DIALOG KONSELING TENTANG IUD

Ny. Lia : Assalamualaikum bidan muna

Bidan Muna : Waalaikumsalam .
Eh Ny. lia. Mari Bu silahkan masuk
mempersilahkan Ny. Pia masuk yang pada saat itu masih berada
di pojok ruangan samping pintu). Silahkan duduk ibu.
( Keterampilan membina hubungan baik)
Ny. Lia : Iya bidan terima kasih.
Bidan Muna : Oh ya Bu, apa kabar ? makin cantik saja ibu ini .
( humor ,membina hubungan baik)
Ny. Lia : Alhamdulillah baik bidan. Bidan sendiri bagaimana ?
Bidan Muna : Alhamdulillah baik juga Bu. Ibu bagaimana keadaanbayinya?
Saya kemarin dapat kabar kalau ibu sudah melahirkan putri
pertama. ( membina hubungan baik)

Ny. Lia : Baik bidan. Bayi saya alhamdulillah sehat.

Bidan Muna : Alhamdulillah. Usia bayi ibu sekarang berapa ?
Dan nama si jagoan kecil siapa ,Bu?
( membina hubungan baik)
Ny. Lia : Dia sekarang sudah berusia 6 minggu buk, Namanya aisyah
Bidan Muna : Oh, aisyah ternyata. Nama yang baik sekali ibu.
Ibu dan suami pandai sekali memberikan nama.
( kalimat pujian)
Ny. Lia : Makasih Bu ( sambil tersenyum)
Bidan Muna : Baik ibu, ada yang bisa saya bantu ?
Ny. Lia : Begini Bu. Saya ingin menunda kehamilan karena saya berencana
untuk tidak menambah momongan untuk 6 tahun yang akan
datang.

1
Bidan Muna : Jadi ibu ingin menunda kehamilan untuk 6 tahun
Boleh saya tau alasan yang mendasari ibu untuk hal itu ?
(bertanya efektif)
Ny. Lia : Saya kebetulan adalah dosen di Universitas Malikushaleh. Saya
punya kesibukan yang begitu padat. Selain itu, saya akan fokus
merawat dan membesarkan putri saya dulu.
Bidan Muna : Oh. Iya Bu, Ibu kan seorang dosen jadi wajarlah kalau ibu ingin
fokus merawat putrI ibu dulu di tengah kesibukan ibu yang
begitu padat ( refkeksi isi). Keputusan yang baik sekali
(pujian).Apa sudah di bicarakan dengan suami?(bertanya
efektif)
Ny. Lia : Iya bidan. Saya juga sudah bicarakan dengan suami dan dia
setuju jikalau saya harus ber-kb.
Bidan Muna : Maaf Bu. Tapi kenapa suami ibu tidak datang mendampingi ibu
sekarang ? agar keputusan dapat diambil oleh ibu dan suami
nantinya.( anamnesa)
Ny. Lia : Suami saya lagi ke luar kota. Ada sedikit kerjaan.
Bidan Muna : Oh baik. Bu. Kalau boleh tau sekarang ibu usianya berapa?
( anamnesa)
Ny. Lia : Saya sekarang 26 tahun, bidan.
Bidan Muna : 26 tahun ( menyebutkan usia ibu sambil menulisnya ). Okey.
Apakah ibu sudah punya gambaran tentang jenis kontrasepsi
yang akan digunakan oleh ibu nanti?( anamnesa)
Ny.Lia : Sudah bidan. Saya ingin menggunakan IUD. Setelah melahirkan
saya sudah membaca berbagai sumber tentang alat kontrasepsi
dan IUD lah yang saya pikir paling cocok untuk saya di antara
yang lainnya.
Bidan Muna : Ibu luar biasa sekali. Untuk memilih alat kontrasepsi ibu
berusaha mencari informasi sendiri dari berbagai sumber.
Memang seperti itulah seharusnya yang dilakukan oleh ibu yang
ingin ber-kb.( pujian)

