cukup
besar, yang memerlukan tindakan pencegahan keamanan khusus antara
lain, bekerja disekitar benda bergerak, kereta, atau mesin; berhadapan
dengan penyakit menular atau iritasi bahan kimia. P

FORMULIR HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL


Nama
DOKTER GIGI MUDA
Jabatan
Organisa
UPT. Puskesmas Sukabangun
si
Dinas Kesehatan Kab. Ketapang
Nama
Pemerintah Kab. Ketapang
Instansi

Standar Jabatan
Nilai yang
Faktor Evaluasi Struktural Yang Keterangan
diberikan
Digunakan
1 Faktor 1 : Pengetahuan yang Tingkat faktor
750
dibutuhkan jabatan 1-5
2 Faktor 2 : PengawasanPenyelia Tingkat faktor
275
2-2
3 Faktor 3 : Pedoman Tingkat faktor
275
3-1
4 Faktor 4 : Kompleksitas Tingkat faktor
150
4-1
5 Faktor 5 : Ruang Lingkup dan Tingkat faktor
150
Dampak 5-2
6 Faktor 6 : Hubungan personal Tingkat faktor
25
6-2
7 Faktor 7 : Tujuan hubungan Tingkat faktor
20
7-1
8 Faktor 8 : Persyaratanfisik Tingkat faktor
5
8-1
9 Faktor 9 : Lingkungan pekerjaan Tingkat faktor
20
9-1
K
E
Total Nilai 1670
S
I
M
P
U
Kelas Jabatan 10 1605-1850
L
A
N

Tim Evaluasi Jabatan:


Ketua Tim

H. RUSTAMI SKM.M.Kes
PEMBINA MUDA TK I
NIP. 19630512 198511 1 004
DOKTER GIGI MUDA Kepala UPT Puskesmas Sukabangun
Drg.Dewi Aprilia Mayangsari LUKAS DIONO
PENATA Penata
NIP.19830427 201402 2 002 NIP. 19750922 199502 1 001
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Prov. Kalbar;
II.D PENATA TK I
III.C PENATA
1 2 3
1
drg.DEWI ...............................
APRILIA MAYANGSARI ...............................
19830427 201402 2 002 ............................... ...............................
PENATA ............................... ...............................
III.C II.D II.D
4 5 6 7
............................... ............................... ............................... ...............................
............................... ............................... ............................... ...............................
............................... ............................... ............................... ...............................
II.D II.D II.C II.C
8
...............................
...............................
...............................
II.C
Mempelajari peraturan dan pedoman terkait pelayanan medik gigi kepada klien;
Melaksanakan instruksi pelaksanaan tugas sesuai tupoksi yang diberikan oleh pimpinan;
Ketepatan, kebenaran dan keamanan hasil kerja;
Ketepatan, kebenaran dan kelayakan di dalam menggunakan bahan kerja;
Ketepatan dan kebenaran di dalam penggunaan perangkat kerja;
Terlakananya tugas dokter gigi pada Rumah Sakit Jiwa Daerah Sungai Bangkong Prov. Kalbar;
Menyusun laporan pelaksanaan tugas kepada atasan.

Anda mungkin juga menyukai