App Excel Surat Pesanan

PEMERINTAH DESA SIMULASI KLIK TOMBOL DIBAWAH
KECAMATAN LOANO KABUPATEN PURWOREJO UNTUK ISI DATA

APLIKASI EXCEL SPJ BELANJA BARANG JASA MAUPUN PRINT OUT
DATA INSTANSI PANDUAN DAN ISI DATA
Unit Organisasi
Nama Desa
: PELAKSANA TEKNIS PENGELOLA KEUANGAN DESA
: DESA SIMULASI
ISI DATA DISINI
Nama Kec/Kab/Kota : KECAMATAN SIMULASI KABUPATEN SIMULASI
Alamat : Nama Desa, Nama Kecamatan, Nama Kabupaten Kode Pos DATA PRINT OUT
DATA TERKAIT FOLLOW ME
Nama Kepala Instansi : REINO BARACK Pangkat/Golongan : KEPALA DESA
NIP : -
Nama Bendahara : SAHRINI Pangkat/Golongan : KAUR KEUANGAN
NIP : - :
Nama Ketua PTPKD : RAFFI ACHMAD Pangkat/Golongan : KETUA TPK
NIP : -
No. SK PTPKD : 160.19/25/2018
Nama Penyedia Barang : - Pangkat/Golongan :
NIP : - TAHUN ANGGARAN : 2019
Tanggal Sekarang : 05 March 2021

YouTube
Created By : Mr. G
TOKO 1
Harga
Sisa
No Nama Barang RAB APBDesa Harga Real PPN Termasuk Satuan Jumlah Belanja
Anggaran
PPN
1 Arsitek 8,000,000 8,000,000 8,000,000 1 8,000,000 -
2 Molen 12,500,000 34,090,909 V 37,500,000 3 112,500,000 ###
3 Ember 10,000 118,182 V 130,000 13 1,690,000 (120,000)
4 Tenggok 12,000 87,273 V 96,000 8 768,000 (84,000)
5 Papan Kayu Tahun 3,650,000 13,272,727 V 14,600,000 4 58,400,000 ###
6 Balok Kayu Mranti 6/12 6,354,000 34,658,182 V 38,124,000 6 228,744,000 ###
7 Pollywood 9 mm 166,000 5,130,909 V 5,644,000 34 191,896,000 (5,478,000)
8 Bambu 15,000 1,295,455 V 1,425,000 95 135,375,000 (1,410,000)
9 Paku 18,500 2,849,000 2,849,000 154 438,746,000 (2,830,500)
10 Beanang 3,000 8,182 V 9,000 3 27,000 (6,000)
11 Ongkos Angkut Pasir NS 45,000 4,295,455 V 4,725,000 105 496,125,000 (4,680,000)
12 Ongkos Angkut Batu Peca 45,000 3,272,727 V 3,600,000 80 288,000,000 (3,555,000)
13 Ongkos Angkut Batu Bela 45,000 4,990,909 V 5,490,000 122 669,780,000 (5,445,000)
14 - V - - -
15 - V - - -
16 - V - - -
17 - V - - -
18 - V - - -
19 - V - - -
20 - V - - -
21 - V - - -
22 - V - - -
23 - V - - -
24 - V - - -
25 - V - - -
26 - V - - -
27 - V - - -
28 - V - - -
29 - V - - -
30 - V - - -
31 - V - - -
32 - V - - -
33 - V - - -
30,863,500 112,069,909 - ### 628 2,630,051,000 ###
TIM PENGELOLA KEGIATAN PENGADAAN BARANG/JASA

