Pemicu:

Soerang perempuan usia 28 tahun pekerjaan wiraswasta dating ke puskesmas dan mengeluh
debar-debar. Debar dirasakan 10 hari disertai dengan gelisah, rasa gerah dan berat badan
menurun walaupun makan banyak. Saat ini sedang hamil dan control kebidan dengan kehamilan
1 bulan. Pada pemeriksaan fisik tampak eksoftalmus, leher struma(+). Vital sign dalam batas
normal. TD 120/60mmHg. Nadi 110/menit. Skor wayne ndeks 20 dan skor new castle indeks 26.
Dokter puskesmas mendiagnosa hipertiroid dengan G2P1A1 dan oleh Karenna hamil maka
dirujuk ke klinik endokrin. Hasil lab darah rutin, fungsi hati dan ginjal dalam batas normal. Funsi
tiroid free T4 meningkat dan TSHs menurun. Yang menjadi pertanyaan Os apakah penyakitnya
bisa sembuh. Tindakan apakah yang perlu dilakukan terhadap penyekitnya supaya tidak
menggagu kehamilan. Apakah perlu menggugur kehamilannya mengingat resiko cacat dan
kematian janin akibat hipertiroid dan akibata obet-obetan, bila dilakukan pengobatan obat apa
yang relative aman bagi ibu dan janin.

I. KLARIFIKASI ISTILAH
1. Struma , adalah pembesaran kelenjar abnormal berbentuk kupu-kupu dibawah
jakun(tyroid).
2. Aksoftalmus, adalah kondisi yang mana salah satu atau kedua bola mata menonjol
keluar.
II. IDENTIFIKASI MASALAH
1. Pasien merasa debar-debar.
2. Berat badan menurun.
3. Pada pemeriksaan fisik ditemukan eksoftalmus.
4. Leher struma (+).
5. Skor wayne indeks meningkat, diatas normal.
6. Frekuensi nadi meningkat , diatas normal.
7. Tiroid free meningkat dan TSHs menurun.
III. ANALISA MASALAH
1. -Gangguan hormone tiroid.
-Penambahan darah 40%.
2. Gangguan hormone T4 (tyroid).
 3. Kelenjar tiroid meningkat yang mengakibatkan struma.
4. Kekurangan asupan iodium.
5. -Dikarenakan berat badan menurun.
- Jantung yang berdebar-debar.
6. Terjadinya gangguan tiroksi.
7. -Karena efek obat.
-Resistensi hormone.

VI. KERANGKA KONSEP

Wanita usia 28 tahun

berat
Pasien merasa Pada Leher Frekuen Tiroid free
badan pemeriksaan Skor
debar-debar struma (+) si nadi meningkat dan
menurun fisik wayne
meningk TSHs menurun
ditemukan indeks↑
at
eksoftalmus

Gangguan
hormone
Kekurangan Karena efek
tiroid serta asupan iodium Terjadinya
Kelenjar tiroid obat Serta
penambahan gangguan
meningkat tiroksi Resistensi
darah 40%.
yang hormone.
mengakibatka Dikarenakan
n struma
Gangguan berat badan
hormone T4 menurun. Serta
Jantung yang
berdebar-debar
 V. LEARNING OBJECTIVE
1. Definisi dan etiologi hipertiroid.
2. Patofisiologi hepertiroid.
3. Penatalaksanaan pengobatan hipertiroid.
4. Factor resiko hipertiroid pada ibu hamil.
5. Cara mediagnosis hpertiroid secara umum.
6. Efek samping hipertiroid pada kehamilan.
7. Efek samping pengobatan hipertiroid pada kehamilan.
8. Pilihan terbaik pengobatan hipertiroid pada kehamilan.