BACK

TO
MENU
UTAM
PENILAIAN KINERJA A

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

01 Juli s/d 31 Desember 2021

Nama Pegawai : SUYATNO

NIP : 196608271988031005
Pangkat Golongan Ruang : Penata Tk 1 ( III / d )
Jabatan : Ka.Subbag TU
Unit Kerja : Puskesmas Wonosalam 1 Kab. Demak
Pemerintah Kabupaten Demak
TAHUN 2021
 DATA SASARAN KINERJA PEGAWAI

UNIT KERJA : Pemerintah Kabupaten Demak

JANGKA WAKTU PENILAIAN : 01 Juli s/d 31 Desember 2021

1 YANG DINILAI
a. Nama : SUYATNO
b. NIP : 196608271988031005
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk 1 ( III / d )
d. Jabatan : Ka.Subbag TU
e. Unit Kerja : Puskesmas Wonosalam 1 Kab. Demak
2 PEJABAT PENILAI
BACK
a. Nama : dr. MARIA ULFAH TO
MENU
b. NIP : 197205132003122002 UTAMA
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk 1 ( IV/b )
d. Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas
e. Unit Kerja : Puskesmas Wonosalam I Kab.Demak
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : GUVRIN HERU PUTRANTO, SKM,MM
b. NIP : 196304291987031015
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda ( IV / c )
d. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Demak
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Demak
 MODEL DASAR/MODEL INISIASI
MATRIK PERAN HASIL
PUSKESMAS KAB.DEMAK

SASARAN STRATEGIS (Rencana Kinerja Kepala Dinas Kesehatan : Meningka

NAMA JABATAN NO

Terlaksananya Program Penunjang Urusan

Plt. Kepala Puskesmas 1
Pemerintahan Daerah Kab./Kota

Terlaksananya Kegiatan ketata

1 usaha an dalam bidang
Kepegawaian

Terlaksananya Kegiatan ketata

2 usaha an dalam bidang
suci Kasubbag Tata Usaha
Administrasi Perkantoran

Terlaksananya Kegiatan ketata

3 usaha an dalam bidang
Administrasi keuangan
AR/MODEL INISIASI
PERAN HASIL
AS KAB.DEMAK

Meningkatnya Indeks Kualitas Kesehatan Masyarakat dan Pelayanan Kesehatan

INTERMEDIATE OUTCOME/PRODUK DAN/ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

Terlaksananya program Pemenuhan Upaya

Terlaksananya Program
Kesehatan Perorangan dan Upaya Terlaksananya Peningkatan kapasitas Sumber Daya manusi
Pemberdayaan Masyarakat
Kesehatan Masyarakat
 Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan ibu dan anak,meningkatnya cakupan
penangan penyakit menular dan tidak menular,meningkatnya presentase sarana
pelayanan kesehatan dasar terakriditasi

ADA UNIT KERJA

 FORMULIR RENCANA SASARAN KINE
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO II. PEGAWAI YANG DINILAI

1 Nama SUYATNO
2 NIP 196608271988031005
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk 1 ( III / d )
4 Jabatan Ka.Subbag TU
5 Unit Kerja Puskesmas Wonosalam 1 Kab. Demak

NO Rencana Kinerja Atasan Langsung Yang Diintervensi

1 2
A. KINERJA UTAMA

1 Terlaksananya Peningkatan kapasitas Sumber Daya manusi

B.KINERJA TAMBAHAN

1
1

Pegawai Yang Dinilai

SUYATNO
NIP. 196608271988031005
 FORMULIR RENCANA SASARAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Periode 01 Juli s/d 31 Desember 2021
NO II. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama dr. MARIA ULFAH
2 NIP 197205132003122002
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk 1 ( IV/b )
4 Jabatan Plt. Kepala Puskesmas
5 Unit Kerja Puskesmas Wonosalam I Kab.Demak

