DAFTAR TANDA TERIMA

Nama Pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Rutin/Berkala Irigasi

Kegiatan : Pengembangan dan Pengelolaan Sistem Irigasi Primer dan Sekunder pada Daerah Irigasi yang
Luasnya dibawah 1000 Ha dalam 1 (satu) Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan : Operasi dan Pemeliharaan Jaringan Irigasi Permukaan
Pekerjaan : Pengurasan
Lokasi : Daerah Irigasi Air Hili
Tanggal : 15 Febuari s/d 24 Febuari

Besaran Upah Upah Yang

No. Nama Jumlah Hari Kerja Tanda Tangan
Harian Diterima

1 2 3 4 5=3x4 6

1 TUSDI 2 90,000 180,000

2 KURHANUDI 5 80,000 400,000

3 DIWAN 5 80,000 400,000

4 RAHMAT 10 80,000 800,000

5 RIRIN 10 80,000 800,000

6 DECKY 10 80,000 800,000

7 -

8 -

9 -

10 - -

11 - -

12 - -

13 - -

14 - -

15 - -

16 - -

17 - -

18 - -

19 - -

20 - -

21 Total Pekerja -
JUMLAH 3,380,000

Bintuhan,
Diverifikasi Oleh : Dibuat Oleh :
Tim Pengawas Tim Pelaksana
1. NURHADI KUSUMAH, S.T DEVRA MAHENDA, ST ………………………
 NIP. 19861029 201101 1 003 NIP. 19920604 201903 1 002
2. ILPIDI SUKAISI ……………………….
NIP. 19800701 200701 1 025
 DAFTAR HADIR TENAGA KERJA

Pekerjaan : Pengurasan Tanggal : 15 Febuari s/d 24 Febuari

Lokasi : Daerah Irigasi Air Hili
Nama Kegiatan : Pengembangan dan Pengelolaan Sistem Irigasi Primer dan Sekunder pada Daerah
Irigasi yang Luasnya dibawah 1000 Ha dalam 1 (satu) Daerah Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan : Operasi dan Pemeliharaan Jaringan Irigasi Permukaan
Nama Pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Rutin/Berkala Irigasi

Tanda Tangan
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
No. Nama Lokasi Keterangan
Februari Februari Februari Februari Februari Februari Februari Februari Februari Februari
2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021
1 TUSDI Kec. Semidang Gumay
2 KURHANUDI Kec. Semidang Gumay
3 DIWAN Kec. Semidang Gumay
4 RAHMAT Kec. Semidang Gumay
5 RIRIN Kec. Semidang Gumay
6 DECKY Kec. Semidang Gumay
7 - -
8 - -
9 - -
10 - -
11 - -
12 - -
13 - -
14 - -
15 - -
16 - -
17 - -
18 - -
19 - -
20 - -

Bintuhan,
Diverifikasi Oleh : Dibuat Oleh :
Tim Pengawas Tim Pelaksana
1. NURHADI KUSUMAH, S.T ………………………….. DEVRA MAHENDA, ST …………………………..
NIP. 19861029 201101 1 003 NIP. 19920604 201903 1 002
2. ILPIDI SUKAISI …………………………..
NIP. 19800701 200701 1 025
 REKAPITULASI HARIAN
PENGGUNAAN TENAGA KERJA, BAHAN, DAN PERALATAN

PPK : Kepala Bidang Sumber Daya Air

Pekerjaan : Pengurasan Tanggal Pelaksanaan : 15 Febuari s/d 24 Febuari

Kebutuhan
No. Uraian Satuan Keterangan
Tenaga Kerja/Bahan/Peralatan
1 2 3 4 5 6 7

A TENAGA KERJA HARIAN ORANG JUMLAH

1. Pekerja OH 10 5 10
### Mandor OH 2 1 2

B BAHAN PERSEDIAAN PEMBELIAN JUMLAH

1 Bahan Pilihan M3 - - -

C PERALATAN MILIK SENDIRI SEWA JUMLAH

Cangkul √ - 5
Golok √ - 5

Diverifikasi Oleh : Dibuat Oleh :

Tim Pengawas Tim Pelaksana
1. NURHADI KUSUMAH, S.T ……………………… DEVRA MAHENDA, ST ………………………
NIP. 19861029 201101 1 003 NIP. 19920604 201903 1 002
2. ILPIDI SUKAISI ………………………
NIP. 19800701 200701 1 025
 PENCATATAN HARIAN

SATKER : Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kab. Kaur LOKASI : Daerah Irigasi Air Hili
PPK : Kepala Bidang Sumber Daya Air HARI : Senin
PEKERJAAN : Pengurasan TANGGAL : 15 Februari 2021
Sumber Dana : DANA ALOKASI UMUM (DAU) CUACA : Cerah
T. A : 2021