DESA ___________________ KECAMATAN ............
KABUPATEN PURWOREJO
Alamat :___________________
SURAT TUGAS
Nomor : ___________________
Dalam rangka Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Desa ___________________ kami yang

bertanda tangan di bawah ini selaku Ketua Tim Pengelola Kegiatan Pengadaan Barang/Jasa
Desa ___________________ menugaskan kepada :
Nama : ___________________
Alamat : ___________________
Jabatan dalam Tim : ___________________
untuk :
1. Melakukan kegiatan survey harga kebutuhan barang/jasa untuk pelaksanaan
kegiatan ..................... tahun 2015.
2.
Membuat berita acara survey harga lengkap dengan referensi harga yang diberikan
oleh toko/penyedia barang serta melaporkannya pada Tim Pengelola Kegiatan
Pengadaan Barang/Jasa Desa ___________________
Demikian Surat Tugas in dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Dibuat di ___________________
Pada Tanggal 5 Oktober 2016
Ketua ___________________
Tim Pengelola Kegiatan
Pengadaan Barang/Jasa Desa _________________
_____________________________

DESA ___________________ KECAMATAN ___________________
KABUPATEN PURWOREJO
Alamat :___________________
BERITA ACARA SURVEI HARGA

NOMOR : _____________________
Pada hari ini Senin tanggal tiga Oktober dua ribu enambelas Tanggal , kami yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama : __________________________
Alamat : __________________________
Berdasarkan Surat Tugas dari Ketua Tim Pengelola Kegiatan Pengadaan Barang/Jasa
Desa ___________________ Nomor : ___________________ Tangggal___________________ telah
dilakukan survey harga untuk pekerjaan Pembangunan ..................... Volume
___________________dengan spesifikasi kebutuhan barang/jasa sebagaimana terlampir.
Survey harga dilakukan di :

Nama Toko/Penyedia Barang : ___________________
Alamat : ___________________
Dari survey tersebut diperoleh referensi harga sebagaima terlampir
Demikian Berita Acara Survey Harga ini dibuat dengan sesungguhnya.
Pemberi Referensi Harga, Pelaksana Survey Harga

___________________ ___________________
LAMPIRAN BERITA ACARA SURVEI HARGA

Nomor : ___________________
No. Nama Barang Spesifikasi Teknis Referensi Harga
1 Arsitek xxxxxx 8,000,000
2 Molen xxxxxx 34,090,909
3 Ember 118,182
4 Tenggok 87,273
5 Papan Kayu Tahun 13,272,727
6 Balok Kayu Mranti 6/12 34,658,182
7 Pollywood 9 mm 5,130,909
8 Bambu 1,295,455
9 Paku 2,849,000
10 Beanang 8,182
11 Ongkos Angkut Pasir NS 4,295,455
12 Ongkos Angkut Batu Pecah 2/3 3,272,727
13 Ongkos Angkut Batu Belah 4,990,909
14 0 -
15 0 -
16 0 -
17 0 -
18 0 -
19 0 -
20 0 -
21 0 -
22 0 -
23 0 -
24 0 -
25 0 -
26 0 -
27 0 -
28 0 -
29 0 -
30 0 -
31 0 -
32 0 -
33 0 -
112,069,909
Pemberi Referensi Harga, Pelaksana Survey Harga
________________________ ______________________
Harga
PPN Yanga Harus
KOLOM INI TDK DIPRINT No Nama Barang RAB APBDesa Harga Real PPN Termasuk
Dibayar
PPN
8,000,000 1 Kertas HVS 70 Grm 273,300 8,000,000 - 8,000,000
10,227,273 112,500,000 2 Bolpoin Standar Gell 233,500 34,090,909 V 37,500,000
153,636 1,690,000 3 Bolpoin Pantel 261,500 118,182 V 130,000
69,818 768,000 4 Spidol 200,000 87,273 V 96,000
5,309,091 58,400,000 5 Stabilo 95,000 13,272,727 V 14,600,000
20,794,909 228,744,000 6 Binder Clips 105,000 34,658,182 V 38,124,000
17,445,091 191,896,000 7 File Box Fc 10 Cm 203,800 5,130,909 V 5,644,000
12,306,818 135,375,000 8 Business File/Snail Hekter 277,600 1,295,455 V 1,425,000
438,746,000 9 isi Steples No 10 263,400 2,849,000 - 2,849,000
2,455 27,000 10 Lakban Nachi 279,000 8,182 V 9,000
45,102,273 496,125,000 11 Lem Stik/Glue Stik 215,600 4,295,455 V 4,725,000
26,181,818 288,000,000 12 Tinta printer Blak Ink 256,400 3,272,727 V 3,600,000
60,889,091 669,780,000 13 Tinta Printer Color Ink 284,200 4,990,909 V 5,490,000
- - 14 Stamp Pad/bantalan Stempel 259,900 - V -
- - 15 Buku Kwitansi 218,700 - V -
- - 16 Maf jepit Plastik 43,500 - V -
- - 17 Stop maf Folio 50,300 - V -
- - 18 Cuuter 57,800 - V -
- - 19 Penggarais 69,800 - V -
- - 20 Amplop 65,200 - V -
- - 21 Kertas sampul warna 78,300 - V -
- - 22 Buku kas Folio 43,500 - V -
- - 23 Kertas HVS A4 80 grm 43,500 - V -
- - 24 Binder Klips 25 mm 50,300 - V -
- - 25 Perporator 57,800 - V -
- - 26 Heachmacine Max HD-10 69,800 - V -
- - 27 Sabun Cuci Piring 65,200 - V -
- - 28 Sabun Cuci Tangan Refil 78,300 - V -
- - 29 Pewangi Ruangan 43,500 - V -
- - 30 Pembersih Kaca 50,300 - V -
- - 31 Pembersih Lantai 53,000 - V -
- - 32 Tisue 120 Play Kotak 64,600 - V -
- - 33 Kain Pel 69,900 - V -
198,482,273 2,630,051,000 4,481,500 112,069,909 - ###
#BA Survey untuk TIM PENGELOLA KEGIATAN PENGADAAN BARANG/JASA