Rencana Kinerja Aspek Indikator Kinerja Individu

3 4 5

Kuantitas Jumlah Laporan kegiatan

Terlaksananya Kegiatan ketata usaha an dalam bidang Kepegawaian

Kualitas Persentase jumlah kegiatan

waktu Waktu pengumpulan

Kuantitas Jumlah Laporan kegiatan

Terlaksananya Kegiatan ketata usaha an dalam bidang Administrasi
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan
Perkantoran
waktu waktu

Kuantitas Jumlah Laporan kegiatan

Terlaksananya Kegiatan ketata usaha an dalam bidang Administrasi
Kualitas Persentase terlaksananya kegiatan
keuangan
waktu waktu

Kuantitas jumlah

mengikuti pelatiihan dalam bidang tata usaha

 mengikuti pelatiihan dalam bidang tata usaha Kualitas kualitas

waktu waktu pelaksanaan

Demak, Juli 2021

wai Yang Dinilai Pejabat Penilai,

SUYATNO dr. MARIA ULFAH

608271988031005 NIP. 197205132003122002
uli s/d 31 Desember 2021

FORMULIR RENCANA SASARAN KINERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
Target

Min Max
6

- 6

- 100%

- 6

- 6

- 100%

- 6

- 6

- 100%

- 6

- 1
 - 100%

- 6

emak, Juli 2021

Pejabat Penilai,

dr. MARIA ULFAH

197205132003122002
CANA SASARAN KINERJA
 REVIEW RENCANA SASARAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Periode
NO II. PEGAWAI YANG DINILAI NO II. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama SUYATNO 1 Nama
2 NIP 196608271988031005 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk 1 ( III / d ) 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan Ka.Subbag TU 4 Jabatan
5 Unit Kerja Puskesmas Wonosalam 1 Kab. Demak 5 Unit Kerja

Rencana Kinerja Atasan Indikator Kinerja

NO Rencana Kinerja Aspek
Langsung Yang Diintervensi Individu

1 2 3 4 5
A. KINERJA UTAMA

Kuantitas Jumlah Laporan kegiatan

Terlaksananya Peningkatan kapasitas Persentase jumlah

1 Terlaksananya Kegiatan ketata usaha an dalam bidang Kepegawaian Kualitas
Sumber Daya manusi kegiatan
1 Terlaksananya Kegiatan ketata usaha an dalam bidang Kepegawaian
Sumber Daya manusi

waktu Waktu pengumpulan

Kuantitas Jumlah Laporan kegiatan

Terlaksananya Kegiatan ketata usaha an dalam bidang Administrasi Persentase terlaksananya

2 0 Kualitas
Perkantoran kegiatan

waktu waktu
 Kuantitas Jumlah Laporan kegiatan

Terlaksananya Kegiatan ketata usaha an dalam bidang Administrasi Persentase terlaksananya

3 0 Kualitas
keuangan kegiatan

waktu waktu

B.KINERJA TAMBAHAN

Kuantitas jumlah

1 00
1 00 Kualitas kualitas

waktu waktu pelaksanaan

ARAN KINERJA
RI SIPIL
Periode 01 Juli s/d 31 Desember 2021
BAT PENILAI KINERJA
dr. MARIA ULFAH
197205132003122002
Pembina Tk 1 ( IV/b )
Plt. Kepala Puskesmas
Puskesmas Wonosalam I Kab.Demak

TARGET
Indikator Kinerja
REVIEW PENGELOLA KINERJA
Individu Min Max
5 6 7

Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret

Salah satu)

Jumlah Laporan kegiatan - 6

catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

Persentase jumlah
- 1
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
 Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

Waktu pengumpulan - 6
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

Jumlah Laporan kegiatan - 6

catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

Persentase terlaksananya
- 1
kegiatan
catatan Perbaikan
...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

waktu - 6
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
 Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

Jumlah Laporan kegiatan - 6

catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

Persentase terlaksananya
- 1
kegiatan
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

waktu - 6
catatan Perbaikan
...........................................................................
..
catatan
catatan Perbaikan
Perbaikan
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
...........................................................................
...........................................................................
Salah
.... satu)

jumlah - 1
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
 Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

kualitas - 1
catatan Perbaikan

...........................................................................
..
Jenis Penyelarasan : Direct Cascading/Non Direct Cascading (Coret
Salah satu)

waktu pelaksanaan - 6

catatan Perbaikan

..........................................................................