VOL. VOL.
TENAGA KERJA Satuan PERALATAN Satuan
Harian Orang Milik Sendiri Sewa
Pekerja 1 4 HO Cangkul √ 4
Mandor 1 1 HO Golok √ 4

VOL.
BAHAN Satuan
Persediaan Pembelian
Bahan Pilihan M3

URAIAN PEKERJAAN Volume Pekerjaan Satuan

Pengurasan 4.50 M3

Diverifikasi Oleh : Dibuat Oleh :

Tim Pengawas Tim Pelaksana
1. NURHADI KUSUMAH, S.T ……………………… DEVRA MAHENDA, ST ………………………
NIP. 19861029 201101 1 003 NIP. 19920604 201903 1 002
2. ILPIDI SUKAISI ………………………
NIP. 19800701 200701 1 025
 PENCATATAN HARIAN

SATKER : Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kab. Kaur LOKASI : Daerah Irigasi Air Hili
PPK : Kepala Bidang Sumber Daya Air HARI : Selasa
PEKERJAAN : Pengurasan TANGGAL : 16 Februari 2021
Sumber Dana : DANA ALOKASI UMUM (DAU) CUACA : Cerah
T. A : 2021

VOL. VOL.
TENAGA KERJA Satuan PERALATAN Satuan
Harian Orang Milik Sendiri Sewa
Pekerja 1 3 HO Cangkul √ 3
Mandor 0 0 HO Golok √ 3

VOL.
BAHAN Satuan
Persediaan Pembelian
Bahan Pilihan M3

URAIAN PEKERJAAN Volume Pekerjaan Satuan

Pengurasan 4.20 m2

Diverifikasi Oleh : Dibuat Oleh :

Tim Pengawas Tim Pelaksana
1. NURHADI KUSUMAH, S.T ……………………… DEVRA MAHENDA, ST ………………………
NIP. 19861029 201101 1 003 NIP. 19920604 201903 1 002
2. ILPIDI SUKAISI ………………………
NIP. 19800701 200701 1 025
 PENCATATAN HARIAN

SATKER : Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kab. Kaur LOKASI : Daerah Irigasi Air Hili
PPK : Kepala Bidang Sumber Daya Air HARI : Rabu
PEKERJAAN : Pengurasan TANGGAL : 17 Februari 2021
Sumber Dana : DANA ALOKASI UMUM (DAU) CUACA : Cerah
T. A : 2021

VOL. VOL.
TENAGA KERJA Satuan PERALATAN Satuan
Harian Orang Milik Sendiri Sewa
Pekerja 1 4 HO Cangkul √ 4
Mandor 0 0 HO Golok √ 4

VOL.
BAHAN Satuan
Persediaan Pembelian
Bahan Pilihan M3

URAIAN PEKERJAAN Volume Pekerjaan Satuan

Pengurasan 4.30 m2

Diverifikasi Oleh : Dibuat Oleh :

Tim Pengawas Tim Pelaksana
1. NURHADI KUSUMAH, S.T ……………………… DEVRA MAHENDA, ST ………………………
NIP. 19861029 201101 1 003 NIP. 19920604 201903 1 002
2. ILPIDI SUKAISI ………………………
NIP. 19800701 200701 1 025
 PENCATATAN HARIAN

SATKER : Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kab. Kaur LOKASI : Daerah Irigasi Air Hili
PPK : Kepala Bidang Sumber Daya Air HARI : Kamis
PEKERJAAN : Pengurasan TANGGAL : 18 Februari 2021
Sumber Dana : DANA ALOKASI UMUM (DAU) CUACA : Cerah
T. A : 2021

VOL. VOL.
TENAGA KERJA Satuan PERALATAN Satuan
Harian Orang Milik Sendiri Sewa
Pekerja 1 4 HO Cangkul √ 4
Mandor 0 0 HO Golok √ 4

VOL.
BAHAN Satuan
Persediaan Pembelian
Bahan Pilihan M3

URAIAN PEKERJAAN Volume Pekerjaan Satuan

Pengurasan 4.30 m2

Diverifikasi Oleh : Dibuat Oleh :

Tim Pengawas Tim Pelaksana
1. NURHADI KUSUMAH, S.T ……………………… DEVRA MAHENDA, ST ………………………
NIP. 19861029 201101 1 003 NIP. 19920604 201903 1 002
2. ILPIDI SUKAISI ………………………
NIP. 19800701 200701 1 025
 PENCATATAN HARIAN

