KARTU DISIPLIN KARTU DISIPLIN

NO : 005/01/IV/PKM/2010 NO : 005/01/IV/PKM/2010

Teguran Disiplin Ke : .................... Teguran Disiplin Ke : ....................

Nama : ........................................... Nama : ...........................................

NIP : ........................................... NIP : ...........................................
Pangkat/Gol : ........................................... Pangkat/Gol : ...........................................
Jabatan : ........................................... Jabatan : ...........................................

Telah melanggar aturan disiplin yang Telah melanggar aturan disiplin yang
ke : ........... ke : ...........
Apabila teguran disiplin PNS yang ke III tidak Apabila teguran disiplin PNS yang ke III tidak
ada perubahan maka akan kami tindak sebagai ada perubahan maka akan kami tindak sebagai
mana aturan yang telah ditentukan. mana aturan yang telah ditentukan.

Sanksi yang dijatuhkan : Sanksi yang dijatuhkan :

1. .......................................... 1. ..........................................
2. .......................................... 2. ..........................................
3. .......................................... 3. ..........................................

KARTU DISIPLIN KARTU DISIPLIN

NO : 005/01/IV/PKM/2010 NO : 005/01/IV/PKM/2010

Teguran Disiplin Ke : .................... Teguran Disiplin Ke : ....................

Nama : ........................................... Nama : ...........................................

NIP : ........................................... NIP : ...........................................
Pangkat/Gol : ........................................... Pangkat/Gol : ...........................................
Jabatan : ........................................... Jabatan : ...........................................

Telah melanggar aturan disiplin yang Telah melanggar aturan disiplin yang
ke : ........... ke : ...........
Apabila teguran disiplin PNS yang ke III tidak Apabila teguran disiplin PNS yang ke III tidak
ada perubahan maka akan kami tindak sebagai ada perubahan maka akan kami tindak sebagai
mana aturan yang telah ditentukan. mana aturan yang telah ditentukan.

Sanksi yang dijatuhkan : Sanksi yang dijatuhkan :

1. .......................................... 1. ..........................................
2. .......................................... 2. ..........................................
3. .......................................... 3. ..........................................