Pers/F/07

Rev.02

F
ot
FORMULIR BIODATA CALON KARYAWAN o
3
x
Jabatan/Posisi yang dilamar : 4

A. IDENTITAS
1. Nama lengkap : Laki-laki/Perempuan
2. Nama kecil/Panggilan : Usia : tahun

3. Tempat/Tanggal lahir :
4. Daerah asal/Suku :

5. Tinggi badan : cm. Berat badan kg.

6. Agama/Kepercayaan :

7. Status pernikahan : Lajang/Menikah/Janda/Duda Tanggal pernikahan :

8. Nomor KTP : Masa berlaku :
9. Nomor NPWP :
10. Alamat domisili :

11. Status rumah : Sendiri/Orangtua/Sewa/Indekost/Lainnya:

12. Telepon rumah : HP (1): HP (2):

13. Alamat email :

B. PENDIDIKAN
Tahun
Pendidikan Nama Sekolah Jurusan Kota Keterangan
Lulus
SD

SLTP
SLTA

Akademi/D3
S1
S2

1. Apakah Anda masih melanjutkan pendidikan? Ya/Tidak

2. Kalau Ya, sebutkan pendidikan/lembaga dan kapan waktunya (hari/jam):

3. Prestasi/karya luar biasa yang pernah Anda peroleh selama pendidikan:

C. PELATIHAN/KURSUS

No. Jenis Kursus/Pelatihan Penyelenggara Tahun Pelaksanaan

1.
2.
3.
4.
* Apabila tidak mencukupi sertakan lampiran.

1/
D. PENGUASAAN BAHASA ASING/DAERAH

Berbicara Membaca Menulis

No. Bahasa
Baik Cukup Kurang Baik Cukup Kurang Baik Cukup Kurang

1.
2.
3.
4.
5.
6.
* Berikan tanda √ pada kolom yang tersedia.

E. SUSUNAN KELUARGA

1. Tanggungan keluarga Anda: orang (jelaskan terdiri siapa saja):

2. Saya anak nomor: dari saudara.

3. Susunan keluarga (Termasuk diri Anda):

Pasangan Nama Usia L/P Pendidikan Pekerjaan

Suami/Istri
Anak Nama Usia L/P Pendidikan Pekerjaan
1.

2.
3.

4.
5.
Kakak/Adik Nama Usia L/P Pendidikan Pekerjaan

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Orangtua Nama Usia L/P Pendidikan Pekerjaan

Ayah
Ibu
Alamat rumah: Telepon:

Mertua Nama Usia L/P Pendidikan Pekerjaan

Ayah
Ibu
Alamat rumah: Telepon:

2/
F. PENGALAMAN KERJA

Periode Nama & Alamat Perusahaan Jabatan Gaji Alasan Keluar

Dari : Awal :
Sampai: Akhir:

Dari : Awal :
Sampai: Akhir:

Dari : Awal :
Sampai: Akhir:

Dari : Awal :
Sampai: Akhir:

Dari : Awal :
Sampai: Akhir:

1. Gaji pokok terakhir yang Anda terima : Rp.

Tunjangan/fasilitas a. : Rp.

b. : Rp.
c. : Rp.

2. Prestasi/karya luar biasa yang pernah Anda peroleh selama bekerja :

3. Tugas dan tanggung jawab pekerjaan di perusahaan terakhir :

4. Gambarkan kedudukan Anda dalam struktur organisasi di perusahaan saat ini/terakhir:

3/