DATA PESERTA

ANTIGEN TOUR BALI 21-24 JANUARI 2022

JENIS
NO. NAMA NIK ALAMAT TEMPAT,TGL LAHIR
KELAMIN
1 ABD. BASID ARBY 3526160805850004 KMP.KLOMPANG RT 002 RW 002 KOLLA KEC.MODUNG KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 08-05-1985 L
2 ABD.WAHED AL AZARI 3526150309950001 KMP.SABEGAN RT 002 RW 002 DESA BLEGA KEC.BLEGA KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 03-09-1995 L
3 ACHMAD KHOLIK 3526152207830002 KMP.PANGSOBUNG PANJALINAN KEC.BLEGA KAB. BANGKALAN BANGKALAN, 22-07-1983 L
4 ACHMAD NURUDDIN HIDAYAT 3526161204890005 KMP.LANGKAP RT 001 RW 002 LANGPANGGANG KEC.MODUNG KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 12-04-1989 L
5 ACHMAD RIZAL EFENDY,S.Kom 3526160501850002 DS.SERABI BARAT RT 005 RW 006 SERABI BARAT KEC.MODUNG KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 05-01-1985 L
6 ADAM BUDI KURNIAWAN,S.Pd 3526152704890002 SAMAJI SUJAK RT 003 RW 002 BEDAHAN KEC. BABAT BANGKALAN, 27-04-1989 L
7 AYU SYARIFAH 3526154106970004 DSN.LEGGUNG LAOK DESA ROSEP KEC. BLEGA KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 01-06-1997 L
8 BAYU MOERDIANTO WAHID 3526150703890002 PERUM WPA JL.KASWARI BLOK DA NO.31 PANGERANAN KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 07-03-1989 L
9 BIRUL WALIDAIN 3526151203950006 KMP.NINGLAS DESA LOMAER KEC. BLEGA KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 20-09-1995 L
10 DWI ARIES AGUSTINA 352 6154808840002 JL.RAYA LOMAER DESA LOMAER KEC.BLEGA KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 08-08-1984 P
11 DWI SAMRONI 3526152005830002 JL.MASJID ASSANUSY RT 001 RW 009 BLEGA KEC. BLEGA KAB.BANGKALAN YOGYAKARTA, 20-05-1983 L
12 DWI YENI PURNAMASARI 3526155301880003 PERUM WPA JL.KASWARI BLOK DA NO.31 PANGERANAN KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 13-01-1988 P
13 EKO SAFTIAN ARIF PUTRA 3526151101920003 PERUM ISTANA TAJMAHAL I/17 KARANG PANASAN KEC.BLEGA KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 11-01-1992 L
14 FAIZATUL MUSYAROFAH 3526166501960001 KMP.TETANG DESA PAENG KEC.MODUNG KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 25-01-1996 P
15 FAJRIN KURNIAWAN 3526160401870002 KMP. BATON RT 003 RW 001 PATEREMAN KEC.MODUNG KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 04-01-1987 L
16 HAMIDI,S.AG 3526160312770001 DSN BATON RT 002 RW 001 PATEREMAN KEC.MODUNG KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 03-12-1977 L
17 HARIRI,SE 3527010403790002 DSN .MORPAO DESA NOREH KEC.SRESEH KAB.BANGKALAN SAMPANG, 04-03-1979 L
18 HARZA FARAHIYAH RAMADANI 3526036703910003 JL.MELATI BUNALAS NO.115 TUNJUNG KEC.BURNEH KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 27-03-1991 P
19 HOLIS,S.Pd 3526160506760002 KMP. BUNTIMUR RT 006 RW 005 SRABI BARAT KEC.MODUNG KAB. BANGKALAN BANGKALAN, 05-06-1976 L