2
Ny. Lia : Terima kasih bidan
Bidan Muna : Nah, kalau dari suami ibu, apakah beliau punya pendapat yang
sama dengan Ibu ? bisa ibu ceritakan tentang pertimbangan suami
ibu mengenai alat kontrasepsi apa yang akan ibu gunakan ?
( indirect leading)
Ny. Lia : Tentu boleh bidan, Suami saya bilang kalau dia ingin saya
menggunakan IUD karena dia sudah membaca di berbagai sumber
bahwa IUD itu efektif. Suami saya juga sempat menyebutkan 2
jenis IUD yang katanya banyak digunakan oleh istri dari rekan
kerjanya. Tapi saya lupa bidan nama jenis IUD yang suami saya
sebut tempo hari.
Bidan Muna : Ibu tidak ingat ya ?( refleksi isi ) Ummm tidak apa-apa. Mungkin
dalam penjelasan saya mengenai IUD ini nanti ibu akan ingat 2
jenis IUD yang suami ibu maksud. Bukan begitu ibu ?
(pertanyaan tertutup)
Ny Lia : Iya bidan. Saya juga ingin dapat penjelasan yang lebih tentang
IUD dari bidan.
Bidan Muna : Ohh ,baiklah kalau begitu. Maaf, sebelumnya saya ingin tanya.
Apa ada luka persalinan yang sampai sekarang belum sembuh
total ,Bu? ini akan jadi bahan (pertimbangan jika ibu ingin
menggunakan IUD.( anamnesa)
Ny. Lia : Alhamdulilllah luka persalinan saya kemarin sudah pulih. Tidak
ada masalah ,Bidan.
Bidan Muna : Alhamdulillah kalau begitu. Saya langsung saja jelaskan
ya,Bu mengenai IUD ini.
Begini .........IUD merupakan suatu alat atau benda yang
dimasukkan ke dalam rahim yang sangat efektif mencegah
kehamilan dan berjangka panjang. Dapat dipakai oleh semua
perempuan usia reproduktif. Tingkat keefektifannya juga tinggi
yaitu 99%.

3
 Mekanisme kerja IUD sendiri yaitu:
1. Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falop
2. Mempengaruhi fertilisasi atau proses peleburan sel sperma
dan sel telur sebelum ovum mencapai kavum uteri
3. Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam
uterus atau proses tertanamnya hasil konsepsi di dinding
endometrium.
Sampai disini apakah ibu mengerti dengan penjelsanan saya ?
(pertanyaan tertutup)
Ny. Lia : iya bidan
Bidan Muna : Tolong ingatkan saya ya bu jika saya menjelaskan terlalu cepat
karena saya akan lanjtukan kembali pembahasan kita mengenai
IUD.
Ny. Lia : Iya tentu, bidan.
Bidan Muna : IUD sendiri memiliki banyak jenis bu, Ada Lippes-Loop, Saf-T-
Coil, Dana-Super, Copper-T (Gyne-T), Copper 7 (Gravigard),
Multiload, dan Progesterone IUD( menggunakan alat bantu).
Dan yang umum digunakan di Indonesia adalah Copper T dan
Lippes Loop.
Ny. Lia : Lippes loop? Copper T, Bidan ?
Bidan Muna : Iya Bu. Ada apa dengan Lippes loop dan Copper t ? kok
nampaknya ibu agak sedikit kaget ? ( senyum)
Ny. Lia : Begini bidan. Lipes loop dan copper t ini bidan yang suami saya
sebut tempo hari. Beliau ingin saya tau banyak tentang
keduanya.
Bidan Muna : ohh begitu ya Bu.
Wah ibu ini benar-benar menyimak penjelsan saya ya bu.
Sampai-sampai ibu langsung ingat nama dari 2 jenis IUD yang
suami ibu maksud. Alhamdulillah.( pujian)
Nahh ibu, begini ....Copper t adalah iud yang terbuat dari bahan
polythelene yang berbentuk huruf T. IUD sebenarnya mencegah