banyak jenis DESA ___________________ KECAMATAN ............
barang KABUPATEN PURWOREJO
### Alamat :___________________
SURAT TUGAS
Nomor : ___________________
Dalam rangka Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Desa _____________

bertanda tangan di bawah ini selaku Ketua Tim Pengelola Kegiatan Pengad
Desa ___________________ menugaskan kepada :
Nama : ___________________
Alamat : ___________________
Jabatan dalam Tim : ___________________
untuk :
1. Melakukan kegiatan survey harga kebutuhan barang/jasa unt
kegiatan ..................... tahun 2015.
2.
Membuat berita acara survey harga lengkap dengan referensi harga yan
toko/penyedia barang serta melaporkannya pada Tim Pengelola Keg
Barang/Jasa Desa ___________________
Demikian Surat Tugas in dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mest
Dibuat di ___________________
Ketua ___________________
Tim Pengelola Keg
Pengadaan Barang/Jasa Desa
_____________________

DESA ___________________ KECAMATAN ___________________
KABUPATEN PURWOREJO
Alamat :___________________

NOMOR : _____________________
Pada hari ini Senin tanggal tiga Oktober dua ribu enambelas Tanggal ,
bertanda tangan di bawah ini :
Nama : __________________________
Alamat : __________________________
Berdasarkan Surat Tugas dari Ketua Tim Pengelola Kegiatan Pengadaan
Desa ___________________ Nomor : ___________________ Tangggal_________________
dilakukan survey harga untuk pekerjaan Pembangunan ..................... Volum
___________________dengan spesifikasi kebutuhan barang/jasa sebagaimana te
Survey harga dilakukan di :

Nama Toko/Penyedia Barang : ___________________
Alamat : ___________________
Dari survey tersebut diperoleh referensi harga sebagaima terlampir
Demikian Berita Acara Survey Harga ini dibuat dengan sesungguh
Pemberi Referensi Harga, Pelaksana Survey Ha

