Bagian Ilmu Penyakit Mulut

Subtitusi Kasus
Stomatitis Apthous Recuren (SAR)
Nurul Ilmi Mursaling / 162 2020 1019
Pembimbing : drg. Andy Fairuz Zuraida Eva, M.Kes
 SKENARIO
Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke Rumah Sakit Gigi dan mulut dengan
keluhan sariawan di lidah sebelah kiri, mukosa bukal kiri, dan mukosa labial bawah, terasa
nyeri, dan tidak nyaman saat makan dan tertawa. Pasien menjelaskan bahwa keluhan
utama sudah muncul 5 hari sebelum pasien datang ke RSGM. Pasien sering mengalami
sariawan 1 atau 2 kali dalam sebulan di tempat yang berbeda. Dia mengobati sariawan
dengan obat topikal dan konsumsi vitamin, dan biasanya sembuh dalam waktu 1-2
minggu.
IDENTITAS PASIEN

Nama : Nn. Indah

Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 19 Tahun
Pekerjaan : Mahasiswa
Riwayat Alergi :-
 ANAMNESIS
Keluhan Utama: Sariawan dilidah sebelah kiri, terasa nyeri, dan tidak nyaman saat makan
dan tertawa
Riwayat Penyakit Sekarang : Terdapat sariawan di lidah sebelah kiri, mukosa bukal kiri, dan
mukosa labial bawah sejak 5 hari yang lalu. Terasa nyeri, dan tidak nyaman saat makan dan
tertawa. Sariawan muncul 1 atau 2 kali dalam sebulan di tempat yang berbeda. Sariawan di
beri obat topikal dan konsumsi vitamin, dan biasanya sembuh dalam waktu 1-2 minggu.
Riwayat Penyakit Terdahulu :-
Riwayat Sosial Ekonomi :-
 INFORMED CONSENT

RUMAH SAKIT ISLAM GIGI DAN MULUT UMI

BAGIAN ILMU PENYAKIT MULUT
JL.Padjonga Dg.Ngalle No.27A Makassar – Sulawesi Selatan

SURAT PERSETUJUAN/ PENOLAKAN TINDAKAN MEDIS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nn. Indah
Umur/ TTL : 19 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : jl. Kakatua
No HP : 081234567112

Dengan ini menyatakan SETUJU /menolak untuk dilakukan tindakan medis sesuai dari penjelasan yang diberikan, telah saya
mengerti berhubungan dengan penyakit tersebut serta Tindakan medis yang akan diberikan dan berupa kemungkian yang dapat
terjadi, saya menyatakan sangat setuju diberikan obat/ bahan medik lainnya yang diperlukan untuk perawatan.

DotteDokter yang merawat Co-ass Pasien

(drg. Andy Fairuz Zuraida Eva, M.Kes ( Nurul Ilmi Mursaling, S.KG) ( Indah)
 PEMERIKSAAN OBJEKTIF
Pemeriksaan Ekstra Oral
disertai kemerahan, deskuamasi dan nyeri.
Pemeriksaan Intra Oral
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis
Diagnosis Banding
: terdapat fisura vertical multiple dengan kedalaman 0,5-1mm
: Terdapat dua ulkus di sisi kiri lidah dengan diameter masing-
masing +6 mm dan +8 mm, bentuk oval, dasar ulkus putih
kekuningan dan dikelilingi oleh eritema, berbatas tegas dan
nyeri. Terdapat juga ulkus tunggal pada mukosa bukal kiri dan
mukosa labial bawah dengan diameter +2 mm dan +5 mm,
berbentuk bulat, dasar ulkus dengan warna putih kekuningan
dikelilingi eritema berbatas tegas dan nyeri
:-
: Stomatitis Apthous Rekuren
: Ulkus Traumatikus
 PERAWATAN
Meskipun tidak ada perawatan definitif untuk SAR, penggunaan antiinflamasi
imunosupresif topikal, terutama kortikosteroid, analgesik, suplemen atau kortikosteroid
sistemik adalah cara perawatan utama.

RAS Mayor : Kenalog inorabase 3x/hari setelah makan, setelah sikat gigi,
dikeringkan dulu dengan kapas kemudian oles.
RAS Minor : Kompres Chrorexidine gluconate 0,2%
RAS Herpetiform : Kumur Chlorexidine gluconate 0,2%
 Perawatan
Komunikasi : Komunikasikan kepada pasien bahwa stomatitis apthous rekuren
tidak berbahaya dan dan akan dapat disembuhkan.
Instruksi : Instruksikan pasien untuk memakan makanan yang tinggi vitamin
seperti buah-buahan dan sayur serta rutin meminum air putih.
Terkhusus mengkonsumsi suplemen vitamin B kompleks atau
multivitamin
Edukasi : Edukasikan kepada pasien bahwa penyakit tersebut kemungkinan
dapat berulang/ rekuren, tetapi dapat diminalkan dengan
mengurangi faktor resikonya salah satunya seperti manajemen
stres, dan mengkonsumsi menjaga asupan nutrisi
 Perawatan
DHE : - Instruksikan kepada pasien untuk menjaga kebersihan mulutnya
dengan cara menyikat gigi 2x sehari pagi setelah sarapan dan malam
sebelum tidur. Instruksikan juga untuk menyikat lidah
- Menjaga asupan nutrisi dengan mengkonsumsi sayur-sayuran, buah-
buahan yang kaya akan serat dan vitamin
- Kontrol ke dokter gigi jika terdapat keluhan lain
- Mengunjungi dokter gigi setiap 6 bulansekali
Terima Kasih