Anda di halaman 1dari 1

Lampiran Format Pakta Integritas Calon Peserta PPG Dalam Jabatan

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : FITRI WARDATUL UMMAH, S.Pd.
NIP/NIK : 3576025005840001
Tempat/Tanggal Lahir : Mojokerto, 10 Mei 1984
NUPTK : 18427626633000102
Unit Kerja : SMK Raden Patah Kota Mojokerto
Alamat Unit Kerja : Jl. Mayjen Sungkono No. 78A Wates Magersari Kota Mojokerto
Dengan ini saya menyatakan bahwa :
Berkas yang saya lampirkan untuk keperluan PPG Dalam Jabatan ini benar dan absah adanya, dan
jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar dan tidak absah, saya bersedia
menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku,
termasuk digugurkan sebagai peserta PPG Dalam Jabatan.

Mojokerto 27
…………………., Januari 2022
…………..
Calon Peserta PPG Dalam Jabatan,

FITRI WARDATUL UMMAH, S.Pd.


(…………………………................)
3576025005840001
NIP/NIK ……………………………..

Anda mungkin juga menyukai