4
 pembuahan dengan mengurangi jumlah dan viabilitas sperma
mencapai sel telur, dan menghambat jumlah dan pergerakan
telur ke dalam rahim. Diyakin bahwa tembaga pada gulungan
dan lengan dari Copper T meningkatkan efek kontrasepsi IUD.
Ny. Lia : Oh begitu ya ,bidan. Tapi apa sih kelebihan copper t ini bidan ?
Bidan Muna : Copper T efektif mencegah kehamilan hingga 99% apabila
dipasang sesuai dengan prosedur oleh bidan atau dokter terlatih.
Keuntungan :
Sangat efisien karena cukup sekali pemakaian yang
dibantu oleh tenaga terlatih.
1. Pilihan kontrasepsi non hormonal jangka panjang yang
minim efek samping
2. Efektif mencegah kehamilan selama 10 tahun
3. Cepat mengembalikan kesuburan, sehingga dapat segera
hamil jika diinginkan
4. Tidak mempengaruhi produksi dan kualitas ASI
5. Efektif mencegah kehamilan ektopik atau kehamilan di luar
kandungan.
Ny. Lia : Tapi , apakah ada efek sampingnya bidan ?
Bidan Muna : Secara umum, efek samping yang timbul memang ada ibu. tapi
tidak akan bersifat permanen. Efek samping hanya akan bersifat
sementara tergantung dari penerimaan tubuh terhadap IUD.
Efek samping yang bersifat sementara tersebut antara lain:
1. Kram terjadi beberapa hari setelah pemasangan.
2. Terdapat flek dalam beberapa minggu.
3. Haid lebih lama dan lebih banyak pada 3 bulan pertama
4. Kram dan nyeri pada saat haid.
Kerugiannya, Cooper t dan semua jenis IUD itu tidak
memberikan perlindungan terhadap IMS atau infeksi menular
seksual yaitu infeksi yang bisa menular dari seseorang ke orang
lain dengan perantaraan hubungan seksual.

5
 Bagaimana bu ? apakah ibu bisa memahami apa yang telah saya
jelaskan ? ( pertanyaan tertutup)
Ny. Lia : Iya bidan ,sejauh ini saya paham.
Bidan Mua : apakah istilah IMS sudah familiar buat ibu ?
(perception checking)
Ny. Lia : Iya bidan. IMS itu contohnya HIV/AIDS, siphilis,
gonorhoea, mioma,dan polip.
Bidan Muna : Iya betul sekali Bu. Ibu memang pintar.( pujian)
Ny. Lia : Terima kasih bidan. Tapi saya kan baru saja melahirkan anak
pertama. Apakah tidak apa-apa jikalau saya langsung memasang
IUD ? saya takut tidak bisa ber-kb dengan IUD ini karena usia
pasca persalinan yang masih sangat muda. Saya akan merasa
sangat............( diam)
Bidan Muna : Saya paham maksud dan perasaan ibu ( menyentuh tangan ibu /
non verbal touching behaviour). IUD merupakan satu-satunya
pilihan bu karena jangka waktu pemakaiannya yang panjang.
Sangat cocok untuk ibu yang ingin menunda kehamilan dalam 6
tahun yang akan datang. Apalagi ibu juga seorang yang sangat
sibuk. Pantaslah kalau ibu ingin yang efisien dan efektif.
(refleksi perasaan)
Ibu tidak perlu khawatir. Ibu sadah melakukan keputusan yang
tepat untuk mengkonsultasikan hal ini ( dukungan). Begini ibu,
tidak masalah jika ibu menggunakan IUD dengan 6 minggu
pasca persalinan karena pada dasarnya, IUD bisa digunakan
sebelum 48 jam dan setalah 4 minggu pasca persalinan. Dan
pada umumnya yang tidak bisa menggunakan IUD adalah
wanita yang kemungkinan hamil,infeksi setelah melahirkan dan
keguguran, memiliki resiko IMS dan wanita yang memiliki
infeksi organ kewanitaan.( menggunakan alat bantu)