___________________ __________________

Nomor : ___________________
No. Nama Barang Spesifikasi Teknis
1 Kertas HVS 70 Grm xxxxxx
2 Bolpoin Standar Gell xxxxxx
3 Bolpoin Pantel
4 Spidol
5 Stabilo
6 Binder Clips
7 File Box Fc 10 Cm
8 Business File/Snail Hekter
9 isi Steples No 10
10 Lakban Nachi
11 Lem Stik/Glue Stik
12 Tinta printer Blak Ink
13 Tinta Printer Color Ink
14 Stamp Pad/bantalan Stempel
15 Buku Kwitansi
16 Maf jepit Plastik
17 Stop maf Folio
18 Cuuter
19 Penggarais
20 Amplop
21 Kertas sampul warna
22 Buku kas Folio
23 Kertas HVS A4 80 grm
24 Binder Klips 25 mm
25 Perporator
26 Heachmacine Max HD-10
27 Sabun Cuci Piring
28 Sabun Cuci Tangan Refil
29 Pewangi Ruangan
30 Pembersih Kaca
31 Pembersih Lantai
32 Tisue 120 Play Kotak
33 Kain Pel
Pemberi Referensi Harga,
________________________
Sisa
Satuan Jumlah Belanja
Anggaran
1 8,000,000 (7,726,700)
3 112,500,000 (37,266,500)
13 1,690,000 131,500
8 768,000 104,000
4 58,400,000 (14,505,000)
6 228,744,000 (38,019,000)
34 191,896,000 (5,440,200)
95 135,375,000 (1,147,400)
154 438,746,000 (2,585,600)
3 27,000 270,000
105 496,125,000 (4,509,400)
80 288,000,000 (3,343,600)
122 669,780,000 (5,205,800)
- - 259,900
- - 218,700
- - 43,500
- - 50,300
- - 57,800
- - 69,800
- - 65,200
- - 78,300
- - 43,500
- - 43,500
- - 50,300
- - 57,800
- - 69,800
- - 65,200
- - 78,300
- - 43,500
- - 50,300
- - 53,000
- - 64,600
- - 69,900
628 2,630,051,000 ###

DESA ___________________ KECAMATAN ............
KABUPATEN PURWOREJO
Alamat :___________________
SURAT TUGAS
Nomor : ___________________
angka Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Desa ___________________ kami yang

gan di bawah ini selaku Ketua Tim Pengelola Kegiatan Pengadaan Barang/Jasa
___________ menugaskan kepada :
an kegiatan survey harga kebutuhan barang/jasa untuk pelaksanaan
..................... tahun 2015.
t berita acara survey harga lengkap dengan referensi harga yang diberikan oleh
nyedia barang serta melaporkannya pada Tim Pengelola Kegiatan Pengadaan
Jasa Desa ___________________
n Surat Tugas in dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Dibuat di ___________________
Ketua ___________________
Tim Pengelola Kegiatan
Pengadaan Barang/Jasa Desa _________________
_____________________________

DESA ___________________ KECAMATAN ___________________
KABUPATEN PURWOREJO
Alamat :___________________

NOMOR : _____________________
ri ini Senin tanggal tiga Oktober dua ribu enambelas Tanggal , kami yang
an di bawah ini :
an Surat Tugas dari Ketua Tim Pengelola Kegiatan Pengadaan Barang/Jasa

___________ Nomor : ___________________ Tangggal___________________ telah
vey harga untuk pekerjaan Pembangunan ..................... Volume
_____dengan spesifikasi kebutuhan barang/jasa sebagaimana terlampir.
dilakukan di :
: ___________________
: ___________________
ersebut diperoleh referensi harga sebagaima terlampir
emikian Berita Acara Survey Harga ini dibuat dengan sesungguhnya.
Pelaksana Survey Harga

