DATA RELAWAN PSC DAN KELUARGA

PUSKESMAS CIAWI KECAMATAN CIAWI

HUB KEL JK

JENIS 1 = Peserta/KK 1 = Laki-laki

KEPESERTAA 2 = Suami TGL LAHIR 2 = Perempuan
NO NO KARTU KELUARGA NIK NOMOR KIS NAMA TEMPAT LAHIR
N (PBI, PPU, 3 = Istri (Tgl/Bln/Thn)
MANDIRI)
4 = Anak
5 = Tanggungan

1 3206032506200009 3206035301630004 0000070622381 JUARTINI 1 TASIKMALAYA 1/13/1963 2

2 3206031111910008 0000070622414 BANGKIT MADYA SISWARA 4 TASIKMALAYA 11/11/1991 1
3206032105990004 0000070622425 DENDI CAHYA GUMELAR 4 TASIKMALAYA 5/21/1999 1
3 3206030407030010 0002292080668 ARDIANSYAH PRAYOGA 4 TASIKMALAYA 7/4/2003 1
4 3206030809050719 3206030612650010 0000070621536 HAERUDIN, S.Pd. 1 TASIKMALAYA 12/6/1965 1
5 3206034101740007 0001788148269 IKAH NURAENI 3 TASIKMALAYA 1/1/1974 2
6 3206035408960001 0001788149316 ETIH PANDU WINDARI 4 TASIKMALAYA 8/14/1996 2
7 3206036304040002 0001788150508 RAHMI TRIANI 4 TASIKMALAYA 4/23/2004 2
8 3206031803110042 3206031003680017 0000070627059 SUPRIADI 1 TASIKMALAYA 3/10/1968 1
9 3206036111710003 0000070627061 EUIS YUNINGSIH 3 TASIKMALAYA 11/21/1971 2
10 '3206031306960002 ERIS HERLAMBANG 4 TASIKMALAYA 6/13/1996 1
11 3206030207050001 0000070627083 ARIL PADILAH AJMA 4 TASIKMALAYA 7/2/2005 1
12 3206033005160006 3278010807830005 0002706001773 INONG TRISNAWATI 3 TASIKMALAYA 1/12/1990 2
13 3278015201900004 DIDIN JAELANI 1 GARUT 7/8/1983 1
14 3278011001100003 0002706001784 FAZRIL FIRMANSYAH 4 TASIKMALAYA 1/10/2010 1
15 3206034406170002 0002706001795 MIKAYLA HASNA HAZIMAH 4 TASIKMALAYA 6/4/2017 2
16 3206032504190001 3206035302630001 0000070624192 N HUSAENAH, S.Pd. 1 TASIKMALAYA 2/13/1963 2
3206031305950003 0000070626699 IMAM AGUS FAISAL 4 TASIKMALAYA 5/13/1995 1
3206034311020003 0000070626701 ASTRI NOVIA SYA'BANI 4 TASIKMALAYA 11/3/2002 2
3206030607200005 3206035302680001 0000070527442 HENI RUKHAENIAH 1 TASIKMALAYA 8/19/1965 2
3206035712940002 LOLLA PHASTYAWIDI 4 TASIKMALAYA 12/17/1994 2
3206032112110015 3206030806850002 0002794282211 MUSLIHIN 1 TASIKMALAYA 6/8/1985 1
3206036602910001 0002794282222 TETI ASMAR 3 TASIKMALAYA 2/26/1991 2
3206032608100002 0002794282233 RIZKY FADILAH PUTRA 4 TASIKMALAYA 8/21/2010 1
3206032005160001 0002863614925 MUHAMAD REZA SYABANI 4 TASIKMALAYA 5/21/2016 1

Cata: warna kuning adalah nama relawan PSC

ELUARGA
TAN CIAWI

STATUS KAWIN
1 = Belum Kawin
2 = Kawin
ALAMAT RT RW DESA KECAMATAN FKTP
3 = Cerai Hidup
4 = Cerai Mati
5 = TDK TAHU

4 KP. CIJULANGADEG 001 007 MANDALAJAYA CIKALONG CIKALONG

1 KP. CIJULANGADEG 001 007 MANDALAJAYA CIKALONG CIKALONG
1 KP. CIJULANGADEG 001 007 MANDALAJAYA CIKALONG CIKALONG
1 KP. CIJULANGADEG 001 007 MANDALAJAYA CIKALONG CIKALONG
2 KP. PANGAPEKAN 002 006 CIKALONG CIKALONG CIKALONG
2 KP. PANGAPEKAN 002 006 CIKALONG CIKALONG CIKALONG
1 KP. PANGAPEKAN 002 006 CIKALONG CIKALONG CIKALONG
1 KP. PANGAPEKAN 002 006 CIKALONG CIKALONG CIKALONG
2 KP. CIBEBER 002 001 CIBEBER CIKALONG CIKALONG
2 KP. CIBEBER 002 001 CIBEBER CIKALONG CIKALONG
1 KP. CIBEBER 002 001 CIBEBER CIKALONG
1 KP. CIBEBER 002 001 CIBEBER CIKALONG CIKALONG
2 KP. SINDANGSARI 003 003 SINDANGAYA CIKALONG CIKALONG
2 KP. SINDANGSARI 003 003 SINDANGAYA CIKALONG
1 KP. SINDANGSARI 003 003 SINDANGAYA CIKALONG CIKALONG
1 KP. SINDANGSARI 003 003 SINDANGAYA CIKALONG CIKALONG
4 KP. NEGLASARI 001 004 CIKANCRA CIKALONG HENDRA, dr
1 KP. NEGLASARI 001 004 CIKANCRA CIKALONG HENDRA, dr
1 KP. NEGLASARI 001 004 CIKANCRA CIKALONG HENDRA, dr
4 KP. CILUTUNG 004 001 CIKALONG CIKALONG CIKALONG
1 KP. CILUTUNG 004 001 CIKALONG CIKALONG
2 KP. ANDILJAYA 004 002 CIBEBER CIKALONG
2 KP. ANDILJAYA 004 002 CIBEBER CIKALONG CIKALONG
1 KP. ANDILJAYA 004 002 CIBEBER CIKALONG
1 KP. ANDILJAYA 004 002 CIBEBER CIKALONG

Mengetahui,
Kepala UPTD. Puskesmas Cikalong

D A Y A T, S.Km
NIP. 19640812 198803 1 011