Demak, Juli 2021

Pengelola Kinerja

NAMA
NIP.
REVIEW RENCANA SASARAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
 FORMULIR PENETAPAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Periode
NO II. PEGAWAI YANG DINILAI NO II. PEJABAT PENILAI
1 Nama SUYATNO 1 Nama
2 NIP 196608271988031005 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk 1 ( III / d ) 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan Ka.Subbag TU 4 Jabatan
5 Unit Kerja Puskesmas Wonosalam 1 Kab. Demak 5 Unit Kerja
NO Rencana Kinerja Atasan Langsung Yang Diintervensi Rencana Kinerja Aspek
1 2 3 4
A. KINERJA UTAMA

Kuantitas

1 Terlaksananya Peningkatan kapasitas Sumber Daya manusi Terlaksananya Kegiatan ketata usaha an dalam bidang Kepegawaian Kualitas

waktu

Kuantitas

Terlaksananya Kegiatan ketata usaha an dalam bidang Administrasi

2 0 Kualitas
Perkantoran

waktu

Kuantitas

Terlaksananya Kegiatan ketata usaha an dalam bidang Administrasi

3 0 Kualitas
keuangan

waktu

B.KINERJA TAMBAHAN
 Kuantitas

1 0 mengikuti pelatiihan dalam bidang tata usaha Kualitas

waktu

Pegawai Yang Dinilai

SUYATNO
NIP. 196608271988031005
A PEGAWAI

01 Juli s/d 31 Desember 2021

II. PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr. MARIA ULFAH
NIP 197205132003122002
Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk 1 ( IV/b )
Jabatan Plt. Kepala Puskesmas
Unit Kerja Puskesmas Wonosalam I Kab.Demak
Target
Indikator Kinerja Individu
Min Max
5 6

Jumlah Laporan kegiatan - 6

Persentase jumlah kegiatan - 100%

Waktu pengumpulan - 6

Jumlah Laporan kegiatan - 6

Persentase terlaksananya kegiatan - 100%

waktu - 6

Jumlah Laporan kegiatan - 6

Persentase terlaksananya kegiatan - 100%

waktu - 6
jumlah 1

kualitas 100%

waktu pelaksanaan 6

Demak, Juli 2021

Pejabat Penilai Kinerja

dr. MARIA ULFAH

NIP. 197205132003122002
FORMULIR PENETAPAN SASARAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
 NO II. PEGAWAI YANG DINILAI
1 Nama :
2 NIP :
3 Pangkat/Gol.Ruang :
4 Jabatan :
5 Unit Kerja :

RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG YANG

NO
DIINTERVENSI

(1) (2)

A. KINERJA UTAMA

1 0

2 0

3 0
 3 0

Nilai Kinerja Utama

B. KINERJA TAMBAHAN

1 0

Nilai Kinerja Tambahan

Nilai SKP
 FORMULIR PENILAIAN SASARAN KINERJ
PEGAWAI NEGERI SIPIL

SUYATNO
196608271988031005
Penata Tk 1 ( III / d )
Ka.Subbag TU
Puskesmas Wonosalam 1 Kab. Demak

RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU

(3) (4) (5)

