PT.

HEXA PRIMA ENERGY

KARTU PENGAMATAN
OTORISASI UNTUK MENGHENTIKAN
PEKERJAAN
Pengamat :
Jabatan :
Aktifitas :
Tanggal :
Lokasi :

Apakah Kartu ini digunakan untuk Menghentikan Pekerjaan

karena :

Barang Berbahaya : Ya
Hampir Celaka : Ya
Perilaku Tidak Aman : Ya
Kondisi Tidak Aman : Ya
1. REAKSI / PERILAKU SESEORANG
1.1 S U Menggunakan APD
1.2 S U Murubah Posisi
1.3 S U Menghentikan Pekerjaan
1.4 S U Memasang Alat Pengaman
1.5 S U Memanjat
1.6 S U Menyeleksi Peralatan
1.7 S U Berjalan di Tempat Kerja
2. POSISI TUBUH
2.1 S U Menabrak
2.2 S U Jatuh
2.3 S U Terpelest (tergelincir)
2.4 S U Kontak dengan listrik, panas, radiasi,
racun, kebisingan
2.5 S U Tertangkap, terjerat (benda bergerak,
berputar)
2.6 S U Terjepit
2.7 S U Dalam ruang terbatas
ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
3.1 S U Topi
3.2 S U Mata / Muka
3.3 S U Telinga
3.4 S U Alat Pernapasan
3.5 S U Tangan dan Lengan
3.6 S U Pelindung Badan / Apron
3.7 S U Sepatu Keselamatan
3.8 S U Pelampung
3.9 S U Sabuk Pengaman