SATKER : Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kab. Kaur LOKASI : Daerah Irigasi Air Hili
PPK : Kepala Bidang Sumber Daya Air HARI : Jum'at
PEKERJAAN : Pengurasan TANGGAL : 19 Februari 2021
Sumber Dana : DANA ALOKASI UMUM (DAU) CUACA : Cerah
T. A : 2021

VOL. VOL.
TENAGA KERJA Satuan PERALATAN Satuan
Harian Orang Milik Sendiri Sewa
Pekerja 1 5 HO Cangkul √ 5
Mandor 0 0 HO Golok √ 5

VOL.
BAHAN Satuan
Persediaan Pembelian
Bahan Pilihan M3

URAIAN PEKERJAAN Volume Pekerjaan Satuan

Pengurasan 5.56 m2

Diverifikasi Oleh : Dibuat Oleh :

Tim Pengawas Tim Pelaksana
1. NURHADI KUSUMAH, S.T ……………………… DEVRA MAHENDA, ST ………………………
NIP. 19861029 201101 1 003 NIP. 19920604 201903 1 002
2. ILPIDI SUKAISI ………………………
NIP. 19800701 200701 1 025
 PENCATATAN HARIAN

SATKER : Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kab. Kaur LOKASI : Daerah Irigasi Air Hili
PPK : Kepala Bidang Sumber Daya Air HARI : Sabtu
PEKERJAAN : Pengurasan TANGGAL : 20 Februari 2021
Sumber Dana : DANA ALOKASI UMUM (DAU) CUACA : Cerah
T. A : 2021

VOL. VOL.
TENAGA KERJA Satuan PERALATAN Satuan
Harian Orang Milik Sendiri Sewa
Pekerja 1 5 HO Cangkul √ 5
Mandor 0 0 HO Golok √ 5

VOL.
BAHAN Satuan
Persediaan Pembelian
Bahan Pilihan M3

URAIAN PEKERJAAN Volume Pekerjaan Satuan

Pengurasan 5.45 m2

Diverifikasi Oleh : Dibuat Oleh :

Tim Pengawas Tim Pelaksana
1. NURHADI KUSUMAH, S.T ……………………… DEVRA MAHENDA, ST ………………………
NIP. 19861029 201101 1 003 NIP. 19920604 201903 1 002
2. ILPIDI SUKAISI ………………………
NIP. 19800701 200701 1 025
 PENCATATAN HARIAN

SATKER : Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kab. Kaur LOKASI : Daerah Irigasi Air Hili
PPK : Kepala Bidang Sumber Daya Air HARI : Minggu
PEKERJAAN : Pengurasan TANGGAL : 21 Februari 2021
Sumber Dana : DANA ALOKASI UMUM (DAU) CUACA : Cerah
T. A : 2021

VOL. VOL.
TENAGA KERJA Satuan PERALATAN Satuan
Harian Orang Milik Sendiri Sewa
Pekerja 1 3 HO Cangkul √ 3
Mandor 0 0 HO Golok √ 3

VOL.
BAHAN Satuan
Persediaan Pembelian
Bahan Pilihan M3

URAIAN PEKERJAAN Volume Pekerjaan Satuan

Pengurasan 4.00 m2

Diverifikasi Oleh : Dibuat Oleh :

Tim Pengawas Tim Pelaksana
1. NURHADI KUSUMAH, S.T ……………………… DEVRA MAHENDA, ST ………………………
NIP. 19861029 201101 1 003 NIP. 19920604 201903 1 002
2. ILPIDI SUKAISI ………………………
NIP. 19800701 200701 1 025
 PENCATATAN HARIAN

SATKER : Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kab. Kaur LOKASI : Daerah Irigasi Air Hili
PPK : Kepala Bidang Sumber Daya Air HARI : Senin
PEKERJAAN : Pengurasan TANGGAL : 22 Februari 2021
Sumber Dana : DANA ALOKASI UMUM (DAU) CUACA : Cerah
T. A : 2021

VOL. VOL.
TENAGA KERJA Satuan PERALATAN Satuan
Harian Orang Milik Sendiri Sewa
Pekerja 1 3 HO Cangkul √ 3
Mandor 0 0 HO Golok √ 3

VOL.
BAHAN Satuan
Persediaan Pembelian
Bahan Pilihan M3

URAIAN PEKERJAAN Volume Pekerjaan Satuan

Pengurasan 4.00 m2

Diverifikasi Oleh : Dibuat Oleh :

