BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor : 09/BA/AFI-YO/II/2021

Kami yang bertanda tangan di bawah ini, Pada hari ini Jumat Tanggal Dua puluh enam Bulan
Februari Tahun Dua ribu dua puluh satu :

Nama : apt. Andi Wijaya, S.Far., M.Farm

Jabatan : Direktur Akademi Farmasi Indonesia Yogyakarta
Instansi : Akademi Farmasi Indonesia Yogyakarta
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Sumarni
Jabatan : Kepala Subbagian Bagian Fungsional dan Keperluan Pendidikan
Pelatihan
Instansi : Rumah Sakit Bhayangkara POLDA DIY
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan bantuan pendidikan kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK
KEDUA menyatakan telah menerima bantuan pendidikan dari PIHAK PERTAMA berupa
daftar terlampir :
No Nama Barang Spesifikasi Jumlah
1 Kursi Futura 405 Merah 10

Demikianlah berita acara serah terima barang ini dibuat oleh kedua pihak, adapun barang-barang
tersebut dalam keadaan baik, sejak penandatangan berita acara ini, maka barang tersebut,
menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA, memelihara atau merawat dengan baik serta
dipergunakan untuk keperluan sebagaimana mestinya.

Yang Menyerahkan : Yang Menerima :

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

(apt. Andi Wijaya, S.Far., M.Farm) (Sumarni)