6
 Maaf ibu kalau boleh tau tentang riwayat kesehatan ibu ?apa ibu
pernah punya masalah kesehatan organ kewanitaan? Hal ini
akan jadi bahan perrtimbangan dalam pemasangan IUD.
Ny. Lia : Alhamdulillah dari hasil pemeriksaan yang pernah saya lakukan
sebelum menikah dan yang terakhir sebelum melahirkan ,saya
tidak punya resiko IMS ataupun infeksi karena melahirkan
bidan. Miss. V saya juga alhamdulillah baik. Suami saya juga
pernah diperiksa dan alhamdulillah negatif IMS. Tidak ada
masalah dengan hal itu bidan. saya dalam waktu dekat juga
berenana untuk memeriksakan diri kembali sebelum
menggunakan IUD.
Bidan Muna : Alhamdulillah ya Bu. Ibu dan suami ibu itu bagaimana ya ?
ummm.... adalah orang-orang yang sadar betul tentang
pentingnya memeriksakan kesehatan organ reproduksi
mengingat sekarang sudah marak sekali kasus IMS. Saya salut
sama ibu dan suami ( pujian). Saya juga sangat setuju dengan
rencana ibu untuk memeriksakan diri kembali. Kita sama-sama
berharap agar hasilnya negatif agar pemasangan IUD bisa segera
dilakukan.(dukungan)
Ny. Lia : Terima kasih bidan.
Bidan Muna : Sama-sama . Baik ibu kembali ke pembahasan kita (focusing
skill). Ibu sudah paham tentang copper T, maka saya akan
menjelaskan tentang lippes loop. Jadi, Lippes Loop adalah IUD
yang terdiri dari plastik tipis (atau polietilen) dengan kawat
membungkuk dengan bentuk S bersambung. Efektifitasnya sama
dengan copper t yaitu 98-99 % jikalau dipasang dengan benar
oleh tenaga ahli. Keuntungan,efek samping dan kerugian dari
lippes loop sama dengan coppet t. Seperti apa bu keuntungan,
kerugian, dan efek sampingnya ? ( bertanya untuk memastikan
pemahaman Ny. Lia ) ( perception checking)

7
Ny. Lia : ( menyebutkan keuntungan, kerugian, dan efek samping Copper
T)
Bidan Muna : Iya tepat sekali ibu( setelah mendengarkan Ny. Lia
menyebutkan keuntungan dan kerugian coppper t ).
Ny. Lia : wah .. copper t dan lippes loop sepertinya sama bagusnya ya
Bu, Saya jadi bingung bidan.
Bidan Muna : Jangan bingung Bu, Saya yakin ibu pasti bisa memutuskannya.
Karena berbagai hal sudah ibu pertimbangkan. (membantu
klien mengambil keputusan)
Ny. Lia : Iya, bidan. saya sudah punya gambaran tentang jenis IUD yang
akan saya akan gunakan antara keduanya.( diam dan berpikir
sejenak)
Bidan Muna : Maaf bu. Jadi kira-kira jenis IUD apa yang akan ibu gunakan ?
lipees loop atau copper t ibu ?
(membantu klien mengambil keputusan)
Ny. Lia : Dari penjelasan ibu nampaknya saya akan menggunakan copper
T ,bu. Lippes loop memang bagus tapi saya lebih tertarik dengan
Copper T. Aman, efektif, efisien, digunaka
dalam jangka panjang, tidak mempengaruhi kualitas ASI dan
bentuk nya itu loh bu yang saya suka huruf T dengan benang
diujungnya.
Bidan yanti : Baiklah ibu, ibu mantap menggunakan Copper T, ya ?
Ny. Pia : Iya bidan
Bidan Yanti : Ok.Ibu sudah membuat keputusan bahwa ibu akan
menggunakan Copper T. Nah, sebaiknya ibu dan suami segera
datang kembali kesini ya bu ( menindaklanjuti pertemuan).
Nanti saya akan kembali menjelaskan lebih dalam kepada suami
dan ibu tentang Copper T ini.. Saya juga akan menjelaskan
mengenai prosedur pemasangannya, kemudian saya minta
persetujuan dari ibu dan suami untuk dilakukan pemasangan
Copper T. Sebelumnya, saya minta hasil pemeriksaan kesehatan

8
 organ reproduksi dari dokter yang akan ibu jalani nanti.
Bagaimana, bu ? Apakah ibu setuju?
Ny. Lia : Iya bidan. Saya setuju. Terima kasih atas penjelasannya. Insya
Allah saya dan suami secepatnya akan datang kembali kesini.
Dan saya juga akan membawa surat hasil pemeriksaan saya.
Bidan Muna : Baiklah ibu. Ini ada kartu nama saya. Di situ ada nomor
Handphone , alamat blog dan alamat email saya . Kalau ada
pertanyan ibu bisa kirimi email atau sms saja .
Ny. Lia : Iya bidan terima kasih. Kalau begitu saya permisi dulu ya bidan.
Bidan Muna : Sama-sama ibu. Hati-hati ya. Titip salam buat keluarga.(sambil
berjabat tangan) ( membina hubungan baik)
Ny. Lia : Assalamualaikum
Bidan Muna : Waalaikumsalam