ASESMEN NYERI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SOEGIRI/293/ 00 1/3
KOMPER/2019
RSUD Dr. SOEGIRI
LAMONGAN
STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan,
Direktur RSUD Dr. Soegiri
PROSEDUR
Lamongan
OPRASIONAL
( 2 mei 2019 )
Dr. M.Chaidir Annas MMkes.
Pembina tingkat 1
NIP : 19661113 199703 1 002
PENGERTIAN Asesmen nyeri adalah suatu tindakan melakukan penilaian
rasa sakit atau nyeri pada pasien yang terdiri atas asesmen
nyeri awal dan asesmen nyeri ulang
Asesmen nyeri awal adalah suatu tindakan melakukan
penilaian rasa sakit atau nyeri pada pasien saat pasien
diterima di rumah sakit
Asesmen ulang nyeri adalah suatu tindakan melakukan
penilaian ulang rasa sakit atau nyeri saat pasien rawat inap
dan dilakukan secara teratur sesuai dengan umur dan
intensitas nyerinya
TUJUAN 1. Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk
melakukan asesmen nyeripada pasien yang merasakan
sakit atau nyeri
KEBIJAKAN 1. Seluruh pasien yang datang berobat kerumah sakit di
skrining rasa nyeri
2. seluruh pasien yang teridentifikasi dilakukan
asesmen nyeri
PROSEDUR LANGKAH LANGKAH
1. perawat cuci tangan sebelum melakukan tindakan
2. Perawat memperkenalkan identitas diri pada pasien dan
keluarga
3. Perawat menanyakan pasien dan memeriksa gelang
identitaspasien
4. Perawat menjelaskan prosedur tindakan yang akan
dilakukan
5. Perawat menanyakan faktor penyebab timbulnya nyeri
 ASESMEN NYERI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SOEGIRI/293/ 00 2/3
KOMPER/2019
RSUD Dr. SOEGIRI
LAMONGAN
yang dirasakan oleh pasien
6. Perawat menanyakan seberapa berat keluhan nyeri yang
dirasakan
a. Apakah nyeri seperti di tusuk tusuk
b. Apakah nyeri seperti tertimpa benda berat / tertekan
c. Apakah nyeri seperti di iris iris
7. Perawat menanyakan lokasi nyeri
a. Dibagian mana keluhan nyeri di rasakan
b. Apakah nyeri menyebar ke daerah yang lain
c. Dimana letak area penyebarannya
8. Perawat menilai tingkat kesadaran pasien dan tingkat
keparahan nyeri
9. Perawat menanyakan kapan keluhan nyeri di mulai
a. Seberapa sering keluhan nyeri dirasakan
b. Kapan terjadinya nyeri
c. Apakah terjadi secara mendadak atau bertahap
d. Apakah terus menerus atau hilang timbul
10. Perawat menilai tingkat keparahan nyeri
a. Nyeri ringnan
b. Nyeri sedang
c. Nyeri berat
11. Perawat melakukan tindakan nyeri sesuai dengan
manajemen nyeri
12. Perawat menyampaikan kepada pasein atau keluarga
tentang intensitas nyerinya
13. Perawat mencuci tangan sesudah melakukan tindakan
14. Perawat mendokumentasikan hasil asesmen nyeri di
rekam medik
UNIT TERKAIT 1. IRJA
2. IRNA
3. IBS
4. VK
5. HD
 ASESMEN NYERI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SOEGIRI/293/ 00 3/3
KOMPER/2019
RSUD Dr. SOEGIRI
LAMONGAN
6. ICU
7. ICCU
8. IGD