MA AS’ADIYAH NO 30 LONRA DESA SAPPA

KECAMATAN BELAWA KABUPATEN WAJO

PROVINSI SULAWESI SELATAN
Alamat: Jl. Poros Belawa Desa sappa Kec. Belawa Kab. Wajo

BERITA ACARA UJIAN MADRASAH (UM)

TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Pada hari ini………………………… Tanggal…………………… Bulan………………... Tahun 2021

a. Telah diselenggarakan Ujian Madrasah (UM) dari pukul…………sampai dengan pukul………….

Pada Madrasah :………………………………………
Ruang : ……………………………………...
Jumlah Peserta Seharusnya : ……………………………………...
Jumlah Peserta tidak hadir : ……………………………………...
Jumlah Peserta yang Hadir : ……………………………………...

b. Catatan selama Ujian Madrasah (UM)

…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………

Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya,

Yang membuat berita acara

Pengawas I

1. Tanda tangan :
2. Nama :
3. NIP :

Keterangan:

Diisi dengan Mata Pelajaran yang diujikan pada waktu itu

Diisi apabila terjadi antara lain hal-hal sebagai berikut:

1) Ketidak sesuaian perangkat soal yang diterima

2) Ketidak sesuaian jumlah siswa yang hadir (Alasan ketidak hadiran)
3) Pelanggaran tata tertib oleh ppeserta ujian dan lain-lain
 DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN MADRASAH
TAHUN PELAJARAN 2021/2022
MA AS’ADIYAH NO 30 LONRA KAB. WAJO

Mata Pelajaran : ………………………………………….

Hari / Tanggal : ………………………………………….
RUANG ……
NO
NAMA PESERTA DIDIK NILAI TANDA TANGAN
URUT PESERTA

01 01

02 02

03 03

04 04

05 05

06 06

07 07

08 08

09 09

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

Nama Pengawas
 DAFTAR HADIR PENGAWAS UJIAN MADRASAH
MA AS’ADIYAH NO 30 LONRA KAB. WAJO
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

NAMA TANDA
NO HARI/TANGGAL JAM MAPEL
PENGAWAS TANGAN
07.30 - 08.50
08.50 – 10.10
1 Sabtu, 04 Desember 2021
10.10 – 10.30
10.30 – 11.30
07.30 - 08.50
08.50 – 10.10
2 Ahad, 05 Desember 2021
10.10 – 10.30
10.30 – 11.30
07.30 - 08.50
08.50 – 10.10
3 Senin, 06 Desember 2021
10.10 – 10.30
10.30 – 11.30
07.30 - 08.50
08.50 – 10.10
4 Selasa, 07 Desember 2021
10.10 – 10.30
10.30 – 11.30
07.30 - 08.50
08.50 – 10.10
5 Rabu, 08 Desember 2021
10.10 – 10.30
10.30 – 11.30
07.30 - 08.50
08.50 – 10.10
6 Kamis, 09 Desember 2021
10.10 – 10.30
10.30 – 11.30

Lonra, …. Desember 2021

Ketua Panitia Sekretaris

SUHARJONO, S.Sos, M.A.P ZULFITRI AR, S.Pd

Mengetahui
Kepala Madrasah

SUKMAWATI, S.Pd. I
NIP. 19810607 20070 2 015