Tim Pengawas Tim Pelaksana
1. NURHADI KUSUMAH, S.T ……………………… DEVRA MAHENDA, ST ………………………
NIP. 19861029 201101 1 003 NIP. 19920604 201903 1 002
2. ILPIDI SUKAISI ………………………
NIP. 19800701 200701 1 025
 PENCATATAN HARIAN

SATKER : Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kab. Kaur LOKASI : Daerah Irigasi Air Hili
PPK : Kepala Bidang Sumber Daya Air HARI : Selasa
PEKERJAAN : Pengurasan TANGGAL : 23 Februari 2021
Sumber Dana : DANA ALOKASI UMUM (DAU) CUACA : Cerah
T. A : 2021

VOL. VOL.
TENAGA KERJA Satuan PERALATAN Satuan
Harian Orang Milik Sendiri Sewa
Pekerja 1 4 HO Cangkul √ 4
Mandor 0 0 HO Golok √ 4

VOL.
BAHAN Satuan
Persediaan Pembelian
Bahan Pilihan M3

URAIAN PEKERJAAN Volume Pekerjaan Satuan

Pengurasan 4.60 m2

Diverifikasi Oleh : Dibuat Oleh :

Tim Pengawas Tim Pelaksana
1. NURHADI KUSUMAH, S.T ……………………… DEVRA MAHENDA, ST ………………………
NIP. 19861029 201101 1 003 NIP. 19920604 201903 1 002
2. ILPIDI SUKAISI ………………………
NIP. 19800701 200701 1 025
 PENCATATAN HARIAN

SATKER : Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kab. Kaur LOKASI : Daerah Irigasi Air Hili
PPK : Kepala Bidang Sumber Daya Air HARI : Rabu
PEKERJAAN : Pengurasan TANGGAL : 24 Februari 2021
Sumber Dana : DANA ALOKASI UMUM (DAU) CUACA : Cerah
T. A : 2021

VOL. VOL.
TENAGA KERJA Satuan PERALATAN Satuan
Harian Orang Milik Sendiri Sewa
Pekerja 1 4 HO Cangkul √ 4
Mandor 1 1 HO Golok √ 4

VOL.
BAHAN Satuan
Persediaan Pembelian
Bahan Pilihan M3

URAIAN PEKERJAAN Volume Pekerjaan Satuan

Pengurasan 4.70 m2

Diverifikasi Oleh : Dibuat Oleh :

Tim Pengawas Tim Pelaksana
1. NURHADI KUSUMAH, S.T ……………………… DEVRA MAHENDA, ST ………………………
NIP. 19861029 201101 1 003 NIP. 19920604 201903 1 002
2. ILPIDI SUKAISI ………………………
NIP. 19800701 200701 1 025
 REKAPITULASI MINGGUAN
KEBUTUHAN TENAGA KERJA, BAHAN, DAN PERALATAN
DINAS : : Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang BULAN : Februari
PPK : Kepala Bidang Sumber Daya Air PERIODE MINGGU KE : I ( Satu )
PEKERJAAN : Pengurasan

Hasil Pekerjaan Persentase Prestasi

No. Mata
Uraian Pekerjaan Satuan Volume Harga Satuan Jumlah Harga Bobot s.d Minggu Minggu s.d Minggu Kemajuan Tiap Fisik
Pembayaran Jumlah Sisa
(Rp) (Rp) Lalu Ini Ini Pekerjaan (%) (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1.03.02.2.02.21.5.1.0
Pengurasan M2 45.61 100,050.00 4,563,000.00 100.00 - 32.31 32.31 32.31 13.30 70.84 70.84
2.03.04.0031
Total 4,563,000.00 100.00 70.84

Disusun Oleh : Dibuat Oleh : Diverifikasi Oleh :

Tim Persiapan, Tim Pelaksana, Tim Pengawas,
DEVRA MAHENDA, ST …………………………………………………………. DEVRA MAHENDA, ST …………………………………………………………. 1. NURHADI KUSUMAH, S.T ………………………………………………………….
NIP. 19920604 201903 1 002 NIP. 19920604 201903 1 002 NIP. 19861029 201101 1 003
0 …………………………………………………………. 2. ILPIDI SUKAISI ………………………………………………………….
0 NIP. 19800701 200701 1 025
0 ………………………………………………………….
0
 REKAPITULASI MINGGUAN
KEBUTUHAN TENAGA KERJA, BAHAN, DAN PERALATAN
DINAS : : Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang BULAN : Februari
PPK : Kepala Bidang Sumber Daya Air PERIODE MINGGU KE : II ( Dua )
PEKERJAAN : Pengurasan

