PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAYAN
Jl. Gajah Mada, Bandungrejo, Kecamatan Bayan, PURWOREJO 54222,
Telepon (0275) 641907,
Email : bayan.puskesmas@gmail.com,
Website : puskesmasbayanpurworejo.wordpress.com

Bayan, 24 Juli 2019

Nomor : / / /2019
Lampiran : -
Hal : Permintaan Usulan Belanja Modal TA 2019

Yth.

di Tempat

Menindaklanjuti surat Plt. Sekretaris Mahkamah Agung RI Nomor / / / /

2019 tanggal xx Bulan 2019 hal permintaan ADK-RKAKL Tahun Anggaran 2019
dan data dukung, bersama ini kami sampaikan bahwa salah satu data
pendukung yang diminta yaitu Berita Acara Kesepakatan Urutan Prioritas
Belanja Modal. Oleh karena itu, Saudara diminta untuk mengirimkan
permintaan usulan belanja modal TA 2019 (format terlampir). Permintaan usulan
belanja modal sudah dapat diterima Bagian Rencana Program dan Anggaran PPK
Purworejo dalam bentuk hardcopy dan softcopy paling lambat Kamis, xx Bulan
2019 (Dibawa saat menghadiri acara Sosialisasi, Monitoring, dan Evaluasi
SIKEP).

Demikian atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Bayan,

Wahyu Handoyo, SKM, MPH

Pembina
NIP. 19671025 198703 1 003