Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA
PNS
6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI

a. Nama RAUSAH, SST

b. NIP 19740628 200604 2 010

c. Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda / III.a

d. Jabatan Bidan Pertama

e. Unit Kerja Puskesmas Pandu Sanjaya Kec.Pangkalan Lada

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama dr. YORDAN PRADIKSA

b. NIP 19820121 201001 1 011

c. Pangkat/Gol.Ruang Penata TK.I / III.d

d. Jabatan Kepala Puskesmas Pandu Sanjaya

e. Unit Kerja Puskesmas Pandu Sanjaya Kec.Pangkalan Lada

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama H.AMAT SULKAN,SKM,Msi

b. NIP 19641120 198802 1 001

c. Pangkat/Gol.Ruang Pembina / Golongan IV.a

d. Jabatan Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

e. Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Barat

 BACK
TO
MENU
UTAMA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

01 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2020

Nama Pegawai : RAUSAH, SST

Nomor Induk Pegawai (NIP : 19740628 200604 2 010
Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda / III.a
Jabatan : Bidan Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Pandu Sanjaya Kec.Pangkalan Lada

DINAS KESEHATAN KABUPATEN

KOTAWARINGIN BARAT
TAHUN 2020
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama dr. YORDAN PRADIKSA 1 Nama RAUSAH, SST
2 NIP 19820121 201001 1 011 2 NIP 19740628 200604 2 010
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata TK.I / III.d 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda / III.a
4 Jabatan Kepala Puskesmas Pandu Sanjaya 4 Jabatan Bidan Pertama
5 Unit Kerja Puskesmas Pandu Sanjaya Kec.Pangkalan Lada 5 Unit Kerja Puskesmas Pandu Sanjaya Kec.Pangkalan Lada

JLH TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
AK KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan ### 0.360 360 Kegiatan 100 12 bln

2 Melaksanakan Anamnese klien/ pasien ### 0.288 360 Kegiatan 100 12 bln

3 Melaksanakan Pemeriksaan fisik klien/ pasien ### 0.288 360 Kegiatan 100 12 bln

4 Membuat diagnosa Kebidanan sesuai hasil pengkajian ### 0.180 360 Kegiatan 100 12 bln

5 Menyusun Rencana Operasional Asuhan Kebidanan ### 0.252 360 Rencana 100 12 bln

6 Mempersiapkan pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah ### 0.180 360 Kegiatan 100 12 bln

7 Mempersiapkan Alat dan Obat ### 0.028 40 Kegiatan 100 12 bln

8 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah Persalinan Kala I ### 0.020 40 Klien 100 12 bln

9 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah Persalinan Kala II ### 0.020 40 Klien 100 12 bln

10 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah Persalinan Kala III ### 0.020 40 Klien 100 12 bln

11 Melaksanakan Asuhan Kebidanan Pada kasus fisiologis tanpa masalah Persalinan Kala IV### 0.024 40 Klien 100 12 bln
Melaksanan Asuhan Kebidanan pada Klien/Pasien kasus fisiologis tanpa masalah pada
12 ### 1.200 1200 Klien 100 12 bln
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana hormonal oral dan suntik
13 Melakukan Konseling pada Klien/Pasien ### 0.120 60 Klien 100 12 bln

14 Melakukan Rujukan Klien/Pasien ### 0.012 12 Rujukan 100 12 bln

15 Melakukan Evaluasi Asuhan Kebidanan ### 2.160 360 Laporan 100 12 bln

16 Melakukan Dokumentasi kasus kebidanan ### 0.288 360 Laporan 100 12 bln

17 Membuat Kantong Persalinan ### 0.040 40 laporan 100 12 bln

18 Melaksanakan asuhan kebidanan pada Individu dikeluarga ### 0.360 360 Kegiatan 100 12 bln

19 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga ### 1.500 300 Kegiatan 100 12 bln

20 Melakukan Pembinaan pada Posyandu dan Dasawisma ### 0.480 24 Laporan 100 12 bln

21 Melaksanakan Kegiatan lokakarya mini lintas program ditingkat puskesmas ### 0.120 12 Laporan 100 12 bln

Pangkalan Bun, 1 Januari 2020

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr. YORDAN PRADIKSA RAUSAH, SST

19820121 201001 1 011 19740628 200604 2 010
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian
01 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2020

TARGET REALISASI NILAI

PENGHITU
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ NGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya SKP
Mutu Mutu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Mempersiapkan Pelayanan Kebidanan 0.360 360 Kegiatan 100 12 bln - 0.300 300 Kegiatan 83 12 bln 242 80.78

2 Melaksanakan Anamnese klien/ pasien 0.288 360 Kegiatan 100 12 bln - 0.240 300 Kegiatan 83 12 bln 242 80.78

3 Melaksanakan Pemeriksaan fisik klien/ pasien 0.288 360 Kegiatan 100 12 bln - 0.240 300 Kegiatan 83 12 bln 242 80.78

4 Membuat diagnosa Kebidanan sesuai hasil pengkajian 0.180 360 Kegiatan 100 12 bln - 0.150 300 Kegiatan 83 12 bln 242 80.78

5 Menyusun Rencana Operasional Asuhan Kebidanan 0.252 360 Rencana 100 12 bln - 0.210 300 Rencana 83 12 bln 242 80.78

6 Mempersiapkan pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.180 360 Kegiatan 100 12 bln - 0.150 300 Kegiatan 83 12 bln 242 80.78

