No. Dokumen No. Revisi Halaman SOP/AKD-STIKesBl/Pend Ners-24.3 II 1 s/d 3 Ditetapkan, Ketua STIKes Budi Luhur Cimahi Tanggal Terbit 23 Agustus 2021
Sri Wahyuni, S.Pd., M.Kes., Ph.D
1. PENGERTIAN Menggerakkan sendi ekstremitas atas secara aktif atau pasif 1. Menjaga dan mengembalikan kelenturan sendi 2. TUJUAN 2. Meningkatkan vaskularisasi 3. KEBIJAKAN Klien dengan keterbatasan rentang gerak dan immobilisasi PROSEDUR KERJA A. PERSIAPAN ALAT Penghangat / WWZ dan sarungnya B. PERSIAPAN Tahap Pra Interaksi 1. Membaca catatan keperawatan atau catatan medis 2. Menentukan tindakan keperawatan yang akan dilakukan 3. Mencuci tangan (6 langkah) sebelum menyiapkan alat Orientasi 1. Mengucapkan salam (“Assalamualaikum Wr.Wb.” untuk yang beragama islam dan “Selamat Pagi/ Siang/ Sore/ Malam” untuk yang beragama lain. 2. Tersenyum dan menganggukan kepala 3. Memperkenalkan diri 4. Mengidentifikasi pasien dengan menanyakan: - Nama - Umur - Alamat pasien
“Berdasarkan prosedur keselamatan di Rumah Sakit, ibu/bapak bisa
menyebutkan nama, umur dan alamat”/ “Siapa nama ibu/bapak?” “Baik ibu/bapak saya akan mengecek lagi identitas ibu/bapak” “Benar sekali Bu/Pak, Identitasnya sudah sesuai dengan tindakan ROM ektremitas atas” 5. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan pada pasien 6. Melakukan kontrak waktu 7. Memberi kesempatan pasien/keluarga untuk bertanya 8. Meminta persetujuan pasien/keluarga 9. Mendekatkan alat 10. Menjaga privasi, keamanan dan kenyamanan pasien C. LANGKAH KERJA 1. Mengucapkan Basmalah (Bagi Muslim dan Berdo’a bagi yang non muslim) sebelum melakukan tindakan 2. Menghangatkan sendi yang akan dilatih selama 15menit 3. Melatih sendi-sendi secara bergantian a. Bahu : - Menggerakkan lengan abduksi – adduksi - Menggerakkan lengan fleksi – ekstensi - Mengerakkan lengan hiperekstensi – posisi anatomi b. Siku : menggerakkan lengan bawah fleksi – ekstensi c. Lengan bawah : menggerakkan Pronasi – Supinasi d. Pergelangan tangan: - Menggerakkan fleksi radialis - Menggerakkan fleksi ulnaris - Menggerakkan hiperekstensi – fleksi e. Jari – jari - Menggerakkan lengan abduksi – adduksi - Menggerakkan lengan fleksi – ekstensi 4. Merapikan pasien, lingkungan, dan alat-alat 5. Mencuci tangan 6. Melakukan terminasi pasien menjelaskan bahwa tindakan sudah selesai D. TAHAP TERMINASI 1. Menyimpulkan hasil tindakan 2. Memberitahu kepada bapak/ibu hasil tindakan 3. Mendo’akan kesembuhan pasien Untuk pasien muslim: “Allohumma Adzhibil Ba’sa Isfi waanta safi, la sifaa ilaa sifauka layughodiru sakomah”. Untuk pasien Non Muslim: “Semoga Bapak/Ibu segera diberikan kesembuhan. 4. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya (waktu, tempat dan topic) 5. Mengakhiri kegiatan dengan memberikan salam “Assalamualaikum Warahmatulloh” untuk yang beragama Islam dan “Selamat Pagi/ Siang/ Sore/ Malam” untuk yang beragama lain. 6. Tersenyum dan menganggukkan kepala E. DOKUMENTASI 1. Menuliskan hari, tanggal dan jam pelaksanaan di catatan harian pasien 2. Menuliskan Data Objektif dan data Objektif hasil pemeriksaan 3. Menuliskan tindakan keperawatan yang telah dilakukan 4. Respon pasien setelah dilakukan tindakan (Data objektif dan Data subjektif) 5. Nama dan tanda tangan perawat F. NILAI – NILAI RELIGIUS DAN KEBUDILUHURAN 1. Menghargai keberagaman agama 2. Berinteraksi dan berkomunikasi dengan nilai-nilai sesuai dengan agama pasien 3. Menunjukan sikap empathy 4. Menunjukan sikap ramah dan peduli 5. Menunjukan sikap sabar 6. Menunjukan sikap teliti dalam melakukan kegiatan 7. Menunjukan sikap hati-hati dalam melakukan tindakan 8. Menunjukan perilaku profesional 9. Menunjukan sikap tidak melipat kaki dan tangan ketika sedang berkomunikasi 10. Berpakaian rapih dan bersih 4. UNIT TERKAIT