SUBSTITUSI KASUS
OLEH:
JENSHA MARYASKA WANA PUSPITA, S.KG
PEMBIMBING:
DRG. YUSRINI SELVIANI
SKENARIO
seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke RSGM dengan keluhan bercak
putih pada palatum durum. Bintikbintik putih tersebut sudah ada sejak lama
namun pasien tidak pernah sakit dan tidak pernah berobat. Pasien memiliki
riwayat penyakit asma saat kecil dan rutin mengkonsumsi salbutamol.
Pasien jarang menderita asma kambuhan kecuali mereka lelah. Pasien juga
alergi terhadap tungao. Pasien pernah menjalani perawatan tambal gigi
tiruan 1 bulan yang lalu dan tidak diduga memiliki kelainan sistemik. Pasien
adalah seorang wiraswasta yang merokok 3 bungkus per hari, sering tidur
larut, dan menderita alkoholisme sejak usia 16 tahun.
LIA
INFORMED CONSENT
Dengan ini menyatakan SETUJU /menolak untuk dilakukan tindakan medis sesuai dari penjelasan yang diberikan, telah saya mengerti
berhubungan dengan penyakit tersebut serta Tindakan medis yang akan diberikan dan berupa kemungkian yang dapat terjadi, saya menyatakan sangat
setuju diberikan obat/ bahan medik lainnya yang diperlukan untuk perawatan.
LIA
Pemeriksaan Subjektif
Nama : Tn. B
Jenis Kelamin :L
Umur : 28 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Toddopuli
Riwayat Alergi : tungao
Keluhan Utama : Lesi berupa papula berbentuk globular dan berukuran 1-2 mm. Ada
beberapa lesi tampak putih dengan bintik-bintik merah di tengah. Lesi
memiliki konsistensi kenyal dan tidak dapat dikikis dari palatum
durum putih dan nyeri.
Riwayat Penyakit Sekarang : Stomatitis nikotin pada pasien ini tidak terlalu serius dan dapat diobati
dengan terapi paliatif.
Riwayat Penyakit Terdahulu : Asma
Riwayat Penyakit Keluarga :-
Riwayat Sosial Ekonomi : Baik
Pemeriksaan Objektif
Pemeriksaan Ekstra Oral : Pemeriksaan ekstraoral menunjukkan simetri wajah, warna normal,
dan tidak ada pembesaran.
Pemeriksaan Intra Oral
Oklusi : Normal
Hubungan Rahang : Ortognati
Torus Palatinus : TAK
Torus Mandibula : TAK
Palatum : Normal
Diastema : TAK
Stain : TAK
Gingiva : TAK
Mukosa Pipi/Bibir : Lesi berupa papula berbentuk globular dan berukuran 1-2 mm. Ada
beberapa lesi tampak putih dengan bintik-bintik merah di tengah. Lesi
memiliki konsistensi kenyal dan tidak dapat dikikis dari palatum durum
Lidah : Normal
Dasar Mulut : Normal
Hiperplasia Gingiva : Normal
Diagnosis : Stomatitis Nikotin
Prognosis : Baik
LIA
KIE PADA STOMATITIS NIKOTIN
KIE Yang Diberikan Kepada Pasien Tersebut Memberikan Informasi Berupa Penjelasan Dari
Keluhan pada palatumnya Adalah Penyakit Yang Sering Di Disebut stomatitis nikotin Dan Tidak
Menular. Oleh Karena Itu, Pasien Mendapat Informasi Lengkap Tentang Kondisi Bahwa
stomatitis nikotin Disebabkan Oleh Kebiasaan merokok aktif yang bersifat karsinogenik,
Setelah membujuk Pasien dan dididik untuk berhenti merokok dan menjaga kebersihan
rongga mulut juga selalu makan makanan bergizi dan mengkonsumsi obat dan vitamin serta
zat besi yang diresepkan agar tidak mengalami stomatitis lagi
TRISTAN
TERIMA KASIH!