___________________

Nomor : ___________________
Spesifikasi Teknis Referensi Harga
8,000,000
34,090,909
118,182
87,273
13,272,727
34,658,182
5,130,909
1,295,455
2,849,000
8,182
4,295,455
3,272,727
4,990,909
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
112,069,909
Pelaksana Survey Harga
______________________
No. TANGGAL
DATA BERITA ACARA
PRINT NO.SURAT
PESANAN
SURAT
PESANAN
KEGIATAN JENIS BELANJA
NOMOR BAST
TANGGAL NOMOR TANGGAL
BAST BASTHP BASTHP
OUT 1 2 3 4 5 6 7 8 9
HOME 1 01/SP/PTPKD 1/1/2019 Pemeliharaan PAUD Alat Tulis Kantor 01/BAST/TPK 1/7/2019 02/BASTHP/TPK 1/7/2019
2 02/SP/PTPKD 1/5/2019 Rapat Internal Makan dan minum 03/BAST/TPK 1/10/2019 04/BASTHP/TPK 1/10/2019
DATA PENYEDIA BARANG/TOKO TPK 1
Nama Volume
NAMA TOKO ALAMAT PENYEDIA BARANG 1 ALAMAT PENYEDIA BARANG 2 NAMA PEMILIK JABATAN PEKERJAAN NAMA NO SK
Orang/Barang
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Toko SALSA Jl. Mangkubumi No. 10 Jogjakarta Arief Budiman JEFRI ADRIAN Kertas HVS 3
Warung Lestari Jl. Magelang KM. 10 Magelang Anisa Putri JEFRI ADRIAN Makan 50
1 2 3 4 5
Satuan Nama Volume Satuan Nama Volume Satuan Nama Volume Satuan Nama Volume Satuan
Orang/Barang Orang/Barang Orang/Barang Orang/Barang
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
Rim Tinta Print 5 Btl Bollpoint 1 Pak Paper Clip 10 Dus
Dus Snack 50 Dus Aqua 2 Dus
6 7 8 9 10
Nama Volume Satuan Nama Volume Satuan Nama Volume Satuan Nama Volume Satuan Nama
Orang/Barang Orang/Barang Orang/Barang Orang/Barang Orang/Barang
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
10 11 12 13 14
Volume Satuan Nama Volume Satuan Nama Volume Satuan Nama Volume Satuan Nama Volume Satuan
46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59
15 16 17 18 19
60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
19 20 21 22 23
Volume Satuan Nama Volume Satuan Nama Volume Satuan Nama Volume Satuan Nama Volume Satuan
73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86
24 25 26 27 28
87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
28 29 30
Volume Satuan Nama Volume Satuan Nama Volume Satuan Hari Tanggal Bulan Tahun Hari
Orang/Barang Orang/Barang
100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112
Monday Tujuh January Dua ribu sembilan belas Monday
Thursday Sepuluh January Dua ribu sembilan belas Thursday
Saturday Nol December Seribu sembilan ratus Saturday
PELAKSANA KEGIATAN
Tanggal Bulan Tahun
JABATAN NAMA
113 114 115 116 117

Tujuh January Dua ribu sembilan bel Err:520 Err:520
Sepuluh January Dua ribu sembilan bel Err:520 Err:520
Nol December Seribu sembilan ratus Err:520 Err:520
RINCIAN PERHITUNGAN PAJAK
KEG : PEMB. PELEBARAN JEMBATAN SUWINONG
Jumlah Pungutan
No Uraian
Belanja PPN PPh. Ps. 22 PPh. Ps. 23 PPh. Ps. 21
1 Arsitek 8,000,000 727,273 218,182 no pot no pot
2 Molen ### no pot no pot no pot no pot

3 Ember 1,690,000 no pot no pot no pot no pot
4 Tenggok 768,000 no pot no pot no pot no pot
5 Papan Kayu Tahun 58,400,000 no pot no pot no pot no pot
Balok Kayu Mranti
6 ### no pot no pot no pot no pot
6/12
7 Pollywood 9 mm ### no pot no pot no pot no pot
8 Bambu ### no pot no pot no pot no pot
9 Paku ### 39,886,000 no pot no pot no pot
10 Beanang 27,000 no pot no pot no pot no pot
Ongkos Angkut Pasir
11 ### 45,102,273 no pot no pot no pot
NS
Ongkos Angkut Batu
12
Pecah 2/3
### 26,181,818 no pot no pot no pot
Ongkos Angkut Batu

