BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT UMUM KOTA BANJAR

Jl. Rumah Sakit No. 5, Telp. (0265) 741032 Fax (0265) 744730Kode Pos 46322 – Kota Banjar
WEBSITE : rsud.banjarkota.go.id
E-mail :rsubanjarjabar@gmail.com/ online : rsu_ kotabanjar@yahoo.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR BLUD RUMAH SAKIT UMUM KOTA BANJAR

Nomor : 445/ / RSU/ 2021
TENTANG
KOMITE KEPERAWATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT UMUM
KOTA BANJAR
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KOTA BANJAR
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan profesionalisme, pembinaan etik dan
disiplin tenaga keperawatan serta menjamin mutu pelayanan
kesehatan dan melindungi keselamatan pasien perlu dibentuk
organisasi Komite Keperawatan di Rumah Sakit;
b. Bahwa Komite Keperawatan merupakan organisasi yang bersifat
non strukural rumah sakit yang mempunyai fungsi utama
mempertahankan dan meningkatkan profesionalisme tenaga
keperawatan melalui mekanisme kredensial, penjagaan mutu
profesi, dan pemeliharaan etik dan disiplin profesi;
c. Bahwa penyelenggaraan Komite Keperawatan bertujuan untuk
meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan serta mengatur
tata kelola klinis yang baik agar mutu pelayanan asuhan
keperawatan dan kebidanan yang berorientasi pada keselamatan
pasien di Rumah Sakit lebih terjamin dan terlindungi;
Mengingat : 1. Undang-undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
2. Undang-undang RI nomor 36 tahun 2014 tentang Kesehatan;
3. Undang-undang RI nomor 38 tahun 2014 tentang Keperawatan;
4. Peraturan pemerintah nomor 32 tahun 1996 tentang tenaga
kesehatan;
5. Peraturan Presiden RI nomor 77 tahun 2015 tentang SOTK RS;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 558/Menkes/SK/VI tahun
2002 tentang Pola Karir Pegawai Negeri Sipil di Jajaran Kesehatan;
7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/Menkes/SK/II/2008
tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 tahun 2013 tentang Komite
Keperawatan Rumah Sakit
9. Permenpan RB RI nomor 35 tahun 2019 tentang Jabatan
Fungsional Perawat dan Angka Kreditnya;
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 1
Tahun 2001 tentang Pedoman Susunan Organisasi dan Tata Kerja
Rumah Sakit Daerah;
11. Keputusan Wali Kota Banjar Nomor 445/KPTS.146.RSUD/2011
Tentang Rumah Sakit Umum Daerah Banjar dengan status penuh
Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
12. Standar Akreditasi Rumah Sakit KARS SNARS edisi 1.1 tahun
2019;
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSU KOTA BANJAR TENTANG

KOMITE KEPERAWATAN BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH RUMAH SAKIT UMUM KOTA BANJAR.
Pertama : Struktur Organisasi Komite Keperawatan Rumah Sakit Umum Kota
Banjar sebagaimana dimaksud dalam lampiran Surat Keputusan ini;
Kedua : Struktur Organisasi Komite Keperawatan Rumah Sakit Umum Kota
Banjar sebagaimana dimaksud dalam diktum pertama mempunyai tugas
dan tanggung jawab sebagaimana dimaksud dalam lampiran Surat
Keputusan ini;
Ketiga : Susunan Struktur Organisasi Komite Keperawatan Rumah Sakit Umum
Kota Banjar mempunyai masa kerja selama 3 (tiga) tahun sejak Surat
Keputusan ini ditetapkan;
Keempat : Biaya yang timbul akibat adanya Surat Keputusan ini, dibebankan kepada
Anggaran BLUD Rumah Sakit Umum Kota Banjar sesuai dengan
Permenkes RI Nomor 49 tahun 2013 tentang Komite Keperawatan bab
IV pasal 16.
: Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan ada
Kelima
keputusan lain yang mengaturnya;
Keenam : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini,
maka akan dilakukan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Banjar
PadaTanggal : 31 Mei 2021

Direktur

drg. EKA LINA LIANDARI., M.MRS

NIP. 197712142006042015
 Lampiran : Surat Keputusan Direktur RSU Kota Banjar
Nomor :
Tanggal : 31 Mei 2021