20 HUSNUL HOTIMAH 3526155704980001 KMP. KOLLA DESA OLOH KEC. BLEGA KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 17-04-1998 P
21 IQBAL KHOIRONI 352611103840001 KMP.KEPLAK RT 003 RW 003 MOROMBUH KEC.KWANYAR KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 18-03-1984 L
22 KRISDIAN NOVITA 3526127007870001 DSN LABANG BARU KEC.LABANG KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 30-07-1987 P
23 MAHMUDI 3527011302870001 DSN.LEGGUNG LAOK DESA ROSEP KEC. BLEGA KAB.BANGKALAN SAMPANG, 13-02-1987 L
24 MAULIDIYATI 3526094403740001 DSN.TANJUNG RT 003 RW 001 TANJUNG BUMI KEC.TANJUNG BUMI KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 04-03-1974 P
25 MOH. SAFIK 3526102706950002 DSN. ONJUR DESA TLOKOH KEC. KOKOP KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 27-06-1995 L
26 MUHAMMAD KHOIRUL ANWAR,S.Pd 3526152304870003 KMP.SAWAH RT 003 RW 009 BANYUAJUH KEC.KAMAL KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 23-04-1987 L
27 MUNASIK, S.AG 3526151506740005 DSN.KARANG TENGAH DESA KARANG PANASAN KEC.BLEGA KAB.BANGKALAN PAMEKASAN, 15-06-1974 L
28 NURHAYATI 3526155406830001 JL.RAYA BLEGA RT 003 RW 009 BLEGA KEC.BLEGA KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 14-06-1983 P
29 RAHMAD HIDAYAT 3527012903880001 DSN.LABUHAN TIMUR RT 001 RW 004 LABUHAN KEC.SRESEH KAB.SAMPANG SAMPANG, 29-03-1988 L
30 RAHMAD HIDAYAT 3526150112830003 JL.RAYA KARANG ANYAR KARANG PANASAN KEC.BLEGA KAB.BANGKALAN SAMPANG, 01-12-1983 L
31 SHOFIATUL HALAWAH 3526155406020001 JL.RAYA DAYA SUNGAI BLEGA NO.II RT 003 RW 009 KEC.BLEGA KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 14-06-2002 P
32 SITI KHOTIJAH 3527014508940007 DSN.MORPAO RT 002 RW 005 NOREH KEC.SRESEH KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 27-09-1994 P
33 SRI HANDAYANI,S.Pd 3526156201830001 JL.MAKAM AGUNG RT 002 RW 010 BLEGA KEC. BLEGA KAB. BANGKALAN BANGKALAN, 22-01-1983 P
34 SUBHAN NIZAR,S.Pd 3526162309840001 KMP.BATON RT 001 RW 001 PATEREMAN KEC.MODUNG KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 23-09-1984 L
35 SUHAN,SE 3526150604710001 DSN. PANJALINAN KEC.BLEGA KAB. BANGKALAN BANGKALAN, 06-04-1971 L
36 SUIEB,S.Pd 3526091809720001 DSN.TANJUNG RT 003 RW 001 TANJUNG BUMI KEC.TANJUNG BUMI KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 18-09-1972 L
37 SYAFIUDDIN 3526152805840001 KMP.BABAN BARAT RT 002 RW 001 BLEGA KEC.BLEGA KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 28-05-1984 L
38 SYAHLATUL QOWIYAH 3526157107910001 JL.GEDDUNGAN LAO' SONGAI RT 003 RW 004 BLEGA KEC.BLEGA KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 30-07-1992 P
39 SYAIFUL HIDAYAT 3526150801810003 JL.RAYA BLEGA RT003 RW 009 DESA BLEGA KEC.BLEGA KAB.BANGKALAN SAMPANG, 12-01-1981 L
40 TAUFAN ANDRIAN WAHYUDI 3526152912820002 JL.PAHLAWAN NO.30 RT 001 RW 005 DESA BLEGA KEC.BLEGA KAB.BANGKALAN BANGKALAN, 29-12-1982 L
41
42
43
44
45