KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

CHEKLIST
PEMERIKSAAN FISIK PAYUDARA DAN AKSILLA

Nama :..................................................................
No. Mahasiswa :..................................................................

Definisi :

Merupakan prosedur pemeriksaan yang umum dilakukan sebagai bagian dari proses diagnosis
penyakit kanker payudara, kista payudara, fibroadenoma, dan mastitis.

Tujuan :

 Mengetahui adanya massa atau adanya ketidakteraturan dalam jaringan payudara

 Mendeteksi awal adanya kanker payudara

ASPEK YANG DINILAI NILAI

0 1 2
TAHAP PRE INTERAKSI
1. Cuci tangan
2. Siapkan alat dan bahan :
a. Handscoon
b. Handsanitizer
c. Bengkok
TAHAP ORIENTASI
1. Memberi salam , panggil klien dengan panggilan yang disenangi
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur tindakan dan tujuan pada klien atau keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
TAHAP KERJA
1. Dekatkan alat ke pasien
2. Tutup sampiran
3. Cuci tangan
4. Gunakan handscoon
5. Anjurkan pasien untuk membuka pakaian atasnya
6. Lakukan pemeriksaan :

Inspeksi
1) Atur posisi klien duduk menghadap kedepan, telanjang dada
dengan kedua lengan rileks disisi tubuh
2) Lakukan observasi sesuai dengan garis imaginer yang membagi
payudara menjadi 4 kuadran dan sebuah ekor
3) Inspeksi ukuran, bentuk, dan kesimetrisannya
 4) Inspeksi warna kulit , lesi, edema, pembengkakan,massa,
pendataran, lesung, dll
5) Inspeksi puting dan areola terhadap ukuran, warna dan bentuk,
arah titik puting serta keluaran
6) Inspeksi adanya retraksi dengan meminta klien melakukan 3
posisi :
a. Mengangkat lengan keatas
b. Menekankan tangan kepinggang
c. Mengekstensikan tangan lurus kedepan saat duduk
7) Inspeksi ketiak dan klavikula untuk mengetahui adanya
kemerahan, pembengkakan, infeksi, pigmentasi.

Palpasi
1) Lakukan palpasi disekeliling puting susu untuk mengetahui
adanya keluaran
2) Palpasi daerah klavikula dan ketiak terutama pada area
limfenodi
3) Palpasi setiap payudara, untuk payudara yang berukuran besar
terlebih dahulu palpasi dengan cara menekankan telapak tangan
atau 3 jari tengah ke permukan payudara pada kuadran samping
atas
4) Lakukan palpasi dengan gerakan memutar terhadap dinding dada
dari tepi menuju areola dan memutar searah jarum jam
5) Palpasi payudara sebelahnya
7. Catat hasil pemeriksaan
8. rapikan pasien
9. rapikan alat
10. buka handscoon
11. cuci tangan
TAHAP TERMINASI
1. Tanyakan apa yang dirasakan pasien setelah dilakukan
pemeriksaan
2. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien
TAHAP DOKUMENTASI
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan
Keterangan :
0 = tidak dikerjakan
1 = di kerjakan tidak dengan sempurna
2 = dikerjakan dengan sempurna

Pembimbing / Penguji

Praktik

(………...............……………..)