13
Belah
### 60,889,091 no pot no pot no pot
14 - - - no pot no pot no pot

17 - - no pot no pot no pot no pot
34 Err:520 ### ### ### Rp - Rp -
Keterangan
PPN DAN
PPH 22
ppn
PPN
PPN
PPN
PPN
PPN
PPN
PPN
PPN
PPN
PPN
PELAKSANA TEKNIS PENGELOLA KEUANGAN DESA
DESA SIMULASI
KECAMATAN SIMULASI KABUPATEN SIMULASI
Nama Desa, Nama Kecamatan, Nama Kabupaten Kode Pos
Kepada :
Yth. Toko SALSA
Jl. Mangkubumi No. 10
Jogjakarta
SURAT - PESANAN
Nomor : 01/SP/PTPKD/2019
Diharap dengan hormat atas perhitungan dengan Pemerintah Desa Simulasi

Kecamatan Simulasi Kabupaten Simulasi, Dengan Ini Saudara Dimohon Untuk Melayani
Kebutuhan Alat Tulis Kantor, Untuk Kegiatan Pemeliharaan Paud, Tahun Anggaran 2019,
Sebagai Berikut:
No. JENIS VOLUME SATUAN KET

1 2 3 4 5
1 Kertas HVS 3 Rim Baik
2 Tinta Print 5 Btl Baik
3 Bollpoint 1 Pak Baik
4 Paper Clip 10 Dus Baik
Pembayaran /pelunasan diberikan setelah barang dikirim dan diterima dalam

keadaan baik.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Desa Simulasi 01 Januari 2019
REKANAN Pelaksana Kegiatan
Toko SALSA
............................. JEFRI ADRIAN
MENGETAHUI :
KUASA PENGGUNA ANGGARAN,
Kepala Desa Desa Simulasi
WAKHID MUZAINI
DESA SIMULASI
BERITA ACARA PENERIMAAN DAN PEMERIKSAAN BARANG

NOMOR : 01/BAST/TPK/2019
Pada hari ini Monday tanggal Tujuh bulan January tahun Dua ribu sembilan
belas , kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Dengan ini berdasarkan Surat Keputusan Kepala Desa Simulasi Kecamatan

Simulasi Kabupaten Simulasi Nomor : 160.19/25/2018 , Selaku Petugas
Penerima Dan Pemeriksa Barang Pemerintah Desa Simulasi Kecamatan Simulasi
Kabupaten Simulasi Telah Menerima Dan Memeriksa Barang Yang
Diserahkan Oleh Penyedia Barang/Jasa : Toko Salsa D/A Jl. Mangkubumi No.
10, Berupa 01/Bast/Tpk Untuk Kegiatan Pemeliharaan Paud, Tahun Anggaran
2019 Dengan Rincian Sebagai Berikut :
No. JENIS VOLUME SATUAN KET

1 2 3 4 5
1 Kertas HVS 3 Rim Baik
2 Tinta Print 5 Btl Baik
3 Bollpoint 1 Pak Baik
4 Paper Clip 10 Dus Baik
Demikian Berita Acara Penerimaan dan Pemeriksa Barang ini dibuat
dengan sesungguhnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang menyerahkan, Yang menerima

Toko SALSA
..................................... JEFRI ADRIAN

DESA SIMULASI
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

PENGADAAN 01/BAST/TPK
NOMOR : 02/BASTHP/TPK/2019
Pada hari ini Monday tanggal Tujuh bulan January tahun Dua ribu sembilan
belas , kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. RAFFI ACHMAD (Ketua TPK)

Pejabat Pengelola Kegiatan (TPK) Desa Simulasi Dalam Hal Ini Bertindak
Untuk Dan Atas Nama Tim Pengelola Kegiatan (Tpk) Desa Simulasi Yang
Beralamat Di Desa Simulasi Yang Selanjutnya Disebut Sebagai Pihak Kesatu,
2. REINO BARACK (KEPALA DESA)

Selaku Kepala Desa Simulasi, Dalam Hal Ini Bertindak Untuk Dan Atas Nama
Serta Sah Mewakili Pemerintah Desa Simulasi. Yang Selanjutnya Disebut
Pihak Kedua,
Menyatakan bahwa :
1. PIHAK KESATU telah menyelesaikan pekerjaan pengadaan Alat Tulis Kantor
sesuai dengan rencana pelaksanaan pekerjaan / Rencana Anggaran Biaya
2. PIHAK KEDUA telah menerima dengan baik hasil pelaksanaan

pekerjaan/kegiatan tersebut
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA, PIHAK KESATU,
REINO BARACK RAFFI ACHMAD