7 Mempersiapkan Alat dan Obat 0.028 40 Kegiatan 100 12 bln - 0.024 34 Kegiatan 83 12 bln 244 81.33

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada kasus fisiologis tanpa

8 0.020 40 Klien 100 12 bln - 0.019 38 Klien 83 12 bln 254 84.67
masalah Persalinan Kala I

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada kasus fisiologis tanpa

9 0.020 40 Klien 100 12 bln - 0.019 38 Klien 83 12 bln 254 84.67
masalah Persalinan Kala II

Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada kasus fisiologis tanpa

10 0.020 40 Klien 100 12 bln - 0.019 38 Klien 83 12 bln 254 84.67
masalah Persalinan Kala III

Melaksanakan Asuhan Kebidanan Pada kasus fisiologis tanpa

11 0.024 40 Klien 100 12 bln - 0.023 38 Klien 83 12 bln 254 84.67
masalah Persalinan Kala IV

Melaksanan Asuhan Kebidanan pada Klien/Pasien kasus

12 fisiologis tanpa masalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, 1.200 1200 Klien 100 12 bln - 0.996 996 Klien 83 12 bln 242 80.67
KB sederhana hormonal oral dan suntik

13 Melakukan Konseling pada Klien/Pasien 0.120 60 Klien 100 12 bln - 0.068 34 Klien 83 12 bln 216 71.89

14 Melakukan Rujukan Klien/Pasien 0.012 12 Rujukan 100 12 bln - 0.012 12 Rujukan 83 12 bln 259 86.33

15 Melakukan Evaluasi Asuhan Kebidanan 0.120 360 Klien 100 12 bln - 0.100 300 Klien 83 12 bln 242 80.78

16 Melakukan Dokumentasi kasus kebidanan 0.012 360 Rujukan 100 12 bln - 0.010 300 Rujukan 83 12 bln 242 80.78

17 Membuat Kantong Persalinan 0.040 40 laporan 100 12 bln - 0.038 38 laporan 83 12 bln 254 84.67

18 Melaksanakan asuhan kebidanan pada Individu dikeluarga 0.360 360 Kegiatan 100 12 bln - 0.300 300 Kegiatan 83 12 bln 242 80.78
19 Melaksanakan asuhan kebidanan pada keluarga 1.500 300 Kegiatan 100 12 bln - 0.520 104 Kegiatan 83 12 bln 194 64.56

20 Melakukan Pembinaan pada Posyandu dan Dasawisma 0.480 24 Laporan 100 12 bln - 0.420 21 Laporan 83 12 bln 247 82.17

Melaksanakan Kegiatan lokakarya mini lintas program ditingkat

21 0.120 12 Laporan 100 12 bln - 0.120 12 Laporan 83 12 bln 259 86.33
puskesmas

II. TUGAS TAMBAHAN

1 Penanggung Jawab IVA 5.624 YAYA 3.978
2 Penaggung Jawab Ruang Persalinan 5.264 3.678
3 Anggota Organisasi IBI 10.600 7.415 1
4 Bendahara Penerimaan 15.576 10.853
5
III. KREATIVITAS :
1 (kreatifitas)
81.12
82.12
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Pangkalan Bun, 31 Desember 2020

Pejabat Penilai,

dr. YORDAN PRADIKSA

19820121 201001 1 011
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : RAUSAH, SST

NIP : 19740628 200604 2 010

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian
Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 01 JANUARI S/D Penilaian SKP s/d akhir Desember 2020 82.12

31 DESEMBER
2020 Sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah sebagai
berikiut :

Orientasi Pelayanan = 82 (Baik)

Kepala Puskesmas Pandu
Integritas = 82 (Baik) Sanjaya
Komitmen = 80 (Baik)
Disiplin = 80 (Baik)
Kerjasama = 80 (Baik) dr. YORDAN PRADIKSA
Kepemimpinan = - - 19820121 201001 1 011

Jumlah = 404
Nilai Rata-rata = 80.80 (Baik)
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JANGKA WAKTU PENILAIAN

KOTAWARINGIN BARAT 01 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2020

1. YANG DINILAI
a. N A M A RAUSAH, SST
b. NIP 19740628 200604 2 010
c. Pangkat, golongan ruang Penata Muda / III.a
d. Jabatan/Pekerjaan Bidan Pertama
e. Unit Organisasi Puskesmas Pandu Sanjaya Kec.Pangkalan Lada
2. PEJABAT PENILAI
a. N A M A dr. YORDAN PRADIKSA
b. NIP 19820121 201001 1 011
c. Pangkat, golongan ruang Penata TK.I / III.d
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas Pandu Sanjaya
e. Unit Organisasi Puskesmas Pandu Sanjaya Kec.Pangkalan Lada
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N A M A H.AMAT SULKAN,SKM,Msi
b. NIP 19641120 198802 1 001
c. Pangkat, golongan ruang Pembina / Golongan IV.a
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Barat
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 82.12 X 60% 49.27
1. Orientasi Pelayanan 82 (Baik)
2. Integritas 82 (Baik)
3. Komitmen 80 (Baik)
4 Disiplin 80 (Baik)
Perilaku
b. 5. Kerjasama 80 (Baik)
Kerja
6. Kepemimpinan - -
Jumlah 404 -
Nilai Rata-rata 80.80 (Baik)
Nilai Perilaku kerja 80.80 X 40% 32.32

81.59
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2020

PEJABAT PENILAI

dr. YORDAN PRADIKSA

19820121 201001 1 011
10. DITERIMA TANGGAL, 02 JANUARI 2020
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

RAUSAH, SST
19740628 200604 2 010
11. DITERIMA TANGGAL, 06 JANUARI 2020
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

H.AMAT SULKAN,SKM,Msi
19641120 198802 1 001