BAGAN STRUKTUR KOMITE KEPERAWATAN

BLUD RUMAH SAKIT UMUM KOTA BANJAR

KETUA KOMITE

HARIS RISMANTO, S.Kep., Ns

BENDAHARA SEKRETARIS

HENI MASRI, SST.,M.Keb HENDARMAN, S.Kep.,Ns

SUB KOMITE SUB KOMITE SUB KOMITE

KREDENSIAL MUTU PROFESI ETIK DAN DISIPLIN
PROFESI
CUCU CUWANDA, ULUNG HASANAH., RENI NURHAYATI,
S.Kep.,Ns S.Kep,.Ns.,M.Kep S.Kep.,Ns

Ditetapkan di : Banjar
PadaTanggal : 31 Mei 2021

Direktur

drg. EKA LINA LIANDARI., M.MRS

NIP. 197712142006042015
 Lampiran : Surat Keputusan Direktur BLUD RSU Kota Banjar
Nomor :
Tanggal : 31 Mei 2021

STRUKTUR KOMITE KEPERAWATAN

BLUD RUMAH SAKIT UMUM KOTA BANJAR

No NAMA JABATAN
.
1. Haris Rismanto, S.Kep. Ners Ketua
2. Hendarman, S.Kep., Ners Sekretaris
3. Heni Masri, SST.,M.Keb Bendahara
4. Cucu Cuwanda, S.Kep.,Ners Sub Komite Kredensial
5. Ulung Hasanah, S.Kep.,Ners.,M.Kep Sub Komite Mutu Profesi
6. Reni Nurhayati, S.Kep.,Ners Sub Komte Etik dan Disiplin Profesi

Ditetapkan di : Banjar
PadaTanggal : 31 Mei 2021

Direktur

drg. EKA LINA LIANDARI., M.MRS

NIP. 197712142006042015

Tembusan disampaikan kepadaYth. :

1. Kepala Sub Bagian Kepegawaian
2. Kepala Bidang Pelayanan;
3. Kepala Bidang Keperawatan;
4. Ketua Komite Medik;
5. Kepala Ruangan;
6. Arsip.
Lampiran : Surat Keputusan Direktur RSU Kota Banjar
Nomor :
Tanggal : 31 Mei 2021

URAIAN TUGAS DAN WEWENANG KOMITE KEPERAWATAN

RUMAH SAKIT UMUM KOTA BANJAR

1. Ketua Komite Keperawatan

Tugas Komite Keperawatan adalah meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan yang
bekerja di Rumah Sakit dengan cara :
a. Melakukan kredensial bagi seluruh tenaga keperawatan yang akan melakukan pelayanan
keperawatan dan kebidanan di Rumah Sakit;
b. Memelihara mutu profesi tenaga keperawatan;
c. Menjaga disiplin, etika, dan prilaku profesi perawat dan bidan;
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Direktur.

2. Sekretaris Komite Keperawatan

a. Mengendalikan surat masuk dan keluar
b. Mengagendakan rapat
c. Membuat dan mengedarkan undangan rapat
d. Membuat notulen rapat
e. Mendukung terlaksananya program Komite Keperawatan
f. Mendokumentasikan ide-ide atau masukan dari anggota komite keperawatan untuk
ditindaklanjuti dalam rapat komite keperawatan
g. Melaksanakan tugas-tugas hal-hal yang ditugaskan oleh ketua komite keperawatan yang
berkaitan dengan kesekretariatan
h. Melaksanakan tugas-tugas lain yang ditugaskan oleh Direktur

3. Bendahara Komite Keperawatan

a. Membantu ketua Komite Keperawatan dalam pelaksanaan administrasi keuangan komite
keperawatan
b. Bertanggung jawab dan mengetahui mencatat segala pemasukan/ pengeluaran uang/
biaya yang diperlukan.
c. Membuat tanda bukti kwitansi setiap pemasukan/ pengeluaran uang untuk pertanggung
jawabkan.
d. Menyampaikan laporan keuangan komite keperawatan secara berkala dan membuat
laporan pertanggung jawaban keuangan pertahun.
e. Inventarisir barang milik Komite Keperawatan.
4. Sub Komite Kredensial
Tugas
a. Menyusun daftar rincian Kewenangan Klinis
b. Menyusun buku putih (white paper) yang merupakan dokumen persyaratan terkait
kompetensi yang dibutuhkan dalam melakukan setiap jenis pelyanan keperawatan dan
kebidanan sesuai dengan standar kompetensinya. Buku putih disusun oleh Komite
Keperawatan dengan melibatkan mitra bestari (peer group) atau Kelompok Fungsional
Keperawatan dari berbagai unsur.
c. Menerima persyaratan kredensial, yang meliputi :
1) Permohonan
2) Ijazah / sertifikat profesi
3) STR
4) SIPP / SIKB
5) Sertifikat hasil asesmen kompetensi
6) Sertifikat pelatihan
7) Log book, yang berisi uraian capaian kinerja
8) Surat Pernyataan telah menyelesaikan program orientasi Rumah Sakit atau orientasi
di unit tertentu bagi tenaga keperawatan / kebidanan baru
9) Surat Keterangan Sehat, jika diperlukan
d. Merekomendasikan tahapan kredensial sesuai alur kredensial sebagaimana dalam
lampiran Surat Keputusan ini;
e. Merekomendasikan pemulihan Kewenangan Klinis bagi setiap tenaga keperawatan
f. Melakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditentukan
g. Membuat laporan seluruh proses kredensial kepada Ketua Komite Keperawatan untuk
diteruskan ke Direktur Rumah Sakit.