App Excel Surat Pesanan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

App Excel Surat Pesanan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH DESA SIMULASI KLIK TOMBOL DIBAWAH

KECAMATAN LOANO KABUPATEN PURWOREJO UNTUK ISI DATA

DATA INSTANSI PANDUAN DAN ISI DATA

Nama Kepala Instansi : REINO BARACK Pangkat/Golongan : KEPALA DESA

Nama Bendahara : SAHRINI Pangkat/Golongan : KAUR KEUANGAN

Nama Ketua PTPKD : RAFFI ACHMAD Pangkat/Golongan : KETUA TPK

No. SK PTPKD : 160.19/25/2018

Nama Penyedia Barang : - Pangkat/Golongan :

NIP : - TAHUN ANGGARAN : 2019

Tanggal Sekarang : 05 March 2021

TIM PENGELOLA KEGIATAN PENGADAAN BARANG/JASA

Dalam rangka Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Desa ___________________ kami yang

Demikian Surat Tugas in dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

TIM PENGELOLA KEGIATAN PENGADAAN BARANG/JASA

BERITA ACARA SURVEI HARGA

Survey harga dilakukan di :

Demikian Berita Acara Survey Harga ini dibuat dengan sesungguhnya.

Pemberi Referensi Harga, Pelaksana Survey Harga

LAMPIRAN BERITA ACARA SURVEI HARGA

Pemberi Referensi Harga, Pelaksana Survey Harga

#BA Survey untuk TIM PENGELOLA KEGIATAN PENGADAAN BARANG/JASA

Dalam rangka Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Desa _____________

Demikian Surat Tugas in dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mest

TIM PENGELOLA KEGIATAN PENGADAAN BARANG/JASA

BERITA ACARA SURVEI HARGA

Survey harga dilakukan di :

Demikian Berita Acara Survey Harga ini dibuat dengan sesungguh

Pemberi Referensi Harga, Pelaksana Survey Ha

LAMPIRAN BERITA ACARA SURVEI HARGA

Pemberi Referensi Harga,

TIM PENGELOLA KEGIATAN PENGADAAN BARANG/JASA

angka Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Desa ___________________ kami yang

n Surat Tugas in dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

TIM PENGELOLA KEGIATAN PENGADAAN BARANG/JASA

BERITA ACARA SURVEI HARGA

an Surat Tugas dari Ketua Tim Pengelola Kegiatan Pengadaan Barang/Jasa

emikian Berita Acara Survey Harga ini dibuat dengan sesungguhnya.

Pelaksana Survey Harga

LAMPIRAN BERITA ACARA SURVEI HARGA

Pelaksana Survey Harga

113 114 115 116 117

KEG : PEMB. PELEBARAN JEMBATAN SUWINONG

1 Arsitek 8,000,000 727,273 218,182 no pot no pot

2 Molen ### no pot no pot no pot no pot

Ongkos Angkut Batu

14 - - - no pot no pot no pot

Diharap dengan hormat atas perhitungan dengan Pemerintah Desa Simulasi

No. JENIS VOLUME SATUAN KET

Pembayaran /pelunasan diberikan setelah barang dikirim dan diterima dalam

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

............................. JEFRI ADRIAN

BERITA ACARA PENERIMAAN DAN PEMERIKSAAN BARANG

Dengan ini berdasarkan Surat Keputusan Kepala Desa Simulasi Kecamatan

No. JENIS VOLUME SATUAN KET

Yang menyerahkan, Yang menerima

..................................... JEFRI ADRIAN

PELAKSANA TEKNIS PENGELOLA KEUANGAN DESA

BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

1. RAFFI ACHMAD (Ketua TPK)

2. REINO BARACK (KEPALA DESA)

2. PIHAK KEDUA telah menerima dengan baik hasil pelaksanaan

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA, PIHAK KESATU,

REINO BARACK RAFFI ACHMAD