KUANTITAS Jumlah Laporan kegiatan

0 KUALITAS Persentase jumlah kegiatan

WAKTU Waktu pengumpulan

KUANTITAS Jumlah Laporan kegiatan

0 KUALITAS Persentase terlaksananya kegiatan

WAKTU waktu

KUANTITAS Jumlah Laporan kegiatan

0
0 KUALITAS Persentase terlaksananya kegiatan

WAKTU waktu

KUANTITAS jumlah
mengikuti pelatiihan dalam bidang tata usaha KUALITAS kualitas
WAKTU waktu pelaksanaan
PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Periode 01 Juli s/d 31 Desember 2021
NO II. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 Nama : dr. MARIA ULFAH
2 NIP : 197205132003122002
3 Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk 1 ( IV/b )
4 Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas
5 Unit Kerja : Puskesmas Wonosalam I Kab.Demak

TARGET
KATEGORI
REALISASI KONDISI CAPAIAN IKI
MAX / Single CAPAIAN IKI
MIN
Rate

(6) (7) (8) (9) (10)

- 6 6 NORMAL 100% Baik 13

- 100% 90% NORMAL 90% Cukup 8

- 6 6 KHUSUS 100% Baik 13

- 6 5 NORMAL 83.0% Cukup 8

- 100% 90% NORMAL 90% Cukup 8

- 6 6 KHUSUS 100% Baik 13

- 6 6 NORMAL 100% Baik 13

- 100% 90% NORMAL 90% Cukup 8

- 6 6 KHUSUS 100% Baik 13

- 1 1 NORMAL 100% Baik 13

- 100% 90% NORMAL 90% Cukup 8
- 6 6 NORMAL 100% Baik 13
am I Kab.Demak

CAPAIAN RENCANA KINERJA

Metode Cascasding
Nilai Tertimbang
(KU) /Bobot (KT)
KATEGORI NILAI
Kategori Poin
(11) (12) (13) (14) - -

Sangat Baik 16

Baik 13

Baik 100 DIRECT 100.0

Cukup 8

Kurang 3

Sangat Kurang 1

Cukup 80 DIRECT 80.0

Baik 100 DIRECT

Baik 100 DIRECT 100.0

93.3

Baik 100 3 2.4

2.40
2.4

95.7
 FORMULIR PENILAIAN SA
PEGAWAI N

TABEL KATEGORI CAPAIAN R

Bobot Bobot X
NILAI
RENCANA
No. KINERJA
INDIKATOR
ATASAN
INDIVIDU Nilai Penilaia Nilai Kategori
ATASAN
n Atasan

1 0A baik 100.0 20.0 20.0 sangat baik

Sangat
2 B B 25.0 20.0 5.0 Baik
Kurang

3 C C Baik #N/A 20.0 #N/A Cukup

Sangat
4 D D #N/A 20.0 #N/A Kurang
Baik

Sangat Sangat
5 E E 96.0 20.0 19.2
Baik Kurang

Sangat
6 F F 25.0 20.0 5.0
Kurang

Sangat
7 G G 25.0 20.0 5.0
Kurang
 Sangat
8 H H 25.0 20.0 5.0
Kurang

Sangat
9 I I #N/A 20.0 #N/A
Baik
ORMULIR PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEGAWAI NEGERI SIPIL

BEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA

Nilai Bobot Atasan

120 20

100 20

80 10

60 5

25 1
 MODEL DASAR
PENILAIAN PERILAKU KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Periode Penilaian
II. PEGAWAI YANG DINILAI II. PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama SUYATNO Nama
NIP 196608271988031005 NIP
Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk 1 ( III / d ) Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan Ka.Subbag TU Jabatan
Unit Kerja Puskesmas Wonosalam 1 Kab. Demak Unit Kerja
No Aspek Perilaku Level Yang dipersyaratkan Level Yang diperoleh
1 2 3 4

1 Orientasi Pelayanan 3 4 4

2 Komitmen 3 4 4

3 Inisiatif Kerja 3 4 4

4 Kerjasama 3 4 4

5 Kepemimpinan 3 4 4

Jumlah

Nilai Rata2
 01 Juli s/d 31 Desember 2021
ILAI KINERJA
dr. MARIA ULFAH
197205132003122002
Pembina Tk 1 ( IV/b )
Plt. Kepala Puskesmas
Puskesmas Wonosalam I Kab.Demak
Capaian Nilai
5 6