Hasil Pekerjaan Persentase Prestasi

No. Mata
Uraian Pekerjaan Satuan Volume Harga Satuan Jumlah Harga Bobot s.d Minggu Minggu s.d Minggu Kemajuan Tiap Fisik
Pembayaran Jumlah Sisa
(Rp) (Rp) Lalu Ini Ini Pekerjaan (%) (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1.03.02.2.02.21.5.1.0
Pengurasan M2 45.61 74,110.00 3,380,000.00 100.00 32.31 13.30 45.61 45.61 - 100.00 100.00
2.03.04.0031
Total 3,380,000.00 100.00 100.00

Disusun Oleh : Dibuat Oleh : Diverifikasi Oleh :

Tim Persiapan, Tim Pelaksana, Tim Pengawas,
DEVRA MAHENDA, ST …………………………………………………………. DEVRA MAHENDA, ST …………………………………………………………. 1. NURHADI KUSUMAH, S.T ………………………………………………………….
NIP. 19920604 201903 1 002 NIP. 19920604 201903 1 002 NIP. 19861029 201101 1 003
0 …………………………………………………………. 2. ILPIDI SUKAISI ………………………………………………………….
0 NIP. 19800701 200701 1 025
0 ………………………………………………………….
0
 REKAPITULASI BULANAN
KEBUTUHAN TENAGA KERJA, BAHAN, DAN PERALATAN
DINAS : Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kabupaten Kaur BULAN : Februari
PPK : Kepala Bidang Sumber Daya Air
PEKERJAAN : Pengurasan

Hasil Pekerjaan Persentase Prestasi

No. Mata
Uraian Pekerjaan Satuan Volume Harga Satuan Jumlah Harga Bobot s.d Bulan Bulan s.d Bulan Kemajuan Tiap Fisik
Pembayaran Jumlah Sisa
(Rp) (Rp) Lalu Ini Ini Pekerjaan (%) (%)
1.03.02.2.02.21.5.1.0
Pengurasan M2 45.61 100,050.00 4,563,000.00 100.00 - 45.61 45.61 45.61 - 100.00 100.00
2.03.04.0031

Total 4,563,000.00 100.00 100.00

Disusun Oleh : Dibuat Oleh : Diverifikasi Oleh :

Tim Persiapan, Tim Pelaksana, Tim Pengawas,
DEVRA MAHENDA, ST …………………………………………………………. DEVRA MAHENDA, ST …………………………………………………………. 1. NURHADI KUSUMAH, S.T ………………………………………………………….
NIP. 19920604 201903 1 002 NIP. 19920604 201903 1 002 NIP. 19861029 201101 1 003
0 …………………………………………………………. 2. ILPIDI SUKAISI ………………………………………………………….
0 NIP. 19800701 200701 1 025
0 ………………………………………………………….
0
 PPK : SASDAR MARFI, ST
NIP : NIP. 19770210 200602 1 008

PPTK : DADANG SUPRIYADI, ST

NIP : NIP. 19800731 201101 1 002

PELAKSANA OP : DEVRA MAHENDA, ST

NIP : NIP. 19920604 201903 1 002

PENGAWAS OP : 1. NURHADI KUSUMAH, S.T

NIP : NIP. 19861029 201101 1 003

PENGAWAS OP : 2. ILPIDI SUKAISI

NIP : NIP. 19800701 200701 1 025

PENGAWAS OP :
NIP :

KEGIATAN : Pengembangan dan Pengelolaan Sistem Irigasi Primer dan Sekunder pada Daer
SUBKEGIATAN : Operasi dan Pemeliharaan Jaringan Irigasi Permukaan
PEKERJAAN : Pengurasan
LOKASI : Daerah Irigasi Air Hili
SUMBER DANA : DANA ALOKASI UMUM (DAU)
Hari Kerja #VALUE!

DAFTAR PEKERJA ALAMAT JUMLAH HARI KERJA

1 TUSDI Kec. Semi 2
2 KURHANUDI Kec. Semi 5
3 DIWAN Kec. Semi 5
4 RAHMAT Kec. Semi 10
5 RIRIN Kec. Semi 10
6 DECKY Kec. Semi 10
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20 Hari Pekerja Jumlah
Total Pekerja 10 1 40
Total Mandor 2 2
 MINGGU
Minggu 1 (Satu) 15 Febuari s/d 24 Febuari
Harian Kamis 18 Febuari 2021

BULAN
Bulan Februari
18 Febuari s/d 14 Maret

Volume
Penebasan 4037.45
Pengurasa 45.61

Primer dan Sekunder pada Daerag Irigasi yang Luasnya dibawah 1000 Ha dalam 1 (satu) Daerah Kabupaten/Kota
upaten/Kota