Kewenangan
Sub komite kredensial mempunyai kewenangan memberikan rekomendasi rincian
Kewenangan Klinis untuk memperoleh Surat Penugasan Kewenangan Klinis SPKK atau
Clinical Appointment.

5. Sub Komite Mutu Profesi

Tugas
Tugas sub komite mutu profesi adalah :
a. menyusun data dasar profil tenaga keperawatan sesuai area praktik;
b. merekomendasikan perencanaan pengembangan profesional berkelanjutan tenaga
keperawatan (Continuing Profesional Development / CPD);
c. melakukan audit asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan;
d. memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan.
 Wewenang
Sub komite mutu profesi mempunyai kewenangan memberikan rekomendasi tindak lanjut
audit keperawatan dan kebidanan, pendidikan keperawatan dan kebidanan berkelanjutan serta
pendampingan.

6. Sub Komite Etik dan Disisplin Profesi

Tugas
a. Melakukan sosialisasi kode etik profesi tenaga keperawatan.
b. Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi tenaga keperawatan.
c. Melakukan penegakan disiplin profesi keperawatandan kebidanan.
d. Merekomendasikan penyelesaian masalah-masalah pelanggaran disiplin dan masalah-
masalah etik dalam kehidupan profesi dan asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan.
e. Merekomendasikan pencabutan Kewenangan Klinis dan/atau surat Penugasan Klinis
(clinical appointment).
f. Memberikan pertimbangan dalam mengambil keputusan etis dalam asuhan keperawatan
dan asuhan kebidanan.

Kewenangan
Sub komite etik dan disiplin profesi mempunyai kewenangan memberikan usul rekomendasi
pencabutan Kewenangan Klinis (clinical privilege) tertentu, memberikan rekomendasi
perubahan/modifikasi rincian Kewenangan Klinis (delineation of clinical privilege), serta
memberikan rekomendasi pemberian tindakan disiplin.

Ditetapkan di : Banjar
PadaTanggal : 31 Mei 2021

Direktur

drg. EKA LINA LIANDARI., M.MRS

NIP. 197712142006042015
 ALUR KREDENSIALING BLUD RSU KOTA BANJAR

PEMOHON KEPALA RUANGAN Pemohon menyerahkan

(PERAWAT) ACC dokumen ke
1. Permohonan SEKRETARIS KOMITE
2. Ijazah KEPERAWATAN
3. STR
4. SIPP / SIKB
5. Hasil asesmen kompetensi
(sertifikat kompetensi) SUB KOMITE
6. Sertifikat pelatihan KREDENSIAL
7. Log Book Menyusun jadual
8. Syarat lain yg diperlukan kredensial

KEPUTUSAN PROSES
KREDENSIALING KREDENSIALING
1. Diberi kewenangan Rapat Ad Hoc
2. Diberi Kewenangan dengan KOMITE DAN MITRA
pendampingan BESTARI
3. Tidak diberi kewenangan

SEKRETARIS KOMITE
Menginformasikan hasil ke
pemohon

KETUA KOMITE KEP.

Memberi rekomendasi ke
Direktur, berupa :
1. SPKK
2. RKK
Untuk disetujui dan di tanda
tangani oleh Direktur

PEMOHON
Menerima SPK dan RKK

Ditetapkan di : Banjar
PadaTanggal : 31 Mei 2021

Direktur

drg. EKA LINA LIANDARI., M.MRS

NIP. 197712142006042015