(STANDAR) 109

(STANDAR) 109

(STANDAR) 109

(STANDAR) 109

(STANDAR) 109
545
109
109

Demak, Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja

dr. MARIA ULFAH

NIP.197205132003122002
 MODEL DASAR
HASIL PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Periode Penilaian 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
II. PEGAWAI YANG DINILAI II. PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama SUYATNO Nama dr. MARIA ULFAH
NIP 196608271988031005 NIP 197205132003122002
Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk 1 ( III / d ) Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk 1 ( IV/b )
Jabatan Ka.Subbag TU Jabatan Plt. Kepala Puskesmas
Unit Kerja Puskesmas Wonosalam 1 Kab. Demak Unit Kerja Puskesmas Wonosalam I Kab.Demak

Nilai SKP 95.7 x 70%

Nilai Perilaku Kerja 109.00 x 30%

Nilai SKP Dan Perilaku Kerja 99.71

Nilai Ide Baru

Nilai Kinerja Pegawai 99.71

Predikat Kinerja BAIK

Total Angka Kredit

Permasalahan :

Rekomendasi :

Demak, Desember 2021

Pejabat Penilai,

dr. MARIA ULFAH

NIP.197205132003122002
 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
NERJA
IA ULFAH
132003122002
a Tk 1 ( IV/b )
ala Puskesmas
mas Wonosalam I Kab.Demak

67.01

32.70

Demak, Desember 2021

Pejabat Penilai,

dr. MARIA ULFAH

NIP.197205132003122002
 4.
PENILAIAN KINERJA
7. KEBERATAN
Nilai SKP 95.73

Nilai Perilaku Kerja 109.00

Nilai SKP Dan Perilaku Kerja 99.71

Nilai Ide Baru 0.00

Nilai Kinerja Pegawai 99.71

Predikat Kinerja BAIK

Total Angka Kredit 0.00

5. PERMASALAHAN 8. TANGGAPAN PEJABA

ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

6. REKOMENDASI
 Tanggal, ………………….

9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

LAPO

PEMERINTAH KABUPAT
1.
YANG DINILAI
 1.

a.      N a m a

b.      N I P
10 DEMAK,……… 11 DEMAK, …………
PEJABAT PENILAI c.      Pangkat, Golongan r
PEGAWAI YANG DINILAI
d.      Jabatan/Pekerjaan

e.      Unit Organisasi

SUYATNO dr. MARIA ULFAH
2.
NIP. 196608271988031005 NIP. 197205132003122002 PEJABAT PENILAI

a.      N a m a

b.      N I P

c.      Pangkat, Golongan r

12. DEMAK, ....................
d.      Jabatan/Pekerjaan
ATASAN PEJABAT PENILAI
e.      Unit Organisasi

3.
ATASAN PEJABAT PE

a.      N a m a
GUVRIN HERU PUTRANTO, SKM,MM
NIP.196304291987031015 b.      N I P

c.      Pangkat, Golongan r

d.      Jabatan/Pekerjaan
e.      Unit Organisasi
KEBERATAN

Tanggal, ………………….

TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN
 Tanggal, ………………….

LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

JANGKA WAKTU PENILAIAN

MERINTAH KABUPATEN DEMAK BULAN :01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
YANG DINILAI
a.      N a m a SUYATNO

b.      N I P 196608271988031005

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk 1 ( III / d )

d.      Jabatan/Pekerjaan Ka.Subbag TU

e.      Unit Organisasi Puskesmas Wonosalam 1 Kab. Demak

PEJABAT PENILAI

a.      N a m a dr. MARIA ULFAH

b.      N I P 197205132003122002

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk 1 ( IV/b )

d.      Jabatan/Pekerjaan Plt. Kepala Puskesmas

e.      Unit Organisasi Puskesmas Wonosalam I Kab.Demak

ATASAN PEJABAT PENILAI

a.      N a m a GUVRIN HERU PUTRANTO, SKM,MM

b.      N I P 196304291987031015

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda ( IV / c )

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Demak

e.      Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Demak
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINIL
NAMA dr. MARIA ULFAH NAMA
NIP 197205132003122002 NIP
PANGKAT/GOL Pembina Tk 1 ( IV/b ) PANGKAT/GOL
JABATAN Plt. Kepala Puskesmas JABATAN
UNIT KERJA Puskesmas Wonosalam I Kab.Demak UNIT KERJA
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP) 90.00
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 89.17
1. Orientasi Pelayanan 80.00
2. Integritas 86.00
3. Komitmen 99.00
4. Disiplin 99.00
5. Kerjasama 91.00
6. Kepemimpinan 80.00
NILAI PRESTASI
NILAI PRESTASI SETELAH KONVERSI

Demak, Januari
Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai

SUYATNO dr. MARIA ULFA

NIP.196608271988031005 NIP.1972051320031
ERIODE JANUARI - JUNI
PNS YANG DINILAI
SUYATNO
196608271988031005
Penata Tk 1 ( III / d )
Ka.Subbag TU
Puskesmas Wonosalam 1 Kab. Demak

SEBUTAN
(Baik)
(Baik)
(Baik)
(Baik)
(Sangat Baik)
(Sangat Baik)
(Sangat Baik)
(Baik)
89.67
108.55

Demak, Januari 2022

Pejabat Penilai,

dr. MARIA ULFAH

NIP.197205132003122002
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA dr. MARIA ULFAH NAMA
NIP 197205132003122002 NIP
PANGKAT/GOL Pembina Tk 1 ( IV/b ) PANGKAT/GOL
JABATAN Plt. Kepala Puskesmas JABATAN
UNIT KERJA Puskesmas Wonosalam I Kab.Demak UNIT KERJA
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 95.73
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 109.00
1. Orientasi Pelayanan 109.00
2. Inisiatif Kerja 109.00
3. Komitmen 109.00
4. Kerjasama 109.00
5. Kepemimpinan 109.00

NILAI KINERJA PNS

C.IDE BARU
NILAI AKHIR

Pegawai Yang Dinilai

SUYATNO
NIP.196608271988031005
IODE JULI - DESEMBER
PNS YANG DINILAI
SUYATNO
196608271988031005
Penata Tk 1 ( III / d )
Ka.Subbag TU
Puskesmas Wonosalam 1 Kab. Demak

SEBUTAN
(Baik)
(Baik)
(Baik)
(Baik)
(Baik)
(Baik)
(Baik)

99.71
-
99.71

Demak, Januari 2022

Pejabat Penilai,

dr. MARIA ULFAH

NIP.197205132003122002
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TA
PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA SUYATNO
NIP 196608271988031005
PANGKAT/GOL Penata Tk 1 ( III / d )
JABATAN Ka.Subbag TU
UNIT KERJA Puskesmas Wonosalam 1 Kab. Demak

TANGGAL INTEGRASI PENILAIAN

INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE
JANUARI - JUNI
JULI - DESEMBER
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021
PREDIKAT

Pegawai Yang Dinilai

SUYATNO
NIP.196608271988031005
 ILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA dr. MARIA ULFAH
NIP 197205132003122002
PANGKAT/GOL Pembina Tk 1 ( IV/b )
JABATAN Plt. Kepala Puskesmas
UNIT KERJA Puskesmas Wonosalam I Kab.Demak

ASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021

NILAI KINERJA PNS
108.55
99.71
104.13
(Baik)

Demak, Januari 2022

Pejabat Penilai,

dr. MARIA ULFAH

NIP.197205132003122002
0