TABEL 1.

IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENGENDALIAN RISIKO K3, PROGRAM K3, DAN BIAYA
Nama Perusahaan : PT Afanda Alam Lestari

Kegiatan : Pengeboran

NO. URAIAN IDENTIFIKASI SASARAN K3 PENGENDALIAN PROGRAM BIAYA (Rp)

BAHAYA PROYEK RISIKO K3 SUMBER DAYA
1.
 TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, SKALA PRIORITAS, PENGENDALIAN RISIKO K3, DAN
PENANGGUNG
JAWAB
Nama Perusahaan : ..................

Kegiatan : ..................

Lokasi : ..................

Tanggal dibuat : ..................

NO URAIAN PEKERJAAN IDENTIFIKASI PENILAIAN RESIKO SKALA PENGENDALIAN PENANGGUN

BAHAYA PRIORITAS RISIKO K3 G JAWAB
KEKERAPAN KEPARAHAN TINGKAT
RESIKO
 TABEL 2. TABEL PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3
Nama Perusahaan : ..................

Kegiatan : ..................

Lokasi : ..................

Tanggal dibuat : ..................

NO URAIAN PENGENDALIAN SASARAN PROGRAM BIAYA

PEKERJAA RISIKO KHUSUS (RP)
N
URAIAN TOLOK SIMBERDAY JANGKA INDIKATOR MONITORING PENANGGUN
UKUR A WAKTU PENCAPAIAN G JAWAB